《抗菌藥物概論》課件

《抗菌藥物概論》ppt課件CATALOGUE目錄抗菌藥物概述抗菌藥物的合理使用抗菌藥物的耐藥性抗菌藥物的不良反應抗菌藥物的合理選用抗菌藥物概述01抗生素由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）產生、能抑制或殺滅其他微生物的物質?？股匕椿瘜W結構可分為若干類，如β-內酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內酯類、多肽類等。抗結核藥專門用于治療結核病的藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。抗病毒藥用于抑制病毒繁殖的藥物，如金剛烷胺、阿昔洛韋、奧司他韋等。合成抗菌藥通過化學合成方法制成的抗菌藥物，如喹諾酮類、磺胺類、硝基呋喃類等?？咕幬锏姆N類與分類0102抑制細菌細胞壁合成如β-內酰胺類抗生素通過抑制細菌細胞壁肽聚糖的合成，導致細菌細胞壁缺損，水分由外環(huán)境不斷滲入高滲的菌體內，致細菌膨脹變形死亡。增加細菌壁自溶酶的活性如溶菌酶可促使細菌細胞壁水解。損傷細菌細胞膜如多黏菌素可增加細菌細胞膜的通透性，使細菌內物質外漏而死亡。抑制蛋白質合成如四環(huán)素類抗生素能與核蛋白體30S亞基結合，影響蛋白質合成的各個環(huán)節(jié)；林可霉素類抗生素的作用機制為抑制細菌蛋白質合成的起始階段，使核蛋白體50S亞基失去活性。干擾核酸代謝如喹諾酮類抗菌藥能作用于細菌的DNA旋轉酶，阻止DNA的復制。030405抗菌藥物的作用機制1930年代，第一個磺胺藥和青霉素的問世，開創(chuàng)了抗菌藥物的新紀元。早期抗菌藥1940年代，一系列具有代表性的抗生素如鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素等相繼發(fā)現并用于臨床?？股貢r代1950年代開始，合成了一系列具有抗菌活性的小分子化合物，如磺胺類藥物、喹諾酮類藥物等。合成抗菌藥時代隨著抗菌藥物的廣泛應用，耐藥性問題日益嚴重，新型抗菌藥物的研究和開發(fā)變得更為迫切和重要。后抗生素時代抗菌藥物的研發(fā)歷程抗菌藥物的合理使用02用于治療細菌、支原體、衣原體、螺旋體、真菌等微生物所致的感染。適應癥對某種抗菌藥物過敏的患者，患有肝腎功能不全的患者，以及妊娠期和哺乳期婦女應慎用或禁用。禁忌癥抗菌藥物的適應癥與禁忌癥根據感染的嚴重程度、部位以及病原體種類選擇合適的抗菌藥物，采用適當的給藥途徑和劑量。根據患者的年齡、體重、肝腎功能等具體情況，以及抗菌藥物的種類確定合適的劑量?？咕幬锏慕o藥方案與劑量劑量給藥方案聯合用藥當單一抗菌藥物無法控制感染時，可考慮聯合使用兩種或多種抗菌藥物，以提高療效。輪換用藥長期使用某一種抗菌藥物可能導致病原體產生耐藥性，因此應定期輪換不同的抗菌藥物?？咕幬锏穆摵嫌盟幣c輪換用藥抗菌藥物的耐藥性03耐藥性的傳播耐藥性可以通過細菌之間的基因交換和變異進行傳播，也可以通過患者之間的接觸傳播。耐藥性的產生與傳播的影響這使得一些原本對特定抗菌藥物敏感的細菌逐漸變得耐受，導致抗菌藥物失去療效，增加了治療難度和患者的死亡率?？咕幬锬退幮缘漠a生是由于細菌在接觸抗菌藥物后發(fā)生基因突變，導致其對抗菌藥物產生耐受性?？咕幬锬退幮缘漠a生與傳播隨著耐藥性的增加，越來越多的抗菌藥物對細菌失去作用，使得細菌感染的治療變得更加困難?？咕幬锸Ъ膊≈委煶杀驹黾庸残l(wèi)生威脅由于耐藥性的存在，患者需要接受更昂貴和復雜的治療方案，增加了醫(yī)療成本。耐藥性的傳播和擴散對公共衛(wèi)生構成威脅，可能導致傳染病疫情的爆發(fā)和難以控制。030201抗菌藥物耐藥性的危害03加強宣傳和教育通過宣傳和教育活動，提高公眾對抗菌藥物耐藥性的認識，促進合理用藥和預防感染的意識和行為。01合理使用抗菌藥物醫(yī)生應遵循抗菌藥物的用藥指南，避免濫用和過度使用抗菌藥物。02限制抗菌藥物的出口和使用政府應加強對抗菌藥物的監(jiān)管，限制其出口和使用，以減少耐藥性的產生和傳播。抗菌藥物耐藥性的預防與控制抗菌藥物的不良反應04過敏反應肝毒性腎毒性血液系統(tǒng)毒性抗菌藥物常見的不良反應01020304如皮疹、藥物熱、支氣管痙攣等，嚴重時可導致過敏性休克?？咕幬锟赡軐е赂喂δ墚惓?，出現肝酶升高、黃疸等癥狀。部分抗菌藥物可能導致腎功能損害，出現蛋白尿、血尿等癥狀。抗菌藥物可能導致貧血、白細胞減少、血小板減少等血液系統(tǒng)異常。醫(yī)療機構應建立健全抗菌藥物不良反應監(jiān)測報告制度，及時發(fā)現、報告和處理不良反應。醫(yī)務人員在使用抗菌藥物過程中，應密切觀察患者的反應，及時發(fā)現和處理不良反應。對于嚴重或罕見的不良反應，醫(yī)療機構應及時上報給國家藥品不良反應監(jiān)測中心。抗菌藥物不良反應的監(jiān)測與報告合理選用抗菌藥物，避免不必要的使用和濫用，減少不良反應的發(fā)生。預防對于出現不良反應的患者，應及時停藥，采取相應的治療措施，如抗過敏、保肝、利尿等。處理抗菌藥物不良反應的預防與處理抗菌藥物的合理選用05根據細菌種類選擇敏感的抗菌藥物，如青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類等。細菌感染通常不需要使用抗菌藥物，應選擇抗病毒藥物進行治療。病毒感染選擇抗真菌藥物，如氟康唑、伏立康唑等。真菌感染根據感染病原體選用抗菌藥物

根據患者的病情選用抗菌藥物輕度感染選擇口服給藥的抗菌藥物，如阿莫西林、頭孢氨芐等。中度感染選擇靜脈給藥的抗菌藥物，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。重度感染選擇高級別、廣譜抗菌藥物，如萬古霉素、替考拉寧等。只對一種或少數細菌