急診科護(hù)士的急救藥物與用法

急診科護(hù)士的急救藥物與用法匯報(bào)人：XX2024-01-17急救藥物概述急救藥物的使用方法急救藥物的劑量與用藥時(shí)機(jī)急救藥物的保存與管理急救藥物使用中的注意事項(xiàng)急救藥物在急診科的應(yīng)用實(shí)例contents目錄01急救藥物概述定義急救藥物是指在緊急情況下，能夠迅速緩解患者癥狀、挽救生命的藥物。分類(lèi)根據(jù)藥物的作用機(jī)制和用途，急救藥物可分為心血管系統(tǒng)急救藥物、呼吸系統(tǒng)急救藥物、神經(jīng)系統(tǒng)急救藥物、抗過(guò)敏急救藥物、止血急救藥物等。定義與分類(lèi)

急救藥物的重要性挽救生命在緊急情況下，如心臟驟停、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等，急救藥物能夠迅速緩解癥狀，挽救患者生命。緩解癥狀急救藥物能夠迅速緩解患者的痛苦和不適，如鎮(zhèn)痛藥、解熱藥等。為后續(xù)治療贏(yíng)得時(shí)間急救藥物能夠穩(wěn)定患者的生命體征，為后續(xù)的治療和搶救贏(yíng)得寶貴的時(shí)間。用于過(guò)敏性休克、心臟驟停的搶救，通過(guò)興奮心肌、升高血壓等作用挽救生命。腎上腺素用于高血壓急癥的搶救，通過(guò)擴(kuò)張血管、降低外周阻力等作用迅速降壓。硝普鈉用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救，通過(guò)解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等作用緩解癥狀。阿托品用于室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)的搶救，通過(guò)減慢心臟傳導(dǎo)速度、抑制心肌收縮力等作用穩(wěn)定心律。利多卡因用于室性心律失常的搶救，通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程、抑制鉀離子通道等作用抗心律失常。胺碘酮0201030405急診科常用急救藥物02急救藥物的使用方法肌肉注射將藥液注入肌肉組織內(nèi)，常用于退熱、鎮(zhèn)痛等藥物的注射。選擇合適的注射部位，消毒皮膚后快速進(jìn)針，注意回抽無(wú)血后再推藥。皮下注射將藥液注入皮下組織，常用于胰島素、腎上腺素等藥物的注射。注射前需消毒皮膚，繃緊皮膚后快速進(jìn)針，推藥完畢后迅速拔針。靜脈注射將藥液直接注入靜脈血管內(nèi)，常用于急救時(shí)迅速發(fā)揮藥效。需選擇較直、較粗的血管，消毒皮膚后穿刺血管，見(jiàn)回血后固定針頭并緩慢推注藥液。注射類(lèi)藥物的使用方法使用前需搖勻藥物，患者深呼氣至不能再呼時(shí)張口含住噴嘴，在深吸氣的同時(shí)按壓氣霧劑，使藥物隨氣流進(jìn)入呼吸道。氣霧劑吸入將藥物加入霧化器中，患者通過(guò)面罩或口含器吸入霧化的藥物。吸入時(shí)需保持深慢的呼吸，使藥物充分進(jìn)入呼吸道和肺部。霧化吸入吸入類(lèi)藥物的使用方法創(chuàng)面用藥清潔創(chuàng)面后，將藥膏或藥水均勻涂抹在創(chuàng)面上，注意藥物用量和涂抹范圍。對(duì)于較大或較深的創(chuàng)面，需用無(wú)菌紗布包扎并定期更換。眼部用藥用藥前需清潔雙手和眼部，患者取仰臥位或坐位，頭稍后仰。用棉簽輕輕分開(kāi)下眼瞼，將眼藥水滴入下穹窿部，閉眼片刻。如需涂抹眼藥膏，則將藥膏擠入下穹窿部并閉眼休息。耳部用藥用藥前需清潔雙手和耳部，患者取側(cè)臥位或坐位，患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉，將藥水滴入耳道內(nèi)，保持患耳朝上姿勢(shì)數(shù)分鐘。如需使用耳用棉簽，則輕輕擦拭外耳道分泌物后涂抹藥膏。外用類(lèi)藥物的使用方法03急救藥物的劑量與用藥時(shí)機(jī)根據(jù)患者的體重計(jì)算藥物劑量，是最常用的方法之一。體重法體表面積法器官功能調(diào)整法適用于不同年齡段和體型的患者，計(jì)算相對(duì)復(fù)雜。根據(jù)患者器官功能狀況調(diào)整藥物劑量，如肝、腎功能不全者。030201藥物劑量的計(jì)算方法在患者可能出現(xiàn)病情惡化前提前用藥，如預(yù)防性使用抗生素。預(yù)防性用藥在患者出現(xiàn)緊急狀況時(shí)迅速給予藥物治療，如過(guò)敏性休克時(shí)使用腎上腺素。及時(shí)用藥按照醫(yī)囑規(guī)定的時(shí)間間隔給予藥物治療，如定時(shí)服用降壓藥。定時(shí)用藥用藥時(shí)機(jī)的把握熟悉各種急救藥物的常見(jiàn)副作用及處理方法。了解藥物副作用在用藥過(guò)程中密切觀(guān)察患者的病情變化及藥物反應(yīng)。密切觀(guān)察患者反應(yīng)一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物副作用，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)的處理措施，如抗過(guò)敏、抗休克等治療。同時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。及時(shí)處理副作用藥物副作用的預(yù)防與處理04急救藥物的保存與管理某些急救藥物如硝酸甘油等，需要存放在棕色瓶?jī)?nèi)或用黑紙包裹，以防止藥物受光分解。避光保存急救藥物應(yīng)存放在密封性好的容器內(nèi)，以防止藥物受潮或氧化。密封保存部分急救藥物如疫苗、生物制劑等，需要存放在2-8℃的冰箱內(nèi)，以保持藥物活性。低溫保存藥物的保存方法急診科護(hù)士應(yīng)定期檢查急救藥物的有效期，確保藥物在有效期內(nèi)使用。定期檢查對(duì)于過(guò)期或失效的急救藥物，應(yīng)及時(shí)更換，并記錄更換時(shí)間和藥物批次。及時(shí)更換在急救藥物存放處，應(yīng)標(biāo)識(shí)清晰的藥物名稱(chēng)、有效期和使用方法，方便護(hù)士快速準(zhǔn)確地取用。標(biāo)識(shí)清晰藥物的有效期管理安全處理對(duì)于具有毒性或危險(xiǎn)性的廢棄藥物，應(yīng)采取安全處理方法，如使用專(zhuān)用容器收集、交由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)處理等。記錄與報(bào)告急診科護(hù)士應(yīng)記錄廢棄藥物的名稱(chēng)、數(shù)量和處理方式，并定期向相關(guān)部門(mén)報(bào)告處理情況。分類(lèi)處理廢棄的急救藥物應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi)處理，避免對(duì)環(huán)境造成污染。廢棄藥物的處理05急救藥物使用中的注意事項(xiàng)一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用該藥物，并通知醫(yī)生。立即停藥密切觀(guān)察患者的病情變化，記錄過(guò)敏癥狀，如皮疹、呼吸急促、喉頭水腫等。觀(guān)察病情根據(jù)醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物，如腎上腺素、抗組胺藥等，以緩解過(guò)敏癥狀。抗過(guò)敏治療對(duì)于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性休克，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，包括保持呼吸道通暢、給予氧氣、建立靜脈通道等。做好搶救準(zhǔn)備藥物過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施了解藥物性質(zhì)詢(xún)問(wèn)用藥史避免不合理配伍及時(shí)報(bào)告醫(yī)生藥物相互作用的注意事項(xiàng)急診科護(hù)士應(yīng)熟悉常用急救藥物的性質(zhì)、作用機(jī)制和相互作用。在急救過(guò)程中，應(yīng)注意避免不合理的藥物配伍，以免產(chǎn)生藥物相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)。在給藥前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的用藥史，了解患者是否正在使用其他藥物。如果發(fā)現(xiàn)患者正在使用的藥物可能會(huì)與急救藥物產(chǎn)生相互作用，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。孕婦及哺乳期婦女對(duì)于孕婦及哺乳期婦女，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇急救藥物，避免使用對(duì)胎兒或嬰兒有不良影響的藥物。兒童對(duì)藥物的代謝和排泄能力較差，容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，因此應(yīng)根據(jù)年齡和體重調(diào)整藥物劑量，并密切觀(guān)察用藥后的反應(yīng)。老年人各器官功能減退，對(duì)藥物的耐受性降低，容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。因此，在使用急救藥物時(shí)應(yīng)減少劑量、延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間，并密切觀(guān)察用藥后的反應(yīng)。對(duì)于肝腎功能不全的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇急救藥物，避免使用對(duì)肝腎有損害的藥物，同時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的肝腎功能調(diào)整藥物劑量。兒童老年人肝腎功能不全患者特殊人群用藥的注意事項(xiàng)06急救藥物在急診科的應(yīng)用實(shí)例03利多卡因用于室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)，通過(guò)靜脈注射給藥，可減慢心臟傳導(dǎo)速度，抑制心肌收縮力。01腎上腺素用于心跳驟停的心肺復(fù)蘇，通過(guò)靜脈注射給藥，可刺激心臟收縮力，提高心率和血壓。02阿托品用于緩慢性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯，通過(guò)靜脈注射給藥，可提高心率。心肺復(fù)蘇中的急救藥物應(yīng)用生理鹽水用于補(bǔ)充血容量和維持血壓，可通過(guò)靜脈注射給藥。止血藥如氨甲環(huán)酸等，用于控制嚴(yán)重出血，可通過(guò)靜脈注射或局部外用給藥?？股厝缜嗝顾亍㈩^孢菌素等，用于預(yù)防感染或治療開(kāi)放性傷口感染，可通過(guò)靜脈注射或口服給藥。創(chuàng)傷救治中的急救藥