靜脈輸液治療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

XX市人民醫(yī)院靜脈輸液治療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件編號(hào)：XXXXX-24護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定日期：2021.1檢查部門：嚴(yán)檢利宏檢查日期：檢查結(jié)里質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值考核方法考核結(jié)果備注結(jié)構(gòu)質(zhì)量(5分)1.有《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》行標(biāo)1實(shí)地查看資料是□否□2.有PICC穿刺證書及專科護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)l是□否□3.有中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)資質(zhì)證書1是□否□4.有中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)人員資質(zhì)準(zhǔn)入制度1是□否□5.有輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1是□否□過程質(zhì)量(90分)藥物的配置(11分)6.靜療配置的環(huán)境潔凈無污染1現(xiàn)場(chǎng)查看并考核護(hù)士是□否□7.配置時(shí)遵守一人一針一管原則，注射器使用符合要求1是□否□8.抽吸藥物時(shí)遵守?zé)o菌原則，抽吸藥液劑量準(zhǔn)確1是□否□9.配置后空安瓿經(jīng)另一人查對(duì)確認(rèn)后丟棄,雙人簽名，簽1是□否□10.靜配中心配置好的液體，需病區(qū)護(hù)士雙人核對(duì)無1是□否□11.配置抗腫瘤藥物區(qū)域獨(dú)立(PIVAS或生物柜內(nèi))1是□否□12.腸外營養(yǎng)液配置環(huán)境符合要求(應(yīng)在層流室或超1是□否□13.配置抗生素做到現(xiàn)配現(xiàn)用1是□否□14.配置好的液體應(yīng)在配置開始后1h內(nèi)使用1是□否□15.抽出的藥液、開啟后的無菌液體放置時(shí)間不超過2h1是□否□16.配置好的液體禁止無人監(jiān)管，放置于治療室以外1是□否□靜療工具的選擇(17分)1現(xiàn)場(chǎng)查看并考核護(hù)士是□否□18.外周靜脈留置針不用于連續(xù)輸注發(fā)皰劑、腸外營1是□否□19.中等長度導(dǎo)管不可用于連續(xù)輸注發(fā)皰劑、腸外營差訪和姿添壓→000mAam/1的滋佐1是□否□1是口否□21.病區(qū)內(nèi)配備各型號(hào)留置針，并備有安全留置針1是□否□22.靜脈留置針型號(hào)選擇符合規(guī)范(滿足治療需要的1是□否□23.輸注需避光藥物時(shí)應(yīng)使用避光輸液器1是□否□24.輸注脂肪乳、化療藥物及中藥制劑時(shí)使用精密過違檢站職1是□否□25.新生兒、兒童、孕婦不應(yīng)使用含有DEHP的輸注容職上絲鹽壯置1是□否□1是□否□54.沖封管方法正確2現(xiàn)場(chǎng)查看并考核護(hù)士是口否□55.封管液的濃度正確(PICC、CVC肝素鹽水的濃度a~ta/1nannaaat1/\1是□否□56.中心靜脈導(dǎo)管的固定符合規(guī)范(穿刺點(diǎn)位于貼膜中3是□否□57.中心靜脈導(dǎo)管標(biāo)簽注明的信息完整、清晰1是□否□58.中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)記錄完整1是口否□59.護(hù)士知曉中心靜脈導(dǎo)管非計(jì)劃性拔管應(yīng)急預(yù)案1是□否□PN的使用6分)60.配置好的PN在標(biāo)簽上注明科室、病案號(hào)、床號(hào)、1現(xiàn)場(chǎng)查看并考核護(hù)士是□否□61.做到現(xiàn)用現(xiàn)配，并在24小時(shí)內(nèi)輸注完畢1是口否□62.如需存放，應(yīng)置于4℃冰箱內(nèi)，并應(yīng)復(fù)溫后再輸注1是□否□63.輸注前檢查有無懸浮物或沉淀，并注明開始輸注日n1是□否□64.應(yīng)使用單獨(dú)的容器和給藥裝置進(jìn)行勻速輸注，在輸1是□否□65.輸注期間注意觀察患者對(duì)PN的反應(yīng)(如發(fā)熱反應(yīng)、低1是口否□抗腫瘤藥物給藥(11分66.如應(yīng)用留置針，不使用建立超過24h的靜脈留置針1現(xiàn)場(chǎng)查看并考核護(hù)士是□否□67.如應(yīng)用留置針，則不應(yīng)使用輸液泵進(jìn)行發(fā)皰劑給藥1是□否□68.使用中心血管通路裝置給藥，在沒有血液回流的情1是□否□69.如使用輸液港，確保無損傷針正確放置，并充分固k亡大人上1是□否□70.在輸注期間，確保導(dǎo)管功能正常1是□否□71.如出現(xiàn)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)的炎癥、腫脹或血栓時(shí)，1是□否□72.在輸注抗腫瘤藥物時(shí)采用全密閉輸注系統(tǒng)1是口否□1是□否□74.使用抗腫瘤藥物科室配置有溢出包1是□否□75.使用抗腫瘤藥的科室，護(hù)士知曉抗腫瘤藥物外溢的1是□否□76.使用抗腫瘤藥的科室，護(hù)士知曉抗腫瘤藥物外滲的石安1是口否□健康宣教9分)77.患者知曉留置針的注意事項(xiàng)2現(xiàn)場(chǎng)查看并考核護(hù)士是□否□78.護(hù)士知曉中心靜脈導(dǎo)管使用的注意事項(xiàng)2是口否□79.患者知曉中心靜脈導(dǎo)管使用的注意事項(xiàng)2是口否□80.護(hù)士知曉科內(nèi)常用靜脈治療的藥物的藥