脊柱外科月份理論考試卷附有答案

脊柱外科7月份理論考試卷[復(fù)制]考試人員：全體護(hù)理人員考試題型：是非題單選題多選題

基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________工號(hào):________________________您的層級(jí)：[單選題]*○N1○N2○N3一、是非題（每題5分）1、顯性誤吸癥狀、體征:患者進(jìn)食(或非進(jìn)食)過(guò)程,出現(xiàn)憋氣、刺激性咳嗽、呼吸急促,顏面、口唇紫紺、端鳴,心律快、脈搏無(wú)力,冒汗甚至室息、死亡；[單選題]*是(正確答案)非2.室息的臨床表現(xiàn):呼吸困難,呼吸帶有雜音咳嗽無(wú)力,皮膚、嘴唇、甲床發(fā)紺,瞳孔散大,意識(shí)喪失,大小便失禁等[單選題]*是(正確答案)非3.大塊物體阻塞:采用哈姆立克手法,站在或跪在患者身后,將雙手環(huán)繞在患者腰部一手握拳，并將握拳的拇指?jìng)?cè)緊抵患者腹部，另一手握住攥拳頭的手，反復(fù)快速用力擠壓患者上腹部,迫使膈肌上抬排出誤吸物。[單選題]*是(正確答案)非4.液體或小體積顆粒誤吸:吸引管吸出異物或配合醫(yī)生采用纖維支氣管鏡吸出。[單選題]*是(正確答案)非5.1期壓力性損傷中，出現(xiàn)部分皮層缺損，真皮層暴露，創(chuàng)面床可以呈粉紅色或紅色，濕潤(rùn)，也可能表現(xiàn)為完整或潰破的漿液性水泡。[單選題]*是非(正確答案)6.3期壓力性損傷：全層皮層缺損，可見(jiàn)皮下脂肪(脂肪)，但筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨及/或骨骼沒(méi)有暴露。[單選題]*是(正確答案)非7.3期壓力性損傷：全皮層及組織缺損被覆蓋全層皮膚和組織喪失，組織損傷的程度無(wú)法確定，因?yàn)槠錇楦饣蚪桂杷采w。[單選題]*是非(正確答案)8.壓瘡二維面積:長(zhǎng)*寬是指?jìng)谳^長(zhǎng)的是長(zhǎng)度，較短的是寬度[單選題]*是非(正確答案)9.脊柱術(shù)后腦脊液高是由于術(shù)中硬膜破損造成術(shù)后腦脊液流出體外包括腦脊液從切ロ流出或引流液中發(fā)現(xiàn)腦脊液腦脊液漏是脊柱手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥之一腦脊液漏的發(fā)生率約為2.31%~9.37%[單選題]*是(正確答案)非10.腦脊液漏引流袋：放置高度低于手術(shù)切口20cm左右，過(guò)低引流液回流，造成腦脊膜炎等嚴(yán)重感染；過(guò)高引流量過(guò)大，出現(xiàn)低顱內(nèi)壓癥狀[單選題]*是非(正確答案)11.腰椎管狹窄癥是指因原發(fā)或繼發(fā)因素造成椎管結(jié)構(gòu)異常，椎管腔內(nèi)變窄，出現(xiàn)以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛。[單選題]*是(正確答案)非二、選擇題（每題5分）1.誤吸患者緊急處理說(shuō)法正確的是*A.病人取頭低腳高側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),吸氧(正確答案)B根據(jù)食物性質(zhì)和大小采取吸引管吸、或配合醫(yī)生采用纖維支氣管鏡吸出、采用哈姆立克手法(正確答案)C.建立靜脈通路,備好搶救儀器和藥物(正確答案)D.監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度、意識(shí)、有否發(fā)紺、呼吸頻率及其深度等:安慰患者,減輕恐懼心理(正確答案)E.患者出現(xiàn)室息,予高流量氧氣吸入并配合醫(yī)生做好氣管插管或氣管切開(kāi)準(zhǔn)備工作,出現(xiàn)呼吸心跳停止,即予心肺復(fù)蘇(正確答案)2.醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷：預(yù)防性考慮正確的是*A.選擇適合個(gè)人偏大的醫(yī)療器械尺寸B.在高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域(例如鼻梁)使用墊子和敷料保護(hù)皮膚(正確答案)C.至少每天去除或取開(kāi)可移動(dòng)器械以評(píng)估皮膚(正確答案)D.避免將器械放置在既有或現(xiàn)有壓力性損傷的部位上方(正確答案)E.指導(dǎo)工作人員正確使用器械并防止皮膚潰破(正確答案)F.注意器械下方的水腫和皮膚潰破的可能性(正確答案)G.確保器械不直接放置在臥床或無(wú)法移動(dòng)的患者的下方(正確答案)3.傷口評(píng)估三角是一種整體傷口評(píng)估框架，以一種直觀方式評(píng)估和管理傷口所有的區(qū)域包括（）*A.傷口床(正確答案)B.傷口邊緣(正確答案)C.傷口周?chē)つw情況(正確答案)4、疼痛藥物治療包括：*A.NSAIDs對(duì)乙酰氨基酚、雙氯酚酸、布洛芬、塞來(lái)昔布(正確答案)B.阿片類(lèi)：可待因、曲馬多、嗎啡、哌替啶等(正確答案)C.催眠抗焦慮類(lèi)：氯硝西泮、艾司唑侖、黛力新等(正確答案)D.外用：各種止痛貼劑(正確答案)5、疼痛非藥物治療方法包括：*A.患者健康教育(正確答案)B.物理治療(正確答案)C.分散注意力(正確答案)D.放松療法(正確答案)E.自我行為療法(正確答案)6、腦脊液漏的診斷標(biāo)準(zhǔn)*A.術(shù)后頭痛、頭暈、嘔吐,且與姿勢(shì)有關(guān)(正確答案)B.手術(shù)記錄中明確記載有硬脊膜損傷、腦脊液漏及神經(jīng)根袖損傷術(shù)后有清亮液體或大量淡紅血性液體滲出術(shù)后切口引流管引流出大量淡紅色血性液體或清亮液體(正確答案)C.切ロ滲出淡紅色血性液體或清亮液體(正確答案)D.皮下積液穿刺抽出淡紅色血性液體或清亮液體(正確答案)7、脊柱術(shù)后切口引流管及傷口護(hù)理要點(diǎn)有哪些*1)密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量并做好記錄(正確答案)2)保持引流管通暢,保持有效引流妥善固定(正確答案)3)避免引流管扭曲、受壓、脫落或堵寒(正確答案)4)嚴(yán)密觀察切口敷料滲出情況(正確答案)5)及時(shí)更換敷料,保持切ロ局部清潔干燥(正確答案)依賴(lài)于（題目：您的層級(jí)：）第2個(gè)選項(xiàng)8、腰椎管狹窄癥預(yù)防*A.平時(shí)要多注意合理的勞動(dòng)姿勢(shì)與良好的生活習(xí)慣。搬抬重物時(shí)，髖膝彎曲下蹲，腰背伸直，重物緊壓身體后，方能用力起立和邁步。當(dāng)在背或扛重物時(shí)，胸稍前彎，髖膝稍屈，邁步穩(wěn)，步子不宜大。睡覺(jué)時(shí)時(shí)，頭頸部要自然中立位，雙髖雙膝稍屈，并避免機(jī)體受風(fēng)著涼受潮(正確答案)B.坐立或伏案工作不要太久，應(yīng)該避免因長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)所帶來(lái)的軟組織疲勞，劇烈運(yùn)動(dòng)前，注意準(zhǔn)備活動(dòng)及保護(hù)。(正確答案)C對(duì)于使用腰部勞動(dòng)強(qiáng)度大的職業(yè)，要配戴有保護(hù)作用的寬腰帶。預(yù)防椎管狹窄首先要有良好的生活習(xí)慣，比如不宜坐位或低頭過(guò)久等等。要從日常的生活習(xí)慣開(kāi)始，養(yǎng)成良好的姿勢(shì)。(正確答案)D.避免體重過(guò)重。(正確答案)依賴(lài)于（題目：您的層級(jí)：）第1個(gè)選項(xiàng)9、腰椎術(shù)后觀察要點(diǎn)錯(cuò)誤的是[單選題]*A、觀察神志、T、P、R、BP及SPO2的變化B、觀察傷口敷料、疼痛及引流液顏色、量及性質(zhì)。C、雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)、鞍區(qū)感覺(jué)及大小便功能情況，與術(shù)前對(duì)比。D、傾聽(tīng)病人主訴，尤其是2小時(shí)內(nèi)(正確答案)10、患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的識(shí)別錯(cuò)誤的是[單選題]*A、患者自覺(jué)空氣不足或呼吸費(fèi)力B、胸式呼吸增強(qiáng)，腹式呼吸減弱(正確答案)C、呼吸淺快D、血氧飽和度下降小于90%依賴(lài)于（題目：您的層級(jí)：）第3個(gè)選項(xiàng)11、腰椎術(shù)后切口感染