醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)一、解剖學(xué)【高頻考點(diǎn)1】解剖學(xué)姿勢(shì)：身體直立，兩眼平視前方，上肢自然下垂于軀干兩側(cè)，兩腳并攏，手掌和足尖向前的姿勢(shì)稱(chēng)為解剖學(xué)姿勢(shì)?！靖哳l考點(diǎn)2】成人有206塊骨，可分為顱骨、軀干骨和四肢骨三部分。按形態(tài)，骨可分為4類(lèi)：長(zhǎng)骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨?！靖哳l考點(diǎn)3】骨的構(gòu)造包括：骨質(zhì)、骨膜、骨髓。【高頻考點(diǎn)4】胎兒和幼兒的骨髓內(nèi)含發(fā)育階段不同的紅細(xì)胞和其他幼稚型血細(xì)胞，呈紅色，稱(chēng)紅骨髓，有造血功能。5歲以后，長(zhǎng)骨骨干內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，呈黃色，稱(chēng)黃骨髓，失去造血功能?！靖哳l考點(diǎn)5】軀干骨包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對(duì)肋?！靖哳l考點(diǎn)6】椎骨幼年時(shí)為32或33塊，分為頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶椎5塊，尾椎3~4塊。成年后5塊骶椎長(zhǎng)合成骶骨，3~4塊尾椎長(zhǎng)合成尾骨?！靖哳l考點(diǎn)7】椎弓：是弓形骨板，緊連椎體的縮窄部分，稱(chēng)椎弓根，根的上、下緣各有一切跡。相鄰椎骨的上、下切跡共同圍成椎間孔，有脊神經(jīng)和血管通過(guò)。兩側(cè)椎弓根向后內(nèi)擴(kuò)展變寬，稱(chēng)椎弓板。由椎弓發(fā)出7個(gè)突起：1個(gè)棘突、1對(duì)橫突、2對(duì)關(guān)節(jié)突?！靖哳l考點(diǎn)8】頸椎：椎體較小。橫突有孔，稱(chēng)橫突孔，有椎動(dòng)脈和椎靜脈通過(guò)。第1頸椎又名寰椎，呈環(huán)狀，無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突，由前弓、后弓及側(cè)塊組成。第2頸椎又名樞椎，特點(diǎn)是椎體向上伸出齒突。第7頸椎又名隆椎，棘突特長(zhǎng)，末端不分叉，活體易于觸及，常作為計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。【高頻考點(diǎn)9】骶骨：由5塊骶椎長(zhǎng)合而成，呈三角形，底向上，尖向下，盆面（前面）凹陷，上緣中份向前隆凸，稱(chēng)岬。骶管上連椎管，下端的裂孔稱(chēng)骶管裂孔，裂孔兩側(cè)有向下突出的骶角?！靖哳l考點(diǎn)10】胸骨位于胸前壁正中，前凸后凹，自上而下可分胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。胸骨柄上寬下窄，上緣中份為頸靜脈切跡。柄與體連接處微向前突，稱(chēng)胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對(duì)第2肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志?！靖哳l考點(diǎn)11】肋由肋骨與肋軟骨組成，共12對(duì)。第1~7對(duì)肋前端直接與胸骨連接，稱(chēng)真肋。第8~10對(duì)肋前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接，形成肋弓，稱(chēng)假肋。第11~12對(duì)肋前端游離于腹壁肌層中，稱(chēng)浮肋?！靖哳l考點(diǎn)12】額骨、頂骨、顳骨、蝶骨四骨交點(diǎn)形成一個(gè)H形骨縫，稱(chēng)為翼點(diǎn)?！靖哳l考點(diǎn)13】幼兒骨縫未完全閉合形成囟門(mén)，形成前囟、后囟，其中，后囟出生不久后即閉合，前囟在一歲半左右閉合，是兒童生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)之一?！靖哳l考點(diǎn)14】腕骨：8塊排成近、遠(yuǎn)兩列。近側(cè)列由橈側(cè)向尺側(cè)為：手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；遠(yuǎn)側(cè)列為：大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨?！靖哳l考點(diǎn)15】股骨是人體最長(zhǎng)最結(jié)實(shí)的長(zhǎng)骨，分一體兩端。上端有朝向內(nèi)上的股骨頭，與髖臼相關(guān)節(jié)。頭下外側(cè)的狹細(xì)部稱(chēng)股骨頸。頸與體連接處上外側(cè)的方形隆起，稱(chēng)大轉(zhuǎn)子；內(nèi)下方的隆起，稱(chēng)小轉(zhuǎn)子，有肌肉附著?！靖哳l考點(diǎn)16】髕骨是人體最大籽骨，上寬下尖，前面粗糙，后面為關(guān)節(jié)面。髕骨可在體表捫到?！靖哳l考點(diǎn)17】按骨連結(jié)的不同方式，可分為直接連結(jié)和間接連結(jié)兩大類(lèi)?！靖哳l考點(diǎn)18】關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造包括：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。（1）關(guān)節(jié)面：是參與組成關(guān)節(jié)的各相關(guān)骨的接觸面。每一關(guān)節(jié)至少包括兩個(gè)關(guān)節(jié)面，一般為一凸一凹，凸者稱(chēng)為關(guān)節(jié)頭，凹者稱(chēng)為關(guān)節(jié)窩。關(guān)節(jié)面上被覆有關(guān)節(jié)軟骨。（2）關(guān)節(jié)囊：是由纖維結(jié)締組織膜構(gòu)成的囊，附著于關(guān)節(jié)的周?chē)?，并與骨膜融合續(xù)連，它包圍關(guān)節(jié)，封閉關(guān)節(jié)腔?？煞譃閮?nèi)外兩層。外層為纖維膜，內(nèi)層為滑膜。（3）關(guān)節(jié)腔：為關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)面共同圍成的密閉腔隙，腔內(nèi)含有少量滑液，關(guān)節(jié)腔內(nèi)呈負(fù)壓，對(duì)維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固有一定作用?！靖哳l考點(diǎn)19】關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)包括：韌帶、關(guān)節(jié)盤(pán)和關(guān)節(jié)唇。（1）韌帶：是連于相鄰兩骨之間的致密纖維結(jié)締組織束，有加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固或限制其過(guò)度運(yùn)動(dòng)的作用。（2）關(guān)節(jié)盤(pán)和關(guān)節(jié)唇：關(guān)節(jié)腔兩種不同形態(tài)纖維軟骨。關(guān)節(jié)盤(pán)位于兩骨關(guān)節(jié)面之間，其周緣附于關(guān)節(jié)囊，將關(guān)節(jié)腔分成兩部。有的關(guān)節(jié)盤(pán)呈半月形，稱(chēng)關(guān)節(jié)半月板。關(guān)節(jié)唇附于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)，它增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。【高頻考點(diǎn)20】椎體間的連結(jié)：椎體之間借椎間盤(pán)及前、后縱韌帶相連。①椎間盤(pán)：是連結(jié)相鄰兩個(gè)椎體的纖維軟骨盤(pán)（第1及第2頸椎之間除外），由兩部分構(gòu)成，中央部為髓核，周?chē)繛槔w維環(huán)。②前縱韌帶：是椎體前面延伸的一束堅(jiān)固的纖維束，寬而堅(jiān)韌。其縱行的纖維牢固地附于椎體和椎間盤(pán)，有防止脊柱過(guò)度后伸和椎間盤(pán)向前脫出的作用。③后縱韌帶：位于椎管內(nèi)椎體的后面，窄而堅(jiān)韌，有限制脊柱過(guò)度前屈的作用。二、生理學(xué)【高頻考點(diǎn)1】正常成年人的體液量約占體重的60%，細(xì)胞內(nèi)液約占體重的40%，胞外液約占體重的20%。細(xì)胞外液中3/4（分布于細(xì)胞間隙內(nèi)，稱(chēng)為組織間液，約占體重的15%；其余約1/4即為血漿約占體重的5%?！靖哳l考點(diǎn)2】生理學(xué)中將圍繞在多細(xì)胞動(dòng)物體內(nèi)細(xì)胞周?chē)捏w液，即細(xì)胞外液，稱(chēng)為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定是機(jī)體能自由和獨(dú)立生存的首要條件?！靖哳l考點(diǎn)3】生理功能的調(diào)節(jié)方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)【高頻考點(diǎn)4】常見(jiàn)負(fù)反饋包括降壓反射、調(diào)節(jié)血液ph值、體溫調(diào)節(jié)。常見(jiàn)的正反饋包括血液凝固、排尿、分娩、排便等?！靖哳l考點(diǎn)5】單純擴(kuò)散包括O2、CO2、N2、水、乙醇、尿素、甘油等?！靖哳l考點(diǎn)6】易化擴(kuò)散包括經(jīng)通道的易化擴(kuò)散，經(jīng)載體的易化擴(kuò)散?！靖哳l考點(diǎn)7】原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)包括鈉-鉀泵和鈣泵。繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)包括氨基酸和葡萄糖在腎小管上皮重吸收?！靖哳l考點(diǎn)8】大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊不能穿越細(xì)胞膜，它們可通過(guò)形成質(zhì)膜包被的囊泡，以出胞或入胞的方式完成跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。【高頻考點(diǎn)9】靜息電位時(shí)細(xì)胞膜內(nèi)最多的陽(yáng)離子是K+；靜息電位時(shí)細(xì)胞膜內(nèi)最多的陰離子是Na+?！靖哳l考點(diǎn)10】靜息電位是K+的平衡電位。【高頻考點(diǎn)11】動(dòng)作電位包括峰電位和后電位。【高頻考點(diǎn)12】絕對(duì)不應(yīng)期興奮性為零。【高頻考點(diǎn)13】絕對(duì)不應(yīng)期對(duì)應(yīng)動(dòng)作電位峰電位；相對(duì)不應(yīng)期對(duì)應(yīng)動(dòng)作電位負(fù)后電位前半段；超長(zhǎng)期對(duì)應(yīng)動(dòng)作電位負(fù)后電位后半段；低長(zhǎng)期對(duì)應(yīng)正后電位。【高頻考點(diǎn)14】局部電位的特點(diǎn)：①不具有全或無(wú)的現(xiàn)象；②電緊張性擴(kuò)布；③具有時(shí)間和空間的總和效應(yīng)?！靖哳l考點(diǎn)15】能使組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，即閾強(qiáng)度?！靖哳l考點(diǎn)16】動(dòng)作電位去計(jì)極化NA+以?xún)?nèi)流為主?！靖哳l考點(diǎn)17】一個(gè)肌小節(jié)由兩個(gè)1/2暗帶和一個(gè)明帶構(gòu)成?！靖哳l考點(diǎn)18】血液占體液的7~8%。【高頻考點(diǎn)19】血液包括血漿和紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板?！靖哳l考點(diǎn)20】白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞?！靖哳l考點(diǎn)21】正常人血漿pH為7.35~7.45?！靖哳l考點(diǎn)22】血漿蛋白：①白蛋白：分子量最小，而含量最多。②球蛋白：α1、α2、β、γ四種球蛋白。③纖維蛋白原：分子量最大，而含量最少。三、病理學(xué)【高頻考點(diǎn)1】細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官，對(duì)于內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因子和刺激作用而產(chǎn)生的非損傷性應(yīng)答反應(yīng)，稱(chēng)為適應(yīng)。【高頻考點(diǎn)2】萎縮是已發(fā)育正常的細(xì)胞、組織或器官的體積縮小。組織與器官的萎縮除了其自身實(shí)質(zhì)細(xì)胞因細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)喪失而致體積縮小外，還可以伴有實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的減少?！靖哳l考點(diǎn)3】由于功能增加，合成代謝旺盛，使細(xì)胞、組織或器官體積增大，稱(chēng)為肥大。在性質(zhì)上，肥大可分為生理性肥大和病理性肥大兩種；在原因上，則可分為代償性肥大和內(nèi)分泌性肥大等類(lèi)型?！靖哳l考點(diǎn)4】組織或器官內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多，稱(chēng)為增生，常導(dǎo)致組織或器官的體積增大。增生根據(jù)其性質(zhì)，亦可分為生理性增生和病理性增生兩種。【高頻考點(diǎn)5】一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型被另一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型所取代的過(guò)程，稱(chēng)為化生。【高頻考點(diǎn)6】可逆性損傷包括：細(xì)胞水腫、脂肪樣變、淀粉樣變、玻璃樣變、黏液樣變、病理學(xué)色素沉著等?！靖哳l考點(diǎn)7】細(xì)胞死亡主要有兩種類(lèi)型，一是凋亡，二是壞死。壞死是以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡。其基本表現(xiàn)是細(xì)胞腫脹、細(xì)胞器崩解和蛋白質(zhì)變性?！靖哳l考點(diǎn)8】細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志。主要有三種形式：核固縮、核碎裂和核溶解。【高頻考點(diǎn)9】凋亡，是活體內(nèi)個(gè)別細(xì)胞程序性細(xì)胞死亡的表現(xiàn)形式，是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞主動(dòng)性死亡方式，在形態(tài)和生化特征上都有別于壞死。【高頻考點(diǎn)10】凋亡壞死機(jī)制基因調(diào)控的程序化細(xì)胞死亡，主動(dòng)進(jìn)行（自殺性）意外事故性細(xì)胞死亡，被動(dòng)進(jìn)行（他殺性）誘因生理性或輕微病理性刺激因子誘導(dǎo)發(fā)生，如生長(zhǎng)因子的缺乏病理性刺激因子誘導(dǎo)發(fā)生，如缺氧、感染、中毒等死亡范圍多為