《兒科抗生素使用》課件

《兒科抗生素使用》ppt課件延時符Contents目錄抗生素簡介兒科抗生素的使用原則兒科抗生素的合理使用兒科抗生素的副作用與注意事項抗生素耐藥性的問題與對策總結(jié)與展望延時符01抗生素簡介抗生素01指由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質(zhì)。抗生素的發(fā)現(xiàn)02自1943年以來，青霉素應用于臨床，現(xiàn)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了越來越多有療效的抗生素。抗生素的種類03抗生素按化學結(jié)構(gòu)可分為大環(huán)內(nèi)酯類、β-內(nèi)酰胺類、喹諾酮類等?？股氐亩x

抗生素的種類大環(huán)內(nèi)酯類抗生素主要通過抑制細菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用，常見的有大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、麥迪霉素等。β-內(nèi)酰胺類抗生素通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用，常見的有青霉素類、頭孢菌素類等。喹諾酮類抗生素主要通過抑制DNA回旋酶來干擾細菌DNA的合成，常見的有氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。03抑制蛋白質(zhì)的合成通過與核蛋白體和原核生物的70S核糖體結(jié)合來抑制mRNA的合成和延伸，從而抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。01抑制細菌細胞壁的合成通過抑制細胞壁肽聚糖的合成，導致細菌細胞壁缺損，水分由外環(huán)境不斷滲入高滲的菌體內(nèi)，致細菌膨脹變形死亡。02抑制DNA的復制喹諾酮類抗生素在DNA促旋酶的作用下與DNA結(jié)合，引起DNA扭曲和斷裂，從而抑制細菌DNA的復制?？股氐淖饔脵C制延時符02兒科抗生素的使用原則抗生素主要用于治療或預防細菌感染，對于病毒感染無效。在使用抗生素前，應確診為細菌感染性疾病。適應癥對抗生素過敏的患兒應禁用相應的抗生素；患有肝腎功能不全的患兒應慎用抗生素，避免藥物蓄積中毒。禁忌癥適應癥與禁忌癥根據(jù)患兒的年齡、病情和藥物的性質(zhì)，選擇合適的給藥途徑，如口服、肌肉注射、靜脈注射等。根據(jù)患兒的體重、體表面積等因素計算給藥劑量，避免劑量不足或過量，影響治療效果。給藥途徑與劑量劑量給藥途徑不同的抗生素對不同的細菌敏感程度不同，應根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇敏感的抗生素。根據(jù)感染病原體種類選擇不同感染部位的常見致病菌不同，應根據(jù)感染部位選擇相應的抗生素。根據(jù)感染部位選擇抗生素的選擇聯(lián)合用藥對于嚴重感染或混合感染，可聯(lián)合使用兩種或多種抗生素，以提高療效。但聯(lián)合用藥需謹慎，避免不必要的藥物相互作用。輪換用藥長期使用一種抗生素易產(chǎn)生耐藥性，應定期輪換不同種類的抗生素，以保持治療效果。聯(lián)合用藥與輪換用藥延時符03兒科抗生素的合理使用預防性抗生素是指在某些特定情況下，為了預防感染而提前使用的抗生素。預防性抗生素的定義在某些高風險的兒科患者中，如先天性心臟病、免疫缺陷等，預防性抗生素的使用可以降低感染風險。但使用時應遵循醫(yī)生的建議，避免濫用。預防性抗生素的使用原則長期或不當使用預防性抗生素可能導致耐藥菌株的出現(xiàn)，影響治療效果。預防性抗生素的副作用預防性抗生素的使用下呼吸道感染下呼吸道感染如支氣管炎、肺炎等，應根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇合適的抗生素。同時注意觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。上呼吸道感染對于常見的上呼吸道感染，如感冒、喉炎等，大多數(shù)情況下不需要使用抗生素。若出現(xiàn)細菌感染癥狀，應根據(jù)細菌種類選擇敏感抗生素。胃腸道感染對于胃腸道感染，應根據(jù)具體病原體選擇適當?shù)目股?。同時注意補充水和電解質(zhì)，保持酸堿平衡。兒科常見感染的抗生素選擇重癥感染對于嚴重的感染，如敗血癥、感染性休克等，應盡早使用強效、廣譜抗生素，以控制病情發(fā)展。同時密切監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。免疫缺陷患兒免疫缺陷患兒由于自身免疫力低下，容易感染各種病原體。在治療感染時應充分考慮患兒的免疫狀況，選擇適當?shù)目股?，并加強支持治療。特殊情況下的抗生素使用延時符04兒科抗生素的副作用與注意事項抗生素的副作用抗生素會破壞腸道內(nèi)的正常菌群，導致腹瀉、便秘等癥狀。部分兒童可能對某種抗生素過敏，出現(xiàn)皮疹、呼吸急促等癥狀。長期或過量使用抗生素可能對肝腎造成一定損傷。氨基糖苷類抗生素可能對兒童聽力造成損害。腸道菌群失衡過敏反應肝腎損傷耳毒性一旦發(fā)現(xiàn)不良反應，應立即停止使用抗生素。及時停藥就醫(yī)治療記錄癥狀若不良反應嚴重，應及時就醫(yī)，采取相應治療措施。家長應詳細記錄孩子的癥狀和用藥情況，以便醫(yī)生準確判斷。030201不良反應的處理按醫(yī)囑用藥注意觀察避免自行購藥提高免疫力注意事項與預防措施01020304嚴格按照醫(yī)生的處方和醫(yī)囑使用抗生素，不可隨意增減劑量或更改用藥方式。在使用抗生素期間