醫(yī)院胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

醫(yī)院胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

習(xí)慣了交接班拉開(kāi)一天工作的帷幕，可來(lái)到胃腸外科外科卻硬是讓我們從打熱水、問(wèn)候病人開(kāi)頭，剛開(kāi)頭稍有為難，時(shí)常不能提前三非常鐘趕到，被護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)教的作用也許不如與病人熟絡(luò)，漸漸卻想成為一種習(xí)慣。由于真心的付出好像看到了回應(yīng)——病人們能記住我們的名字、理解協(xié)作我們工作。

剛來(lái)時(shí)匆忙忙忙的身影和現(xiàn)在有條不紊的步伐形成了鮮亮的比照，回想這一段時(shí)間的工作我們會(huì)總結(jié)出工作的流程。拿重病室來(lái)說(shuō)，巡察病房━參加晨交班(接病人病情)━接物品(急救車(chē)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等)━核對(duì)醫(yī)囑━預(yù)備手術(shù)床(迎接手術(shù)、SICU轉(zhuǎn)出病人)━常規(guī)治療━書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，常常巡察病房。熟知后，也不會(huì)像無(wú)頭蒼蠅，每天累死累活的還沒(méi)法保證效率。

測(cè)體溫、量血壓、測(cè)血糖、倒引流液、鋪床、換液體這些活很簡(jiǎn)潔又很瑣碎，相比之下，我們可能更喜愛(ài)抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉針這些稍稍有點(diǎn)技術(shù)含量的活。而這個(gè)時(shí)候分工合作就顯得尤為重要，身體力行，自己先做未嘗不是一個(gè)好方法，而這也總會(huì)觸動(dòng)其他同學(xué)來(lái)一起分擔(dān)，這樣我們就有更多的時(shí)間一起做治療，取長(zhǎng)補(bǔ)短。

可能每個(gè)教師都喜愛(ài)自覺(jué)和勤快的孩子，干活不拖沓又讓人放心，被教師稱(chēng)為“好學(xué)生”，我們也想努力成為那個(gè)教師眼里的好學(xué)生。上夜班總是幫大病房的教師換液體，不過(guò)前提是要兩人核對(duì);教師沒(méi)叫早上自覺(jué)起床測(cè)生命體征和血糖;提前把操作的物品預(yù)備好等著教師核對(duì)、指導(dǎo);應(yīng)對(duì)患者的懷疑也能有依據(jù)地解答;教師忙時(shí)，自己也能做好護(hù)理記錄;總是把治療有條不紊地預(yù)備好，即使到交接班時(shí)也心懷不亂等等。沒(méi)想到要操勞的事兒還真多，做到也會(huì)被自己感動(dòng)吧，雖然許多，有時(shí)會(huì)很累，但做的更多，教師才有更多的時(shí)間來(lái)給我們答疑解惑、訂正我們工作中的缺乏。

最難淡忘每周三下午的小講課，內(nèi)容除了肝膽外科的常見(jiàn)疾病外還有操作指導(dǎo)，這樣的小講課使我們不僅把握了手術(shù)病人的接診流程和肝膽疾病日常護(hù)理要點(diǎn)，還溫故了一些操作要點(diǎn)。留置針的使用，讓我的命中率提高許多，不再苦惱為什么總是在送針芯的時(shí)候推穿血管;下胃管時(shí)患者的協(xié)作很重要，操作前一大堆看似廢話卻句句有據(jù)。不得不說(shuō)這對(duì)我們聘請(qǐng)應(yīng)試也有很大幫忙，感想肝膽外科教師們的悉心安排。

時(shí)間真是個(gè)驚奇的東西，看似漫長(zhǎng)的兩個(gè)月，在迷模糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝，似乎昨天還沉靜在埋怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班、缺少內(nèi)心亟需別人的確定與夸贊的負(fù)能量煙霧中，今日卻不得不與肝膽外科揮手告辭，臨走真心不舍。和教師、病人、同學(xué)相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過(guò)，記錄著我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜，假如你問(wèn)我最大的收獲是什么，我會(huì)說(shuō)“工作中懵逼和無(wú)奈的表情越來(lái)越少”。

不知會(huì)不會(huì)再遇見(jiàn)一個(gè)科如肝膽外科似的，讓我們身心俱疲卻成長(zhǎng)快速。總而言之，感謝肝膽外科給我們逆風(fēng)成長(zhǎng)的環(huán)境、感謝辛苦帶教的教師為我們保駕護(hù)航、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個(gè)月互助相伴、感謝自己專(zhuān)心體會(huì)胃腸外科外科的專(zhuān)心良苦。感謝!

醫(yī)院胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)(2)

今年7月進(jìn)入本院參與工作以來(lái)，我就由一個(gè)蒙蒙憧憧的實(shí)習(xí)生，成長(zhǎng)為一名需要肩負(fù)責(zé)任的護(hù)士了。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)踐學(xué)習(xí)，我感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論學(xué)問(wèn)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必需在平常的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己虛心請(qǐng)教，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦學(xué)習(xí)充實(shí)自己

現(xiàn)在我還在輪轉(zhuǎn)，沒(méi)有固定科室。所以就需要我更仔細(xì)的去學(xué)習(xí)把握各科室的特點(diǎn)及其業(yè)務(wù)學(xué)問(wèn)?，F(xiàn)在我是在胃腸外科輪轉(zhuǎn)，學(xué)到了胃。腸道手術(shù)的相關(guān)學(xué)問(wèn)。知道了術(shù)前預(yù)備有心理疏導(dǎo)和腸道預(yù)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀看、幫助咳嗽排痰、觀看輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀看和護(hù)理等等。由于胃腸外科患者的特別性，在日常工作中，就要求我們更急躁地去與她們溝通與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。雖然也曾在胃腸外實(shí)習(xí)過(guò)，但是實(shí)習(xí)跟工作真的很不一樣，現(xiàn)在想想當(dāng)時(shí)學(xué)的真的還是不太扎實(shí)，也不夠系統(tǒng)。真正工作了許多問(wèn)題就出來(lái)了。還好科里的教師們對(duì)我都很好，始終都急躁的幫忙我，教會(huì)了許多東西!跟他們相處的日子里，每一天的工作都是在協(xié)調(diào)與協(xié)作中有序的進(jìn)展著。

這幾個(gè)月我除了熟識(shí)了科室的業(yè)務(wù)學(xué)問(wèn)外，我還學(xué)習(xí)了假如更好的維護(hù)護(hù)士職業(yè)形象。在平常工作中留意文明禮貌效勞，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝干凈、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和氣、語(yǔ)言標(biāo)準(zhǔn)。仔細(xì)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律學(xué)問(wèn)，增加了安全愛(ài)護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極仔細(xì)指導(dǎo)下，我在許多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平常堅(jiān)持參與科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一的晨會(huì)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練……在一年的工作中，我始終堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)努力提高自身素養(yǎng)及應(yīng)急力量。

固然，我身上也存在一些缺乏有待改良。比方，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有急躁的心情，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然根本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改良和提高的地方醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。

人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，假如說(shuō)昨天的自己還有那么些急躁那么些飄搖，那今日的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋?zhuān)用靼鬃约旱穆氊?zé)和重?fù)?dān)，也能更好更專(zhuān)心地為每一個(gè)病人效勞。在馬上過(guò)去的一年里，要感謝護(hù)士長(zhǎng)和帶教教師賜予的教育、指導(dǎo)、批判和幫忙，感謝每一位和我共事的同事，感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的和善和美妙，感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)暖和的大家庭!盼望來(lái)年，我們?nèi)耘f能夠榮辱與共，共同感覺(jué)感受生命和生活的美妙漂亮，共同去制造一個(gè)更加絢爛的將來(lái)!

醫(yī)院胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)(3)

今日是第一天實(shí)習(xí)外科，其實(shí)說(shuō)是實(shí)習(xí)，倒不如說(shuō)是聽(tīng)了一天的法規(guī)，科主任及住院總，均出自第三軍醫(yī)大，要求頗嚴(yán)，面色頗嚴(yán)厲，讓我不僅思念段教師的可親和陳教師的和氣。

從今一月，再無(wú)好日子過(guò)，今日聽(tīng)到最多的就是主任嘴里的兩句話：“細(xì)節(jié)打算成敗”/“不要給自己找借口，任何錯(cuò)誤，沒(méi)的借口”。每天要求七點(diǎn)到科室，指紋打卡(對(duì)于遲到早退者，記錄在案)，實(shí)習(xí)生首先單獨(dú)對(duì)所管病人進(jìn)展查房，記住病人今日之陽(yáng)性病癥及體征，有試驗(yàn)室數(shù)據(jù)的，記住有臨床意義的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，在教師沒(méi)到科室之前，分析上述陽(yáng)性狀況之緣由，擬定診療規(guī)劃，待八點(diǎn)帶教教師到達(dá)科室后，向帶教教師行查房病情匯報(bào)，并伴同教師，行當(dāng)日二次查房。查房畢后，伴隨護(hù)士進(jìn)展插胃管、導(dǎo)尿、灌腸、手術(shù)器械預(yù)備、備皮等操作，并單獨(dú)給患者換藥、拆線。

每個(gè)實(shí)習(xí)生要求著裝正式、整齊，發(fā)式盡量統(tǒng)一，男生不得留須，每個(gè)物品擺放有固定位置，用完后歸位，用完辦公室椅凳后歸位;不得在辦公室吃東西，且桌面不得有水杯、雜物等，離開(kāi)辦公室前，須清理桌面，不得堆放任何物品。值班室的被子枕頭，須疊整齊后，放置于靠門(mén)處的床沿，不得亂放。執(zhí)行任何無(wú)菌操作，嚴(yán)格根據(jù)錄象(科室有)進(jìn)展穿戴，嚴(yán)禁違反無(wú)菌原則。上述法規(guī)違反，不管實(shí)習(xí)生還是教師，一起懲處。(我可憐的鄭教師，今日就由于一支筆放錯(cuò)了位置，沒(méi)有準(zhǔn)時(shí)放到四號(hào)筐內(nèi)，被全科通報(bào)批判)。

這些是行為舉止的法規(guī)，接下來(lái)就是學(xué)習(xí)上的法規(guī)，每個(gè)周三是全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，周二是提問(wèn)時(shí)間，主要是學(xué)生給教師提，假如學(xué)生當(dāng)周提不出問(wèn)題，教師提出問(wèn)題，學(xué)生答不上，慘了。每個(gè)學(xué)生出科前，完成三份大病歷，交由科主任批改(他今日講了病歷怎么寫(xiě)，我突然感覺(jué)，我在神內(nèi)寫(xiě)的大病歷，若按他的標(biāo)準(zhǔn)，完全可以全部作廢了)，并完成出科考試。

大法規(guī)聽(tīng)的暈暈忽忽，小法規(guī)聽(tīng)得昏昏沉沉，拿個(gè)本子記了記，算是作罷。開(kāi)完法規(guī)會(huì)，進(jìn)修教師，直接讓我去拆線和換藥，腦頂冒汗，我還沒(méi)詳細(xì)操作過(guò)了，應(yīng)當(dāng)跟學(xué)的差不多吧?硬著頭皮上，還好，比擬順當(dāng)，不過(guò)還是出了個(gè)小問(wèn)題，在使用鑷子夾取棉球時(shí)，鑷子和棉球接觸面積太大，棉球不能包圍住鑷子，導(dǎo)致第一個(gè)病人在被我換藥的時(shí)候叫出聲來(lái)，愧疚愧疚，接下來(lái)的病人，都留意這個(gè)問(wèn)題了，普遍反映不錯(cuò)。另外，在給病人執(zhí)行一些醫(yī)療操作時(shí)，盡量分散下他留意力，病人依從性更強(qiáng)。

醫(yī)院胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)(4)

剛下手術(shù)，今日既是中國(guó)人一個(gè)特別的節(jié)日，也對(duì)我來(lái)說(shuō)，是一個(gè)特別的日子，自打入外科一個(gè)周來(lái)，第一次，以其次助手的身份，上了急性闌尾炎的手術(shù)。

說(shuō)來(lái)這個(gè)時(shí)機(jī)也算湊巧，今日不該咱值班，但考慮到值班室那個(gè)環(huán)境沒(méi)的外來(lái)干擾，干脆把考研戰(zhàn)場(chǎng)搬到了那兒，另外一個(gè)緣由，教師只要上手術(shù)，必到值班室換衣服，這樣，我就能“順便”讓教師帶我上。

今日就是這樣，剛把疝那章給啃完，就瞧到劉教師匆忙趕到值班室，時(shí)機(jī)來(lái)了，猛的抬頭，一副好學(xué)生樣“劉教師，有手術(shù)嗎?”劉教師邊換衣服，邊答復(fù)我的問(wèn)題，確定，急性闌尾炎手術(shù)，哦也，逮著時(shí)機(jī)：“劉教師，一助、二助定沒(méi)?我可以上嗎?”劉教師思考半晌，點(diǎn)頭：“好吧，你上二助吧!”哦也，爽，幸福來(lái)的太突然，讓我的當(dāng)心臟啊，撲通撲通的，不管丟下書(shū)，就沖到手術(shù)室，一路上，劉教師特懷疑：“我看你怎么什么手術(shù)都跟我上，都感興趣么?”點(diǎn)點(diǎn)頭，一副乖寶寶模樣：“是的，教師，我都喜愛(ài)，多跟著教師上點(diǎn)手術(shù)，也想多跟教師學(xué)學(xué)，對(duì)外科書(shū)上的理論也理解的更透徹些。”劉教師大喜，笑罵：“你是跟著鄭教師的吧，哼，這個(gè)老鄭，明天我要跟他換實(shí)習(xí)生帶!”

一路扯皮，到了手術(shù)室，第一次接過(guò)真正意義上手術(shù)室的洗手衣(以前學(xué)校穿的是給狗做的，不算)，匆忙換好，洗手前，先去看了下病人，感受了下什么叫壓痛、反跳痛，隨后抓緊的洗手、穿衣(其中一個(gè)護(hù)士妹妹對(duì)我的穿手術(shù)衣姿態(tài)感到不滿，還不準(zhǔn)我上臺(tái)，哎，那手術(shù)衣有點(diǎn)大啊，小妹妹)、戴手套(哎，手太小了，搞了個(gè)六號(hào)的還是有點(diǎn)大)，消毒、鋪巾、定位(髂前上嵴-臍)、站位、換位(出了次錯(cuò)，有點(diǎn)緊急，沒(méi)有背對(duì)背交換，挨罵)-正式進(jìn)入手術(shù)-利用柳葉刀切開(kāi)皮膚-分別皮下組織、淺筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下組織、腹壁-找到盲腸位置-尋到闌尾-吸引四周膿液-提起闌尾-于闌尾四周一圈墊上紗布-分別后，結(jié)扎供給闌尾的兩條血管，離斷-于闌尾下端近盲腸處，行荷包縫合-荷包縫合向上約1cm處，結(jié)扎，并將污物利用器械推送至游離端-離斷-荷包固定-沖洗-關(guān)腹。

這次消失的問(wèn)題與閱歷：

⒈手術(shù)無(wú)菌觀念還不強(qiáng)，首先是位置交換時(shí)消失問(wèn)題，然后又用手去摸了無(wú)影燈，前者的確是一有點(diǎn)緊急加感動(dòng)，后者是由于昨天無(wú)張力疝修