《抗菌藥物作用機(jī)制》課件

《抗菌藥物作用機(jī)制》ppt課件BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA目錄CONTENTS抗菌藥物概述抗菌藥物的作用機(jī)制常見抗菌藥物的種類及作用特點(diǎn)抗菌藥物的耐藥性及應(yīng)對策略抗菌藥物的合理使用與注意事項(xiàng)BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA01抗菌藥物概述由微生物產(chǎn)生的抗菌物質(zhì)，用于治療或預(yù)防細(xì)菌感染。例如青霉素、頭孢菌素等。抗生素合成抗菌藥抗病毒藥人工合成的具有抗菌作用的物質(zhì)，用于治療或預(yù)防細(xì)菌感染。例如磺胺類、喹諾酮類等。用于治療或預(yù)防病毒性疾病的藥物，例如阿昔洛韋、利巴韋林等。030201抗菌藥物的種類用于治療或預(yù)防各種感染性疾病，如肺炎、尿路感染、皮膚感染等。醫(yī)療領(lǐng)域用于防治植物病害和促進(jìn)植物生長，例如農(nóng)藥、植物生長調(diào)節(jié)劑等。農(nóng)業(yè)領(lǐng)域用于防治動物疾病和提高動物生長速度，例如獸藥等。畜牧業(yè)領(lǐng)域抗菌藥物的應(yīng)用領(lǐng)域19世紀(jì)末至20世紀(jì)初01隨著微生物學(xué)的興起，人們開始發(fā)現(xiàn)和研究抗菌物質(zhì)，如青霉素的發(fā)現(xiàn)。20世紀(jì)40年代02開始有大量的抗菌藥物進(jìn)入臨床應(yīng)用，如磺胺類藥物、青霉素等。20世紀(jì)80年代至今03隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，耐藥性問題逐漸凸顯，抗菌藥物的研究和開發(fā)進(jìn)入新的階段，更加注重藥物的抗菌作用機(jī)制和耐藥性機(jī)制的研究。抗菌藥物的發(fā)展歷程BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA02抗菌藥物的作用機(jī)制通過抑制轉(zhuǎn)肽酶活性，干擾細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖的合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，水分由外環(huán)境不斷滲入高滲的菌體內(nèi)，致細(xì)菌膨脹變形死亡。通過與細(xì)菌細(xì)胞壁上的D-丙氨酸-D-丙氨酸結(jié)合，干擾細(xì)胞壁肽聚糖的合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損。抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成糖肽類抗生素青霉素類抗生素通過增加細(xì)菌膜的通透性，使細(xì)菌體內(nèi)的重要物質(zhì)外漏，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。陽離子抗菌藥通過抑制DNA回旋酶，阻礙DNA正常復(fù)制，從而起到殺菌作用。喹諾酮類抗菌藥增加細(xì)菌膜通透性抑制細(xì)菌核酸合成喹諾酮類抗菌藥除了能抑制DNA回旋酶外，還可以抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，從而干擾DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。利福霉素類抗生素通過抑制RNA聚合酶，阻礙RNA合成。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素通過與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶，從而干擾蛋白質(zhì)合成。林可胺類抗生素通過抑制核糖體30S亞基，從而干擾蛋白質(zhì)合成。干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成磺胺類抗生素通過抑制二氫葉酸合成酶，使二氫葉酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，從而影響核酸的合成。對氨基苯甲酸與磺胺類抗生素競爭二氫葉酸合成酶，從而抑制二氫葉酸的合成。抑制細(xì)菌葉酸代謝BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA03常見抗菌藥物的種類及作用特點(diǎn)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物是臨床上廣泛使用的抗生素，具有殺菌譜廣、作用機(jī)制獨(dú)特的特點(diǎn)。β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，破壞細(xì)菌的完整性，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。常見的β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物包括青霉素類和頭孢菌素類。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物是一類具有大環(huán)結(jié)構(gòu)的抗生素，主要作用于細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成過程。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的關(guān)鍵酶，破壞細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成過程，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。常見的藥物有紅霉素、阿奇霉素等。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物氨基糖苷類抗菌藥物氨基糖苷類抗菌藥物是一類具有氨基糖苷結(jié)構(gòu)的抗生素，主要通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮作用。氨基糖苷類抗菌藥物通過與細(xì)菌核糖體結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的翻譯過程，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。常見的藥物有鏈霉素、慶大霉素等。四環(huán)素類抗菌藥物是一類具有四環(huán)結(jié)構(gòu)的抗生素，主要通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮作用。四環(huán)素類抗菌藥物通過與細(xì)菌核糖體結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的轉(zhuǎn)錄過程，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。常見的藥物有多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。四環(huán)素類抗菌藥物0102磺胺類抗菌藥物磺胺類抗菌藥物通過干擾細(xì)菌的代謝過程，抑制細(xì)菌的生長和繁殖。常見的藥物有磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑等?；前奉惪咕幬锸且活惥哂谢前方Y(jié)構(gòu)的抗生素，主要通過抑制細(xì)菌的生長和繁殖來發(fā)揮作用。除了以上幾類抗菌藥物外，還有許多其他類型的抗菌藥物，如喹諾酮類、硝基咪唑類等。這些抗菌藥物的作用機(jī)制各不相同，但都是通過破壞細(xì)菌的正常生長和繁殖過程來發(fā)揮抗菌作用的。其他抗菌藥物BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA04抗菌藥物的耐藥性及應(yīng)對策略

抗菌藥物的耐藥性產(chǎn)生機(jī)制基因突變微生物在繁殖過程中會發(fā)生基因突變，導(dǎo)致對藥物的敏感性降低?；蜣D(zhuǎn)移某些微生物可以通過基因轉(zhuǎn)移的方式獲得對藥物的耐藥性基因。藥物作用靶點(diǎn)的改變微生物通過改變藥物作用靶點(diǎn)的結(jié)構(gòu)，降低藥物與靶點(diǎn)的結(jié)合能力，從而產(chǎn)生耐藥性?？咕幬锏哪退幮袁F(xiàn)狀及發(fā)展趨勢目前，抗菌藥物的耐藥性問題日益嚴(yán)重，部分病原體對常用抗菌藥物的敏感性降低甚至消失。現(xiàn)狀隨著抗菌藥物的廣泛使用，耐藥性菌株不斷增多，且耐藥性呈現(xiàn)多藥耐藥、交叉耐藥的特點(diǎn)。發(fā)展趨勢嚴(yán)格按照抗菌藥物使用指南和臨床指征用藥，避免濫用和過度使用抗菌藥物。合理使用抗菌藥物開發(fā)新型抗菌藥物加強(qiáng)耐藥性監(jiān)測推廣抗菌藥物合理使用培訓(xùn)加強(qiáng)抗菌藥物研發(fā)力度，開發(fā)針對耐藥菌株的新型抗菌藥物。建立健全耐藥性監(jiān)測體系，及時發(fā)現(xiàn)和報告耐藥性菌株，控制耐藥性的傳播。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對抗菌藥物合理使用的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對抗菌藥物的認(rèn)識和使用水平。應(yīng)對抗菌藥物耐藥性的策略與措施BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA05抗菌藥物的合理使用與注意事項(xiàng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥抗菌藥物僅適用于細(xì)菌感染，對病毒和支原體、衣原體等非細(xì)菌感染無效。按照抗菌藥物分級管理使用根據(jù)抗菌藥物的療效、安全性、細(xì)菌耐藥性等方面的因素，將抗菌藥物分為“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”三類，醫(yī)生應(yīng)按照相應(yīng)權(quán)限開具處方。制定用藥方案根據(jù)感染的病原體、感染部位、病情嚴(yán)重程度等因素，制定合理的用藥方案，包括抗菌藥物的種類、劑量、給藥途徑、療程等?？咕幬锏氖褂迷瓌t在某些感染情況下，兩種或兩種以上抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)療效；或產(chǎn)生相加作用，擴(kuò)大抗菌譜。但聯(lián)合用藥也會產(chǎn)生拮抗作用，使藥效降低或增加不良反應(yīng)?？咕幬锏穆?lián)合應(yīng)用某些抗菌藥物之間或與其他藥物配伍使用時，會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致藥效降低、失效或產(chǎn)生新的毒性物質(zhì)。常見的配伍禁忌包括青霉素與四環(huán)素類藥物合用會產(chǎn)生拮抗作用，頭孢菌素與堿性藥物合用易產(chǎn)生沉淀等。配伍禁忌抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用與配伍禁忌一些抗菌藥物如四環(huán)素類、磺胺類等可引起肝臟損害，氨基糖苷類、萬古霉素等可引起腎臟損害。肝腎毒性一些抗菌藥物如氨基糖苷類、四環(huán)素類等可引起聽力下降、耳鳴等耳毒性反應(yīng)。耳毒性某些抗菌藥物如青霉素類、頭孢菌素類等可引起過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克甚至死亡。過敏反應(yīng)如惡心、嘔吐、白細(xì)胞減少、偽膜性腸炎等。其他不良反應(yīng)抗菌藥物的毒副作用與不良反應(yīng)兒童兒童的生理特點(diǎn)與成人不同，