內(nèi)科基礎(chǔ)模擬練習(xí)題

內(nèi)科基礎(chǔ)模擬練習(xí)題

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、再障最理想的治療是

A、同卵李生子骨髓移植

B、雄激素

C、硝酸士的寧

D、碳酸鋰

E、皮質(zhì)激素

正確答案：A

2、第二心音固定分裂,常見(jiàn)于

A、室間隔缺損

B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、房間隔缺損

正確答案：E

3、患者，女,38歲。心慌，氣短10余年，僅加重伴不能平臥2小時(shí)。檢查:

雙肺底細(xì)小濕啰音，心界向左側(cè)擴(kuò)大，心率142次/分，心音強(qiáng)弱不等，心

律絕對(duì)不齊，心尖區(qū)聞及II級(jí)收縮期雜音及舒張期隆隆樣雜音,肝大,肋下

5cm,肝頸靜脈反流征陽(yáng)性，雙下肢水腫。治療應(yīng)首選

A、靜注普蔡洛爾

B、靜注西地蘭

C、肌注吠塞米

D、急性發(fā)作期可在肺尖部聽(tīng)到干、濕性啰音

E、常在背部出現(xiàn)固定性濕啰音

正確答案：B

答案解析：西地蘭用于急性心力衰竭、慢性心力衰竭性加重、快速室率

的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。

4、患者，男,42歲。上腹隱痛1年余,無(wú)節(jié)律性,不伴反酸，但有暖氣,體檢

無(wú)異常，增大組胺試驗(yàn)、BAO（基礎(chǔ)排酸量）-0,MA0（最大排酸量）-

3.5mmol/h,進(jìn)一步檢查胃輪廓線(xiàn)光滑，未見(jiàn)龕影或充盈缺損，最可能的診

斷是

A、胃泌素瘤

B、胃癌

C、胃潰瘍

D、慢性萎縮性胃炎

E、復(fù)合潰瘍

正確答案：D

5、DIC高凝期的治療，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮

A、輸注全血或血漿

B、及早應(yīng)用肝素

C、積極抗纖溶治療

D、應(yīng)用抗血小板藥物

E、補(bǔ)充水與電解質(zhì)

正確答案：B

6、患者，男,35歲。發(fā)熱，雙頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大1個(gè)月。查體：雙側(cè)

頸部可觸及數(shù)個(gè)L5cmX1.5cm左右大的無(wú)觸痛淋巴結(jié)，肝，脾肋下未觸及。

血象正常。胸部，腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷幫助

最大

A、PPD皮試

B、胸部X線(xiàn)

C、骨髓穿刺

D、淋巴結(jié)活檢

E、腹部B超

正確答案：D

7、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)急性胰腺炎的診斷價(jià)值最大

A、腹部B超

B、腹部CT

C、X線(xiàn)

D、胃鏡

E、核素掃描檢查

正確答案：B

8、對(duì)發(fā)病較晚的急性胰腺炎診斷有幫助的是

A、血清淀粉酶

B、血清鈣

C、血清正鐵白蛋白

D、血清脂肪酶

E、血尿素氮

正確答案：D

9、DIC的臨床表現(xiàn)中不包括下列哪一項(xiàng)

A、栓塞

B、出血

C、微循環(huán)障礙

D、微血管病性溶血

E、下肢深靜脈血栓形成

正確答案：E

10、下列哪項(xiàng)不是垂體瘤手術(shù)后的并發(fā)癥

A、感染

B、腦脊液鼻漏

C、暫時(shí)性尿崩癥

D、糖尿病

E、腺垂體功能減退

正確答案：D

11、急性心肌梗死時(shí)，緩解疼痛最有效的藥物是

A、硝酸異山梨酯

B、硝酸甘油

C、嗎啡

D、去痛片

E、安痛定

正確答案：C

答案解析：?jiǎn)岱葹榘⑵?lèi)生物堿，主要用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的各種急性

劇痛和銳痛，也包括晚期癌痛；心肌梗死的劇痛，嗎啡為首選藥。

12、關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌的特點(diǎn)為

A、惡性程度高

B、多見(jiàn)于老年人

C、常見(jiàn)于男性

D、分化程度低

E、最主要為淋巴轉(zhuǎn)移

正確答案：E

13、室間隔缺損最常見(jiàn)類(lèi)型為

A、肌部缺損

B、房室通道缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、膜部缺損

E、其他類(lèi)型

正確答案：D

14、患兒,4歲，訴咽痛,肌肉酸痛，咳嗽3天,查體：T37.5℃,脈搏80次

/分,X線(xiàn)胸片見(jiàn)肺部斑片狀浸潤(rùn)影呈節(jié)段性分布，雙肺下野較多見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)

室檢查：冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性,該患者可能的診斷是

A、綠膿桿菌肺炎

B、克雷白桿菌肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、肺炎支原體肺炎

E、葡萄球菌肺炎

正確答案：D

15、若診斷臨床糖尿病,應(yīng)選擇下述哪項(xiàng)檢查

A、空腹血糖

B、口服糖耐量試驗(yàn)

C、糖化血紅蛋白

D、尿糖

E、空腹胰島素測(cè)定

正確答案：A

答案解析：根據(jù)空腹血糖尿和隨機(jī)血糖即可診斷糖尿病，糖耐量試驗(yàn)不

是必須的。空腹胰島素測(cè)定用于1型和2型糖尿病的鑒別。糖化血紅蛋

白用于評(píng)估過(guò)于幾周內(nèi)患者的平均血糖水平。尿糖具有參考價(jià)值。

16、乙肝相關(guān)性腎炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是

A、〃三高一低〃癥狀

B、乙肝表面抗原陽(yáng)性

C、腎活檢片中找到HBV抗原

D、乙肝DNA復(fù)制

E、乙肝表面抗體陽(yáng)性

正確答案：C

17、急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病的鑒別，選用哪項(xiàng)細(xì)胞化

學(xué)染色方法最有價(jià)值？

A、堿性磷酸酶

B、非特異性酯酶+氟化鈉抑制試驗(yàn)

C、酸性磷酸酶

D、過(guò)氧化物酶+糖原染色

E、糖原染色

正確答案：B

18、某青年女性，月經(jīng)增多,疑有缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義

A、血清鐵蛋白降低

B、鉆鹽吸收降低

C、總鐵結(jié)合力增高

D、血清鐵降低

E、游離原嚇琳降低

正確答案：A

19、甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征

A、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

B、心臟增大

C、突眼

D、心率加快,第一心音亢進(jìn)

E、脈壓差大

正確答案：A

20、在用以鑒別完全性與部分性中樞性尿崩癥的禁水一加壓素聯(lián)合試驗(yàn)

中，下列指標(biāo)最具鑒別診斷意義的是

A、禁水后尿量減少程度

B、禁水后的尿滲透壓測(cè)量

C、注射垂體加壓素后尿比重與禁水后最高尿比重增加的百分比

D、禁水后的尿比重

E、其余選項(xiàng)均不對(duì)

正確答案：B

21、急進(jìn)性腎炎出現(xiàn)腎衰竭時(shí)?，最佳治療是

A、免疫抑制劑十抗凝劑

B、透析療法

C、大劑量吠塞米

D、大劑量糖皮質(zhì)激素

E、血漿置換術(shù)

正確答案：E

22、治療腎病綜合征時(shí),激素療效差的指標(biāo)是

A、有腎性糖尿和（或）氨基酸尿

B、青少年患者

C、嚴(yán)重低蛋白血癥

D、大量蛋白尿

E、高度水腫

正確答案：A

23、關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制的論述,下列說(shuō)法正確的是

A、主要與遺傳及免疫因素有關(guān)

B、遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過(guò)程

C、環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足

D、自身免疫反應(yīng)起主要作用

E、遺傳易感性是其主要發(fā)病因素

正確答案：B

24、再生障礙性貧血骨髓象特點(diǎn)是

A、其余選項(xiàng)均是

B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸醇活性增高

C、巨核細(xì)胞數(shù)減少

D、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞增多

E、造血組織均勻減少

正確答案：A

25、當(dāng)肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，不應(yīng)使用下列哪種藥物

A、異丙嗪

B、撲爾敏

C、水合氯醛

D、安定

E、東蔗若堿

正確答案：C

26、金葡菌肺炎最具特征的X線(xiàn)表現(xiàn)是

A、肺段實(shí)變伴液氣胸

B、肺段實(shí)變伴膿腫形成

C、多發(fā)性肺浸潤(rùn)

D、浸潤(rùn)陰影易變伴液氣囊腔形成

E、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變

正確答案：D

答案解析：①金葡菌肺炎胸部X線(xiàn)特征常表現(xiàn)為肺段或肺葉實(shí)變，或呈

小葉樣浸潤(rùn)，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔。X線(xiàn)陰影的易變性是金葡菌

肺炎的另一重要特征，其常表現(xiàn)為一處炎性浸潤(rùn)消失而在另一處出現(xiàn)新

的病灶，或很小的單一病灶發(fā)展為大片陰影。②治療有效時(shí)，肺部陰影

密度逐漸降低，2~4周后可完全消失，偶可遺留少許條索狀陰影或肺紋理

增多等表現(xiàn)。

27、手術(shù)中發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變?yōu)閱伟l(fā)實(shí)性結(jié)節(jié),最好做

A、腺體大部切除加冰凍切除

B、全腺葉切除術(shù)

C、腺體大部分切除術(shù)

D、頸部淋巴結(jié)清除術(shù)

E、結(jié)節(jié)切除術(shù)

正確答案：A

28、總膽固醇或血漿三酰甘油濃度超過(guò)多少即可診斷為高脂血癥

A、50mg/dl

B、130mg/dl

C、200mg/dl

D、500mg/dl

E、lOOOmg/dl

正確答案：C

29、原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是

A、腎素高而血管緊張素H、醛固酮低

B、醛固酮、腎素、血管緊張素H均低

C、腎素、血管緊張素H低而醛固酮高

D、腎素、血管緊張素n高而醛固酮低

E、醛固酮、腎素、血管緊張素n均高

正確答案：C

30、骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)不包括

A、骨折

B、身高縮短

C、呼吸功能降低

D、失眠

E、駝背

正確答案：D

31、鑒別壞死性胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果正確

A、血鈣升高

B、血糖升高

C、血清脂肪酶早期升高

D、血白蛋白升高

E、血清淀粉酶均升高

正確答案：B

32、胃潰瘍的好發(fā)部位是

A、幽門(mén)管

B、胃底

C、胃竇與胃體交界,在小彎胃角附近的胃竇一側(cè)

D、胃體

E、胃大彎

正確答案：C

33、骨髓增生性疾病的共同特征是

A、其余選項(xiàng)均正確

B、常伴有兩系或兩系以上細(xì)胞增生

C、各癥之間可以相互轉(zhuǎn)化

D、病變發(fā)生在多能干細(xì)胞水平

E、可有髓外化生

正確答案：A

34、口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者在治療一天后，患者感覺(jué)抬頭無(wú)力，飲水

嗆咳，呼吸困難。查體：雙側(cè)瞳孔等大，直徑5mm，面色發(fā)綃，呼吸表淺，雙

肺無(wú)干濕啰音,此時(shí)應(yīng)立即

A、應(yīng)用呼吸興奮劑，高濃度吸氧

B、加大膽堿酯酶復(fù)能劑的用量

C、加大阿托品用量

D、減少阿托品用量，面罩吸氧

E、氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸

正確答案：E

35、小細(xì)胞低色素性貧血主要見(jiàn)于

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、白血病

D、骨髓增生異常綜合征

E、溶血性貧血

正確答案：B

36、急性腎損傷時(shí)少尿期的主要死因是

A、高鈉血癥

B、高磷血癥

C、高鉀血癥

D、低鈉血癥

E、低鉀血癥

正確答案：C

37、可以用刺激迷走神經(jīng)的方法糾正的心律失常是

A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

B、竇性心動(dòng)過(guò)速

C、心房撲動(dòng)

D、心房顫動(dòng)

E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：E

答案解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速刺激迷走神經(jīng)末梢的方法，此法多適

用于青年人，老年人不用。①請(qǐng)病人屏氣后用力呼氣;②刺激咽部引起惡

心;③指壓或按摩頸動(dòng)脈竇，先試右側(cè)10秒，如無(wú)效再試左側(cè)10秒，切

勿兩側(cè)同時(shí)加壓，以免引起大腦缺血。此方法必須由醫(yī)生操作;④指壓眼

球，也是先右后左，每次不超過(guò)10秒，不能用力過(guò)猛，否則有引起視網(wǎng)

膜剝離的危險(xiǎn)。

38、嗎丁咻

A、減少胃酸分泌，延緩胃排空

B、減少胃酸和胃蛋白酶分泌

C、促進(jìn)胃黏膜血流,刺激胃黏液分泌

D、防止氫離子反滲，促進(jìn)胃黏液分泌

E、促進(jìn)胃排空，增強(qiáng)胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng)

正確答案：E

39、擴(kuò)張型心肌病的體征是

A、其余選項(xiàng)均不對(duì)

B、可見(jiàn)頸靜脈怒張，心臟聽(tīng)診可聞及奔馬律

C、可見(jiàn)心臟輕度增大，可聞及第四心音

D、查體常有心律失常，聽(tīng)診可聞及第三或第四心音奔馬律

E、可見(jiàn)心界擴(kuò)大,聽(tīng)診心音減弱，?？陕劶暗谌虻谒男囊?/p>

正確答案：E

40、患者，男,2歲。發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音，第二心音

亢進(jìn)分裂。該患者最可能為

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、室間隔缺損

C、二尖瓣狹窄

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、房間隔缺損

正確答案：E

41、理化因素所致疾病的主要因素有

A、生物、心理因素

B、化學(xué)、心理因素

C、生物、物理因素

D、物理、心理因素

E、物理、化學(xué)、生物、心理性等因素

正確答案：E

42、上消化道出血合并肝性昏迷，下列哪項(xiàng)最適用于清除腸內(nèi)積血，減少

血氨形成

A、中性液灌腸

B、弱酸性液灌腸

C、弱堿性液灌腸

D、肥皂水灌腸

E、50%硫酸鎂導(dǎo)瀉

正確答案：B

43、懷疑庫(kù)欣病的患者,最有助于與腎上腺腺瘤鑒別的是

A、血糖增高

B、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

C、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

D、血漿皮質(zhì)醇增高

E、24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)醇

正確答案：C

44、克羅恩病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、大量便血

B、腸梗阻

C、發(fā)生癌變

D、吸收不良綜合征

E、腹腔內(nèi)膿腫

正確答案：B

45、肝性腦病的腦性毒物中下列哪項(xiàng)不正確

A、芳香族氨基酸

B、中鏈脂肪酸

C、丫-氨基丁酸

D、蛋氨酸的代謝產(chǎn)物一硫醇

E、氨

正確答案：B

46、患者，男，50歲。既往體健,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟在右季肋下2cm,質(zhì)硬，無(wú)

壓痛,脾可觸及,ALT在正常范圍,肝穿刺病理有假小葉形成,應(yīng)診斷為

A、慢性活動(dòng)性肝炎

B、多囊肝

C、慢性持續(xù)性肝，炎

D、代償期肝硬化

E、肝淤血

正確答案：D

47、心房獨(dú)立活動(dòng)與QRS波無(wú)固定關(guān)系,形成室房分離偶有心室?jiàn)Z獲心房

可能是

A、其余選項(xiàng)都不對(duì)

B、預(yù)激綜合征

C、室性心動(dòng)過(guò)速

D、心房撲動(dòng)

E、心房顫動(dòng)

正確答案：C

48、患者，女,24歲。支氣管哮喘發(fā)作2小時(shí)。查體：神志清，呼吸28次/

分，雙肺布滿(mǎn)哮鳴音。最可能發(fā)生

A、PaO2降低，PaC02升高

B、代謝性堿中毒

C、Pa02降低,PaC02正常或降低

D、酸中毒

E、代謝性酸中毒

正確答案：C

答案解析：哮喘發(fā)作時(shí)可有缺氧，PaO2和SaO2降低，過(guò)度通氣則PaC02

下降，pH值上升，表現(xiàn)為代謝性酸中毒并呼吸性堿中毒。

49、脂類(lèi)攝取過(guò)多易導(dǎo)致

A、含鐵血黃素沉著癥

B、肥胖癥

C、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D、痛風(fēng)

E、血嚇琳病

正確答案：B

50、強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理改變是

A、脂膜炎

B、血管炎

C、肌腱、韌帶附著點(diǎn)炎

D、軟骨炎

E、滑膜炎

正確答案：C

51、與組織鐵缺乏有關(guān)的主要表現(xiàn)為

A、小兒神經(jīng)及智力發(fā)育障礙

B、心悸氣短

C、面色蒼白

D、食欲不振

E、疲乏無(wú)力

正確答案：A

52、男,42歲。2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,長(zhǎng)期口

服氫化可的松(30mg/d)替代治療。近2天發(fā)熱38℃,咽痛。目前氫化可的

松應(yīng)

A、改用等效量的地塞米松

B、劑量維持不變

C、因有感染而暫時(shí)停用

D、劑量減少1/2

E、劑量增加為2?3倍

正確答案：E

53、嬰幼兒發(fā)生缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是

A、骨髓造血功能障礙

B、鐵利用障礙

C、鐵攝入不足

D、鐵吸收不良

E、慢性失血鐵丟失過(guò)多

正確答案：C

54、熱射病的特征是

A、肌肉痙攣

B、抽搐、呼吸快而淺

C、高熱、無(wú)汗、昏迷

D、周?chē)h(huán)裳竭

E、乏力、眩暈、多汗

正確答案：C

55、普羅帕酮屬于哪類(lèi)抗心律失常藥物

A、IB類(lèi)

B、III類(lèi)

c、IV類(lèi)

D、IC類(lèi)

E、II類(lèi)

正確答案：D

答案解析：普羅帕酮是一種具有局部麻醉作用的Ic類(lèi)抗心律失常藥物，

屬?gòu)V譜抗心律失常藥物。適用于各種室上性和室性期前收縮、室上性和

室性心動(dòng)過(guò)速、伴發(fā)心動(dòng)過(guò)速和心房顫動(dòng)的預(yù)激綜合征。

56、下列物質(zhì)中促進(jìn)肝硬化患者腹水形成最重要的是

A、糖皮質(zhì)激素

B、雄激素

C、醛固酮

D、黑色素

E、雌激素

正確答案：C

57、低血糖發(fā)生時(shí)應(yīng)立即采取的措施是

A、口服果糖

B、臥床休息

C、立即給予吸氧

D、開(kāi)放靜脈

E、向家屬交代病情

正確答案：A

58、干性支氣管擴(kuò)張是指

A、病變局限于上葉

B、干咳為主

C、僅有早晨咳嗽及咳痰

D、僅有反復(fù)咯血，一般無(wú)咳嗽、咳痰

E、纖維支氣管鏡檢見(jiàn)支氣管黏膜干燥、萎縮

正確答案：D

答案解析：支氣管擴(kuò)張癥的部分患者以反復(fù)咳血為唯一癥狀，臨床上稱(chēng)

為干性支氣管擴(kuò)張，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。

59、不是腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床特點(diǎn)的是

A、低氯血癥

B、高鈉血癥

C、血糖低于正常

D、中性粒細(xì)胞數(shù)目減少

E、血鈣升高

正確答案：B

60、胃食管反流病通常不出現(xiàn)下述哪項(xiàng)癥狀

A、燒心

B、吞咽困難和吞咽痛

C、反流

D、胸骨后痛

E、饑餓痛

正確答案：E

61、社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體是

A、銅綠假單胞茵

B、真菌

C、金黃色葡萄球菌

D、肺炎鏈球菌

E、肺炎克雷白桿菌

正確答案：D

答案解析：社區(qū)獲得性肺炎常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌。

62、患者，男，55歲?？人?、咳痰、憋喘8年，加重伴雙下肢水腫10天。

查體：肺部干濕啰音，心率120次/分，肝肋下3cm,輕觸痛，肝頸靜脈反流

征(+),首選下列哪種治療

A、強(qiáng)心劑

B、興奮劑

C、化痰、止咳、平喘

D、控制感染

E、利尿劑

正確答案：D

答案解析：出現(xiàn)肺部感染，先控制感染，應(yīng)用抗生素治療。

63、急性白血病感染的致病菌最常見(jiàn)的是

A、革蘭陽(yáng)性桿菌

B、原蟲(chóng)

C、革蘭陰性桿菌

D、病毒

E、革蘭陽(yáng)性球菌

正確答案：C

64、下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)

A、頸靜脈充盈

B、干咳、聲音嘶啞

C、肝腫大

D、惡心、嘔吐

E、食欲不振

正確答案：B

答案解析：右心衰竭的主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血。癥狀：為食欲不振、

惡心、嘔吐、少尿、夜尿和肝區(qū)脹痛等。體征有：①水腫：早期在身體

的下垂部位出現(xiàn)凹陷性水腫。②頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。③

肝臟腫大和壓痛。④發(fā)絹。

65、有毒物質(zhì)可多途徑進(jìn)入人體，下列哪一途徑不妥

A、皮膚黏膜

B、呼吸道

C、消化道

D、毛發(fā)

E、傷口

正確答案：D

66、鐵代謝異常障礙導(dǎo)致

A、血嚇琳病

B、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C、含鐵血黃素沉著癥

D、痛風(fēng)

E、肥胖癥

正確答案：C

67、女,20歲，下腰背痛3個(gè)月，兩踝關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月。ESR50mm/h,CLIP

8mS/L,RF(-),WBC8X109/L,Hb120g/L,尿常規(guī)(一)。雙側(cè)4字實(shí)驗(yàn)

(+),HLA-B27(+)?該患者最可能的診斷是

A、骨關(guān)節(jié)炎

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、強(qiáng)直性脊柱炎

正確答案：E

68、患者，女,25歲，上腹痛半年來(lái)診。訴腹痛無(wú)規(guī)律性，與飲食無(wú)明顯關(guān)

系，常反酸水，腹瀉，偶有黑便,服制酸藥似稍有改善但效果不佳,X線(xiàn)鋼餐

胃腸透視見(jiàn)胃十二指腸球部及降部多個(gè)潰瘍影像,基礎(chǔ)排酸量23mmol/L,

則應(yīng)考慮其為

A、復(fù)合性潰瘍

B、多發(fā)性潰瘍

C、胰腺B細(xì)胞腺瘤

D、胃炎伴多發(fā)潰瘍

E、胰腺非B細(xì)胞腺瘤

正確答案：E

69、患者，男，20歲。以風(fēng)濕熱收住院。查體：體溫37.5℃,心率120次

/分，律齊，心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮雜音,雙膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯，活動(dòng)

受限。下列哪項(xiàng)用藥是錯(cuò)誤的

A、青霉素

B、潑尼松

C、氫氧化鋁

D、利福平

E、乙酰水楊酸

正確答案：D

70、下列哪項(xiàng)不符合缺鐵性貧血的表現(xiàn)

A、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低

B、血清鐵減低

C、骨髓有核紅細(xì)胞內(nèi)鐵減少

D、血清鐵蛋白減低

E、總鐵結(jié)合力減低

正確答案：E

71、判斷肺結(jié)核有無(wú)傳染性最主要的依據(jù)是

A、反復(fù)痰中帶血

B、紅細(xì)胞沉降率增快

C、痰結(jié)核分枝桿菌檢查陽(yáng)性

D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

E、胸部X線(xiàn)有空洞

正確答案：C

答案解析：①痰中找到結(jié)核桿菌不僅是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)，而且痰

菌陽(yáng)性還說(shuō)明病灶是開(kāi)放的，即具有傳染性。②PPD試驗(yàn)陽(yáng)性?xún)H能提示曾

感染過(guò)結(jié)核或接種過(guò)卡介苗；③X線(xiàn)胸片可見(jiàn)鈣化點(diǎn)和空洞僅能說(shuō)明肺內(nèi)

存在結(jié)核病灶，而不能判斷是否為開(kāi)放性病灶；④血沉增快是不典型癥

狀，提示可能有結(jié)核活動(dòng)，但同樣不能明確是否有傳染性。

72、患者，男，68歲。高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細(xì)胞總

數(shù)20X109/LoX線(xiàn)示右下肺實(shí)變,其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴

少量胸腔積液。最可能的診斷是

A、肺曲霉病

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、克雷白桿菌肺炎

D、銅綠假單胞茵肺炎

E、肺結(jié)核

正確答案：C

答案解析：（1）.克雷白桿菌肺炎多見(jiàn)于中年以上男性，起病急、高熱、

咳嗽、痰多及胸痛，可有發(fā)組、氣急、心悸，約半數(shù)患者有畏寒，可早

期出現(xiàn)休克。(2.)克雷白桿菌肺炎臨床表現(xiàn)類(lèi)似肺炎球菌肺炎，但其痰

常呈粘稠膿性，量多、帶血，灰綠色或磚紅色、膠凍狀，但此類(lèi)典型的

痰液并不多見(jiàn)。胸部X線(xiàn)表現(xiàn)常呈多樣性，包括大葉實(shí)變，好發(fā)于右肺

上葉、雙肺下葉，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下墜。嚴(yán)重病例有呼

吸衰竭、周?chē)h(huán)衰竭。慢性病程者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、衰弱、貧血等。

克雷白桿菌肺炎的預(yù)后較差，病死率高。

73、對(duì)GH缺乏性侏儒癥雖能在使用初期身高增加，但同時(shí)有促進(jìn)骨甑提

早融合而致生長(zhǎng)停止的藥物是

A、胰島素樣生長(zhǎng)因子T

B、同化激素

C、人絨毛膜促性腺激素

D、生長(zhǎng)激素釋放素

E、人生長(zhǎng)激素

正確答案：B

74、住院期間測(cè)餐后血糖3次，餐后2小時(shí)血糖為14.0~16.Ommol/L,其

降壓藥物宜首選

A、a受體阻滯劑

B、利尿劑

C、鈣通道阻滯荊

D、硝酸酯類(lèi)藥物

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

正確答案：E

75、上消化道出血的范圍是

A、賁門(mén)以上出血

B、回盲部以上出血

C、空回腸交界處出血

D、幽門(mén)以上出血

E、Treitz韌帶以上出血

正確答案：E

76、下列哪項(xiàng)不是診斷甲亢性心臟病的標(biāo)準(zhǔn)

A、可排除高血壓性、先天性、風(fēng)濕性及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

B、甲亢控制心功能即可恢復(fù)正常

C、甲亢實(shí)驗(yàn)室依據(jù)

D、期前收縮

E、嚴(yán)重的心臟受損表現(xiàn)

正確答案：E

77、哪一種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的

A、海洋性貧血

B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

C、蠶豆病

D、鐮刀細(xì)胞性貧血

E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

正確答案：E

78、顯微鏡下多血管炎最易累及的器官是

A、心臟

B、腎

C、神經(jīng)系統(tǒng)

D、腦

E、胃腸道

正確答案：B

79、目前認(rèn)為與潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病無(wú)關(guān)的是

A、神經(jīng)精神因素

B、過(guò)敏

C、感染

D、自身免疫反應(yīng)

E、遺傳

正確答案：B

80、確診急性糜爛出血性胃炎的方法為

A、隱血試驗(yàn)

B、急診胃鏡檢查

C、B超檢查

D、X線(xiàn)胃腸鋼餐

E、CT

正確答案：B

81、下列關(guān)于心力衰竭概念的敘述，錯(cuò)誤的是

A、心排血量可維持正常

B、是指伴有臨床癥狀的心功能不全

C、伴有體循環(huán)充血的心衰稱(chēng)為充血性心衰

D、有心功能不全不一定有心力衰竭

E、通常伴有肺循環(huán)的主動(dòng)充血

正確答案：E

答案解析：〃心力衰竭通常是由于心肌收縮力下降，導(dǎo)致在臨床上出現(xiàn)肺

循環(huán)或體循環(huán)被動(dòng)性淤血，同時(shí)伴有組織血流灌注不足?！ㄐ墓δ懿蝗?/p>

是指由血流動(dòng)力學(xué)檢查或其他器械檢查發(fā)現(xiàn)已存在心臟收縮或舒張功能

異常，但臨床上未必一定出現(xiàn)癥狀。一旦臨床出現(xiàn)心功能不全的相關(guān)癥

狀或體征，則稱(chēng)為心力衰竭。在甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等患者出現(xiàn)的心

衰可呈現(xiàn)高心排血量，稱(chēng)高排血量心力衰竭，其心排血量可維持或超過(guò)

正常?！?/p>

82、亞硝酸鹽中毒的解毒藥是

A、納洛酮

B、二硫基丁二酸

C、亞甲藍(lán)

D、依地酸二鈉鈣

E、氟馬西尼

正確答案：C

答案解析：常用的亞硝酸鹽解毒劑為亞甲藍(lán)（又稱(chēng)美藍(lán)）。

83、在風(fēng)濕疾病中，下列哪一種疾病腎臟受累較少見(jiàn)

A、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

B、干燥綜合征

C、SLE

D、韋格納肉芽腫

E、皮肌炎

正確答案：E

84、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、里急后重

B、左下腹有壓痛

C、易成腸瘦

D、腹痛一便意一便后緩解

E、常有腹脹

正確答案：C

85、在我國(guó)，引起慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的原因是

A、支氣管哮喘

B、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

C、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥

D、慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫

E、肺間質(zhì)纖維化

正確答案：D

86、下列關(guān)于腎病綜合征最具有特征的臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是

A、高脂血癥

B、蛋白尿

C、水腫

D、血尿

E、低蛋白血癥

正確答案：D

87、患者診斷為慢性乙肝病毒攜帶者。化驗(yàn)。ALT32U,AST

26U,HBsAg(+),HBeAg(-)，抗HBc(+)o為了解患者目前有無(wú)傳染性，需

做的檢測(cè)是

A、HBVDNA測(cè)定

B、AFP測(cè)定

C、肝功能檢查

D、B超檢查

E、乙肝免疫測(cè)定

正確答案：A

答案解析：HBV-DNA即是乙肝病毒的脫氧核糖核酸(即乙肝病毒基因)。

IIBV-DNA是HBV感染最直接、特異性強(qiáng)和靈敏性高的指標(biāo)，HBV-DNA陽(yáng)性,

提示HBV復(fù)制和有傳染性。HBV-DNA越高表示病毒復(fù)制越厲害，傳染性強(qiáng)。

88、擬診為急性胃炎，下列哪項(xiàng)處理不妥

A、腹痛劇烈者可用嗎丁咻或度冷丁

B、對(duì)癥處理

C、腹瀉時(shí)可用抗菌藥物

D、停用對(duì)胃有刺激的食物與藥物

E、進(jìn)食易消化食物

正確答案：A

89、肺炎球菌肺炎呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)

A、消散期

B、灰色肝變期

C、水腫期

D、紅色肝變期

E、充血期

正確答案：D

答案解析：肺炎球菌肺炎分期及特點(diǎn)：①充血水腫期，肺泡腔內(nèi)有大量

漿液性滲出物，混有少數(shù)紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，并含有大量

細(xì)菌。②紅色肝樣變期：肺泡腔內(nèi)有大量紅細(xì)胞，少量纖維蛋白、中性

粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。病變肺葉顏色較紅，質(zhì)實(shí)如肝。此期患者可有鐵銹

色痰。③灰色肝樣變期：肺泡腔內(nèi)充滿(mǎn)混有紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬

細(xì)胞的纖維素性滲出物，病變肺葉質(zhì)實(shí)如肝，明顯腫脹，重量增加，呈

灰白色。④溶解消散期。

90、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH:7.12,PaC02

75mmHg,Pa0250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE：-5mmol/L,其酸堿失衡類(lèi)型為

A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、代謝性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

正確答案：E

答案解析：（1）①pH7.12,存在酸中酸。②PaCO275mmHg,原發(fā)性升高，

有呼酸。③PaO250mmHg,低氧，結(jié)合PaCO2為2型呼衰。④HCO3-

27.6mmol/L,BE：-5mmol/L：反應(yīng)代謝的指標(biāo)，負(fù)值為堿缺失。提示存在

代酸。（2）通過(guò)計(jì)算判斷是否為呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。患者為

慢性呼衰，△PaC02=75-45=30,△[HCO3T=0.4XAPaCO2±l.5=1