飛機(jī)上外傷救護(hù)

外傷急救常識(shí)嚴(yán)重顛簸后處置止血、包扎固定、搬運(yùn)外傷急救常識(shí)機(jī)上外傷（1）所有的乘務(wù)員必須清楚了解且掌握機(jī)上急救的技能（2）在實(shí)施急救過(guò)程中須向傷者清楚的解釋所需措施（3）一定不能在傷者完全恢復(fù)前離開(kāi)（4）在整個(gè)急救過(guò)程中與傷者的家屬或同行者保持良好的溝通（5）乘務(wù)員一定不可以使用培訓(xùn)之外的救治方法及自己攜帶的藥品。機(jī)上外傷急救的目的確保機(jī)內(nèi)環(huán)境安全、挽救生命、抑制情況惡化、提供護(hù)理。機(jī)上外傷急救的原則

飛機(jī)在飛行過(guò)程中遇到不穩(wěn)定氣流容易出現(xiàn)較嚴(yán)重顛簸，部分乘客未系好安全帶，在顛簸過(guò)程中受傷，可能會(huì)出現(xiàn)流血、骨折、昏迷等癥狀的旅客，那么乘務(wù)員久需要在顛簸過(guò)后對(duì)客艙進(jìn)行安全檢查，以及對(duì)受傷的乘客提供外傷急救。引入外傷急救的四項(xiàng)基本技術(shù)止血A包扎B固定C搬運(yùn)D

止血、包扎、骨折固定、傷員搬運(yùn)是外傷急救的四項(xiàng)基本技術(shù)。一旦機(jī)上創(chuàng)傷發(fā)生，客艙乘務(wù)員應(yīng)立即尋找醫(yī)生，同時(shí)要迅速、沉著地開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救。“三先三后”搶救原則：先搶后救，先重后輕，先急后緩；先止血后包扎，再固定后搬運(yùn)；先救命，后治傷。止血、包扎機(jī)上外傷人體血液常識(shí)成人的血液約占體重的8%，失血總量達(dá)到總血量的20%

以上時(shí)，傷員出現(xiàn)臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳發(fā)涼，呼吸急促，心慌氣短等癥狀，脈搏快而細(xì)，血壓下降，繼而出現(xiàn)出血性休克。當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40%時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。按出血部位可分為：內(nèi)出血（身體深部組織或內(nèi)臟損傷出血）外出血（體表的傷口出血）。按損傷血管可分：為動(dòng)脈出血（量大鮮紅，呈噴射狀搏動(dòng)性）靜脈出血（暗紅色，持續(xù)從傷口外溢）和毛細(xì)血管出血（鮮紅的點(diǎn)、片狀滲血）。出血類型止血的方法用手指壓迫出血傷口近心端動(dòng)脈，達(dá)到臨時(shí)止血目的。用語(yǔ)頭、頸、四肢的動(dòng)脈出血。A.指壓止血多用于小靜脈和毛細(xì)血管出血；也可用于四肢關(guān)節(jié)等處動(dòng)脈出血（屈肢加墊），有骨折不能用。B.加壓包扎止血止血的方法常用于四肢動(dòng)脈出血。C.止血帶止血常用三角巾、布袋、毛巾、領(lǐng)帶、乘務(wù)員絲巾等。D.止血帶代替用品止血包扎的目的包扎的目的是保護(hù)傷口、減輕感染、固定敷料夾板、減少傷員痛苦、防止進(jìn)一步損傷，加壓包扎還有止血的作用。要根據(jù)傷情和部位選擇適當(dāng)?shù)陌牧虾头椒ǎ粍?dòng)作要迅速、準(zhǔn)確、輕柔、牢靠；打結(jié)要避開(kāi)傷口和受壓部位；骨折固定包扎要露出傷肢末端，以便觀察。注意事項(xiàng)常用材料三角巾、紗布、棉墊、繃帶等，也可以用毛巾、手帕、衣服等替代。包扎的材料最好要求消毒滅菌，如現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境受限，至少也應(yīng)該是干凈的。包扎的方法A.環(huán)形B.8字形包扎的方法C.關(guān)節(jié)包扎D.頭部包扎與四肢包扎固定、搬運(yùn)機(jī)上外傷骨折固定骨折固定是通過(guò)固定來(lái)限制傷肢活動(dòng)，達(dá)到避免進(jìn)一步損傷、減輕傷員痛苦、便于傷員搬運(yùn)的目的。骨折的主要表現(xiàn)為：疼痛、腫脹、畸形、功能障礙。固定要點(diǎn)將傷者置于適當(dāng)位置，就地施救，夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨骼突出部位加以襯墊，固定時(shí)操作要輕。先固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系在骨折處。固定后，上肢為屈肘位，下肢呈伸直位。應(yīng)露出指（趾）端，便于檢查末梢血運(yùn)。固定原則先處理創(chuàng)面，做好包扎止血處理；夾板的長(zhǎng)度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)異同加以固定；骨折斷端暴露，一般不要拉動(dòng)，不要送回傷口內(nèi)；暴露肢體末端便于觀察血運(yùn)；現(xiàn)場(chǎng)骨折固定的關(guān)鍵是制動(dòng)，避免現(xiàn)場(chǎng)反復(fù)受傷。注意事項(xiàng)傷員搬運(yùn)在飛機(jī)著陸后，應(yīng)盡快用合適的方法將急救處理后的傷員搬運(yùn)至相關(guān)交通工具上（如救護(hù)車），迅速平穩(wěn)地送往醫(yī)院做進(jìn)一步搶救治療。A.徒手搬運(yùn)法（單人）B.徒手搬運(yùn)法（多人）C.器械搬運(yùn)法

移動(dòng)患者前，先檢查頭、頸、胸、腹和四肢是否有損傷，如果有損傷，應(yīng)先做急救處理，再搬運(yùn)。傷情重時(shí)，密切注意傷者的神志、呼吸、脈搏及傷勢(shì)變化，隨時(shí)準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇。搬運(yùn)脊柱骨折的傷者，要保持傷者身體的固定，頸椎骨折的傷者除了身體固定外，還要有專人牽引固定頭部，避免移動(dòng)。脊柱的骨折部位一旦移位，致使椎管內(nèi)的脊髓受損傷或斷裂，就會(huì)造成嚴(yán)重的后果）——外傷性截癱。搬運(yùn)注意事項(xiàng)嚴(yán)重顛簸后處置機(jī)上外傷機(jī)上顛簸飛機(jī)顛簸指飛機(jī)飛行中突然出現(xiàn)的忽上忽下、左右搖晃及機(jī)身振顫等現(xiàn)象。飛機(jī)顛簸主要是由于飛機(jī)飛入擾動(dòng)氣流區(qū)，擾動(dòng)氣流使作用在飛機(jī)上的空氣動(dòng)力和力矩失去平衡，飛行高度、飛行速度和飛機(jī)姿態(tài)等發(fā)生突然變化而引起的。顛簸分類1、輕度顛簸：主要表現(xiàn)為在座位上的人員可能感覺(jué)到安全帶或者肩帶輕微受力，未固定的物體可能被稍微移動(dòng)，行走幾乎沒(méi)有困難，不影響客艙服務(wù)。2、中度顛簸：主要表現(xiàn)為在座位上的人員能感到安全帶或肩帶的受力，八成滿的飲料從杯中濺波出來(lái)，客艙服務(wù)受到影響，客艙內(nèi)走動(dòng)困難，未固定的物體被移動(dòng)。

3、重度顛簸：主要表現(xiàn)為在座位上的人員感到安全帶或肩帶猛烈受力，未固定的物體前后左右擺動(dòng)，拋起，無(wú)法進(jìn)行客艙服務(wù)。顛簸后正確應(yīng)對(duì)措施發(fā)生顛簸后，客艙乘務(wù)員應(yīng)及時(shí)廣播，提示在客艙中站著的旅客回到座位坐好系好安全帶，洗手間暫停使用。輕度顛簸輕微顛簸時(shí)，會(huì)繼續(xù)進(jìn)行服務(wù)，但不提供熱飲，避免燙傷旅客。中度顛簸中度顛簸時(shí)，乘務(wù)組會(huì)立即終止服務(wù)，將餐車，飲料車推回廚房。重度顛簸重度顛簸時(shí)，乘務(wù)員會(huì)應(yīng)立即原地踩剎車，將熱飲壺放置在飲料車內(nèi)，并就近坐好系好安全帶。嚴(yán)重顛