某醫(yī)院開展“三好一滿意”活動的工作總

***醫(yī)院2024年開展“三好一滿意〞活開工作總結(jié)根據(jù)**、**和*衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，我院從5月份開始，在全院開展“效勞好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意〞的“三好一滿意〞活動?；顒娱_展以來，我院認真貫徹落實*衛(wèi)生局?關(guān)于在*直醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意〞活動的通知?精神，并結(jié)合醫(yī)院實際，以創(chuàng)新開展為主線，以“三好一滿意〞活動為平臺，緊密結(jié)合公立醫(yī)院改革，以創(chuàng)先爭優(yōu)、黨風廉政建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、糾正行業(yè)不正之風、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)立、平安醫(yī)院建設(shè)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)立和行風評議等活動為載體，切實加強醫(yī)院行風建設(shè)，不斷提升醫(yī)院效勞水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，努力為**人民群眾提供平安、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生效勞。一、活動進展情況〔一〕加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，認真部署“三好一滿意〞活動自*衛(wèi)生局下發(fā)?關(guān)于在*直醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意〞活動的通知?和?“三好一滿意〞活動實施方案?后，我院積極響應(yīng)，立即召開“三好一滿意〞活動發(fā)動大會，及時傳達上級文件精神，部署醫(yī)院2024年“三好一滿意〞活動，統(tǒng)一思想認識，同時將文件下發(fā)全院業(yè)務(wù)科室和職能科室，出臺制定?***醫(yī)院“三好一滿意〞活動2024年實施方案?，成立“三好一滿意〞活開工作領(lǐng)導(dǎo)小組和活動辦公室，形成院領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，院長負總責，班子成員分工負責，各職能部門各負其責，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機制和工作格局?！捕硰V泛宣傳，統(tǒng)一認識，營造良好濃厚氣氛利用召開院務(wù)會、全體科主任、護士長會、科室晨會，認真組織學(xué)習***衛(wèi)生廳、**、**和*衛(wèi)生局有關(guān)文件精神，使全體職工了解掌握活動內(nèi)容，并認真貫徹實施。圍繞“效勞好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意〞主題，在醫(yī)院醒目處懸掛醫(yī)療效勞平安宣傳標語，采取院務(wù)公開、科室宣傳欄、患者出入院宣教等形式，大力宣傳“三好一滿意〞活動的內(nèi)容、目的、意義和好做法、好經(jīng)驗、好典型，營造有利于提升效勞水平，改進醫(yī)療質(zhì)量，弘揚高尚醫(yī)德、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的良好輿論氣氛?！踩掣纳凭歪t(yī)環(huán)境，優(yōu)化效勞流程，不斷提升效勞水平1、加強醫(yī)院根底設(shè)施建設(shè)。投資***元的新址綜合大樓工程已全面投入使用，醫(yī)院規(guī)模進一步擴大，醫(yī)院根底設(shè)施環(huán)境、綜合效勞功能和整體形象根本改觀，特別是以康復(fù)醫(yī)學(xué)科、120急救中心、醫(yī)學(xué)臨床檢驗、醫(yī)學(xué)放射科和消化內(nèi)鏡診療為代表的建設(shè)工程，使**醫(yī)院的綜合效勞能力走在全*醫(yī)院前列，為*級醫(yī)療效勞體系建設(shè)提供了堅強支撐。2、完善便民效勞措施。在門診大廳設(shè)立醫(yī)院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標識系統(tǒng)、專家簡介等效勞信息；設(shè)置了候診椅、飲水處、殘疾人專用電梯等設(shè)施;在各科病區(qū)設(shè)置了家屬休息區(qū)和候診椅及護士站，對入院病人發(fā)放入院須知，免費提供開水、輪椅和推車，進行健康教育和生活指導(dǎo)。3、改進效勞流程。進一步簡化就診程序，方便病人有序候診就醫(yī)，消除“三長一短〞現(xiàn)象;各種醫(yī)技檢查，做到大型設(shè)備檢查工程當天出具報告，檢驗、心電、普通影像、超聲常規(guī)檢查工程隨到隨做，及時提供診斷報告；為解決群眾看病難問題，開展全天候門診效勞，保障雙休日和節(jié)假日病人就診。4、開展優(yōu)質(zhì)護理效勞。認真貫徹落實?2024年“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程〞活動方案?，切實轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕根底、重技術(shù)、輕效勞〞的觀念，以做實根底護理為突破口，全面加強臨床護理工作，改變患者看病就醫(yī)體驗，實現(xiàn)“患者滿意、社會滿意、政府滿意〞的重大醫(yī)院效勞改進行動。成立了***醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程〞活開工作領(lǐng)導(dǎo)小組，召開“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程〞活動專題會，制定了?2024年“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程〞工作方案?和?優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程活動方案?，以重癥醫(yī)學(xué)科、婦產(chǎn)科、內(nèi)1科和外1科病房為試點科室，建立“包病房、包病人、包滿意〞根底護理責任制，嚴格執(zhí)行整體護理工作制度，進一步夯實根底護理，提高護理質(zhì)量，改善病房護理環(huán)境。5、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。進一步完善病人選擇醫(yī)生、住院費用“一日清單〞、醫(yī)療效勞收費、藥品價格和效勞承諾公示制，建立健全導(dǎo)診咨詢、醫(yī)患協(xié)議、醫(yī)患溝通、法定告知等制度；積極推進病人訪談、出院隨訪等效勞管理措施;嚴格執(zhí)行“首診負責制〞和“首問負責制〞，有序推進主診醫(yī)師負責制;完善醫(yī)德考評制度和醫(yī)師定期考核制度；貫徹執(zhí)行?醫(yī)院投訴管理方法?，持續(xù)推進院務(wù)公開工作，不斷完善病人投訴處置機制，切實維護病人合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安；強化效勞與平安動態(tài)監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)效勞缺陷，正確處理效勞抱怨，虛心聽取患者對醫(yī)院的效勞改進意見，進一步改善效勞態(tài)度和工作作風，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。〔四〕加強質(zhì)量管理，標準診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量1、加強根底醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護理標準，做到依法執(zhí)業(yè)、行為標準；健全醫(yī)院質(zhì)控體系，制定醫(yī)療護理質(zhì)量方案和考核標準，完善醫(yī)療質(zhì)控檢查追蹤、反響督查、分析評價、指導(dǎo)考核、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點科室、重要崗位質(zhì)量管理制度；定期召開醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療平安專題會議，加強醫(yī)療平安教育，實施環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理，落實醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療平安核心制度；嚴格按照衛(wèi)生部制定的?病歷書寫根本標準?和我院試行的?電子病歷書寫標準?要求，進一步標準病歷書寫行為，加強病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量；進一步試行臨床路徑管理，強化醫(yī)療質(zhì)量管理責任，促進醫(yī)療和質(zhì)量持續(xù)改進。2、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。認真貫徹落實*衛(wèi)生局?關(guān)于做好抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知?和國家根本藥物制度、?中國國家處方集?，制定醫(yī)院處方集和根本用藥目錄，組織專項培訓(xùn)與評估，按照***抗菌藥物專項整治工作要求，標準藥物的采購、配備和使用；建立健全臨床用藥監(jiān)督指導(dǎo)和評價制度，開展藥物平安性監(jiān)測、藥物不良反響監(jiān)測和抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，加強處方管理，落實處方點評，提高處方質(zhì)量，保障合理用藥。3、加強醫(yī)療行為管理。嚴格執(zhí)行?處方管理方法?、?抗菌藥物應(yīng)用指導(dǎo)原那么?；建立健全醫(yī)院藥品使用動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度、抗菌藥物分級管理制度；實行處方評價制度，對醫(yī)生不當處方進行公示點評；開展大金額病例、大處方、抗菌藥物使用和?？朴盟幥?0種藥品情況分析通報，使因病施治、合理用藥、合理檢查制度得到有效落實。〔五〕加強醫(yī)德醫(yī)風教育，弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律1、強化反腐倡廉思想教育。以黨性黨風黨紀教育為重點，加強對全體黨員干部，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政，醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)的教育。認真學(xué)習貫徹?中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政假設(shè)干準那么?、?建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2024－2024年工作規(guī)劃?及*衛(wèi)生局的具體實施方法作為學(xué)習重點內(nèi)容，嚴格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律、醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)的各項規(guī)定，深入開展社會主義榮辱觀教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和遵紀守法意識，加強醫(yī)院廉潔從醫(yī)與和諧從醫(yī)文化建設(shè)，樹立廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)和抵抗商業(yè)賄賂的良好風氣，從思想上筑牢拒腐防變的防線。2、積極推進院務(wù)公開工作。按照***和*衛(wèi)生主管部門院務(wù)公開工作部署，進一步完善院務(wù)公開各項措施，標準院務(wù)公開內(nèi)容，堅持對外向社會及患者公開與群眾利益密切相關(guān)的政策、法規(guī)、制度、醫(yī)療效勞信息、便民措施、醫(yī)療收費工程及標準、藥品價格等根本情況；對內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項、醫(yī)院運營管理情況、人事管理、財務(wù)收支、藥品設(shè)備、基建工程招標以及事關(guān)職工切身利益的相關(guān)信息，主動接受群眾監(jiān)督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到保證和落實。3、深入開展治理商業(yè)賄賂專項活動。認真貫徹落實衛(wèi)生部?關(guān)于進一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知?和*紀檢監(jiān)察暨糾風工作會議精神，按照*紀委和*衛(wèi)生局的糾風工作部署，結(jié)合醫(yī)院實際，制定醫(yī)院?2024年治理商業(yè)賄賂專項工作實施方案?，組織黨員干部、醫(yī)生、醫(yī)技、藥劑、財務(wù)等重點崗位人員觀看治理商業(yè)賄賂專項工作電教片，深入開展職業(yè)道德教育、法制教育、警示教育和治理商業(yè)賄賂自查自糾活動，完善醫(yī)德醫(yī)風管理制度、院務(wù)公開制度、醫(yī)生處方管理制度、藥房付藥和評價制度、藥品用量動態(tài)監(jiān)測超常預(yù)警制度，建立健全防控醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂長效機制，強化執(zhí)業(yè)責任和執(zhí)業(yè)行為管理，標準醫(yī)務(wù)人員效勞行為。4、完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度。認真貫徹落實***衛(wèi)生廳和*衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考評實施方法的規(guī)定，堅持以社會主義榮辱觀教育和醫(yī)德醫(yī)風標準教育為根底，以醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)提升為目標，以定期考核記錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為表現(xiàn)為手段，以改善醫(yī)療效勞態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療效勞環(huán)境、標準醫(yī)療效勞行為和提高醫(yī)療效勞質(zhì)量為突出任務(wù)，深入開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考評活動，健全醫(yī)德醫(yī)風考核獎懲制度，完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考核檔案，把醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考評納入科室綜合目標管理，作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的先決條件，考核結(jié)果與科室及個人績效工資、年度考核評先評優(yōu)和職稱晉升等掛鉤，充分發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風考評的鼓勵約束作用。〔六〕深入開展行風評議，主動接受社會監(jiān)督，樹立文明醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)醫(yī)院形象1、扎實推進新農(nóng)合效勞工作。認真貫徹落實***、*新農(nóng)合醫(yī)保政策，按照醫(yī)保管理有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院工作實際，積極改善效勞條件，提升效勞水平，完善便民措施，優(yōu)化效勞環(huán)境，不斷滿足新農(nóng)合病人住院救治需要，為新農(nóng)合患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療效勞。2、積極做好對口幫扶工作。繼續(xù)加大力度對***的牽手幫扶工作。***院長屢次帶著院相關(guān)部門負責人和醫(yī)療專家隊伍，深入幫扶衛(wèi)生院了解情況，及時落實從技術(shù)到人員等多方面的幫扶措施。并向**貧困戶贈送10只種羊〔價值一萬元〕，幫助其盡快脫貧。從2024年始，每學(xué)期資助1500元幫助結(jié)對幫扶**貧困學(xué)生**同學(xué)完成高中學(xué)業(yè)。3、深入開展“獻愛心、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、進社區(qū)〞活動。堅持以“奉獻愛心，效勞患者，效勞群眾〞為主題，以“效勞大局、方便群眾看病就醫(yī)和提高健康素質(zhì)〞為主要內(nèi)容，深入開展“獻愛心、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、進社區(qū)〞活動。全院干部職工在“博愛一日捐〞活動中捐款**余元；為不幸***的17歲少女**捐款**元。醫(yī)院積極開展進社區(qū)義診咨詢活動2次，下鄉(xiāng)義診3次，為群眾現(xiàn)場診治及咨詢達1000人次，并在診療過程中開展“*******〞的主題宣講活動，深受群眾歡迎。4、深入開展行風評議活動。認真開展患者滿意度調(diào)查和出院病人回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進效勞。院領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)務(wù)科深入臨床各科室，向患者及家屬派發(fā)宣傳冊200余份；院質(zhì)控辦耐心接待群眾的咨詢和投訴，發(fā)放?群眾滿意度問卷調(diào)查表?200份，設(shè)立行評意見箱1個，采取隨機走訪、電話調(diào)查等多渠道，廣泛征詢患者意見和建議；召開群眾座談會1次，參加人數(shù)38人;聘請了5名社會監(jiān)督員，廣開言路，讓群眾充分參與其中，防止行評內(nèi)熱外冷的現(xiàn)象。二、存在的問題“三好一滿意〞活動開展以來，我院各項工作雖然取得了一定的成效，但離上級的要求和人民的期望還有一定差距，主要表現(xiàn)在：一是優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程活動成效不明顯，護士人力資源配置缺乏，難以滿足臨床實際工作需要;二是醫(yī)院在推行“先診療，后結(jié)算〞環(huán)節(jié)上還存在一些缺乏，主要因為醫(yī)院與醫(yī)保的信息化互聯(lián)系統(tǒng)還未健全;三是在開展“志愿效勞在醫(yī)院〞活動上，我院正積極著手執(zhí)行，此項工作未進入實質(zhì)性階段;四是在醫(yī)院年終統(tǒng)計的平均住院天數(shù)上未到達*衛(wèi)生局的要求。三、下步工作方案1、改善門診效勞。繼續(xù)施行預(yù)約掛號效勞工作；開展雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量;加強急診綠色通道管理，推行“三先三后〞，即先救治后檢查、先搶救后分科、先搶救后收費，確保急診搶救“綠色通道〞暢通無阻和救治的及時有效;改善住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院效勞流程，確保患者得到方便、快捷、連續(xù)和個性化的醫(yī)療效勞。2、扎實推進優(yōu)質(zhì)護理效勞。認真落實“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程〞活動方案和實施方案，穩(wěn)步推進試點病房工作，制定護理人員績效考核方案，建立并完善護理支持系統(tǒng)，推進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，為患者提供平安、有效、方便、滿意的護理效勞，增進醫(yī)患和諧。3、積極開展“志愿效勞在醫(yī)院〞活動。按照*衛(wèi)生局的部署與要求，我院將在2024年著手開展“志愿效勞在醫(yī)院〞活動，并將此項工作納入工作日程，做到有方案、有發(fā)動、有總結(jié)，努力促進和諧醫(yī)患關(guān)系。4、深入開展創(chuàng)立“平安醫(yī)院〞活動。暢通投訴渠道，落實首訴負責制，對群眾投訴的問題及時調(diào)查處理和整改并向投訴人反響。加強治安防控體系建設(shè)，完善人防、物防、技防措施，提高醫(yī)院平安防范能力，全面落實醫(yī)院內(nèi)部投訴受理、醫(yī)患糾紛應(yīng)急處置、第三方調(diào)解、醫(yī)療責任保險、醫(yī)療救助等“五位一體〞的醫(yī)患糾紛預(yù)防處置長效機制，堅決打擊“醫(yī)鬧〞和破壞醫(yī)院秩序的違法行為，切實維護廣闊醫(yī)護人員和