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認證類型：個人認證

認證主體：陳**（實名認證）

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IP屬地：廣東 上傳時間：2024-01-24 格式：PPT 頁數(shù)：31 大?。?.92MB 積分：25 舉報 版權申訴

口腔?？破餍登逑聪緶缇肮芾?021-4-14.口腔門診器械消毒滅菌技術標準管理要求根本原那么口腔器械處理操作流程滅菌監(jiān)測消毒與滅菌物品放行器械儲存要求.1.管理要求器械處理區(qū)設備設施配備耗材要求.1.管理要求—器械處理區(qū)回收清洗區(qū)與保養(yǎng)包裝區(qū)間應有物理屏障，如在兩區(qū)間設防水噴濺的隔水板。器械處理區(qū)的工作流程設計應由污到潔，裝飾材料應耐水，易清潔，并按照所配設備預留水、電、氣等管線。.1.管理要求—設備、設施配備應按照口腔診療效勞的實際情況進行合理化配置；配備的設備、設施應符合國家相關標準和規(guī)定。應配有污物回收器具、手工清洗池等設備。宜配備機械清洗消毒設備、牙科專用自動注油養(yǎng)護機等。.1.管理要求—耗材要求清潔劑：應符合國家相關標準。根據(jù)器械的材質(zhì)、污染物種類，選擇適宜的清潔劑。消毒劑：應選擇取得衛(wèi)生部頒發(fā)衛(wèi)生許可批件或符合衛(wèi)生質(zhì)量技術標準的消毒劑。潤滑劑：應為水溶性，與人體組織有較好的相容性。包裝材料：一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋、無紡布等符合GB/T19633的要求。消毒滅菌監(jiān)測材料：應有衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用。 .2.口腔器械處理根本原那么口腔器械應到達一人一用一消毒/滅菌。高度危險口腔器械應到達滅菌水平。中度危險口腔器械應到達滅菌水平或高水平消毒。低度危險口腔器械應到達中或低水平消毒。.2.口腔器械處理根本原那么高度危險口腔器械：穿透軟組織、接觸骨、進入或接觸血液或其他無菌組織的口腔器械。拔牙器械：拔牙鉗、牙挺、牙齦別離器、鑿等。牙周器械：牙潔治器、刮治器、牙周探針、超聲工作尖等。根管器械：根管擴大針、根管銼、根管充填器等。手術器械：包括種植牙、牙周手術用器械，種植牙用和拔牙用牙科等。其他器械：牙科車針、排齦器、刮匙、挖匙等。.2.口腔器械處理根本原那么中度危險口腔器械：接觸黏膜或破損皮膚，不穿透軟組織不接觸骨、不進入過接觸血液或其他無菌組織的器械。檢查器械：口鏡、鑷子、器械盤等。正畸用器械：正畸鉗、帶環(huán)推子等。修復用器械：去冠器、拆冠鉗、印模托盤、垂直距離測量尺等。各類充填器其他：牙科、卡局式注射器、牽引器、三用槍頭、成型器、開口器、反光板、拉鉤、橡皮障夾、橡皮障夾鉗等。.2.口腔器械處理根本原那么低度危險口腔器械：不接觸患者口腔或間接接觸患者口腔參與口腔診療效勞，雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有受到一定量的病原微生物污染時才造成危害的口腔器械。調(diào)刀：雕刻刀、蠟刀等。其他：橡皮調(diào)拌碗、橡皮障架、打孔器、卡尺、拋光布輪、技工鉗等。.2.口腔器械處理根本原那么高度危險器械消毒滅菌和儲存要求消毒滅菌要求：滅菌儲存要求：無菌保存〔種植牙和拔牙用牙科滅菌后無菌保存〕.2.口腔器械處理根本原那么中度危險器械消毒滅菌和儲存要求消毒滅菌要求：滅菌或高水平消毒儲存要求：清潔保存〔牙科滅菌后清潔保存〕.2.口腔器械處理根本原那么低度危險器械消毒滅菌和儲存要求消毒滅菌要求：中、低度水平消毒儲存要求：清潔保存.3.口腔器械處理操作流程清洗消毒滅菌回收干燥檢查保養(yǎng)包裝.3.口腔診療器械處理流程器械回收—分類放置牙科、電動牙潔治器、調(diào)刀、刮治器應分類放置。器械回收—保濕結構復雜不宜清洗的口腔器械〔如牙科小器械、刮匙等〕宜保濕處置。.3.口腔器械處理操作流程手工清洗操作流程沖洗：將器械置于流動水下沖洗，初步去除污染物。沖洗后：應用酶清潔劑或其他清潔劑浸泡后刷洗、擦洗。漂洗：洗滌后，再用流動水沖洗或刷洗。

帶電源口腔器械、精密、復雜口腔器械可選擇手工清洗。電動牙潔治器手柄宜選擇手工清洗?？刹鸬钠餍祽痖_后分別清洗，如電動牙潔治器。管腔器械：應用壓力水槍或注射器沖洗，特別帶管腔手術器械、種植用等。.3.口腔器械處理操作流程手工清洗本卷須知手工清洗時水溫宜為15~30℃。去除干固的污漬應先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗。刷洗操作應在水面下進行，防止產(chǎn)生氣溶膠。管腔器械應用壓力水槍沖洗，可拆卸局部應拆開后清洗。不應使用鋼絲球類用具和去污粉等用品，應選用相匹配的刷洗用具、用品，防止器械磨損。清洗用具、清洗池等應每天清潔消毒。.3.口腔器械處理操作流程超聲清洗原理：利用超聲波的沖擊、震蕩，滲透到人工不能觸及的盲管部和微細部件。牙科小器械及其他結構復雜的器械首選超聲清洗。超聲清洗時間宜3min~10min，可根據(jù)器械污染情況適當延長清洗時間。.3.口腔器械處理操作流程超聲清洗本卷須知清洗時應蓋好超聲清洗機的蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠。應根據(jù)器械的不同材質(zhì)選擇相匹配的超聲頻率。牙科小器械使用超聲清洗時宜配備專用網(wǎng)籃。.3.口腔器械處理操作流程器械枯燥宜選用枯燥設備對器械進行枯燥處理，根據(jù)器械的材質(zhì)選擇適宜的枯燥溫度。金屬類枯燥溫度70~90℃;塑料類枯燥溫度65~75℃。無枯燥設備和不耐熱的器械、器具，可選用壓力氣槍、95％乙醇或消毒的低纖維絮擦布進行枯燥處理。.3.口腔器械處理操作流程器械檢查與保養(yǎng)應采用目測或使用帶光源放大鏡對枯燥后的口腔器械進行檢查。對清洗質(zhì)量不合格的器械應重新處理。器械外表、螺旋結構處、關節(jié)處應無污漬水漬等殘留物質(zhì)和銹斑。損壞或變形的器械應及時更換。.3.口腔器械處理操作流程器械包裝應根據(jù)器械特點和使用頻率選擇包裝材料。低度、中度危險的口腔器械可不包裝，消毒或滅菌后直接放入備用清潔容器內(nèi)。牙科小器械宜選用牙科器械盒盛裝。.3.口腔器械處理操作流程封包要求包外應有滅菌化學指示物，并標有滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期及失效期，如只有1個滅菌器時可不標注滅菌編號?？谇婚T診手術包包內(nèi)、包外均應有化學指示物。醫(yī)用熱封機在每日使用前應檢查參數(shù)的準確性。紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cm..3.口腔器械處理操作流程器械消毒滅菌消毒方法選擇物理消毒方法：應首選機械熱力消毒。消毒溫度與時間要求：溫度：90℃80℃75℃70℃時間：5min10min30min100min化學消毒方法選擇原那么：應選擇取得衛(wèi)生部頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件的平安、低毒、高效的消毒劑。如：75％乙醇、酸性氧化電位水進行浸泡。.3.口腔器械處理操作流程滅菌方法選擇口腔器械應首選物理滅菌的方法。牙科應首選壓力蒸汽滅菌。碳鋼材質(zhì)的器械宜選干熱滅菌。其他滅菌方法應符合WS310.2要求。

.3.口腔器械處理操作流程滅菌器裝載滅菌物品不能超過該滅菌器最大裝載量滅菌器應配有滅菌架或托盤，托盤應有足夠的孔隙使蒸汽穿透使用滅菌架擺放包裝類滅菌物品，物品間應留有一定的間隙使用托盤擺放紙塑包裝器械和無包裝器械應單層擺放不可重疊可拆的器械宜拆開后滅菌，如牙科和車針、電動牙潔治器手柄與工作尖等待滅菌物品應枯燥后裝入滅菌器內(nèi).3.口腔器械處理操作流程滅菌器維護應根據(jù)生產(chǎn)廠家或供給商提供的使用說明對滅菌器進行維護滅菌器操作人員應對滅菌器進行日常維護，由經(jīng)過專業(yè)培訓人員進行維護，包括檢查滅菌器門密封圈、排放濾網(wǎng)、滅菌艙內(nèi)外外表的清潔、更換記錄器打印紙等滅菌器使用滿12個月應由專業(yè)人員進行全面維護1次.4.滅菌監(jiān)測物理參數(shù)監(jiān)測每一滅菌周期應監(jiān)測物理參數(shù)，并記錄工藝變量〔工藝變量及變化曲線由滅菌器自動監(jiān)控并打印〕化學監(jiān)測每個滅菌周期應進行化學監(jiān)測，并記錄監(jiān)測結果.5.消毒與滅菌物品放行每一滅菌周期結束后應檢查所有物理參數(shù)和化學指示物，所得數(shù)據(jù)、指示物的顯示與規(guī)定滅菌參數(shù)一致時，滅菌物品方可放行。.6.器械儲存要求儲存區(qū)應配備物品存放柜或存放車，并應每周對其進行清潔消毒。滅菌物品和消毒物品應分開放置，并有明顯標示。采用滅菌包裝的無菌物品儲存有效期：裸露滅