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文檔簡介

2023陳立云/編著2023陳立云/編著中天建設(shè)集團(tuán)2023工傷事故處理操作指引

工傷事故處理操作指引目錄第一章工傷與非工傷3第一節(jié)屬于工傷的情形31、應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形32、視為工傷的情形33、上下班途中發(fā)生交通事故的工傷認(rèn)定34、因自身原因突發(fā)疾病死亡的工傷認(rèn)定4第二節(jié)不屬于工傷的情形5第二章工傷處理程序6第一節(jié)工傷處理流程6第二節(jié)勞動(dòng)爭議仲裁流程7第三節(jié)工傷認(rèn)定流程8第四節(jié)勞動(dòng)能力鑒定流程9第五節(jié)北京市工傷認(rèn)定申報(bào)流程及資料要求10第三章工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)12第一節(jié)總那么12第二節(jié)分那么121、醫(yī)藥藥品住院費(fèi)用122、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)用133、異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)用134、殘疾輔助器具費(fèi)用135、停工留薪期及費(fèi)用136、生活護(hù)理費(fèi)用137、1-4級(jí)傷殘賠償費(fèi)用148、5-6級(jí)傷殘賠償費(fèi)用159、7-10級(jí)傷殘賠償費(fèi)用1610、死亡賠償費(fèi)用1611、因公外出、搶險(xiǎn)救災(zāi)工傷保險(xiǎn)待遇1812、停止享受工傷保險(xiǎn)待遇1813、距法定退休年齡缺乏5年的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1814、權(quán)利主體和責(zé)任主體1915、工傷保險(xiǎn)待遇免征個(gè)人所得稅2016、第三人侵權(quán)與工傷競合的處理21附件:工傷相關(guān)表格和文書22附件一職工工傷待遇申請(qǐng)表23附件二工傷醫(yī)療待遇明細(xì)表24附件三工傷傷殘待遇明細(xì)表25附件四工傷死亡待遇明細(xì)表27附件五工傷類型表29附件六工傷認(rèn)定流程表30附件七工傷認(rèn)定申請(qǐng)表33附件八工傷認(rèn)定受理決定書36附件九職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)表37附件十工傷死亡賠償協(xié)議書64附件十一工傷殘疾賠償協(xié)議書66附件十二非工傷死亡救助協(xié)議書68附件:工傷相關(guān)法律法規(guī)目錄70第一章工傷與非工傷第一節(jié)屬于工傷的情況1、應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形〔1〕職工有以下情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:〔一〕在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;〔二〕工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;〔三〕在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;〔四〕患職業(yè)病的;〔五〕因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;〔六〕在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;〔七〕法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。2、視同工傷的情形職工有以下情形之一的,視同工傷:〔一〕在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;〔二〕在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;〔三〕職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第〔一〕項(xiàng)、第〔二〕項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第〔三〕項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。3、上下班途中發(fā)生交通事故的工傷認(rèn)定《關(guān)于工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定處理意見的函》〔人社廳函[2023]339號(hào)〕作出了如下詳細(xì)的解釋:〔1〕“上下班途中〞是指合理的上下班時(shí)間和合理的上下班路途。〔2〕“非本人主要責(zé)任〞事故包括非本人主要責(zé)任的交通事故和非本人主要責(zé)任的城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車事故。其中,“交通事故〞是指《道路交通平安法》第一百一十九條規(guī)定的車輛在道路上因過錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失事件?!败囕v〞是指機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車;“道路〞是指公路、城市道路和雖在單位管轄范固但允許社會(huì)機(jī)動(dòng)車通行的地方,包括廣場(chǎng)、公共停車場(chǎng)等用于公眾通行的場(chǎng)所?!?〕“非本人主要責(zé)任〞事故認(rèn)定應(yīng)以公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門或司法機(jī)關(guān),以及法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書為依據(jù)。4、因自身原因突發(fā)疾病死亡的工傷認(rèn)定《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定:“職工有以下情形之一的,視同工傷:〔一〕在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;〞因此工人在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病當(dāng)場(chǎng)死亡的屬于工傷。工人在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,也屬于工傷。上述構(gòu)成工傷需要滿足如下三個(gè)條件:1、在工作時(shí)間;2、在工作崗位;3、突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡;上述三個(gè)條件均滿足為工傷。對(duì)于工作時(shí)間應(yīng)公開寫入勞動(dòng)合同中,寫明上下班時(shí)間,而對(duì)于中午用餐的時(shí)間一般均認(rèn)定為工作時(shí)間。因此,當(dāng)工人在工作時(shí)間和工作崗位上有身體不適突發(fā)疾病的,應(yīng)第一時(shí)間盡全力搶救,千萬不要自認(rèn)為無任何責(zé)任而怠慢搶救。這不僅是法律的要求,也是道義使然。第二節(jié)不屬于工傷的情況職工有以下情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:〔一〕因犯罪或者違反治安管理傷亡的;〔二〕醉酒導(dǎo)致傷亡的;〔三〕自殘或者自殺的。第二章工傷處理程序第一節(jié)工傷處理流程第二節(jié)勞動(dòng)爭議仲裁流程第三節(jié)工傷認(rèn)定流程第四節(jié)勞動(dòng)能力鑒定流程第五節(jié)北京市工傷認(rèn)定申報(bào)流程和文件要求北京工傷保險(xiǎn)待遇的支付程序1、工傷保險(xiǎn)待遇為次月支付:有工傷職工待遇支付行為的企業(yè),在每月5日前填報(bào)《北京市企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金支付月報(bào)表》并報(bào)送區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。經(jīng)區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與工傷職工數(shù)據(jù)庫核對(duì)后,作為支付工傷保險(xiǎn)待遇的依據(jù);2、工傷職工的工傷醫(yī)療費(fèi),經(jīng)區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核〔其中:總額超過5萬元的需經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心復(fù)審?fù)夂?,填入《支付月?bào)表》報(bào)區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),經(jīng)審核后予以撥付。3、區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月10日前,將企業(yè)報(bào)送的《支付月報(bào)表》進(jìn)行審核匯總后,經(jīng)區(qū)、縣財(cái)政局社保經(jīng)辦部門審核蓋章后,將匯總的《支付月報(bào)表》及軟盤一并報(bào)送市社保中心,經(jīng)市社保中心審核匯總后,填寫《支付月報(bào)表》,于20日前報(bào)送市財(cái)政局。4、市財(cái)政局于當(dāng)月30日前,將本市支付企業(yè)工傷職工的保險(xiǎn)基金,撥付到市社保中心。5、市社保中心于次月2日撥付到區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。6、區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于次月10日前撥付到企業(yè)。企業(yè)應(yīng)及時(shí)發(fā)放給工傷職工。第三章工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)總那么1、本人工資:本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。2、工資總額:是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。3、職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系〔包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系〕的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。分那么1、醫(yī)療、藥品、住院費(fèi)用治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療工程目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院效勞標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)用【國家】職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。【河北】前款規(guī)定的伙食補(bǔ)助費(fèi)和交通、食宿費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn),由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。本單位因工出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%×人數(shù)×天數(shù)3、異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)用到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。4、殘疾輔助器具費(fèi)用工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。5、停工留薪期及費(fèi)用停工留薪期≤12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),延長不得超過12個(gè)月?!竞颖薄吭诠毠ね9ち粜狡趦?nèi),用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系?!?〕、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付?!?〕工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。6、生活護(hù)理費(fèi):共分兩個(gè)階段:第一階段:在停工留薪期間:生活不能自理的工傷職工在停工留薪期間需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)?!竞颖薄可畈荒茏岳淼墓毠ぴ谕9ち粜狡趦?nèi)需要護(hù)理的,由用人單位指派專人護(hù)理。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意,用人單位也可以按本單位上一年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。第二階段:評(píng)定傷殘后:工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。W=統(tǒng)籌地區(qū)上一年度職工月平均工資。完全不能自理大局部不能自理局部不能自理50%W40%W30%W7、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)保存勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:7.1【一次性傷殘補(bǔ)助金】從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)27本人工資25本人工資23月本人工資21本人工資7.2【傷殘津貼】從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)本人工資的90%本人工資的85%本人工資的80%本人工資的75%7.3工傷職工到達(dá)退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受根本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。根本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。7.4由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納根本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。8、五至六級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)8.1【一次性傷殘補(bǔ)助金】從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)六級(jí)18個(gè)月的本人工資16個(gè)月的本人工資8.2根據(jù)是否保存勞動(dòng)關(guān)系有兩種選擇:8.2.1保存與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系五級(jí)六級(jí)本人工資的70%本人工資的60%并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系:經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金?!逗颖笔」kU(xiǎn)實(shí)施方法》〔2023年3月1日起實(shí)施〕規(guī)定為:.1一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí)本省上一年度職工月平均工資。其中五級(jí)六級(jí)44個(gè)月38個(gè)月.2一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí)本省上一年度職工月平均工資的22個(gè)月至4個(gè)月工資,其中:五級(jí)六級(jí)22個(gè)月16個(gè)月9、七至十級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)9.1、【一次性傷殘補(bǔ)助金】從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金七級(jí)八級(jí)九級(jí)十級(jí)13個(gè)月的本人工資11個(gè)月的本人工資9個(gè)月的本人工資7個(gè)月的本人工資9.2、勞動(dòng)合同期限屆滿終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)關(guān)系的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金?!逗颖笔」kU(xiǎn)實(shí)施方法》〔2023年3月1日起實(shí)施〕規(guī)定為:【一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金】標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí)本省上一年度職工月平均工資的:七級(jí)八級(jí)九級(jí)十級(jí)26個(gè)月20個(gè)月14個(gè)月8個(gè)月【一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金】標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí)本省上一年度職工月平均工資的:七級(jí)八級(jí)九級(jí)十級(jí)10個(gè)月8個(gè)月6個(gè)月4個(gè)月10、死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)職工因工死亡,其直系親屬按照以下規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取:10.1【喪葬補(bǔ)助金】:6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。10.2【供養(yǎng)親屬撫恤金】:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶其他親屬孤寡老人或孤兒40%的職工本人工資/月/人30%的職工本人工資/月/人40%+10%或30%+10%本人工資/月/人核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。【每月供養(yǎng)親屬撫恤金≤死亡職工本人月工資】供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》節(jié)選第二條本規(guī)定所稱因工死亡職工供養(yǎng)親屬,是指該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹?!谌龡l上條規(guī)定的人員,依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有以下情形之一的,可按規(guī)定申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金:〔一〕完全喪失勞動(dòng)能力的;

〔二〕工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;

〔三〕工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;

〔四〕工亡職工子女未滿18周歲的;

〔五〕工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;

〔六〕工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;

〔七〕工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。第四條領(lǐng)取撫恤金人員有以下情形之一的,停止享受撫恤金待遇:

〔一〕年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;〔二〕就業(yè)或參軍的;

〔三〕工亡職工配偶再婚的;

〔四〕被他人或組織收養(yǎng)的;

〔五〕死亡的。第五條領(lǐng)取撫恤金的人員,在被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間,停止享受撫恤金待遇。刑滿釋放仍符合領(lǐng)取撫恤金資格的,按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受撫恤金。10.3、【一次性工亡補(bǔ)助金】:標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。11、因工外出、搶險(xiǎn)救災(zāi)工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)《條例》第四十一條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。12、停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的情形第四十二條工傷職工有以下情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:〔一〕喪失享受待遇條件的;〔二〕拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;〔三〕拒絕治療的。13、距法定退休年齡缺乏5年的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金工傷職工終止或者解除勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí),距法定退休年齡缺乏5年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付;距法定退休年齡缺乏1年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的百分之十支付。工傷職工到達(dá)法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。男〔法定退休年齡60周歲〕60以上59-6059-5858-5757-5656-55一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金010%20%40%60%80%女〔法定退休年齡55周歲〕55以上55-5454-5353-5252-5151-50一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金010%20%40%60%80%14、權(quán)利主體和責(zé)任主體14.1【超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民】《最高人民法院行政審判庭關(guān)于超過法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民因工傷亡的,應(yīng)否適用《工傷保險(xiǎn)條例》請(qǐng)示的答復(fù)》〔(2023)行他字第10號(hào)〕規(guī)定:“用人單位聘用的超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民,在工作時(shí)間內(nèi)、因工作原因傷亡的,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。〞而我們國家規(guī)定,男年滿60周歲,女年滿55周歲退休,因此,年齡年滿上述年齡的務(wù)工農(nóng)民發(fā)生工傷的,也適用《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定14.2【離退休人員】離退休人員與現(xiàn)單位之間構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系,在工作時(shí)間內(nèi)受傷適用《工傷保險(xiǎn)條例》《最高人民法院行政審判庭關(guān)于離退休人員與現(xiàn)單位之間是否構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系以及工作時(shí)間內(nèi)受傷是否適用<工傷保險(xiǎn)條例>問題的答復(fù)》規(guī)定:“根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二條、第六十一條等有關(guān)規(guī)定,離退休人員受聘于現(xiàn)工作單位,現(xiàn)工作單位已經(jīng)為其繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi),其在受聘期間因工作受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定處理。〞14.3【用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的】第四十三條用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承當(dāng)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。14.4【承包經(jīng)營】用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承當(dāng)。14.5【職工解調(diào)】職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承當(dāng)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償方法。14.6【企業(yè)破產(chǎn)】企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。14.7【職工被派遣出境的】第四十四條職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。14.8【再次發(fā)生工傷的】第四十五條職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。15、工傷保險(xiǎn)待遇免征個(gè)人所得稅財(cái)政部、國家稅務(wù)總局《關(guān)于工傷職工取得的工傷保險(xiǎn)待遇有關(guān)個(gè)人所得稅政策的通知》〔財(cái)稅[2023]40號(hào)〕規(guī)定:“對(duì)工傷職工及其近親屬按照《工傷保險(xiǎn)條例》〔國務(wù)院令第586號(hào)〕規(guī)定取得的工傷保險(xiǎn)待遇,免征個(gè)人所得稅。〞“工傷保險(xiǎn)待遇,包括工傷職工按照《工傷保險(xiǎn)條例》〔國務(wù)院令第586號(hào)〕規(guī)定取得的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療待遇、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、外地就醫(yī)交通食宿費(fèi)用、工傷康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用、生活護(hù)理費(fèi)等,以及職工因工死亡,其近親屬按照《工傷保險(xiǎn)條例》〔國務(wù)院令第586號(hào)〕規(guī)定取得的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等。〞16、第三人侵權(quán)與工傷競合的處理最高人民法院《審理人身賠償案件適用法律假設(shè)干問題的解釋》第十二條和《關(guān)于審理勞動(dòng)爭議案件適用法律假設(shè)干問題的解釋〔二〕》第六條中規(guī)定,均認(rèn)可了第三人侵權(quán)工傷賠償,受害人可獲得雙份賠償?shù)脑敲?。最高人民法院作出?006〕行他字第12號(hào)答復(fù),是對(duì)這一原那么的重申。附件:工傷相關(guān)表格和文書附件一:職工工傷待遇申請(qǐng)表附件二、工傷醫(yī)療待遇明細(xì)表附件三:工傷傷殘賠償明細(xì)表附件四:工傷死亡賠償明細(xì)表附件五:工傷類型表附件六:工傷認(rèn)定流程表附件七:工傷認(rèn)定申請(qǐng)表附件八:工傷認(rèn)定受理決定書附件九:職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)表附件十:工傷死亡賠償協(xié)議書附件十一:工傷傷殘賠償協(xié)議書附件十二:非工傷死亡救助協(xié)議書附件一職工工傷待遇申請(qǐng)表單位名稱:單位編號(hào):職工

根本

情況姓名性別出生日期照片身份證號(hào)工傷發(fā)生時(shí)間就診醫(yī)院治療結(jié)果工傷認(rèn)定書號(hào)傷殘部位傷殘等級(jí)申

請(qǐng)

項(xiàng)

目□〔一〕工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單據(jù)〔張〕金額〔元〕□〔二〕一次性傷殘補(bǔ)助金□〔三〕一至四級(jí)傷殘職工傷殘津貼□〔四〕生活護(hù)理費(fèi)□〔五〕輔助器具配置費(fèi)□〔六〕一次性工亡補(bǔ)助金□〔七〕喪葬補(bǔ)助金□〔八〕供養(yǎng)親屬撫恤金□〔九〕勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)單

見(章)單位經(jīng)辦人:負(fù)責(zé)人:申報(bào)日期:年月日說明:1、職工發(fā)生工傷后申報(bào)待遇時(shí)需填報(bào)此表,并附工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其它材料。2、申請(qǐng)何種待遇,請(qǐng)?jiān)谠摯雒Q前的□中打√。附件二工傷醫(yī)療待遇明細(xì)表序號(hào)賠償工程標(biāo)準(zhǔn)地方標(biāo)準(zhǔn)承當(dāng)方給付條件北京〔2023〕1診療、藥品、住院費(fèi)符合工傷保險(xiǎn)診療工程目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院效勞標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)基金支付,未繳納保險(xiǎn)的由企業(yè)支付2本地就醫(yī)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。暫定為每人每天30元工傷保險(xiǎn)基金支付,未繳納保險(xiǎn)的由企業(yè)支付3異地就醫(yī)交通、食宿費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。住宿費(fèi)〞開支標(biāo)準(zhǔn)上限暫定為每人每天150元?;锸迟M(fèi)〞實(shí)行定額包干,暫定為每人每天50元,交通費(fèi)憑據(jù)報(bào)銷工傷保險(xiǎn)基金支付,未繳納保險(xiǎn)的由企業(yè)支付經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意4工傷康復(fù)費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金支付,未繳納保險(xiǎn)的由企業(yè)支付5輔助器具費(fèi)所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)工傷保險(xiǎn)基金支付,未繳納保險(xiǎn)的由企業(yè)支付經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)6停工留薪期及其工資1、期限:不超過12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊延長不得超過12個(gè)月,自發(fā)生工傷之日起到評(píng)定傷殘等級(jí)止。由所在單位按月支付經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)2、待遇:原工資福利待遇不變,需要護(hù)理的,由單位負(fù)責(zé)7生活護(hù)理費(fèi)1、生活完全不能自理:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%工傷保險(xiǎn)基金按月支付2、生活大局部不能自理:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的40%工傷保險(xiǎn)基金按月支付3、生活局部不能自理:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的30%工傷保險(xiǎn)基金按月支付附件三工傷傷殘待遇明細(xì)表序號(hào)傷殘等級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金〔保險(xiǎn)基金支付〕是否保存勞動(dòng)關(guān)系和退出工作崗位傷殘津貼〔傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額〕一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金〔保險(xiǎn)基金支付〕一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金〔用人單位支付〕其他待遇北京〔解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)上一年度職工月平均工資〕河北〔解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)上一年度職工月平均工資〕北京河北上一年度職工月平均工資1一級(jí)傷殘27個(gè)月本人工資保存本人工資的90%無無無無1、工傷職工到達(dá)退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受根本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。根本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

2、由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納根本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2二級(jí)傷殘25個(gè)月本人工資本人工資的85%無無無無3三級(jí)傷殘23個(gè)月本人工資本人工資的80%無無無無4四級(jí)傷殘21個(gè)月本人工資本人工資的75%無無無無5五級(jí)傷殘18個(gè)月本人工資保存本人工資的70%無無無無并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。不保存無18個(gè)月44個(gè)月18個(gè)月22個(gè)月6六級(jí)傷殘16個(gè)月本人工資保存本人工資的60%無無無無不保存無15個(gè)月38個(gè)月15個(gè)月16個(gè)月7七級(jí)傷殘13個(gè)月本人工資保存無無無無無不保存無12個(gè)月26個(gè)月12個(gè)月10個(gè)月8八級(jí)傷殘11個(gè)月本人工資保存無無無無無不保存無9個(gè)月20個(gè)月9個(gè)月8個(gè)月9九級(jí)傷殘9個(gè)月本人工資保存無無無無無不保存無6個(gè)月14個(gè)月6個(gè)月6個(gè)月10十級(jí)傷殘7個(gè)月本人工資保存無無無無無不保存無3個(gè)月8個(gè)月3個(gè)月4個(gè)月11備注參考數(shù)據(jù):河北省2023年度職工年平均工資36166元,月平均工資為3013.83元。北京2023年職工年平均工資56061元,月平均工資4672元。2023年度北京市職工月平均工資為5223元,年平均工資為62676元。附件四工傷死亡待遇明細(xì)表序號(hào)科目標(biāo)準(zhǔn)承當(dāng)方給付條件1喪葬補(bǔ)助金6個(gè)月上年度職工月平均工資工傷保險(xiǎn)基金停工留薪期內(nèi)死亡一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的2一次性工亡補(bǔ)助金上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍〔21810元×20倍=436200元〕工傷保險(xiǎn)基金停工留薪期內(nèi)死亡一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的3供養(yǎng)親屬撫恤金配偶本人工資的40%∕月∕人工傷保險(xiǎn)基金停工留薪期內(nèi)死亡其他親屬本人工資的30%∕月∕人孤寡老人和孤兒本人工資的50%或40%∕月∕人合計(jì)每月供養(yǎng)親屬撫恤金≤死亡職工本人月工資4親屬的范圍職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹5親屬的條件依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有以下情形之一的,可按規(guī)定申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金:

〔一〕完全喪失勞動(dòng)能力的;

〔二〕工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;

〔三〕工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;

〔四〕工亡職工子女未滿18周歲的;

〔五〕工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;

〔六〕工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;

〔七〕工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。

6停止享受的情形第四條領(lǐng)取撫恤金人員有以下情形之一的,停止享受撫恤金待遇:〔一〕年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;

〔二〕就業(yè)或參軍的;〔三〕工亡職工配偶再婚的;〔四〕被他人或組織收養(yǎng)的;〔五〕死亡的。

第五條領(lǐng)取撫恤金的人員,在被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間,停止享受撫恤金待遇。刑滿釋放仍符合領(lǐng)取撫恤金資格的,按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受撫恤金。7因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。參考數(shù)據(jù)河北省2023年度職工年/月平均工資39542元/年〔3295元/月〕北京2023年職工年/月平均工資62677元/年〔5223元/月〕2023年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26955元2023年農(nóng)村居民人均純收入8896元附件五:工傷類型表序號(hào)情形情況備注1應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷〔一〕在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;享受工傷保險(xiǎn)待遇〔二〕工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;享受工傷保險(xiǎn)待遇〔三〕在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;享受工傷保險(xiǎn)待遇〔四〕患職業(yè)病的;享受工傷保險(xiǎn)待遇〔五〕因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;享受工傷保險(xiǎn)待遇〔六〕在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;享受工傷保險(xiǎn)待遇〔七〕法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形享受工傷保險(xiǎn)待遇2視同工傷〔一〕在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;享受工傷保險(xiǎn)待遇〔二〕在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;享受工傷保險(xiǎn)待遇〔三〕職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇3不能認(rèn)定為工傷或視同工傷〔一〕成心犯罪的;不能享受〔二〕醉酒或者吸毒的;不能享受〔三〕自殘或者自殺的。不能享受附件六:工傷認(rèn)定流程表申請(qǐng)時(shí)間申請(qǐng)的部門提交的材料一申請(qǐng)用人單位自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》〔一〕勞動(dòng)、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系〔包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系〕、人事關(guān)系的其他證明材料;

〔二〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書〔或者職業(yè)病診斷鑒定書〕。受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)審核受理部門時(shí)間結(jié)果二審核受理審核社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核決定受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書》;決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》受理收到申請(qǐng)人提交的全部補(bǔ)正材料后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定調(diào)查部門及人員調(diào)查核實(shí)的工作內(nèi)容三調(diào)查核實(shí)應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進(jìn)行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件〔一〕根據(jù)工作需要,進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng);

〔二〕依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄;

〔三〕記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。調(diào)查核實(shí)工作的證據(jù)收集參照行政訴訟證據(jù)收集的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

作出時(shí)間內(nèi)容四工傷認(rèn)定結(jié)論《認(rèn)定工傷決定書》自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定?!惨弧秤萌藛挝蝗Q;〔二〕職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼;〔三〕受傷害部位、事故時(shí)間和診斷時(shí)間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的根本情況和診斷結(jié)論〔四〕認(rèn)定工傷或者視同工傷的依據(jù);〔五〕不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時(shí)限;〔六〕作出認(rèn)定工傷或者視同工傷決定的時(shí)間。《不予認(rèn)定工傷決定書》〔一〕用人單位全稱;〔二〕職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼;〔三〕不予認(rèn)定工傷或者不視同工傷的依據(jù);〔四〕不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時(shí)限;〔五〕作出不予認(rèn)定工傷或者不視同工傷決定的時(shí)間。時(shí)間受送達(dá)人送達(dá)方式五工傷決定書的送達(dá)應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)送達(dá)給當(dāng)事人送達(dá)受傷害職工〔或者其近親屬〕和用人單位,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。處理方式提起的時(shí)間受理部門六不服的處理對(duì)不予受理決定不服可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。復(fù)議—自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)〕。起訴—對(duì)復(fù)議不服15日內(nèi)起訴,直接起訴三個(gè)月內(nèi)提起。復(fù)議—上級(jí)機(jī)關(guān)。起訴—做出決定機(jī)關(guān)所在地人民法院對(duì)工傷認(rèn)定決定不服可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。復(fù)議—自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi),起訴—對(duì)復(fù)議不服15日內(nèi)起訴,直接起訴三個(gè)月內(nèi)提起。復(fù)議—上級(jí)機(jī)關(guān)。起訴—做出決定機(jī)關(guān)所在地人民法院附件七:工傷認(rèn)定申請(qǐng)表申請(qǐng)人:受傷害職工:申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系:填表日期:職工姓名性別出生日期

日身份證號(hào)碼聯(lián)系家庭地址郵政編碼工作單位聯(lián)系單位地址郵政編碼職業(yè)、工種或工作崗位參加工作時(shí)間事故時(shí)間、地點(diǎn)及主要原因診斷時(shí)間受傷害部位職業(yè)病名稱接觸職業(yè)病危害崗位接觸職業(yè)病危害時(shí)間受傷害經(jīng)過簡述〔可附頁〕申請(qǐng)事項(xiàng):

申請(qǐng)人簽字:

年月日用人單位意見:

經(jīng)辦人〔公章〕:年月日社

會(huì)

險(xiǎn)

經(jīng)辦人簽字:

年月日

負(fù)責(zé)人簽字:

〔公章〕

年月日備注:填表說明:

1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

2、申請(qǐng)人為用人單位的,在首頁申請(qǐng)人處加蓋單位公章。

3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

4、診斷時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時(shí)間填寫;受傷或死亡的,按初診時(shí)間填寫。

5、受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn),當(dāng)時(shí)所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫明在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。

6、申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工的居民身份證;醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書,或者依法承當(dāng)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書〔或者職業(yè)病診斷鑒定書〕;職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)、聘用合同或者其他存在勞動(dòng)、人事關(guān)系的證明。

有以下情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù):

〔一〕職工死亡的,提交死亡證明;

〔二〕在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明;

〔三〕因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明;

〔四〕上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明;

〔五〕在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明;

〔六〕在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;

〔七〕屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)確實(shí)認(rèn)。

7、申請(qǐng)事項(xiàng)欄,應(yīng)寫明受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)并簽字。

8、用人單位意見欄,應(yīng)簽署是否同意申請(qǐng)工傷,所填情況是否屬實(shí),經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章。

9、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審查資料和受理意見欄,應(yīng)填寫補(bǔ)正材料或是否受理的意見。

10、此表一式二份,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、申請(qǐng)人各留存一份。附件八:工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書編號(hào):_______:

你〔單位〕于____年____月____日提交_______的工傷認(rèn)定申請(qǐng)收悉。經(jīng)審查,符合工傷認(rèn)定受理的條件,現(xiàn)予受理。

〔蓋章〕

年月日附件九:職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)表級(jí)別分級(jí)原那么序號(hào)傷殘情況等級(jí)號(hào)代號(hào)一級(jí)器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,或完全或大局部護(hù)理依賴。111)極重度智能損傷;122)四肢癱肌力≤3級(jí)或三肢癱肌力≤2級(jí);133)頸4以上截癱,肌力≤2級(jí);144)重度運(yùn)動(dòng)障礙〔非肢體癱〕;155)面部重度毀容,同時(shí)伴有表B.2中二級(jí)傷殘之一者;166)全身重度瘢痕形成,占體外表積≥90%,伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能根本喪失;177)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;188〕雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;199)雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形,活動(dòng)功能喪失;11010)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;11111)肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級(jí),需終生依賴機(jī)械通氣;11212〕雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù),11313)小腸切除≥90%;11414)肝切除后原位肝移植;11515)膽道損傷原位肝移植;11616)全胰切除;11717)雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后,用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期,11818)塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[po2<5.3kPa(40mmHg)];11919)其他職業(yè)性肺部疾患,伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥〔PO2<5.3kPa(40mmHg)];12020)放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥〔po2<5.3kPa(40mmHg)];12121)職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷;12222)職業(yè)性肝血管肉瘤,重度肝功能損害;12323)肝硬化伴食道靜脈破裂出血,肝功能重度損害;12424)腎功能不全尿毒癥期,內(nèi)生肌酐去除率持續(xù)<10mL/min,或血漿肌酐水平持續(xù)>707}imal/L(8mg/dL)。二級(jí)器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或大局部護(hù)理依賴。211)重度智能損傷;222)三肢癱肌力3級(jí);233)偏癱肌力≤2級(jí);244)截癱肌力≤2級(jí);255)雙手全肌癱肌力≤3級(jí);266)完全感覺性或混合性失語;277)全身重度瘢痕形成,占體外表積≥80%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個(gè)以上活動(dòng)功能受限;288〕全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容;299)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失;21010)雙下肢高位缺失;21111)雙下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;’21212)雙膝雙踝僵直于非功能位;21313)雙膝以上缺失;21414)雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;21515)同側(cè)上、下肢瘢痕痕畸形,功能完全喪失;21616)四肢大關(guān)節(jié)〔肩、髖、膝、肘〕中四個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;21717)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02,或視野≤8%〔或半徑≤5°);21818〕無吞咽功能,完全依賴胃管進(jìn)食;21919〕雙側(cè)上領(lǐng)骨完全缺損;22020〕雙側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損;22121)一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損,并伴有顏面軟組織缺損>30cm2(注:2是平方);22222〕一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù),呼吸困難Ⅲ級(jí);22323〕心功能不全三級(jí);22424〕食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術(shù),依賴胃造痰或空腸造瘺進(jìn)食;22525〕小腸切除3/4,合并短腸綜合癥;22626)肝切除3/4,并肝功能重度損害;22727)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征;22828)膽道損傷致肝功能重度損害;22929)胰次全切除,胰腺移植術(shù)后;23030)孤腎局部切除后,腎功能不全失代償期;23131)肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥;23232〕塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及/或中度低氧血癥;23333〕塵肺II期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[po2<5.3kPa(40mmHg)];〔注:PO2中2是下標(biāo)〕23434)塵肺Ⅲ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核;23535〕職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤;23636)職業(yè)性急性白血病;23737)急性重型再生障礙性貧血;23838)慢性重度中毒性肝病;23939〕肝血管肉瘤;24040)腎功能不全尿毒癥期,內(nèi)生肌酐去除率<25mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)>450μmol/L,(5mg/dL);24141〕職業(yè)性膀胱癌;24242)放射性腫瘤。三級(jí)器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或局部護(hù)理依賴。311)精神病性病癥表現(xiàn)為危險(xiǎn)或沖動(dòng)行為者、322)精神病性病癥致使缺乏生活自理能力者;333)重度癲癇;344)偏癱肌力3級(jí);355)截癱肌力3級(jí);366)雙足全肌癱肌力≤2級(jí);377)中度運(yùn)動(dòng)障礙〔非肢體癱〕;388〕完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者;399)全身重度瘢痕形成,占體外表積≥70%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個(gè)以上活動(dòng)功能受限;31010〕面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容;31111)一手缺失,另一手拇指缺失;31212)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;31313〕一側(cè)肘上缺失;31414〕一手功能完全喪失,另一手拇指對(duì)掌功能喪失;31515)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)達(dá)不到0°~9°者;31616〕一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;31717)非同側(cè)腕上、踝上缺失;3181s)非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;31919)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%〔半徑≤10°);32020〕雙眼矯正視力<0.05或視野≤16%(半徑≤10°);32121)一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0.1或視野≤24%〔或半徑≤15°);32222)呼吸完全依賴氣管套管或造口;32323)靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動(dòng)即有呼吸困難〔喉源性〕;32424〕同側(cè)上、下頜骨完全缺損;32525)一側(cè)上頜骨完全缺損,伴顏面部軟組織缺損>30cm2〔注:2為平方〕;32626〕一側(cè)下頜骨完全缺損,伴顏面部軟組織缺損>30cm2〔注:同上〕;32727)舌缺損>全舌的2/3;32828〕一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù);32929)一側(cè)胸廓成形術(shù),肋骨切除6根以上;33030)一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù);33131)一側(cè)全肺切除并血管代用品重建大血管術(shù);33232)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;33333〕肝切除2/3,并肝功能中度損害;33434)胰次全切除,胰島素依賴;33535)一側(cè)腎切除,對(duì)側(cè)腎功能不全失代償期;33636)雙側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全失代償期;33737〕永久性輸尿管腹壁造瘺;33838)膀胱全切除;33939)塵肺Ⅲ期;34040〕塵肺II期伴肺功能中度損傷及〔或〕中度低氧血癥;34141〕塵肺II期合并活動(dòng)性肺結(jié)核;34242〕放射性肺炎后兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷及〔或〕中度低氧血癥;34343)粒細(xì)胞缺乏癥;34444)再生障礙性貧血;34545〕職業(yè)性慢性白血??;34646〕中毒性血液病,骨髓增生異常綜合征;34747)中毒性血液病,嚴(yán)重出血或血小板含量≤2×1010〔注:10的10次方〕/L;34848〕砷性皮膚癌;34949)放射性皮膚癌。四級(jí)器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或局部護(hù)理依賴或無護(hù)理依賴。411〕中度智能損傷;422〕精神病性病癥致使缺乏社交能力者;433〕單肢癱肌力≤2級(jí);444〕雙手局部肌癱肌力≤2級(jí),455〕一手全肌癱肌力≤2級(jí);466〕腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失??;477〕面部中度毀容;488〕全身瘢痕面積≥60%,四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;499〕面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;41010〕雙拇指完全缺失或無功能;41111〕一側(cè)手功能完全喪失,另一手局部功能喪失;41212)一側(cè)膝以下缺失,另一側(cè)前足缺失;41313)一側(cè)膝以上缺失;41414)一側(cè)踝以下缺失,另一足畸形行走困難;41515〕雙膝以下缺失或無功能;41616〕一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.2或視野≤32%〔或半徑≤20°);41717〕一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力≤0.141818)雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%〔或半徑≤20°);41919)雙耳聽力損失≥91dB;42020)牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進(jìn)流食;42121)一側(cè)上頜骨缺損1/2,伴顏面部軟組織缺損>20cm2〔注:2為平方〕;42222〕下領(lǐng)骨缺損長6cm以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2〔注:2為平方〕42323)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直,完全不能張口;42424〕面頰部洞穿性缺損>20cm2〔注:2為平方〕;42525〕雙側(cè)完全性面癱;42626〕一側(cè)全肺切除術(shù);42727〕雙側(cè)肺葉切除術(shù);42828)肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后;42929〕肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后;43030)一側(cè)肺移植術(shù);43131〕心瓣膜置換術(shù)后;43232)心功能不全二級(jí);43333〕食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進(jìn)流食者;43434〕全胃切除;43535)胰頭、十二指腸切除;43636〕小腸切除3/4;43737)小腸切除2/3,包括回盲部切除;43838)全結(jié)腸、直腸、肛門切除,回腸造瘺;43939〕外傷后肛門排便重度障礙或失禁;44040〕肝切除2/3;44141〕肝切除1/2,肝功能輕度損害;44242)膽道損傷致肝功能中度損害;44343〕甲狀腺功能重度損害;44444)腎修補(bǔ)術(shù)后,腎功能不全失代償期,44545)輸尿管修補(bǔ)術(shù)后,腎功能不全失代償期;44646)永久性膀胱造瘺;44747)重度排尿障礙;44848〕神經(jīng)原性膀胱,剩余尿≥50mL;44949)尿道狹窄,需定期行擴(kuò)張術(shù);45050)雙側(cè)腎上腺缺損;45151)未育婦女雙側(cè)卵巢切除;45252〕塵肺II期;45353〕塵肺I期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥;45454〕塵肺Ⅰ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核;45555)病態(tài)竇房結(jié)綜合征〔需安裝起搏器者〕;45656)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;45757〕免疫功能明顯減退。五級(jí)器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,無護(hù)理依賴。511)癲痛中度;522)四肢癱肌力4級(jí);533)單肢癱肌力3級(jí);544)雙手局部肌癱肌力3級(jí);555)一手全肌癱肌力3級(jí);566)雙足全肌癱肌力3級(jí);577)完全運(yùn)動(dòng)性失語;588〕完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有一項(xiàng)者;599)不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者;51010〕全身瘢痕占體外表積≥50%,并有關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;51111)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng);51212)脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛〔以電生理檢查為依據(jù)〕;51313)一側(cè)前臂缺失;51414〕一手功能完全喪失;51515)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;51616)一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失;51717)一手拇指無功能,另一手除拇指外三指功能喪失;51818)雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形,功能完全喪失;51919)雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成,反復(fù)破潰;52020〕一髖〔或一膝〕功能完全喪失;52121)一側(cè)膝以下缺失;52222)第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)麻痹;52323〕雙眼外傷性青光眼術(shù)后,需用藥物維持眼壓者;52424〕一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.3或視野≤40%〔或半徑≤25°);52525〕一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力≤0.2~0.25;52626〕一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力等于0.1;52727〕雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);52828〕一側(cè)眼球摘除者;52929〕雙耳聽力損失≥81dB;53030〕一般活動(dòng)及輕工作時(shí)有呼吸困難;53131〕吞咽困難,僅能進(jìn)半流食;53232〕雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷,喉保護(hù)功能喪失致飲食嗆咳、誤吸;53333〕一側(cè)上頜骨缺損>1/4,但<1/2,伴軟組織缺損>10cm2〔注:2為平方〕,但<20cm2〔注:2為平方〕;53434〕下頜骨缺損長4cm以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織缺損>10cm2〔注:2為平方〕;53535〕舌缺損>1/3,但<2/3;53636)一側(cè)完全面癱,另一側(cè)不完全面癱;53737〕雙肺葉切除術(shù);53838〕肺葉切除術(shù)并血管代用品重建大血管術(shù);53939)隆凸切除成形術(shù);54040)食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進(jìn)半流食者;54141)食管氣管〔或支氣管〕瘺;54242〕食管胸膜瘺;54343)胃切除3/4;54444〕十二指腸憩室化;54545〕小腸切除2/3,包括回腸大部;54646)直腸、肛門切除,結(jié)腸局部切除,結(jié)腸造瘺;54747)肝切除1/2;54848)胰切除2/3;54949〕甲狀腺功能重度損害;55050〕一側(cè)腎切除,對(duì)側(cè)腎功能不全代償期;55151)一側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全代償期;55252〕尿道瘺不能修復(fù)者;55353)兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損;55454〕生殖功能重度損傷;55555)雙側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);55656)陰莖全缺損;55757)未育婦女子宮切除或局部切除;55858〕已育婦女雙側(cè)卵巢切除;55959〕未育婦女雙側(cè)輸卵管切除;56060)陰道閉鎖;56161〕會(huì)陰部瘢痕孿縮伴有陰道或尿道或肛門狹窄;56262〕未育婦女雙側(cè)乳腺切除;56363〕肺功能中度損傷;56464〕中度低氧血癥;56565)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯;56666〕病態(tài)竇房結(jié)綜合征〔不需安起博器者〕;56767)中毒性血液病,血小板減少〔≤4×1010〔注:1010為10的10次方〕/L)并有出血傾向;;56868〕中毒性血液病,白細(xì)胞含量持續(xù)<3×109〔注:109為10的9次方〕/L(<3000/mm3(注::3為立方〕〕或粒細(xì)胞含量<1.5×109〔注:109為10的9次方〕/L(1500/mm3〔注:3為立方〕〕;56969)慢性中度中毒性肝病;57070)腎功能不全失代償期,內(nèi)生肌酐去除率持續(xù)<50mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)>177μmol/L(>2mg/dL);57171〕放射性損傷致睪丸萎縮;57272)慢性重度磷中毒;57373)重度手臂振動(dòng)病。器官大部缺損或明顯畸形,有中等功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,無護(hù)理依賴。611)輕度智能損傷;622)精神病性病癥影響職業(yè)勞動(dòng)能力者;633)三肢癱肌力4級(jí);644)截癱雙下肢肌力4級(jí)伴輕度排尿障礙;655)雙手全肌癱肌力4級(jí);666)雙足局部肌癱肌力≤2級(jí);677)單足全肌癱肌力≤2級(jí);688〕輕度運(yùn)動(dòng)障礙〔非肢體癱〕;699)不完全性失語;61010〕面部重度異物色素沉著或脫失;61111)面部瘢痕或植皮≥1/3;61212)全身瘢痕面積≥40%;61313)撕脫傷后頭皮缺失1/5以上;61414〕脊柱骨折后遺小于30°畸形伴根性神經(jīng)痛〔神經(jīng)電生理檢查不正常〕;61515)單純一拇指完全缺失,或連同另一手非拇指二指缺失;61616)一拇指功能完全喪失,另一手除拇指外有二指功能完全喪失,61717)一手三指〔含拇指〕缺失;61818〕除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失;61919)一側(cè)踝以下缺失;62020)一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;62121)下肢骨折成角畸形>15°,并有肢體短縮4cm以上;62222〕一前足缺失,另一足僅殘留拇趾;62323〕一前足缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能喪失;62424)一足功能喪失,另一足局部功能喪失;62525)一髖或一膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)達(dá)不到0°~90°者;62626)單側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成,反復(fù)破潰;62727〕一眼有或無光感,另一眼矯正視力≥0.4;62828〕一眼矯正視力≤0.05,另一眼矯正視力≥0.3;62929〕一眼矯正視力≤0.1,另一眼矯正視力≥0.2;63030〕雙眼矯正視力≤0.2或視野≤48%〔或半徑≤30’);63131)第Ⅳ或第Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)麻痹,或眼外肌損傷致復(fù)視的;63232〕雙耳聽力損失≥71dB;63333〕雙側(cè)前庭功能喪失,睜眼行走困難,不能并足站立;63434〕單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口困難Ⅲ°63535〕一側(cè)上領(lǐng)骨缺損1/4,伴口腔、顏面軟組織缺損>10cm2〔注:2為平方〕;63636〕面部軟組織缺損>20cm2〔注:同上〕,伴發(fā)涎瘺;63737〕舌缺損>1/3,但<1/2;63838)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折,伴有開口困難II°以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者;63939〕雙側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折,伴有開口困難Ⅱ°以上及咬合關(guān)系改變,經(jīng)手術(shù)治療者;64040)一側(cè)完全性面癱;64141)肺葉切除并肺段或楔形切除術(shù);64242〕肺葉切除并支氣管成形術(shù)后;64343)支氣管〔或氣管〕胸膜瘺;64444)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù);64545)血管代用品重建大血管;64646)胃切除2/3;64747)小腸切除1/2,包括回盲部;64848)肛門外傷后排便輕度障礙或失禁,64949)肝切除1/3;65050)膽道損傷致肝功能輕度損傷;65151)腹壁缺損面積≥腹壁的1/4;65252)胰切除1/2;65353)青年脾切除;65454〕甲狀腺功能中度損害;65555〕甲狀旁腺功能中度損害;65656)腎損傷性高血壓;65757)膀胱局部切除合并輕度排尿障礙;65858)兩側(cè)睪丸創(chuàng)傷后萎縮,血睪酮低于正常值;65959)生殖功能輕度損傷;66060)陰莖局部缺損;66161)已育婦女雙側(cè)乳腺切除;66262)女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;66363)塵肺I期伴肺功能輕度損傷及〔或〕輕度低氧血癥;66464〕放射性肺炎后肺纖維化〔<兩葉〕,伴肺功能輕度損傷及〔或〕輕度低氧血癥;66565〕其他職業(yè)性肺部疾患,伴肺功能輕度損傷;66666〕白血病完全緩解;66767)中毒性腎病,持續(xù)性低分子蛋白尿伴白蛋白尿;66868)中毒性腎病,腎小管濃縮功能減退;66969〕腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退;67070)放射性損傷致甲狀腺功能低下;67171)減壓性骨壞死Ⅲ期;67272)中度手臂振動(dòng)??;67373〕工業(yè)性氟病Ⅲ期。七級(jí)器官大局部缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,無護(hù)理依賴。711)偏癱肌力4級(jí);722)截癱肌力4級(jí);733)單手局部肌癱肌力3級(jí);744)雙足局部肌癱肌力3級(jí),755)單足全肌癱肌力3級(jí),766)中毒性周圍神經(jīng)病重度感覺障礙;777)不完全性失用、失寫、失讀和失認(rèn)等具有一項(xiàng)者;788〕符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者;799)燒傷后顱骨全層缺損≥30cm2〔注:2為平方〕,或在硬腦膜上植皮面積≥10cm2〔注:2為平方〕;71010)頸部瘢痕孿縮,影響頸部活動(dòng);71111〕全身瘢痕面積≥30%;71212〕面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上;71313〕女性兩側(cè)乳房局部缺損;71414〕骨盆骨折后遺產(chǎn)道狹窄〔未育者〕;71515)骨盆骨折嚴(yán)重移位,病癥明顯者;71616〕一拇指指間關(guān)節(jié)離斷;71717〕一拇指指間關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;71818〕一手除拇指外,其他2~3指〔含食指〕近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷;71919)一手除拇指外,其他2~3指〔含食指〕近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失;72020)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一損傷后活動(dòng)度未達(dá)功能位者;72121〕一足1~5趾缺失;72222〕一足除拇趾外,其他四趾瘢痕畸形,功能完全喪失;72323〕一前足缺失;72424〕四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)術(shù)后,根本能生活自理;72525)四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,長期反復(fù)積液;72626〕下肢傷后短縮>2cm,但<3cm者;72727)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,伸屈功能正常者;72828〕一眼有或無光感,另眼矯正視力≥0.872929〕一眼有或無光感,另一眼各種客觀檢查正常;73030〕一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6;73131)一眼矯正視力≤0.1,另眼矯正視力≥0.4;73232〕雙眼矯正視力≤0.3或視野≤64%(或半徑≤40°);73333〕單眼外傷性青光眼術(shù)后,需用藥物維持眼壓者;73434〕雙耳聽力損失≥56dB;73535)咽成形術(shù)后,咽下運(yùn)動(dòng)不正常;73636)牙槽骨損傷長度≥8cm,牙齒脫落10個(gè)及以上;73737)一側(cè)顴骨并顴弓骨折;73838〕一側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折;73939)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折,無功能障礙者;74040〕單側(cè)顴骨并顴弓骨折,伴有開口困難Ⅱ°以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者;74141〕雙側(cè)不完全性面癱;74242)肺葉切除術(shù);74343)限局性膿胸行局部胸廓成形術(shù);74444〕氣管局部切除術(shù);74545〕肺功能輕度損傷;74646)食管重建術(shù)后伴返流性食管炎;74747)食管外傷或成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)不正常;74848)胃切除1/2;74949〕小腸切除1/2;75050)結(jié)腸大局部切除;75151〕肝切除1/4;75252〕膽道損傷,膽腸吻合術(shù)后;75353〕成人脾切除;75454)胰切除1/3;75555〕一側(cè)腎切除;75656)膀胱局部切除,75757)輕度排尿障礙;75858〕已育婦女子宮切除或局部切除;75959)未育婦女單側(cè)卵巢切除;76060〕已育婦女雙側(cè)輸卵管切除;76161〕陰道狹窄;76262〕未育婦女單側(cè)乳腺切除;76363)塵肺I期,肺功能正常;76464〕放射性肺炎后肺纖維化〔<兩葉〕,肺功能正常;76565〕輕度低氧血癥;76666〕心功能不全一級(jí);76767)再生障礙性貧血完全緩解;76868〕白細(xì)胞減少癥,[含量持續(xù)<4×109〔注:109為10的9次方〕/L(4000/mm3)];〔注:mm3為mm立方〕76969〕中性粒細(xì)胞減少癥,[含量持續(xù)<2X109/L(2000/mm3)];〔注:同上,9次方和3次方〕77070)慢性輕度中毒性肝??;77171)腎功能不全代償期,內(nèi)生肌酐去除率<70mL/min;77272〕三度牙酸蝕病。八級(jí)器官局部缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,存在一般醫(yī)療依賴,無護(hù)理依賴。811)人格改變;822)單肢體癱肌力4級(jí),833)單手全肌癱肌力4級(jí);844)雙手局部肌癱肌力4級(jí);855)雙足局部肌癱肌力4級(jí),866)單足局部肌癱肌力≤3級(jí);877)腦葉切除術(shù)后無功能障礙;888〕符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;899)面部燒傷植皮≥1/5;81010)面部輕度異物沉著或色素脫失;81111)雙側(cè)耳廓局部或一側(cè)耳廓大局部缺損;81212〕全身瘢痕面積≥20%;81313)女性一側(cè)乳房缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;81414)一側(cè)或雙側(cè)眼瞼明顯缺損;81515)脊椎壓縮骨折,椎體前緣總體高度減少1/2以上者;81616)一手除拇、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷;81717)一手除拇、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無功能;81818)一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失;81919〕一足拇趾畸形,功能完全喪失,另一足非拇趾一趾畸形;82020〕一足除拇趾外,其他三趾缺失;82121)因開放骨折感染形成慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作者;82222)四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,無積液;82323)急性放射皮膚損傷Ⅳ度及慢性放射性皮膚損傷手術(shù)治療后影響肢體功能;82424〕放射性皮膚潰瘍經(jīng)久不愈者;82525〕一眼矯正視力≤0.2,另眼矯正視力≥0.5;82626〕雙眼矯正視力等于0.4;82727)雙眼視野≤80%〔或半徑≤50°〕;82828)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全者;82929〕上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者;83030)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)者;83131〕外傷性青光眼行抗青光眼手術(shù)后眼壓控制正常者;83232)雙耳聽力損失≥41dB或一耳≥91dB;83333〕體力勞動(dòng)時(shí)有呼吸困難;83434)發(fā)聲及言語困難;83535〕牙槽骨損傷長度≥6cm,牙齒脫落8個(gè)及以上;83636)舌缺損<舌的1/3;83737〕雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;83838)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口困難Ⅱ°;83939)上、下頜骨骨折,經(jīng)牽引、固定治療后有功能障礙者;84040〕雙側(cè)顴骨并顴弓骨折,無開口困難,顏面部凹陷畸形不明顯,不需手術(shù)復(fù)位;84141)肺段切除術(shù);84242)支氣管成形術(shù);84343〕雙側(cè)多根多處肋骨骨折致胸廓畸形;84444)膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后,伴膈神經(jīng)麻痹;84545〕心臟、大血管修補(bǔ)術(shù);84646)心臟異物滯留或異物摘除術(shù);84747〕食管重建術(shù)后,進(jìn)食正常者;84848)胃局部切除;84949)十二指腸帶蒂腸片修補(bǔ)術(shù);85050〕小腸局部切除;85151〕結(jié)腸局部切除;85252)肝局部切除;85353)膽道修補(bǔ)術(shù);85454〕腹壁缺損面積<腹壁的1/4;85555)脾局部切除;85656)胰局部切除;85757)甲狀腺功能輕度損害;85858〕甲狀旁腺功能輕度損害;85959)輸尿管修補(bǔ)術(shù);86060)尿道修補(bǔ)術(shù);86161〕一側(cè)睪丸、副睪丸切除;86262)一側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);86363)性功能障礙;86464〕一側(cè)腎上腺缺損,86565)已育婦女單側(cè)卵巢切除;86666)已育婦女單側(cè)輸卵管切除;86767)已育婦女單側(cè)乳腺切除;86868〕其他職業(yè)性肺疾患,肺功能正常;86969)中毒性腎病,持續(xù)低分子蛋白尿;87070)慢性中度磷中毒;87171〕工業(yè)性氟病II期;87272)減壓性骨壞死II期;87373)輕度手臂振動(dòng)病;87474)二度牙酸蝕。九級(jí)器官局部缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,無醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴,無護(hù)理依賴。911)癲癇輕度;922)中毒性周圍神經(jīng)病輕度感覺障礙;933)腦挫裂傷無功能障礙;944〕開顱手術(shù)后無功能障礙者;955)顱內(nèi)異物無功能障礙;966)頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,支架置入或血管搭橋手術(shù)后無功能障礙;977)符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)或輕度毀容者;988〕發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā),需戴假發(fā)者;999)頸部瘢痕畸形,不影響活動(dòng);91010〕全身瘢痕占體外表積≥5%;91111〕面部有≥8cm2〔注:2為平方〕或三處以上≥1cm2〔注:2為平方〕的瘢痕,91212)兩個(gè)以上橫突骨折后遺腰痛;91313〕三個(gè)節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù);91414)脊椎壓縮前緣高度<1/2者;91515)椎間盤切除術(shù)后無功能障礙;91616)一拇指末節(jié)局部1/2缺失,91717)一手食指2~3節(jié)缺失,91818)一拇指指間關(guān)節(jié)功能喪失;91919)一足拇趾末節(jié)缺失;92020)除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形,功能不全;92121)跖骨或跗骨骨折影響足弓者;92222)患肢外傷后一年仍持續(xù)存在下肢中度以上凹陷性水腫者;92323〕骨折內(nèi)固定術(shù)后,無功能障礙者;92424〕外傷后膝關(guān)節(jié)半月板切除、髕骨切除、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修補(bǔ)術(shù)后無功能障礙;92525)第Ⅴ對(duì)腦神經(jīng)眼支麻痹;92626)眶壁骨折致眼球內(nèi)陷、兩眼球突出度相差>2mm或錯(cuò)位變形影響外觀者;92727〕一眼矯正視力≤0.3,另眼矯正視力>0.6;92828〕雙眼矯正視力等于0.5;92929〕淚器損傷,手術(shù)無法改良溢淚者;93030〕雙耳聽力損失≥31dB或一耳損失≥71dB;93131〕發(fā)聲及言語不暢;93232)鉻鼻病有醫(yī)療依賴;93333〕牙槽骨損傷長度>4cm,牙脫落4個(gè)及以上;93434〕上、下頜骨骨折,經(jīng)牽引、固定治療后無功能障礙者;93535〕肺修補(bǔ)術(shù);93636〕肺內(nèi)異物滯留或異物摘除術(shù);93737)膈肌修補(bǔ)術(shù);93838)限局性膿胸行胸膜剝脫術(shù),93939〕食管修補(bǔ)術(shù);94040)胃修補(bǔ)術(shù)后;94141)十二指腸修補(bǔ)術(shù);94242〕小腸修補(bǔ)術(shù)后;94343)結(jié)腸修補(bǔ)術(shù)后;94444)肝修補(bǔ)術(shù)后;94545)膽囊切除;94646〕開腹探查術(shù)后;94747)脾修補(bǔ)術(shù)后;94848)胰修補(bǔ)術(shù)后;94949)腎修補(bǔ)術(shù)后;95050)膀胱修補(bǔ)術(shù)后;95151〕子宮修補(bǔ)術(shù)后;95252)一側(cè)卵巢局部切除;95353)陰道修補(bǔ)或成形術(shù)后;95454)乳腺成形術(shù)后。十級(jí)器官局部缺損,形態(tài)異常,無功能障礙,無醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴,無護(hù)理依賴。1011)符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;1022)面部有瘢痕,植皮,異物色素沉著或脫失>2cm2〔注:2為平方〕;1033〕全身瘢痕面積<5%,但≥1%;1044〕外傷后受傷節(jié)段脊柱骨性關(guān)節(jié)炎伴腰痛,年齡在50歲以下者;1055)稚間盤突出癥未做手術(shù)者;1066)一手指除拇指外,任何一指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能喪失;1077)指端植皮術(shù)后〔增生性瘢痕1cm2〔注:2為平方〕以上〕;108手背植皮面積>50cm2〔注:2為平方〕,并有明顯瘢痕;1099)手掌、足掌植皮面積>30%者;101010〕除拇指外,余3~4指末節(jié)缺失;101111)除拇趾外,任何一趾末節(jié)缺失,101212)足背植皮面積>100cm2〔注:2為平方〕;101313)膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷未做手術(shù)者;101414)身體各部位骨折愈合后無功能障礙;101515〕一手或兩手慢性放射性皮膚損傷II度及Ⅱ度以上者;101616)一眼矯正視力≤0,5,另一眼矯正視力≥0.8;101717)雙眼矯正視力≤0.8;101818〕一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術(shù)后矯正者;101919)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術(shù)后矯正者,102020〕瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)行成形手術(shù)后矯正者,102121)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體眼,矯正視力正常者;102222)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障,矯正視力正常者;102323)晶狀體局部脫位;102424)眶內(nèi)異物未取出者;102525)眼球內(nèi)異物未取出者,102626)外傷性瞳孔放大,102727〕角鞏膜穿通傷治愈者;102828〕雙耳聽力損失≥26dB,或一耳≥56dB;102929)雙側(cè)前庭功能喪失,閉眼不能并足站立;103030)鉻鼻病〔無病癥者〕;103131)嗅覺喪失;103232〕牙齒除智齒以外,切牙脫落1個(gè)以上或其他牙脫落2個(gè)以上;103333)一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口困難I度;103434)鼻竇或面頰部有異物未取出;103535〕單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖;103636)鼻中隔穿孔;103737)一側(cè)不完全性面癱;103838)血、氣胸行單純閉式引流術(shù)后,胸膜粘連增厚;103939

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