婦兒醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)工作制度

婦兒醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)工作制度為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)工作，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的透明度，加強(qiáng)社會(huì)公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工的民主監(jiān)督，推行民主政治、民主管理，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》、《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)院、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等9類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)目錄的通知》(國(guó)衛(wèi)辦政務(wù)發(fā)〔2015〕12號(hào))和《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的指導(dǎo)意見(jiàn)》的要求，結(jié)合我院工作實(shí)際,制定院務(wù)公開(kāi)制度。一、院務(wù)公開(kāi)組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)成立院務(wù)公開(kāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)工作;設(shè)立院務(wù)公開(kāi)辦公室及院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督辦公室，負(fù)責(zé)院務(wù)公開(kāi)日常相關(guān)工作。(見(jiàn)附件)二、公開(kāi)范圍和內(nèi)容醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的主要內(nèi)容。除涉及國(guó)家秘密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外，按照規(guī)定的制度和程序，醫(yī)院院務(wù)工作原則上應(yīng)予全部公開(kāi)。(一)向社會(huì)公開(kāi)的院務(wù)信息主要內(nèi)容1.醫(yī)院基本概況(1)執(zhí)業(yè)登記情況;(2)醫(yī)院基本信息;(3)診療技術(shù)準(zhǔn)入許可;(4)大型醫(yī)用設(shè)備配置許可;(5)醫(yī)院承擔(dān)教學(xué)任務(wù);(6)醫(yī)院工作人員識(shí)別。2.醫(yī)院環(huán)境(1)醫(yī)院周邊交通;(2)醫(yī)院院內(nèi)交通;(3)醫(yī)院科室布局;(4)院內(nèi)應(yīng)急避難。3.行風(fēng)建設(shè)(1)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè);(2)病人的權(quán)利和義務(wù);(3)社會(huì)捐贈(zèng)使用;(4)醫(yī)院服務(wù)投訴方式;(5)上級(jí)部門(mén)投訴方式。4.醫(yī)療服務(wù)(1)醫(yī)療服務(wù)基本情況;(2)各專(zhuān)業(yè)門(mén)診安排情況;(3)醫(yī)院服務(wù)時(shí)間;(4)門(mén)、急診服務(wù)流程;(5)預(yù)約掛號(hào)方式;(6)住院服務(wù)流程;(7)特需服務(wù)項(xiàng)目;(8)特殊人群優(yōu)先措施;(9)門(mén)診咨詢(xún)服務(wù);(10)健康教育咨詢(xún)服務(wù)。5.服務(wù)告知(1)患者的病情告知制度;(2)特殊診療服務(wù)流程;(3)主要檢查項(xiàng)目的預(yù)約與報(bào)告;(4)輔助檢查前的告知事項(xiàng);(5)醫(yī)療糾紛的處理程序;(6)病歷復(fù)制、封存及啟封服務(wù)。6.服務(wù)價(jià)格及收費(fèi)(1)收費(fèi)查詢(xún)制度;(2)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格;(3)藥品價(jià)格;(4)醫(yī)用耗材價(jià)格;(5)門(mén)診費(fèi)用;(6)住院費(fèi)用。(二)向內(nèi)部職工公開(kāi)的院務(wù)信息主要內(nèi)容1.“三重一大”制度的信息(1)重大事項(xiàng)決策。有關(guān)醫(yī)院改革與發(fā)展的重大決策，至少應(yīng)包括醫(yī)院建設(shè)、學(xué)科建設(shè)等方面的發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃及完成情況。(2)重要人事任免。院、科兩級(jí)干部的任免情況。(3)重要項(xiàng)目安排。按規(guī)定的項(xiàng)目，如重大建設(shè)、修繕項(xiàng)目以及大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置等的決策和執(zhí)行情況。(4)大額度資金使用情況。2.業(yè)務(wù)管理(1)醫(yī)療質(zhì)量管理方案：實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理的制度和具體措施。(2)質(zhì)量與安全信息：醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)，如甲級(jí)病案率、入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、醫(yī)院感染率等;重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療事故的處理結(jié)果。(3)醫(yī)院管理制度：醫(yī)院行政、醫(yī)療護(hù)理管理制度。(4)診療護(hù)理常規(guī)：各臨床、醫(yī)技科室的診療護(hù)理常規(guī)。(5)重點(diǎn)部門(mén)工作流程：重點(diǎn)部門(mén)工作流程，如急診室、手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室等。(6)應(yīng)急管理：應(yīng)急管理方案(應(yīng)包括突發(fā)醫(yī)療、公共事件與自然災(zāi)害等的應(yīng)急方案)。(7)藥事管理：醫(yī)院藥事管理委員會(huì)組成及工作開(kāi)展情況、藥事管理規(guī)定等;對(duì)違法違規(guī)藥品供應(yīng)商停止采購(gòu)其藥品情況。(8)藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果：主要藥物如抗菌藥物等臨床應(yīng)用的監(jiān)控結(jié)果;主要高值耗材使用監(jiān)控結(jié)果;處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果。(9)財(cái)務(wù)管理：年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算情況;投資及其收益情況;招待費(fèi)、出差費(fèi)支出情況。(10)院感管理：醫(yī)療器械的消毒情況、醫(yī)院環(huán)境的消毒情況;發(fā)熱門(mén)診的設(shè)置情況、預(yù)檢分診情況;醫(yī)療廢物的處理途徑及方式。(11)醫(yī)院食堂的食品安全情況。(12)醫(yī)院用血的來(lái)源及安全管理情況。3.廉政建設(shè)(1)行風(fēng)建設(shè)：糾正行業(yè)不正之風(fēng)投訴信箱、電話(huà)。(2)廉政建設(shè)：領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況。4.職工關(guān)注事項(xiàng)(1)職工權(quán)益：職工的工資、福利、勞動(dòng)保護(hù)等涉及職工切身利益等情況;養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和其他社會(huì)保障基金的繳納情況;專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、條件、程序和結(jié)果;衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃等。(2)人事管理：人事管理和改革方案;工作崗位設(shè)置、崗位職責(zé)、崗位條件;新聘用工作人員的計(jì)劃、招聘標(biāo)準(zhǔn)、程序和招聘情況;工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的政策;內(nèi)部績(jī)效工資分配方案。(三)醫(yī)院的下列信息，不予公開(kāi)屬于國(guó)家秘密的信息，不屬于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位法定權(quán)限內(nèi)的信息以及法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)定不予公開(kāi)的信息。三、公開(kāi)方式、時(shí)間和程序(一)醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的形式1.向社會(huì)和患者公開(kāi)的形式在門(mén)診、病房以及對(duì)公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立公開(kāi)專(zhuān)欄;打印住院收費(fèi)每日清單、門(mén)診收費(fèi)清單，編印、發(fā)放各類(lèi)資料;設(shè)立電子觸摸查詢(xún)裝置、查詢(xún)電話(huà);設(shè)立院務(wù)公開(kāi)投訴信箱、郵箱;其他便于公眾及時(shí)、準(zhǔn)確獲得信息方式。2.向內(nèi)部職工公開(kāi)的形式可以通過(guò)院長(zhǎng)辦公會(huì)、院例會(huì)、職工代表大會(huì)、院內(nèi)局域網(wǎng)、院發(fā)文件、院務(wù)公示欄等形式公開(kāi)。3.向特定服務(wù)對(duì)象提供的院務(wù)信息可以通過(guò)當(dāng)面交談、書(shū)面通知、提供查詢(xún)等形式告知。(二)醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的時(shí)間分定期公開(kāi)和非定期公開(kāi)。經(jīng)常性工作定期公開(kāi)，階段性工作逐段公開(kāi)，臨時(shí)性工作隨時(shí)公開(kāi)。(三)醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的程序除法律法規(guī)另有規(guī)定外,院務(wù)公開(kāi)分為提出、審議、公開(kāi)和反饋四個(gè)程序(對(duì)患者公開(kāi)的除外)。1.提出。各職能部門(mén)根據(jù)院務(wù)公開(kāi)實(shí)施方案中的職責(zé)分工(管理權(quán)限)規(guī)定,對(duì)本部門(mén)負(fù)責(zé)公開(kāi)事項(xiàng)向院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組提出申請(qǐng)。并對(duì)本部門(mén)公開(kāi)事項(xiàng)的內(nèi)容和時(shí)間制作清單并留存。2.審議。院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)擬公開(kāi)的內(nèi)容進(jìn)行審查。3.公開(kāi)。院務(wù)公開(kāi)辦公室根據(jù)公開(kāi)內(nèi)容確定公開(kāi)形式，各職能部門(mén)、科室落實(shí)公開(kāi)相關(guān)工作。4.反饋。對(duì)公開(kāi)的內(nèi)容出現(xiàn)疑問(wèn)并提出意見(jiàn)或建議的,由院務(wù)公開(kāi)辦公室負(fù)責(zé)作出解釋或