陰道鏡能診斷宮頸早期浸潤癌嗎

陰道鏡能診斷宮頸早期浸潤癌嗎？陰道鏡下可疑癌特點血管的非典型性脆性血管病變表面不規(guī)則外生型病變壞死、壞死性潰瘍腫瘤和新生腫物等2Ｂｅｎｅｄｅｔ等發(fā)現(xiàn):在陰道鏡醫(yī)師認為滿意的檢查中，１５.９％的微浸潤癌和１０.４％的ⅠＢ期宮頸癌被漏診。（Ｂｅｎｅｄｅｔ Ｌ，Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ，１９８５）35yTCT:HSIL,HPV:770.8pg/ml錐切病理：11點鱗狀上皮微小浸潤癌，浸潤深度＜2mm，寬度＜1mm,7點8點CIN3累及腺體，5點6點宮頸濕疣，伴CIN3級，1點9點12點宮頸粘膜慢性炎，伴局灶CIN2，內(nèi)外切緣未見CIN及浸潤癌病變

。診斷：宮頸鱗癌Ia135yTCT:HSIL,HPV:1.52pg/ml錐切病理：1點灶狀原位癌，伴微小浸潤（＜0.1mm），11點CIN3伴累腺，10點CIN2伴局灶CIN2-3，5點灶狀CIN3，12點CIN2，3.4.6.7.9點灶狀CIN1，2點8點慢性宮頸炎。宮頸管粘膜慢性炎。診斷：宮頸鱗癌Ia147yTCT:ASC-US,HPV:615.9陰道鏡病理：2點遠CIN3累腺伴濕疣，6.9.12點慢炎可見挖空細胞符合濕疣。錐切病理：2-5點宮頸浸潤性非角化型鱗癌，中分化，大小約為0.8*0.7cm，浸潤深度為8mm，淋巴管可疑癌栓侵犯，其余慢性炎改變，兩側(cè)切緣未見癌。廣泛子宮+雙側(cè)輸卵管+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)+雙側(cè)卵巢移位病理：宮頸已行錐切余宮頸組織12點連切未見癌，呈慢性炎改變。11點12點可見濕疣，陰道斷端及宮頸管雙宮旁未見癌。淋巴未轉(zhuǎn)移.診斷：宮頸鱗癌IbG244yTCT:HSIL,HPV:1201.42pg/ml陰道鏡病理：4.6.9.12點CIN3累腺，由于組織破碎，不能除外浸潤

。錐切病理：1-12點CIN3伴累腺，其中2.3.6.7處可見微小浸潤癌灶，浸潤總寬度＜7mm，深度＜1mm。切緣未見腫瘤病變

。診斷：宮頸鱗癌Ia143yTCT:HSIL,HPV:1424.46

pg/ml陰道鏡病理：

5.7.12點口CIN3累腺，3.9.12點慢炎部分鱗狀上皮增生。錐切病理：

5.6點CIN3伴累腺，局灶基底膜不完整符合微小浸潤，深度＜5mm，寬度＜7mm.4.7.10點CIN3伴累腺，8.9點CIN3，11.12點CIN1，其余宮頸慢性炎，鱗狀上皮增生。上下切緣凈。腹腔鏡下子宮次廣泛+雙輸卵管+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)病理：殘余宮頸6點CIN2-3，2點5點CIN1，濕疣，其余慢性炎，宮頸管未見CIN病變。宮旁及陰道斷端未見腫瘤性病變。淋巴陰性.診斷：宮頸鱗癌Ia246yTCT:HSIL,HPV:1964.68

pg/ml陰道鏡病理：1.5.7.10.12點宮頸濕疣，1.5.12點CIN2，其中1點累及腺體，7.10點局灶CIN2-3 。錐切病理：1.4.10-12點宮頸多灶浸潤性鱗狀細胞癌，浸潤寬度累加＞7mm，深度＜3mm，1-12點均可見CIN3級病變，其中1-5,7-12點可見累腺，10.11點處腫瘤病灶距切緣＜1mm，其余各點內(nèi)外切緣未見腫瘤病灶。陰式子宮切除術(shù)病理：4點局灶CIN2，8點CIN2-3，其余慢性炎。雙宮旁陰性。診斷：宮頸鱗癌Ib135yTCT:HSIL,HPV:599.13外院陰道鏡病理：1.8.11點濕疣伴CIN2累腺，宮頸管少許鱗狀上皮呈CIN2

。我院陰道鏡病理(2008.6.20)：慢性炎。錐切病理：9.10.12點呈CIN2伴累腺，9點及10點局灶CIN3伴有微小浸潤。切緣凈。診斷：宮頸鱗癌Ia159yTCT:HSIL陰道鏡病理（20080829）：（2.3.5.8.12點）鱗狀上皮CIN2/3級，其中5.8點可見角珠，由于取材有限不除外鱗癌。錐切病理（2008/9/25）：1-12點連切，其中6，9，12點子宮頸鱗狀細胞癌伴早期浸潤（＜0.3cm）。其余宮頸組織CINIII級伴腺體累及。1點上、下切緣未凈，7，9，11，12點下切緣未凈，CINⅡ級。TAH+RSO病理(2008/10/8

)：（宮頸6°-9°，3°,9°）宮頸鱗狀上皮增生，局灶CINⅠ-Ⅱ級；（宮頸7°-8°，6°）小塊組織未見鱗狀上皮，可見灶片狀淋巴細胞浸潤，7°-8°可見纖維素樣變性滲出及炎性肉芽組織形成，（