高血壓患者健康指導

高血壓疾病——健康血壓健康心跳.什么是高血壓？什么原因容易引起高血壓高血壓患者有什么臨床表現(xiàn)？如何控制好高血壓？什么是高血壓高血壓：是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥。非藥物、安靜狀態(tài)下收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg什么是高血壓量血壓時一般需記錄2個數(shù)據(jù)，如127/80mmHg.收縮壓舒張壓脈搏上面的數(shù)值測的是心室收縮把血射入動脈內(nèi)時測的血壓，叫收縮壓；下面的數(shù)值測的是心室舒張時測的血壓，叫舒張壓。表3-8高血壓水平分類和定義(2010)分類收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓?120和?80正常高值120～139

和（或）85～89高血壓：≥140和（或）≥90一級高血壓（輕度）140～159和（或）90～99二級高血壓（中型）160～179和（或）100～109三級高血壓（重型）≥

180和（或）

≥110單純收縮期高血壓≥140和<90高血壓水平高血壓患者有哪些表現(xiàn)？早期：一般沒明顯癥狀。偶爾體檢時發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張、情緒激動或勞累后感到頭暈、頭痛、眼花耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀。高血壓患者有哪些表現(xiàn)？嚴重者→多因情緒激動、過度疲勞、氣候變化或停用降壓藥→劇烈頭痛、視力障礙、惡心、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等心腦腎冠心病腦卒中（中風）腎功能衰竭哪些因素會引起高血壓？不可控高危因素：不可控因素種族年齡遺傳一般年齡越大，患高血壓概率越大哪些因素會引起高血壓？可控高危因素：可控高危因素肥胖攝入鹽過多酒精：過量或者經(jīng)常缺少鍛煉壓力高血壓之生活方式飲食戒煙減少過多的酒精攝入減輕體重，適當運動減輕精神壓力，保持心理平衡高血壓之生活方式飲食減少鹽的攝入量：選用低鈉鹽減少食物中的脂肪攝入多吃水果和蔬菜注意補鉀和補鈣：含鉀豐富：①水果與蔬菜如油菜、香蕉、紅棗②谷類如玉米面、小米、蕎麥③豆類如黃豆、紅豆、綠豆④香菇、木耳等菌類高血壓之生活方式戒煙尼古丁→刺激心臟和腎上腺素→釋放兒茶酚胺→心跳加快，血管收縮，血壓升高高血壓之生活方式減少過多的酒精攝入《中國高血壓防治指南》建議每日飲酒量應少量，男性飲酒的酒精不超過25g，女性則減半。大量飲酒→誘發(fā)心腦血管事件發(fā)作高血壓之生活方式減輕體重，適當運動規(guī)律運動能防止高血壓①規(guī)律體育電聯(lián)可降低收縮壓4-9mmhg；②輕度高血壓，可通過適量運動得到控制接受醫(yī)生檢查后再運動運動中的注意事項①運動前要做熱身運動②運動強度要適度③冬季運動要注意防寒④運動后要補充水分高血壓之生活方式減輕精神壓力，保持心理平衡心理壓力過高易得高血壓高血壓患者最忌壓力過高過高→急躁、敏感、消極、易怒等不良情緒→急性心肌梗死、猝死、腦部疾?。ㄖ酗L、腦出血）高血壓之治療與管理降壓治療的目的目的：通過降低血壓水平減少心腦血管疾病和死亡。①降低血壓水平時防止中風的關鍵；②降低血壓能減少心臟病的發(fā)生；③有糖尿病的高血壓者使用降壓藥可減少神經(jīng)病變和腎功能不全；④高血壓得到控制，可減少與高血壓有關的死亡高血壓之治療與管理降壓藥的使用原則①從小劑量開始，逐步調(diào)至有效劑量②要24小時將血壓平穩(wěn)控制在正常范圍，鋼制血壓忽高忽低③用低劑量單一用藥治療療效不滿意時刻采用2種以上降壓藥量和治療注意：具體用藥需要根據(jù)醫(yī)生診斷高血壓之治療與管理血壓正常后可以停藥嗎？①血壓正常后，不可隨意停藥；血壓降至正常，不等于血壓已治愈。隨意停藥→血壓經(jīng)常波動→心腦腎的并發(fā)癥②正確效法：及時和醫(yī)生溝通，在醫(yī)生指導下減少藥物的種類和劑量，達到藥物維持量；③長期堅持維持量治療。高血壓之治療與管理為什么要自我管理高血壓治療高血壓除了靠醫(yī)生，還需加強自我管理①高血壓一旦發(fā)病將終生存在，治療也應持續(xù)終生②治療高血壓應藥物和生活方式干預雙管齊下③降壓藥物種類繁多，使用何種降壓藥及劑量須因人而異高血壓之治療與管理為什么要自我管理高血壓控制高血壓的關鍵是病人要對自己的高血壓進行管理①了解和管理自己的降壓目標②自我檢測并做好記錄③定期復診④管理自己的藥物和生活方式了解自己降壓目標：<140/90mmhg，所有高血壓患者<130/80mmhg，糖尿病、中風、心梗、腎功能不全以及蛋白尿的改為或極高?；颊?lt;125/75mmhg，尿蛋白>1.0/24h的糖尿病腎病患者定期復診：①血壓不太高，且無其他出現(xiàn)因素，可1-3個月/次②伴有多種危險因素或其他并發(fā)癥，且血壓水平較高應至少每月復診一次③血壓達標，其他危險因素得到控制后，可每月2-3個月復診一次出現(xiàn)以下情況隨時復診：①服藥后血壓升高，血壓波動大②出現(xiàn)視力模糊、頭暈、惡心嘔吐、肢體乏力、手指顫抖等癥狀