《原發(fā)性甲狀旁腺功》課件

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥概述診斷與檢查治療與康復(fù)預(yù)防與護(hù)理原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的并發(fā)癥與預(yù)后原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥概述01原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（PHPT）是指甲狀旁腺激素（PTH）分泌過多引起的全身性代謝紊亂的疾病。定義根據(jù)病因可分為散發(fā)性PHPT和家族性PHPT，其中散發(fā)性PHPT占絕大多數(shù)。分類定義與分類PHPT患者甲狀旁腺增生或腫瘤導(dǎo)致PTH分泌過多，進(jìn)而引發(fā)一系列病理生理改變。PTH過多導(dǎo)致骨鈣動(dòng)員增加，尿鈣排泄減少，血鈣升高，同時(shí)腎小管對磷的重吸收減少，血磷降低。發(fā)病機(jī)制鈣磷代謝紊亂PTH分泌異常臨床表現(xiàn)PHPT患者血鈣水平升高，可能導(dǎo)致消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多系統(tǒng)癥狀。PHPT患者血磷水平降低，可能導(dǎo)致肌肉無力、抽搐、昏迷等癥狀。PHPT患者骨骼病變主要表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、骨膜下骨吸收、纖維囊性骨炎等。PHPT患者還可能出現(xiàn)消化性潰瘍、胰腺炎、糖尿病等疾病癥狀。高血鈣低血磷骨病變其他癥狀診斷與檢查02123原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者的血鈣水平通常升高，血磷水平降低。血鈣、磷測定原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者的PTH水平通常升高。甲狀旁腺激素（PTH）測定如降鈣素（CT）等，用于輔助診斷和鑒別診斷。其他相關(guān)激素測定實(shí)驗(yàn)室檢查可觀察骨骼變化，如骨質(zhì)疏松、骨膜下骨吸收等。X線檢查超聲檢查CT和MRI檢查可用于頸部和腹部探查，尋找甲狀旁腺腺瘤或增生?？筛_地定位甲狀旁腺病變，并了解周圍組織關(guān)系。030201影像學(xué)檢查是確診原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確病變性質(zhì)和類型。手術(shù)切除標(biāo)本病理學(xué)檢查在無法手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者中，可考慮進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢以協(xié)助診斷。細(xì)針穿刺活檢病理學(xué)檢查治療與康復(fù)03用于降低血鈣水平，緩解癥狀。鈣劑抑制甲狀旁腺激素分泌，降低血鈣水平。維生素D類似物如雙膦酸鹽、降鈣素等，用于輔助治療。其他藥物藥物治療

手術(shù)治療甲狀旁腺切除術(shù)通過手術(shù)切除病變的甲狀旁腺組織，從根本上解決甲狀旁腺功能亢進(jìn)問題。甲狀旁腺次全切除術(shù)保留部分正常甲狀旁腺組織，減少術(shù)后并發(fā)癥。甲狀旁腺移植術(shù)將正常甲狀旁腺組織移植到其他部位，以恢復(fù)甲狀旁腺功能。定期復(fù)查飲食調(diào)整運(yùn)動(dòng)鍛煉心理支持術(shù)后康復(fù)01020304術(shù)后定期進(jìn)行血鈣、甲狀旁腺激素等指標(biāo)的檢測，評估治療效果。適當(dāng)限制高鈣食物的攝入，避免過度補(bǔ)鈣。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于提高身體免疫力，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提供必要的心理支持，幫助患者樹立信心，積極面對疾病。預(yù)防與護(hù)理04定期進(jìn)行甲狀旁腺功能檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)異常。定期體檢減少放射性物質(zhì)的接觸，以降低甲狀旁腺功能亢進(jìn)的風(fēng)險(xiǎn)。避免輻射暴露如有家族成員患有甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)提高警惕，定期進(jìn)行檢查。關(guān)注家族史預(yù)防措施03避免自行停藥或更改治療方案務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，不可自行停藥或更改治療方案。01保持良好生活習(xí)慣規(guī)律作息，避免過度勞累，保持心情愉悅。02定期復(fù)查在接受治療期間，應(yīng)按照醫(yī)生建議定期進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)了解病情變化。日常護(hù)理增加鈣的攝入適當(dāng)增加富含鈣的食物，如牛奶、豆制品等，以維持骨骼健康?？刂频鈹z入避免攝入過多的碘，如海帶、紫菜等海產(chǎn)品。避免刺激性食品如辛辣、油膩等食品，以免影響甲狀旁腺功能。飲食調(diào)理原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的并發(fā)癥與預(yù)后05骨痛、骨折、骨骼畸形等。骨骼系統(tǒng)并發(fā)癥食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等。消化系統(tǒng)并發(fā)癥腎結(jié)石、腎功能不全等。泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥高血壓、心律失常等。心血管系統(tǒng)并發(fā)癥并發(fā)癥根據(jù)甲狀旁腺激素水平、骨骼病變程度、腎功能狀況等因素評估病情嚴(yán)重度。病情嚴(yán)重度并發(fā)癥的嚴(yán)重程度和類型對預(yù)后有較大影響。并發(fā)癥情況手術(shù)切除、藥物治療等治療方式的選擇和效果對預(yù)后也有影響。治療方式預(yù)后評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)原發(fā)性甲