24免疫調(diào)節(jié)第一課時課件上課xin（人教版必修3）

第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)

免疫是人體的一種生理功能，人體依靠這種功能識別“自己”和“非己”成分，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。人體對病原體和有害物質(zhì)的抵抗能力。第一道防線人體的三道防線第二道防線第三道防線免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能人體的防衛(wèi)機制（第一道防線）皮膚的保護作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用人體的皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線.皮膚和黏膜對病菌的阻擋作用呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物人體的防衛(wèi)機制（第二道防線）溶菌酶的作用吞噬細胞的作用體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞組成人體的第二道防線溶菌酶使細菌溶解皮膚分泌物的殺菌作用人體的防衛(wèi)機制（第三道防線）人體第三道防線主要由免疫器官、免疫細胞和免疫活性物質(zhì)借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成組成功能類型第一道第二道第三道皮膚和黏膜體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)和吞噬細胞免疫器官、免疫細胞和免疫活性物質(zhì)阻擋和殺滅病原體，清掃異物溶解、吞噬和消滅病菌針對特定的病原體消滅非特異性免疫（先天性）特異性免疫（后天性）人體抵御病原體攻擊的三道防線那第三道防線是怎樣起構建起來的呢？（一）免疫系統(tǒng)的組成1免疫器官2免疫細胞3免疫活性物質(zhì)胸腺、骨髓、脾、淋巴結、扁桃體淋巴細胞（位于淋巴液、血液和淋巴結中）吞噬細胞等：體液中的各種抗體、淋巴因子及溶菌酶等（發(fā)揮免疫作用的細胞）T細胞B細胞（由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所）１、免疫器官胸腺淋巴結骨髓T淋巴細胞吞噬細胞B淋巴細胞2、免疫細胞淋巴細胞的起源和分化轉移到淋巴器官中轉移到淋巴器官中胸腺Ｂ細胞T細胞抗體

能與該抗原發(fā)生特異性結合的具有免疫功能的球蛋白。抗體在機體內(nèi)的分布：血清（主要）、組織液、外分泌液3、免疫活性物質(zhì)可使機體發(fā)生特異性免疫反應的物質(zhì)。如病毒、細菌及病原體表面的蛋白質(zhì)或腫瘤細胞等?？乖斂乖黄迫梭w的非特異性免疫防線，第三道特異性免疫就起作用。第三道防線的“作戰(zhàn)部隊”主要是眾多的淋巴細胞B淋巴細胞主要靠產(chǎn)生抗體“作戰(zhàn)”，這種方式稱為體液免疫T淋巴細胞主要靠直接接觸靶細胞“作戰(zhàn)”，這種方式稱為細胞免疫（二）特異性免疫類型（三）免疫的基本功能防御功能：抗感染或防止其他抗原異物入侵清除功能：清除衰老、死亡或損傷細胞監(jiān)控功能：消滅突變細胞課堂練習1、下列不屬于免疫器官的是（）

A、脾B、淋巴結C、扁桃體D、肝臟2、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是（）

A、抗體B、抗原C、淋巴因子

D、溶菌酶E、淋巴細胞3、特異性免疫的物質(zhì)基礎不包括（）

A、免疫器官

B、免疫細胞

C、各種抗體和淋巴因子

D、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸DACDD④抗體的形成：1、抗原和抗體抗原B細胞效應B細胞合成分泌抗體⑤抗體的分布：1）血清（主要）2）組織液及外分泌液（如乳汁中，所以新生兒在一定時間內(nèi)可由于獲得母體乳汁內(nèi)的抗體而獲得免疫。）那么，抗體是由哪里產(chǎn)生的呢？

抗原進入人（或動物）體后，有的會被體液中的相應抗體消滅，有的會被相應的免疫細胞消滅。前者叫體液免疫，后者叫細胞免疫?？乖M入人體被體液中相應的抗體消滅被相應的免疫細胞消滅體液免疫細胞免疫2、特異性免疫類型體液免疫——B細胞主要靠產(chǎn)生抗體“作戰(zhàn)”，這種方式稱為體液免疫。細胞免疫——T細胞主要靠直接接觸靶細胞“作戰(zhàn)”，這種方式稱為細胞免疫。增殖、分化

處理暴露抗原傳遞抗原B

細胞漿細胞記憶細胞吞噬細胞B細胞B細胞B細胞抗體傳遞抗原增殖分化T細胞被吞噬細胞吞噬、消化長期記憶體液免疫的過程（特異性助T細胞）效應B細胞活化B細胞感應階段反應階段效應階段體液免疫過程感應階段反應階段

效應階段抗原（細菌）吞噬細胞（處理）T細胞（呈遞）B細胞（識別）效應B細胞（漿細胞）記憶細胞抗體抗原抗體結合吞噬細胞消化增值、分化

體液免疫作戰(zhàn)部隊——武器——作戰(zhàn)方式——戰(zhàn)場——B細胞抗體細胞外液中體液免疫時間抗體的濃度記憶細胞的壽命長，對抗原的記憶可保持數(shù)月甚至終生。相同的抗原再次入侵時，記憶細胞很快分裂產(chǎn)生新的漿細胞和記憶細胞。二次免疫更快，更強。（虛線為患病程度）

出過天花或麻疹的人為什么會終身免疫？體液免疫特點：1、抗原在

中。體液2、主要與

淋巴細胞有關。B3、抗體是由

細胞產(chǎn)生。 效應B淋巴4、體液免疫也需要

淋巴細胞幫助體液免疫還需要_____細胞協(xié)助T吞噬Q:無胸腺的幼鼠的免疫狀況部分體液免疫受損“體液免疫”是指“細胞外液”中發(fā)生的免疫病原體進入細胞內(nèi)，就進行——

“細胞免疫”注意哦!病毒宿主細胞靶細胞T病毒細胞外液T效應T細胞病毒攻擊宿主宿主細胞變?yōu)榘屑毎乖碳細胞T細胞變?yōu)樾猅細胞細胞免疫的過程宿主細胞靶細胞病毒T宿主細胞靶細胞病毒T效應T細胞病毒攻擊宿主宿主細胞變?yōu)榘屑毎乖碳細胞T細胞變?yōu)樾猅細胞效應T細胞與靶細胞結合靶細胞裂解死亡細胞免疫的過程效應T細胞還能釋放出淋巴因子如：白細胞介素、干擾素等。白細胞介素-2能誘導產(chǎn)生更多的效應T細胞，并加強效應T細胞的殺傷力。病原體吞噬、消化

細胞免疫作戰(zhàn)部隊——武器——作戰(zhàn)方式——戰(zhàn)場——T細胞直接接觸靶細胞細胞中細胞免疫感應階段反應階段效應階段吞噬細胞（處理）T細胞(識別)與靶細胞結合抗原（病毒）效應T細胞記憶細胞增值、分化激活靶細胞內(nèi)的溶酶體酶，使靶細胞裂解死亡抗原暴露，被抗體消滅細胞免疫特點：1、抗原已侵入_________。2、細胞免疫主要與

淋巴細胞有關。T宿主細胞淋巴細胞作戰(zhàn)武器戰(zhàn)場體液免疫細胞免疫B細胞T細胞產(chǎn)生抗體接觸靶細胞體液中(細胞外液)細胞內(nèi)特異性免疫——第三道防線是人體在出生以后逐漸建立起來的后天防御功能，其特點是出生以后才產(chǎn)生，只針對某一特定的病原體或異物起作用，因而叫做特異性免疫（又叫后天性免疫）想一想營養(yǎng)不足或缺乏會對人體的免疫功能產(chǎn)生什么影響？

營養(yǎng)不足或缺乏時，會使人的胸腺發(fā)生萎縮，血液中淋巴細胞的總數(shù)和T細胞的數(shù)目減少，從而導致細胞免疫功能受損。哪些細胞可以識別抗原？

T細胞被破壞特異性免疫會有什么影響？

思考免疫細胞免疫體液免疫感應階段反應階段效應階段免疫器官免疫細胞免疫活性物質(zhì)方式過程物質(zhì)基礎特異性免疫非特異性免疫第一道防線第二道防線第三道防線1、防衛(wèi)功能——防御病原體的入侵

防衛(wèi)功能不強:易得病防衛(wèi)功能過強:

免疫系統(tǒng)的功能

自身免疫病過敏2、監(jiān)控功能（對外）（對內(nèi)）體內(nèi)衰老、被破壞、癌變的細胞3、清除功能二、監(jiān)控和清除功能愛滋病死因——監(jiān)控并清除體內(nèi)衰老、被破壞、癌變的細胞免疫系統(tǒng)受損容易引發(fā)癌癥資料分析自身免疫病——由于免疫系統(tǒng)異常敏感、反應過度，“敵我不分”地將自身物質(zhì)當外來異物進行攻擊而引起的，這一類疾病就是自身免疫病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病類風濕性關節(jié)炎風濕性心臟病風濕性心臟病：釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風濕性心臟病進攻進攻參與人體免疫反應的T淋巴細胞和B淋巴細胞在正常情況下，兩者的功能相輔相成，保持功能上的平衡，但在某些外界或人體內(nèi)部因素作用下，如病毒感染、日光曝曬、精神創(chuàng)傷、藥物、妊娠等，使兩類細胞的功能失去平衡，T淋巴細胞功能下降，B淋巴細胞功能亢進，從而產(chǎn)生多種自身抗體，如抗核抗體（包括核蛋白抗體、DNA抗體等）、紅細胞抗體、白細胞抗體、某些凝血因子的抗體等。這些抗體可與皮膚、血管、心、肝、腎、腦等臟器發(fā)生免疫反應，抗原抗體免疫復合物沉著于結締組織等而導致臟器損害。此類患者廣泛分布于世界各地，地區(qū)差別較大。據(jù)估算，我國大約有100萬患者，并呈逐年增加趨勢，多發(fā)于生育年齡女性。SLE是一種全身性疾病，起病常無特異表現(xiàn)，多緩慢，可能只有一個臟器的損害，也可能同時影響多個臟器，全身癥狀包括發(fā)熱、乏力、體重減輕等，可能是疾病的首發(fā)癥狀。過敏反應的機理效應B皮膚、呼吸道、消化道、粘膜、血液中某些細胞體液調(diào)節(jié)過敏原刺激機體產(chǎn)生抗體釋放物質(zhì)毛細血管擴張、血管通透增強、平滑肌收縮、腺體分泌增加全身過敏反應（過敏性休克）呼吸道過敏反應（過敏性鼻炎、支氣管哮喘）消化道過敏反應（食物過敏性胃腸炎）皮膚過敏反應（蕁麻疹、濕疹、血管性水腫）某些細胞吸附過敏原再次刺激導致（如組織胺等）病情嚴重時發(fā)生于呼吸道發(fā)生于消化道發(fā)生于皮膚什么是過敏反應？過敏反應——反應的特點發(fā)作迅速反應強烈消退較快一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷有明顯的遺傳傾向和個體差異人體的第三道防線時間/年濃度和細胞數(shù)量HIVT123456789T細胞濃度HIV濃度HIV最初入侵，免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數(shù)病毒HIV增加，T細胞減少，并伴隨一些癥狀出現(xiàn)，如淋巴結腫大T細胞減少，免疫系統(tǒng)破壞，各種感染機會增加人體免疫能力全部喪失請討論書本上資料分析的問題四、免疫學的應用1.免疫預防2.免疫治療3.器官移植免疫學應用在三個方面：三、免疫學的應用1。疫苗2。器官移植（思考書本P40的討論題）四免疫學的應用特異性免疫的類型：自動免疫被動免疫自然自動免疫人工自動免疫自然被動免疫人工被動免疫：患者患過傳染病或隱性感染后自然產(chǎn)生了免疫力。：對機體進行菌苗、疫苗、類毒素的預防接種，使其產(chǎn)生特異性免疫力。：通過胎盤、初乳，將抗體傳遞給胎兒。：對機體輸入免疫血清(含特異性抗體)等，使其獲得一定免疫力。四免疫學的應用免疫預防：預防接種：利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫。免疫用的生物制品自動免疫被動免疫如傷寒菌苗、卡介苗如乙腦疫苗、牛痘苗如白喉、破傷風類毒素

菌苗：疫苗：類毒素：如白喉抗毒素如丙種球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：四免疫學的應用器官移植：

用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？

取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應，病人還需長期使用免疫抑制藥物。你是否患過腮腺炎？假如在班上有一個同學患了腮腺炎，那其他的同學哪些可以不用擔心自己會被傳染？免疫學的應用疫苗（1）減毒活疫苗。（2）滅活的死疫苗。（3）新型疫苗。接種后能感染人體而產(chǎn)生免疫力，從而達到預防效果。如小兒麻痹糖丸就是一種減毒活疫苗，口服后可預防小兒脊髓灰質(zhì)炎。由于這類疫苗中的病毒仍有一定的活性，因此有些人接種后會發(fā)生副作用，不是很令人滿意。這類疫苗已將病毒殺死，安全性很好，但產(chǎn)生的免疫效果比減毒活疫苗要差，而且要多次強化免疫，如鉤端螺旋體疫苗即屬此類。包括基因工程疫苗，它是以現(xiàn)代基因工程的手段，由病毒DNA的一段無毒序列制成，如現(xiàn)在我國應用的新型乙肝疫苗。這種疫苗安全性很好，預防效果與滅活疫苗相似，但要多次強化才行。器官移植：

用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？

取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應，病人還需長期使用免疫抑制藥物。免疫學應用（三）、解決器官移植過程中面臨的問題，造福人類。資料分析：器官移植所帶來的問題1、最初進行的器官移植，為什么總是不成功？2、運用免疫抑制劑可以提高器官移植的成活率，但是這些藥物會使淋巴細胞減少，反而容易感染疾病，該如何解決？3、僅靠醫(yī)療技術的改進，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？

討論（四）資料分析21．移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應，但是，當時沒有針對這一問題采取任何措施。2.必須控制適當?shù)膭┝浚〉胶锰幉庞型挂浦驳钠鞴倌軌蜉^長時間發(fā)揮作用。3．不能。例如，解決供體器官短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻器官。扁桃體位于消化道和呼吸道的交會處，此處的粘膜內(nèi)含有大量淋巴組織，是經(jīng)常接觸抗原引起局部免疫應答的部位。淋巴器官位置數(shù)量功能淋巴結

胸腺

脾

甲狀腺之下緊貼氣管、支氣管前面。胸腺素可刺激淋巴組織生長，并促使其產(chǎn)生淋巴細胞。在幼年時胸腺促使這種免疫功能的發(fā)育，成年時幫助維持這種免疫功能。左、右兩葉淋巴器官位置數(shù)量功能淋巴結

胸腺

脾

甲狀腺之下緊貼氣管、大氣管前面。多集中于腋窩、腹股溝、頸部等處。

胸腺素可刺激淋巴組織生長，并促使其產(chǎn)生淋巴細胞。在幼年時胸腺促使這種免疫功能的發(fā)育，成年時幫助維持這種免疫功能。

內(nèi)有吞噬細胞能吞噬侵入人體的病原體、對人體有保護作用。左、右兩葉多數(shù)

淋巴器官位置數(shù)量功能淋巴結

胸腺

脾

甲狀腺之下緊貼氣管、大氣管前面。位于腹腔左上部

胸腺素可刺激淋巴組織生長，并促使其產(chǎn)生淋巴細胞。在幼年時胸腺促使這種免疫功能的發(fā)育，成年時幫助維持這種免疫功能。

產(chǎn)生白細胞、內(nèi)含吞噬細胞能吞噬衰老血細胞。

左、右兩葉一個淋巴器官位置數(shù)量功能淋巴結

胸腺

脾

甲狀腺之下緊貼氣管、大氣管前面。多集中于腋窩、腹股溝頸部等處。

位于腹腔左上部。

胸腺素可刺激淋巴組織生長，并促使其產(chǎn)生淋巴細胞。在幼年時胸腺促使這種免疫功能的發(fā)育，成年時幫助維持這種免疫功能。內(nèi)有吞噬細胞、能吞噬侵入人體的病原體、對人體有保護作用。產(chǎn)生白細胞、內(nèi)含吞噬細胞能吞噬衰老血細胞。

左、右兩葉多數(shù)

一個淋巴細胞的分化示意圖骨髓百白破疫苗是指百日咳、白喉、破傷風三合一疫苗，用來預防這三種疾病。

百日咳是急性呼吸道細菌感染，容易侵犯5歲以下兒童，引起嚴重陣發(fā)性咳嗽，影響呼吸和進食。對嬰幼兒有很大的危害。

白喉是白喉桿菌引起的呼吸道感染，在鼻、咽喉部產(chǎn)生白膜，阻塞呼吸，并且分泌的毒素會引起心肌炎或神經(jīng)炎，死亡率高達10%。

破傷風桿菌侵入深部傷口，在這種無氧氣的狀態(tài)下極易繁殖、釋放大量毒素，引起破傷風?；颊哐狸P緊閉、肌肉收縮、僵直。麻疹（measles,rubeola,morbilli）是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結膜炎等。而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征。。流腦是流行性脊髓腦膜炎的簡稱，是由腦膜炎雙球菌引起、經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿型腦膜炎。該病有發(fā)病急、變化快、危害大的特點。病毒性腦炎

一般說來病情較輕，沒有特異性治療方法，有自愈傾向。

細菌性腦膜炎

可導致非常嚴重的后果，如大腦損傷、失聰、學習障礙等。天花是最早被人類文字記載的烈性病毒性傳染病。癥狀為先發(fā)熱、嘔吐，然后出皮疹，皮疹經(jīng)過丘疹、皰疹、膿皰的過程，最后干縮，人或者留有疤痕，或者雙目失明，或者在皮疹尚未出血前即已死亡。天花曾被稱為世界上最可怕的疾病。英國女王瑪麗二世、法國國王路易十五、中國清朝順治皇帝都死于天花。天花病毒能在患者體內(nèi)生存很長時間，即便患者死亡，病毒也能在干燥的塵土中繼續(xù)存活數(shù)月，所以18世紀時，天花在歐洲通過洗衣房傳染造成大規(guī)模暴發(fā)，導致6000萬人死亡。

中國早在北宋時就有對天花病癥的記載，中國民間傳統(tǒng)的治療方法是：將已患天花的人身上干縮、脫落的痂碾碎，吹到正患天花病癥的人的鼻孔里。沒有任何記載顯示中國人何以獲得此種治療天花的方法，也許是中國人精通的以毒攻毒法使然，但此法確實能夠令天花病人的病癥不再惡性發(fā)展。只是，中國人不知道，他們在遏制天花的同時造成了另外更可怕的后患：吸入天花干痂的人從此會對其他所有的傳染病喪失免疫力。而人生活在充滿細菌和病毒的生存環(huán)境中，免疫力的失去等于令生命陷入四面受“敵”的險境。

英國鄉(xiāng)村醫(yī)生詹納發(fā)現(xiàn)牛痘疫苗，天花造成的大規(guī)模死亡終于停止了

安特·愛德華·詹納，1749年5月17日出生于英格蘭一個牧師家庭。13歲開始跟隨鄉(xiāng)村外科醫(yī)生學習醫(yī)術，21歲赴倫敦師從當時英國杰出的外科醫(yī)生J·亨特。亨特令詹納終生不忘的教誨是：“為什么只憑空揣測？為什么不實地實驗一下？”

18世紀，天花已成為當時英國人死亡的主要原因。詹納從倫敦回到家鄉(xiāng)，多年的鄉(xiāng)村行醫(yī)的經(jīng)歷使他注意到：鄉(xiāng)村里的牛患了與天花相似的病，那些擠奶女工在接觸到牛身上的皰疹時受到感染，身上也會長出小一些的皰疹，這就是牛痘。而感染過牛痘的人都不曾被傳染上天花。詹納發(fā)現(xiàn)，牛痘的病情癥狀比天花輕得多，它從不曾令牛死亡，更不會令人死亡，況且人在感染牛痘痊愈后不會留下任何疤痕。1796年5月14日，詹納找來了一位患牛痘的擠奶女工，從她手指的皰疹中提取出一些液體，然后將一位8歲男孩的手臂用手術刀劃破，把牛痘皰疹液滴在了上面。這位名叫詹姆斯·菲里普斯的男孩大聲哭叫著，他無論如何不會知道他的哭聲將挽救無數(shù)人的生命。48天后，詹納將從天花患者膿皰中提取的液體再一次滴在了菲里普斯被手術刀劃破的手臂上，菲里普斯的免疫系統(tǒng)抵抗住了天花病毒的侵害。8歲的男孩菲里普斯的父母都是牧場的工人，他們甘愿讓自己的孩子冒患上天花的危險讓詹納進行實驗。為了感謝他們，詹納拿出自己行醫(yī)的積蓄為這家人建了一所房子，這座房子至今還被保存在英國格洛斯克郡。

詹納將他的實驗結果寫成文章，最初并不被出身于學府的醫(yī)生們所重視。但是天花畢竟在導致著成千上萬的人死亡，于是，從歐