住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(2022年版)-外科(泌尿外科方向)培訓(xùn)細(xì)則

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

（2022年版）外科（泌尿外科方向）培訓(xùn)細(xì)則泌尿外科學(xué)是一門(mén)研究和診治泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)外科疾病的專業(yè)學(xué)科。泌尿外科與臨床各科關(guān)系密切，通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，能夠?qū)γ谀蛲饪瞥Ｒ?jiàn)疾病進(jìn)行診斷、治療、預(yù)防及隨訪；對(duì)少見(jiàn)或疑難疾病的診斷與治療、急癥和危重癥的急救與搶救具備初步認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。一、培訓(xùn)目標(biāo)遵循總則的要求，以六大核心勝任力為導(dǎo)向，培養(yǎng)能夠獨(dú)立、規(guī)范地從事外科（泌尿外科方向）常見(jiàn)病多發(fā)病診療工作的臨床醫(yī)師。為實(shí)現(xiàn)上述培訓(xùn)目標(biāo)，外科（泌尿外科方向）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)采取分年度遞進(jìn)的形式進(jìn)行，具體要求如下。第1年：接受普通外科臨床能力的培訓(xùn)完成與普通外科相關(guān)臨床學(xué)科的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)I。在上級(jí)醫(yī)師的全程監(jiān)督與指導(dǎo)下,以掌握“消毒與無(wú)菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡及紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營(yíng)養(yǎng)、圍術(shù)期處理原則；外科換藥技術(shù)、外科手術(shù)切開(kāi)、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù)和輸血指征”等外科基本原則和操作能力為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)師的轉(zhuǎn)變。第2年：接受普通外科之外相關(guān)外科的基礎(chǔ)培訓(xùn)完成與骨科、胸心外科、神經(jīng)外科、麻醉科、外科重癥監(jiān)護(hù)室（SICU）、放射科相關(guān)臨床學(xué)科的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，掌握“各個(gè)相關(guān)專業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及處理”等，完善外科醫(yī)師的臨床工作，為獨(dú)立行醫(yī)打好扎實(shí)的基礎(chǔ)。第3年：接受泌尿外科的加強(qiáng)培訓(xùn)在完成普通外科及相關(guān)外科培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，著重加強(qiáng)泌尿外科相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。掌握泌尿外科疾病病史的正確詢問(wèn)、采集、分析及病歷的正確書(shū)寫(xiě)；掌握常見(jiàn)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、常用檢查手段、診斷要點(diǎn)、手術(shù)適應(yīng)證及治療原則。并在上級(jí)醫(yī)師協(xié)助下，具有診治部分疑難、危重泌尿外科疾病的能力。掌握自我學(xué)習(xí)與研究的方法，實(shí)現(xiàn)獨(dú)立從事泌尿外科臨床常見(jiàn)問(wèn)題診治工作的培訓(xùn)目標(biāo)。二、培訓(xùn)方法培訓(xùn)總時(shí)間為36個(gè)月，其中含3個(gè)月機(jī)動(dòng)。采取在外科范圍內(nèi)各三級(jí)學(xué)科（專業(yè)）科室及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行。通過(guò)管理病人，參加門(mén)、急診工作和各種教學(xué)活動(dòng)，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量，學(xué)習(xí)外科的專業(yè)理論知識(shí)；認(rèn)真填寫(xiě)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》；規(guī)范地書(shū)寫(xiě)病歷；低年資住院醫(yī)師參與見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生的外科臨床教學(xué)工作，高年資住院醫(yī)師指導(dǎo)低年資住院醫(yī)師。在外科范圍內(nèi)各三級(jí)學(xué)科（專業(yè)）科室及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)具體安排，見(jiàn)表Io

表1輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間普通外科咆括在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下門(mén)診3個(gè)月急診2個(gè)月）骨科包括在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下門(mén)診1個(gè)月急診1個(gè)月）胸心外科2神經(jīng)外科1麻醉科2外科重癥監(jiān)護(hù)室，2放射科1泌尿外科總機(jī)動(dòng)3個(gè)月）合計(jì)36三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求通過(guò)以提高臨床診療能力為重點(diǎn)的規(guī)范化培訓(xùn)I,使住院醫(yī)師能夠掌握正確的臨床工作方法，準(zhǔn)確采集病史，規(guī)范體格檢查，規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù)）和臨床路徑,基本掌握門(mén)、急診常見(jiàn)疾病的診斷和處理。能獨(dú)立和基本正確地對(duì)外科常見(jiàn)疾病進(jìn)行診斷和處理。（一）普通外科（12個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：消毒與無(wú)菌技術(shù)，水與電解質(zhì)平衡及紊亂，外科休克，多器官功能除礙，創(chuàng)傷，外科感染，心肺復(fù)蘇，外科營(yíng)養(yǎng)，外科換藥技術(shù)，外科手術(shù)切開(kāi)、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù)和輸血指征；術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論。熟悉：普通外科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則及隨訪規(guī)范；外科基本用藥；臨床合理用血知識(shí)；外科常用的診療操作技術(shù)，如導(dǎo)尿、靜脈切開(kāi)、中心靜脈壓測(cè)量、乙狀結(jié)腸鏡檢查和活組織檢查等。了解：普通外科少見(jiàn)病和罕見(jiàn)病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及治療原則；器官移植進(jìn)展?fàn)顩r；腹腔鏡手術(shù)基本理論；普通外科危重病人的搶救原則、特殊診斷方法和技術(shù)（如針吸活檢、腹腔穿刺等）。2.基本要求（1）病種及例數(shù)要求，見(jiàn)表2。表2病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)拜和拜8破傷風(fēng)1病癰4急性乳腺炎1急性蜂窩織炎丹毒4全身急性化膿性感染2急性淋巴管炎淋巴結(jié)炎4肛疹肛乳頭炎肛門(mén)周?chē)腥?靜脈炎2內(nèi)外痔7膿腫4體表腫瘤1急性闌尾炎4腹外疝5甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺4乳腺增生4腫乳腺癌4膽囊結(jié)石胃腸腫瘤4腸梗阻4（2）基本技能要求①書(shū)寫(xiě)住院病歷不少于45份。，。②在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)或操作見(jiàn)表3表3手術(shù)或操作技能種類及例數(shù)要求手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)疝修補(bǔ)術(shù)4II闌尾切除術(shù)4

體表腫物活檢 4I甲狀腺手術(shù) 4③參加以下手術(shù)，見(jiàn)表4。表4參加手術(shù)種類及例數(shù)要求手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)甲狀腺功能亢進(jìn)癥或雙側(cè)甲狀7膽總管探查膽管空腸吻合術(shù)2腺次全切除術(shù)結(jié)腸切除術(shù)4乳腺癌改良根治術(shù)或根治術(shù)4膽囊切除術(shù)~7胃大部切除術(shù)4腸梗阻場(chǎng)切除吻合術(shù)23.較高要求⑴在基本病種要求基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)以下病種，見(jiàn)表5。表5病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)大隱靜脈曲張8急性胰腺炎2肝臟腫痛4膽道腫瘤2胰腺腫瘤4門(mén)靜脈高壓2⑵在基本技能要求基礎(chǔ)上，參加以下手術(shù)，見(jiàn)表6。表6參加手術(shù)種類及例數(shù)要求手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)胰腺腫痛切除術(shù)2肝臟腫瘤切除術(shù)2大隱靜脈切除術(shù)2（二）骨科（4個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及處理；常用治療技術(shù)（夾板、石膏和骨牽引固定技術(shù)等）的具體操作、并發(fā)癥的預(yù)防及處理原則；封閉治療的意義、操作方法、并發(fā)癥的預(yù)防及處理。熟悉:骨科專業(yè)基本理論和基本知識(shí);常見(jiàn)的骨折與脫位、腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤的骨科檢查法;與骨科有關(guān)的影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查方法；骨科創(chuàng)傷（以骨折和脫位為主）的常用治療方法及手術(shù)操作技術(shù)；開(kāi)放性傷口清創(chuàng)閉合的原則。了解：手外傷清創(chuàng)、皮膚缺損的修復(fù)、肌腱吻合及骨科內(nèi)固定的基本技術(shù);腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、腰扭傷、狹窄性腱鞘炎、半月板損傷、網(wǎng)球肘等的非手術(shù)治療方法與原則。.基本要求⑴病種及例數(shù)要求，見(jiàn)表7。表7病種及例數(shù)要求病種 最低例數(shù) 病種最低例數(shù)常見(jiàn)部位骨折 8 常見(jiàn)部位關(guān)節(jié)脫位運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷 4 腰椎間盤(pán)突出癥頸椎病 4 骨與關(guān)節(jié)感染骨腫瘤 2824⑵基本技能要求①書(shū)寫(xiě)住院病歷不少于18份；書(shū)寫(xiě)入院記錄不少于4份。②在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)或操作，見(jiàn)表8。表8手術(shù)或操作技術(shù)名稱及例數(shù)要求手術(shù)或操作技術(shù)名稱 最低例數(shù)TOC\o"1-5"\h\z常見(jiàn)部位骨折的手法復(fù)位夾板石膏外固定 8常見(jiàn)部位關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位 4常見(jiàn)部位的骨牽引 4③參加以下手術(shù)，見(jiàn)表9。表9參加手術(shù)種類及例數(shù)要求手術(shù)或操作技術(shù)名稱 最低例數(shù)手外傷的清創(chuàng)縫合皮膚缺損的修復(fù)及肌腱吻合 4開(kāi)放性骨折的清創(chuàng)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定 4腰椎或頸椎手術(shù) 3人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 2四肢常見(jiàn)的竹及軟組織腫瘤手術(shù) 2.較高要求⑴在基本病種要求基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)以下病種，見(jiàn)表10。表10病種及例數(shù)要求病種 最低例數(shù) 病種最低例數(shù)腱鞘炎 4 半月板損傷4⑵在基本技能要求基礎(chǔ)上，參加以下手術(shù)或操作，見(jiàn)表11。表11參加手術(shù)或操作技術(shù)種類及例數(shù)要求手術(shù)或操作技術(shù)名稱 最低例數(shù)關(guān)節(jié)鏡檢查和治療（三）胸心外科（2個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：胸腔生理學(xué)；肺、食管、心臟的外科解剖學(xué)；胸心外科常見(jiàn)疾病的基本理論、臨床特點(diǎn)、檢查手段、診斷步驟及治療原則；正常胸片與異常胸片的識(shí)別；常見(jiàn)胸部外傷的處理原則；開(kāi)胸術(shù)、關(guān)胸術(shù)的操作要點(diǎn)。熟悉：胸部外傷特別是血?dú)庑氐陌l(fā)病機(jī)制及治療原則；胸心外科常見(jiàn)病的手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)要點(diǎn)；胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)的操作要點(diǎn)。了解：胸心外科最常應(yīng)用的輔助檢查（如胸部X線片、胸部CT、冠脈造影、纖維胃鏡、支氣管鏡、胸腔鏡檢查等）的應(yīng)用和操作要點(diǎn)；胸部腫瘤的常用化療方案。2.基本要求（1）病種及例數(shù)要求，見(jiàn)表12。表12病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)食管賁門(mén)癌2肺癌2胸部外傷血胸氣胸2其他普胸外科病種3常見(jiàn)先天性心臟病2瓣膜疾病2其他心血管外科疾病1（2）基本技能要求①書(shū)寫(xiě)住院病歷不少于10份；書(shū)寫(xiě)入院記錄不少于4份。②在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)或操作，見(jiàn)表13。表13手術(shù)或操作技術(shù)種類及例數(shù)要求手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)胸腔穿刺術(shù)2胸腔閉式引流術(shù)3開(kāi)胸術(shù)2③參加以下手術(shù)，見(jiàn)表14。表14參加手術(shù)種類及例數(shù)要求手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)食管賁門(mén)癌手術(shù)2肺葉切除術(shù)2先天性心臟病手術(shù)2.其他心臟手術(shù)23.較高要求⑴在基本病種要求基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)以下病種，見(jiàn)表15。表15病種及例數(shù)要求病種 最低例數(shù) 病種最低例數(shù)主動(dòng)脈瘤 2 胸腺腫瘤5(2)在基本技能要求基礎(chǔ)上，參加以下手術(shù)，見(jiàn)表16。表16參加手術(shù)種類及例數(shù)要求手術(shù)或操作技術(shù)名稱 最低例數(shù) 手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)人工血管置換術(shù) 1 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)2(四)神經(jīng)外科(1個(gè)月).輪轉(zhuǎn)目的掌握：神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及治療原則；神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查方法；頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的基本操作；腰椎穿刺術(shù)的操作技術(shù)。熟悉：常見(jiàn)顱腦創(chuàng)傷的急救處理原則；顱內(nèi)高壓的臨床診斷及初步處理原則；顱骨手術(shù)的臨床應(yīng)用和基本操作。了解：顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病、腫瘤的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及治療原則；腦室穿刺技術(shù)的應(yīng)用和操作要點(diǎn)。.基本要求(1)病種及例數(shù)要求，見(jiàn)表17。表17病種及例數(shù)要求病種 最低例數(shù) 病種最低例數(shù)顱腦創(chuàng)傷 2 神經(jīng)腫瘤腦血管病 1 脊髓脊柱病變11⑵基本技能要求①書(shū)寫(xiě)住院病歷不少于10份；書(shū)寫(xiě)入院記錄不少于4份。②在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)或操作，見(jiàn)表18。表18手術(shù)或操作技術(shù)種類及例數(shù)要求最低例數(shù)手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)頭皮損傷手術(shù)腰椎穿刺術(shù)（五）麻醉科（2個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：麻醉學(xué)的基本理論、基本內(nèi)容和工作任務(wù)；心電圖，血壓、脈搏、呼吸和體溫的無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)；動(dòng)脈穿刺置管和深靜脈穿刺技術(shù)；心肺、腦復(fù)蘇術(shù)。熟悉：常用麻醉方法的實(shí)施和管理；常用監(jiān)測(cè)技術(shù)的臨床應(yīng)用；全身麻醉、硬膜外麻醉、腰部麻醉、舐管內(nèi)麻醉、頸叢及臂叢麻醉等的適應(yīng)證；蛛網(wǎng)膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技術(shù)；術(shù)中麻醉管理；麻醉與手術(shù)的配合技巧；麻醉藥使用的劑量、不良反應(yīng)及處理。了解：各種麻醉的術(shù)前準(zhǔn)備工作及心肺、腦復(fù)蘇術(shù)；常見(jiàn)麻醉后合并癥的處理原則；疼痛治療的進(jìn)展；呼吸機(jī)的使用。2.基本要求在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下麻醉基本技能要求，見(jiàn)表20。表20手術(shù)或操作技術(shù)種類及例數(shù)要求最低例數(shù)手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)TOC\o"1-5"\h\z深靜脈穿刺監(jiān)測(cè)中心靜脈壓或動(dòng)脈穿刺 5術(shù)前訪視病人并施行麻醉；正確書(shū)寫(xiě)麻醉記錄和小結(jié) 30椎管內(nèi)麻醉 IO氣管內(nèi)插管全身麻醉 IO面罩給氧機(jī)械通氣 IO麻醉科急診夜班 5（六）外科重癥監(jiān)護(hù)室（SICU）（2個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：呼吸治療（包括氧治療、胸部物理治療和機(jī)械通氣等）和循環(huán)支持治療的適應(yīng)證、基本方法，以及常用藥物的應(yīng)用；人工呼吸、胸外心臟按壓、電除顫等常用臨床復(fù)蘇技術(shù)。熟悉：危重病人術(shù)后生理功能改變，包括呼吸、循環(huán)、肝腎功能、水電解質(zhì)平衡變化及全身應(yīng)激反應(yīng)；急危重癥病人的搶救治療全過(guò)程、監(jiān)護(hù)與管理及營(yíng)養(yǎng)支持；常用監(jiān)測(cè)技術(shù)的操作技術(shù)。了解:常用檢測(cè)技術(shù)的適應(yīng)證、操作技能及臨床應(yīng)用；呼吸機(jī)的操作和使用。2.基本要求在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下參加管理重癥病人10例，并按時(shí)完成病歷記錄；機(jī)械通氣治療病人5例，并按時(shí)完成病歷記錄。（七）放射科（1個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：常用放射學(xué)技術(shù)如X線、CT、MR等的基本操作技術(shù)和成像原理；泌尿外科常見(jiàn)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。熟悉：普通外科、胸心外科、骨科、神經(jīng)外科等學(xué)科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的影像學(xué)表現(xiàn)。了解：普通外科、泌尿外科、胸心外科、骨科、神經(jīng)外科少見(jiàn)病和罕見(jiàn)病的影像特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及治療原則；各類影像技術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證和放射醫(yī)師的自我防護(hù)方法。2.基本要求要求住院醫(yī)師完成的工作量為X線普通放射不少于30份、X線造影（在二線指導(dǎo)下操作）不少于5例、CT不少于20例、MR不少于20例、介入觀摩不少于10例,其中應(yīng)包括但不少于下表所列疾病報(bào)告書(shū)的建議書(shū)寫(xiě)例數(shù),見(jiàn)表21o表21病種及例數(shù)要求系統(tǒng)（檢查技術(shù)）疾病名稱最低例數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)以Cr和MR為主）腦血管病2腦腫瘤2腦外傷2呼吸循環(huán)系統(tǒng)以X線和CT為主）肺部感染包括肺結(jié)核等）2肺部腫瘤包括良性及惡性肺部腫瘤）2氣管支氣管疾病包括支氣管擴(kuò)張等）2縱膈腫瘤2胸膜疾病包括胸腔積液等）2主動(dòng)脈疾病2心包疾病包括心包積液等）2消化泌尿系統(tǒng)以CT和造影為主）胰腺炎2膽道系統(tǒng)炎癥與結(jié)石2肝腫瘤包括良性及惡性肝腫瘤）2胰腺腫瘤包括良性及惡性胰腺腫瘤）2（續(xù)表）系統(tǒng)檢查技術(shù)）疾病名稱最低例數(shù)系統(tǒng)檢查技術(shù)）疾病名稱TOC\o"1-5"\h\z消化道潰瘍包括造影檢查） 2消化系統(tǒng)空腔臟器腫瘤包括造影檢查） 2泌尿系炎癥與結(jié)石 20泌尿系腫瘤包括腎輸尿管前列腺膀 20胱睪丸陰莖等）骨關(guān)節(jié)系統(tǒng) 骨折與脫位 2骨腫瘤包括良性及惡性骨腫瘤） 2骨關(guān)節(jié)炎性疾病包括骨結(jié)核類風(fēng)濕關(guān)2節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎）退行性骨關(guān)節(jié)病 2（八）泌尿外科（12個(gè)月，含機(jī)動(dòng)3個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：泌尿外科疾病病史的正確詢問(wèn)、采集、分析及病歷的正確書(shū)寫(xiě)；常見(jiàn)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、常用檢查手段、診斷要點(diǎn)、手術(shù)適應(yīng)證及治療原則；常用診治方法（包括前列腺液的采取、導(dǎo)尿術(shù)、膀胱穿刺造瘦術(shù)等）的操作技術(shù)。熟悉：泌尿外科急診常見(jiàn)?。ㄈ缑谀蛳蹈腥?、腎絞痛、急性尿潴留、腎挫傷、睪丸扭轉(zhuǎn)、白膜破裂等）的診斷與鑒別診斷及處理原則；急性腎衰竭的原因、臨床表現(xiàn)及治療原則；各種導(dǎo)管（包括各種囊腔導(dǎo)尿管、膀胱及腎造瘦管、輸尿管、支架管及各種傷口引流管等）的用途及具體用法；各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查（包括泌尿系統(tǒng)平片、造影、CT、MR、B超及核素檢查等）的應(yīng)用。了解：泌尿外科腔內(nèi)各種TUR手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、輸尿管鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等的基本原理和手術(shù)方式；體外沖擊波碎石（ESW1.）的基本原理和操作方法;特殊診治方法（包括金屬探條及絲狀探子擴(kuò)張尿道、前列腺穿刺活檢、尿動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查等）的操作要點(diǎn)和應(yīng)用；男科常見(jiàn)病的診治要點(diǎn)及進(jìn)展情況。2.基本要求⑴病種及例數(shù)要求，見(jiàn)表22。表22病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)泌尿生殖系炎癥及創(chuàng)傷30前列腺癌9前列腺增生癥15尿路結(jié)石18精索靜脈曲張3腎腫瘤及囊腫15膀胱癌IS腎上腺腫瘤3腎盂癌或輸尿管癌 3 隱睪或睪丸鞘膜積液包莖及包皮過(guò)長(zhǎng) T5（2）基本技能要求①書(shū)寫(xiě)住院病歷不少于45份；書(shū)寫(xiě)入院記錄不少于15份。②在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)或操作，見(jiàn)表23。表23手術(shù)