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除顫儀的使用及注意事項(xiàng)急診科曹陽(yáng)1精選課件電除顫定義：電除顫是以一定量的電流沖擊心臟，從而使室顫終止的方法2精選課件原理用高功率與短時(shí)限的電脈沖通過(guò)胸壁或直接通過(guò)心臟，在短時(shí)間內(nèi)使全部心肌纖維同時(shí)除極，中斷折返通路，消除易位興奮灶，使竇房結(jié)重新控制心律，轉(zhuǎn)復(fù)為正常的竇房心律。3精選課件4精選課件5精選課件6精選課件7精選課件8精選課件除顫的最佳時(shí)機(jī)電除顫的時(shí)機(jī)是治療室顫的決定因素，每延遲一分鐘，復(fù)蘇成功率下降7～10%，在心臟驟停發(fā)生一分鐘內(nèi)進(jìn)行除顫，患者存活率達(dá)90%，三分鐘內(nèi)除顫，70～80%恢復(fù)心跳，而五分鐘后，則下降到50%左右，第七分鐘約30%，9～11分鐘后約10%，超過(guò)12分鐘，則只有2～5%。所以，除顫要越早越好9精選課件早期除顫的理由1.心臟驟停時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是：心室顫動(dòng)2.治療室顫最有效的方法是電除顫3.室顫數(shù)分鐘內(nèi)就可能轉(zhuǎn)為心臟停搏4.基本CPR技術(shù)并不能將室顫轉(zhuǎn)為正常心律10精選課件11精選課件電極板位置電極板S字母代表：心底部右鎖骨中線第2肋間電極板A字母代表：心尖部左腋中線平第5肋間12精選課件電除顫后，一般需要20～30s才能恢復(fù)正常竇律因此除顫后立即進(jìn)行CPR，直至能觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)為止。13精選課件電除顫的注意事項(xiàng)患者去除假牙；避免局部灼傷；避開(kāi)潰爛或傷口部位；避開(kāi)內(nèi)置式起搏器部位14精選課件兩種除顫儀的開(kāi)機(jī)自檢1.開(kāi)機(jī)2.將模式調(diào)至“手動(dòng)模式”3.能量選擇到30J

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