小腸解剖及臨床

消化系統(tǒng)12小腸

為消化道中最長(zhǎng)的一段，上起自胃的幽門，下接盲腸，分為十二指腸、空腸和回腸三部分。34十二指腸

長(zhǎng)25~30厘米，呈“C”形，可分為四部分。1、上部：十二指腸球，粘膜光滑，臨床為十二指腸潰瘍好發(fā)處。2、降部：十二指腸大乳頭，有膽總管和胰管的共同開口。3、水平部：又稱下部。4、升部：十二指腸空腸曲被十二指腸懸肌（TREITS韌帶）固定于腹后壁。56空?qǐng)觥⒒啬c7空腸空腸開始于十二指腸空腸曲，空腸在橫結(jié)腸系膜下區(qū)，依小腸系膜而盤曲于腹腔內(nèi)，呈游離活動(dòng)的腸襻，全長(zhǎng)約2m余。它由腸系膜上動(dòng)脈的分支供應(yīng)血流?？漳c主要位于左上腹與臍部，但也可至腹腔的其他部位。空腸的黏膜有許多環(huán)形皺襞，隔著腸壁即可摸到這些皺襞。空腸腸腔較寬，壁較厚，腸系膜脂肪較少，血管網(wǎng)較清楚，血管弓較少，末端小直血管較少而長(zhǎng)。空腸壁上的淋巴濾泡較少，稱孤立淋巴濾泡?？漳c下與回腸相接。8回腸回腸全長(zhǎng)約3m左右，回腸的部位、形態(tài)隨著小腸由上而下的走向而逐漸改變。回腸附著的系膜在右下腹后壁，因此它的位置大部在下腹與盆腔內(nèi)。隨著小腸下行，腸管亦逐漸變細(xì)，腸壁逐漸變薄而其附著的腸系膜血管吻合弓變細(xì)、變密，多至3～4個(gè)，末端小直血管較多而短。腸系膜的脂肪積聚逐漸增多變厚，血管網(wǎng)較為模糊?；啬c的黏膜皺襞在小腸的下端逐漸減少，以至完全消失。回腸除有孤立淋巴濾泡外，在回腸壁的對(duì)腸系膜緣有叢集的淋巴濾泡，形成片狀且較多，稱集合淋巴濾泡，又稱Peyer斑?；啬c末端通過(guò)回盲瓣在右下腹與盲腸連接。9空腸、回腸

項(xiàng)目腸道位置管徑管壁血管顏色皺襞

淋巴濾泡

空腸左上腹2/5

較粗

較厚

豐富

紅潤(rùn)

密高散在孤立

回腸右下腹3/5

較細(xì)

較薄

較少

較淡

疏低還有集合濾泡1011供血?jiǎng)用}腸系膜上動(dòng)脈十二指腸橫段、升段，空腸和回腸，結(jié)腸脾曲前的結(jié)腸12胃十二指腸動(dòng)脈十二指腸上動(dòng)脈胰十二指腸上后動(dòng)脈胰十二指腸上前動(dòng)脈胰十二指腸下動(dòng)脈131415X線檢查時(shí),通常將小腸袢按部位分為六組第一組為十二指腸，位于腹上區(qū)；第二組為空腸上段，位于左腹外側(cè)區(qū)；第三組為空腸下段，在左髂區(qū)；第四組為回腸上段，位于臍區(qū)；第五組