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文檔簡(jiǎn)介
主持人:病情介紹:消化內(nèi)科護(hù)理查房編輯ppt基本情況現(xiàn)病史既往史
輔助檢查目前情況編輯ppt
根本情況22床,梅步,男性,46歲于2021年9月13號(hào)18:30入院,T37°P88次/分,R20次/分,BP120/65mmHg..神清,精神可,輕度貧血貌,慢性肝容,胸部見(jiàn)幾枚蜘蛛痣,無(wú)肝掌。主訴反復(fù)嘔咖啡樣液體一年余,再發(fā)一天。編輯ppt目前診斷消化道出血肝硬化失代償期編輯ppt患者一年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)嘔咖啡樣液體,約1500ml,伴有頭暈,心慌,并伴有解柏油樣便。患者20天前出現(xiàn)腹痛,為陣發(fā)性疼痛,有時(shí)疼痛較劇烈?;颊咴苑兴?,疼痛病癥緩解明顯?;颊咦蛞?點(diǎn)出現(xiàn)上腹部不適,伴有惡心、嘔吐、嘔吐物為咖啡樣液體,量約300ml,伴有頭暈,心慌,無(wú)血便?,F(xiàn)病史編輯ppt既往史大量飲酒史肝硬化病史一年余消化道出血病史編輯ppt輔助檢查9.13號(hào)入院急查(18:30分)HGB:97g/L入院后反復(fù)吐血,急查〔21:30分〕Hb:84g/L,白細(xì)胞3.4*10^9/L,血小板47*10^9/L,患者凝血功能:凝血酶原時(shí)間19秒,局部凝血活酶時(shí)間52.6秒,活動(dòng)度48,總蛋白46.4g/L,白蛋白23g/L,葡萄糖6.96mmol/L,谷丙62U/L,谷草136U/L,腫瘤指標(biāo):AFP:311ng/ml9.16號(hào)復(fù)查Hb:89g/L
提示低蛋白血癥提示原發(fā)性肝癌的可能編輯ppt病情變化及治療入院時(shí)病情穩(wěn)定,醫(yī)囑于一護(hù),流質(zhì)飲食,抑酸,止血,抗炎,營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療。
當(dāng)晚19:40分至21:30分,患者不時(shí)嘔鮮紅色血伴血凝塊量約1300ML,醫(yī)囑下病重,與配血,輸RBC2IU,止血?jiǎng)?,心電監(jiān)護(hù),禁食水,輸液泵應(yīng)用.洛賽克邦亭生長(zhǎng)抑素編輯ppt
號(hào)病情穩(wěn)定,無(wú)再次出血,停病重。9.15號(hào)冰凍血漿400ML9.17號(hào)冰凍血漿200ML9.18號(hào)冰凍血漿400ML
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