牙齒缺失對(duì)口腔健康的影響

牙齒缺失對(duì)口腔健康的影響協(xié)議書甲方：（以下簡稱“牙科診所”）地址：聯(lián)系人：電話：乙方：（以下簡稱“患者”）地址：聯(lián)系人：電話：鑒于：1.患者因牙齒缺失對(duì)口腔健康產(chǎn)生影響，現(xiàn)就此事與牙科診所協(xié)商解決。2.雙方愿意通過協(xié)商和合作，制定一份協(xié)議，明確各自的權(quán)利和義務(wù)，以維護(hù)雙方的合法權(quán)益。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容1.牙科診所將為患者提供牙齒缺失的專業(yè)診斷、治療方案及手術(shù)服務(wù)。2.相關(guān)治療方案應(yīng)依據(jù)患者的個(gè)體情況，經(jīng)雙方共同商定后方可實(shí)施。第二條義務(wù)及責(zé)任1.牙科診所應(yīng)按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為患者提供高質(zhì)量的牙齒缺失治療服務(wù)，并在治療過程中嚴(yán)格遵守衛(wèi)生規(guī)范和醫(yī)療倫理。2.患者應(yīng)按照牙科診所的診療方案配合治療，并如實(shí)告知與治療相關(guān)的個(gè)人信息和病史。3.患者對(duì)治療方案的風(fēng)險(xiǎn)有充分的了解，并自愿承擔(dān)因治療而可能產(chǎn)生的后果和費(fèi)用。牙科診所將在治療前向患者充分告知風(fēng)險(xiǎn)和可能的不良反應(yīng)，以便患者做出知情決策。第三條價(jià)格及支付方式1.牙科診所應(yīng)協(xié)商合理價(jià)位，并在協(xié)議簽訂前告知患者相關(guān)費(fèi)用。2.患者應(yīng)根據(jù)治療方案支付相應(yīng)的診療費(fèi)用。雙方同意以現(xiàn)金或電子支付的方式進(jìn)行支付。第四條保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)協(xié)議中所涉及的所有信息和資料予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意不得泄露或用于其他目的。2.牙科診所有義務(wù)對(duì)患者個(gè)人信息進(jìn)行保護(hù)，不得將其用于商業(yè)目的或泄露給第三方。第五條爭議解決雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，可向有管轄權(quán)的法院提起訴訟解決。第六條協(xié)議生效和終止1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為治療完畢并雙方確認(rèn)無異議之日止。2.本協(xié)議可由雙方書面一致同意解除或終止，解除或終止后，雙方無需予以追償或任何形式的賠償。第七條其他事項(xiàng)1.本協(xié)議的領(lǐng)導(dǎo)、修改和補(bǔ)充均須經(jīng)雙方書面同意。2.本協(xié)議一式兩