針刀醫(yī)學課件

針刀醫(yī)學

針刀鼻祖朱漢章先生

朱漢章（1949-8-20---2006-10-14）

北京中醫(yī)藥大學教授、針刀醫(yī)學中心主任、美國創(chuàng)傷應激專家學會高級專家、中華中醫(yī)藥學會針刀醫(yī)學分會主任委員、世界中醫(yī)藥學會聯合會針刀專業(yè)委員會會長。

1976年發(fā)明了中西醫(yī)結合新療法"小針刀療法"，并因此獲得華佗金像獎、第三十七屆尤里卡世界科技博覽會金獎、教育部提名國家科技進步二等獎。他發(fā)明的系列閉合性手術針刀獲得國家發(fā)明專利。2003年在國家中醫(yī)藥管理局組織的鑒定會上，"針刀療法"以獨立、完整的理論體系和診療規(guī)范被界定為一門新學科，命名為"針刀醫(yī)學"。第一章針刀醫(yī)學發(fā)展概要1976年發(fā)明針刀療法。1978年江蘇省衛(wèi)生廳將其列為重點醫(yī)學科研課題，84年通過江蘇省衛(wèi)生廳鑒定。1987年，首屆小針刀療法培訓班在南京舉辦，小針刀療法開始正式向全國推廣。1988年，“小針刀療法”獲得第三十七屆尤里卡世界發(fā)明博覽會金獎，朱漢章獲“軍官”勛章。

發(fā)明的新型手術針刀獲得國家實用新型專利。

1991年，中華全國中醫(yī)學會外科學會小針刀療法專業(yè)委員會成立，朱漢章出任第一屆主任委員。1992年，專著《小針刀療法》由中國中醫(yī)藥出版社出版，此書迄今已再版12次。1992年，中國中醫(yī)藥學會針刀醫(yī)學分會（現稱中華中醫(yī)藥學會針刀醫(yī)學分會）成立，朱漢章出任會長。

1994年，中國中醫(yī)研究院（現中國中醫(yī)科學院）長城醫(yī)院成立，該院為針刀專科醫(yī)院，朱漢章出任院長。 1999年，首屆國際針刀醫(yī)學學術交流大會在北京舉行。

2000年，朱漢章教授被美國應激外傷專家委員會聘為專家。2001年，國際行星命名局為表彰朱漢章教授對世界醫(yī)學的貢獻，將宇宙中小犬星座一顆星(經緯7hl9m36s赤緯11.l4’)命名為“朱漢章星。”2002年，專著《針刀醫(yī)學原理》由人民衛(wèi)生出版社出版。2003年，主持的科研課題“針刀療法的臨床研究”通過國家中醫(yī)藥管理局組織的科研成果鑒定。國內27所知名大學29名著名專家參加參加了此次鑒定會。該鑒定會將“針刀療法”界定為一門新學科——針刀醫(yī)學。2003年，北京中醫(yī)藥大學成立針刀醫(yī)學中心，朱漢章教授任該中心主任，正式招收針灸專業(yè)針刀醫(yī)學方向研究生，并在各學院開設針刀醫(yī)學選修課。

2003年，主持的科研課題成果“針刀醫(yī)學（小針刀療法）”獲得教育部提名國家科技進步二等獎。2003年，任主編的新世紀全國高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材《針刀醫(yī)學》（上、下冊）由中國中醫(yī)藥出版社出版，該教材為醫(yī)學專業(yè)用書。2004年，世界中醫(yī)藥學會聯合會針刀專業(yè)委員會成立，朱漢章教授出任第一屆會長。2004年,主持的科研課題“針刀治療骨性關節(jié)炎機理的臨床實驗研究”通過國家中醫(yī)藥管理局組織的科研成果鑒定。2005年，任總主編的新世紀全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《針刀醫(yī)學教材系列》（5本）獲準由中國中醫(yī)藥出版社出版，該教材為針刀醫(yī)學專業(yè)用書。2005年，主持的科研課題“針刀松解法的基礎研究”被列入國家“973計劃中醫(yī)理論基礎研究專項”。2005年，主持的科研課題成果“針刀治療骨性關節(jié)炎的臨床實驗研究”獲得教育部提名國家科技進步二等獎。2006年，香山科學會議以“針刀醫(yī)學發(fā)展與中醫(yī)現代化”為論題召開第272次會議。會議紀要指出：“針刀醫(yī)學是近年來中醫(yī)界出現的、有中國特色的并有自主知識主權的成果；針刀醫(yī)學已經產生了很大的經濟效益和社會效益，是中醫(yī)現代化的成功范例之一”。2006年，北京中醫(yī)藥大學、湖北中醫(yī)學院開始招收針刀醫(yī)學方向本科學生。全國目前己有20余所中、西醫(yī)高等院校開設了針刀醫(yī)學課程。2006年，主持的科研課題成果“針刀治療頸椎病臨床評價研究”通過國家中醫(yī)藥管理局組織的科研成果鑒定。2006年，主持的科研課題成果“針刀治療頸椎病臨床評價研究”通過國家中醫(yī)藥管理局組織的科研成果鑒定。

2006年，發(fā)明的“系列閉合性手術針刀”獲得國家發(fā)明專利。

第二章針刀醫(yī)學簡介一、定義1、針刀凡是以針的理念刺入人體，在人體內又能發(fā)揮刀的治療作用的醫(yī)療器械都稱之為“針刀”。2、小針刀療法小針刀療法是在中醫(yī)理論和現代西醫(yī)精細解剖、立體解剖、動態(tài)解剖等知識的指導下，應用針刀來治療多種疾病的方法，也稱為針刀療法。小針刀療法是一種介于手術方法和非手術療法之間的閉合性松解術。3、針刀醫(yī)學

針刀醫(yī)學是將中醫(yī)和西醫(yī)的部分基礎理論融合在一起,再創(chuàng)造而形成的一種新的醫(yī)學理論體系。

二、針刀醫(yī)學理論體系

針刀醫(yī)學有四個基本理論，可以說是這一新學科的精髓和基石，針刀醫(yī)學的一切診療都離不開這四個基本理論作為指導和根據，針刀醫(yī)學之所以對臨床上許多常見的疑難病能取得特殊的療效，都是由于這四個基本理論所闡明的新的病因、病理機制和操作技術的結果。

（一）四個基礎理論關于閉合性手術理論慢性軟組織組織損傷病因、病理學理論骨質增生新的病因學理論關于經絡實質的一些新認識（二）六個組成部分病因病理學影像學手法學診斷學治療學護理學三、針刀醫(yī)學特點1、針刀的臨床實踐有自己獨特的理論指導，使中、西醫(yī)兩種基礎理論在一些領域融為一體，逐漸形成了四個基本理論，即關于閉合性手術、關于慢性軟組織損傷的病因病理、關于骨質增生的病因、關于經絡實質的新認識。在這些新觀點的指導下，又形成了一套自己的較完整的診療規(guī)范，包括病因病理學、影像學、手法學、診斷學、治療學和護理學等方面，能夠對疾病進行精確的定位和準確的治療。

2、在閉合性手術理論指導下，針刀把一部分開放性手術變?yōu)殚]合性手術。3、以獨特的醫(yī)療器械---針刀作為主要的治療手段，這種器械既能發(fā)揮刀的作用，又能發(fā)揮針的作用。4、獨特的手術操作方法：針刀在治療時有四步八法十一種閉合性手術入路方法，這些操作方法可保證針刀治療的安全性和有效性。5、有明確的適應癥范圍：通過二十余年在臨床上的廣泛應用，對其適應癥范圍內的疾病有肯定的療效。6、獨特的手法配合治療：針刀治療后可進行必要的手法配合，但這種手法不同于傳統(tǒng)的手法。它主要借用中醫(yī)徒手治病的經驗，但不以經絡為基礎，而以生理學、病理學、解剖學和生物力學為理論基礎，使手法治療變得科學、省時、省力。7、針刀可在短期內反復、多次、連續(xù)進行手術治療。四、針刀醫(yī)學的適應證1、各種慢性軟組織損傷引起的頑固性疼痛；

2、部分骨質增生性疾病，如頸椎病，腰椎間盤突出、骨性關節(jié)病等；

3、肌肉、肌腱和韌帶積累性損傷、肌緊張、損傷后遺癥；

4、某些脊柱區(qū)帶相關性內臟疾??；

5、部分關節(jié)內骨折和骨折畸形愈合；

6、直線疤痕攣縮。五、針刀醫(yī)學禁忌癥1、嚴重內臟疾病或體質虛弱不能耐受針刀治療的；2、全身或局部有急性感染性疾病；3、施術部位有重要神經血管或有重要臟器而施術時無法避開的；4、凝血機制不良或有其他出血傾向的；5、血壓高，且情緒緊張的。6、惡性腫瘤

第三章四個基礎理論關于閉合性手術理論慢性軟組織組織損傷病因、病理學理論骨質增生新的病因學理論關于經絡實質的一些新認識一、關于閉合性手術的理論針刀醫(yī)學從八個方面建立了閉合性手術的基本理論與方法，使閉合性手術進入了可以操作的階段，這是針刀治療技術在近20年迅速發(fā)展的根本條件和原因。這套理論包括以下主要內容:閉合性手術內容精細解剖學立體解剖學動態(tài)解剖學體表定位學進針四步規(guī)程閉合性手術入路閉合性手術的手術方法閉合性手術的手術器械1、新的解剖學內容精細解剖—系統(tǒng)描述全身性和局部性的微小解剖結構。立體解剖—系統(tǒng)描述與針刀入路相關的人體立體解剖結構。動態(tài)解剖—系統(tǒng)描述非解剖標準體位下人體組織器官解剖結構的相互毗鄰關系。體表定位—描述體表與內在解剖結構相對應的點或線有關的表面解剖位置。2、閉合性手術操作針刀醫(yī)學進針刀四步規(guī)程：定點—確定病變部位及體表解剖位置后，標記進針刀點。定向—刀口線與較大的血管、神經走向平行，避免損傷神經血管。加壓分離—針刀在刺入皮膚之前，施加一定壓力，使皮膚沿刀口線方向形成一個長形的凹陷，以分開針刀下的重要神經、血管。刺入—加壓分離后針刀刺入皮膚，直達病灶。3、針刀的手術入路

閉合性手術的手術入路和開放性手術的手術入路不同，針刀醫(yī)學研究出十種閉合性手術的入路方法，這些閉合性手術入路的方法應用于不同疾病的進針部位，可以確保閉合性手術的安全和順利操作，能夠使針刀安全地達到人體的所需治療的部位和深度。十種閉合性手術的入路方法

針刀的手術入路，是一種閉合性手術入路，要想保證手術的安全有效，沒有一套精確科學的手術入路方法是不能達到目的的。閉合性手術入路的難度相對來講比較大它是建立在對疾病病變部位的精確定位的基礎上的，這種定位不僅平面要定位，而且要立體定位。閉合性手術入路，有治療多種疾病的一般手術入路，有用于特殊疾病的特殊手術入路。本節(jié)所談之手術入路是應用于骨傷科疾病的手術入路。1．一般手術入路主要是用于慢性軟組織損傷疾患的治療。定點、定向、加壓分離、刺入這四步規(guī)程是治療骨傷科疾病普遍使用的手術入路方法。當定好點，將刀口線放好以后給刀鋒加—適當壓力，不使刺破皮膚，使體表形成一長形凹陷，這時刀鋒下的神經、血管都被推擠在刀刃兩側，再刺入皮膚進入體內，借肌肉皮膚的彈性，肌肉和皮膚膨隆起來，長形凹陷消失，神經血管也隨之膨隆在針體兩側。這一方法可有效地避開神經、血管和避免損傷健康組織，將針刀刺入體內。2．治療腱鞘炎的手術入路方法按手術入路1的方法刺入，刺穿腱鞘的外側壁（離骨遠側的腱鞘壁），再穿過肌腱（因刀口線和肌肉纖維走向平行，故不會損傷肌纖維）到達腱鞘內側壁（和骨相鄰的腱鞘壁），然后再進行手術。如縱行剝離粘連，切開硬結（即瘢痕組織）等。3．治療深層組織的手術入路方法治療深層組織，首先要找準深層組織的體表投影，然后找準病變位置，并搞清覆蓋于病變各種組織（包括神經、血管、肌肉、韌帶等）的解剖層次，依淺層組織為依據，按手術入路1的方法刺入，到達病變部位以后，掉轉刀鋒，使刀口線和病變部位的神經血管或肌肉纖維走向平行，然后再進行各種治療手術。4．按骨突標志的手術入路骨突標志是在人體體表都可以精確觸知的骨性突起，如喙突、橈骨莖突、關節(jié)突、上下肢的內外髁、足部的內外踝等。依據這些骨性突起，除了可以給部分病變組織定位外，也是手術入路的重要參考。骨突一般都是肌肉和韌帶的起止點，也是慢性軟組織損傷的好發(fā)部位。如是骨突處附著的軟組織病變，按手術入路1刺入后，直達骨面，然后再進行手術。如果是腱鞘病變，按腱鞘的手術入路方法。如骨突周圍的滑囊病變，根據滑囊的立體定位，先按手術入路1的方法刺入，穿過滑囊，刀鋒到達滑囊對側的內側壁就是靠近骨的一側滑囊的內壁進行十字型切開。5．按肋骨標志手術入路在治療胸背部疾病的時候，肋骨雖潛藏于肌肉之內，但在針刀刺入淺層以后即達到肋骨平面，此時以肋骨為依據。當胸部的慢性軟組織損傷疾病不在肋骨表面以上而在肋骨之上下緣時，讓刀鋒先刺到病變部位最靠近肋骨上或肋骨邊緣，然后再移動刀鋒到病變部位，這樣術者心中有數，能很好掌握深度，也不會使刀鋒失控而刺入胸腔。6．以橫突為依據的手術入路在治療脊柱兩側，頸、胸、腰部慢性軟組織損傷疾患時，以橫突這個骨性組織為依據，先按手術入路1的方法刺入，當刀鋒到達橫突以后，然后再移動刀鋒到病變組織部位進行治療。這樣可以做到心中有數，易掌握住深度，而不會使刀鋒刺入胸腔、腹腔，也不會損傷頸椎橫突前方的重要組織。注意，脊柱附近的軟組織損傷疾病的手術入路，都從背側，不可從前方入路。7．按組織層次手術入路病灶在多種組織層次之間時，應分清組織層次，不斷掉轉刀口線，使刀口線和各層的神經血管、肌纖維平行，逐層深入，直到到達病變部位。注意，勿使刀鋒穿過病變組織，否則手術不能施行到病變組織，輕則無效，重則后果嚴重。8．治療腕管綜合征的手術入路腕管有九條肌腱以及神經和動靜脈通過，掌面有腕橫韌帶覆蓋，且腕橫韌帶厚而堅韌。要想把腕橫韌帶松開，把腕管綜合征治好，而不減弱腕橫韌帶的強度，保持它對屈肌腱的支持功能，同時做到手術安全，這就要采取特殊的手術入路方法。我們令患者用力握拳屈腕，腕部有三條肌腱隆起，橈側的一條就是橈側腕屈肌腱，尺側的一條是尺側屈腕肌腱，這兩條肌腱的內側緣和遠側腕橫紋的兩個交點，正是腕橫韌帶近側邊緣的兩端。沿著橈側和尺側腕屈肌腱內側緣和遠側腕橫紋的兩個交點向遠端移2.5cm左右，正是腕橫韌帶遠側邊緣兩端的內側，這四個點即是我們要在腕橫韌帶上的施術部位，又是深面沒有重要神經、血管的位置。這樣刺入皮膚就達腕橫韌帶兩側兩端的施術部位，進行切開松解手術。9．手法推開淺層組織，直接進入深層的手術入路方法此種方法用于治療肱橈關節(jié)滑囊炎。因肱橈關節(jié)滑囊位于肱橈肌上端的深面，且深層尚有諸多神經、血管，為了能夠安全手術，用手法將肱橈肌扳開，用左手拇指下壓，將深層的神經、血管分開，推擠到兩側，刀鋒緊貼左手拇指甲刺入（刀口線和指甲面平行），這樣，刀鋒可以穿過皮膚到肱二頭肌止腱，穿過肱二頭肌止腱即達橈肱關節(jié)滑囊，進行手術治療。陳舊性骨折的畸形愈合，也有特殊的手術入路方法。從皮膚到達骨面，按手術入路1刺入，到達骨面以后，采取一點三孔的手術入路方法，在皮膚上就只有一個點，在骨質內穿三道孔，甚至四、五道孔，就骨直徑大小而定。此方法可避免損傷軟組織結構，最大限度地保證了軟組織結構組織形態(tài)的完整，對保證重新復位后的功能恢復，具有重要的意義。以上我們簡單敘述了十種手術入路方法，這其中必需補充說明的一點就是，這十種方法只是概括性的敘述，在個別疾病的治療時，還有詳細說明。但這些是最重要、最基本的手術入路方法。這里的每一種手術入路，有兩個角度問題：一是刀口線和神經、血管、肌纖維、肢體縱軸之間的夾角；二是針體和施術部位體表或骨平面的夾角。這兩個方面，在具體施術時要搞清楚。當然我們在對個別具體疾病的具體治療時還要詳細敘述。另外，在施術過程中，刀口線和針體變換角度時需搞清方位，否則將導致手術失敗。4、閉合性手術的手術方法

閉合性手術方法不同于開放性手術方法。開放性手術除了可以切開、剝離、還可以將病變組織取出；閉合性手術也能夠將病變組織切開、剝離、松解、鏟削，但是不能夠將病變組織取出，在需要取出病變組織時，針刀可以將其在內部切碎，或切斷病變組織的營養(yǎng)供應，使病變組織不能夠生長，而萎縮、凋謝成為人體內的一種異物，依靠人體的自身調節(jié)能力將其吸收。針刀閉合性手術方法主要有八種不同的方法，以應對不同的疾病的治療。

針刀八法1．縱行疏通剝離法：粘連結疤發(fā)生于肌腱韌帶附著點時，將刀口線和肌肉韌帶走行方向平行刺入患處，當刀口接觸骨面時，按刀口線方向疏剝，按附著點的寬窄分幾條線疏剝，不可橫行剝離。2．橫行剝離法：當肌肉與韌帶和骨發(fā)生粘連，將刀口線和肌肉或韌帶走行方向平行刺入患處，當刀口接觸骨面時，作和肌肉或韌帶走行方向垂直鏟剝，將肌肉或韌帶從骨面上鏟起，當覺得針下有松動感時即出針。3．切開剝離法：當幾種軟組織，如肌肉與韌帶，韌帶與韌帶之間互相結疤粘連時，將刀口線和肌肉或韌帶走行方向平行刺入患處，將互相間的粘連或瘢痕切開。4．鏟磨削平法：當骨刺長于關節(jié)邊緣或骨干并且骨刺較大時。將刀口線和骨刺豎軸線垂直，使針刀刺入當刀口接觸骨刺后，將骨刺尖部或銳邊削去磨平。5．瘢痕刮除法：瘢痕如在腱鞘壁或肌肉的附著點處和肌腹處時，可用針刀將其刮除。先沿軟組織的縱軸切開數條口，然后在切開處反復疏剝二、三次，刀下有柔韌感時，說明瘢痕已碎，出針。6．骨痂鑿開法：當骨干骨折畸形愈合影響功能者，可用針刀穿鑿數孔，將其手法折斷再行復位。較小骨痂，可將針刀刀口線和患骨縱軸垂直刺入骨痂，在骨折間隙或兩骨間隙穿鑿二、三針即可分離。較大骨痂用同法穿鑿七、八針后，再行手法折斷，并且不會在手法折斷時再將好骨折斷，只會在骨痂需要折斷的位置折斷。7．通透剝離法：當某處有范圍較大的粘連板結，無法進行逐點剝離時，在板結處可取數點進針（進針點都選在肌肉和肌肉、或其他軟組織相鄰的間隙處），當針接觸骨面時，除軟組織在骨上的附著點之外，將軟組織從骨面上全部鏟起，并盡可能將軟組織互相之間的粘連疏剝開來，并將瘢痕切開，因Ⅰ型針刀針體較小，是容易達到此要求的。8．切割肌纖維法：當某處因為部分肌肉纖維痙攣或攣縮引起頑固性疼痛、功能障礙時，將刀口線和肌纖維垂直刺入，切斷少量痙攣或攣縮的肌纖維，往往使癥狀立刻緩解。此法可廣泛用于四肢腰背部疾病的治療中。出針后壓迫針孔片刻，待其不出血為止，但一般都不出血。出針要迅速，出針后用無菌紗布覆蓋并稍加壓。19．點彈神經法：適用于某一神經控制區(qū)域的大面積病變和長距離病變以及一些內臟病的治療。用圓刃針刀在某一神經上使刀口線和神經的縱軸平行刺入，直達神經表面，然后調轉刀口線，使之和此神經縱軸呈90°角，用刀刃在神經上頻頻點彈，但不可損傷神經，此時患者會有電流沿神經流動的感覺。22．減弱電流量法：當電生理線路的電流量過強時，針刀刺入電生理線路上一點或數點（此點最好是在針灸穴法上），使刀刃和電生理線路垂直，快速地、有力地擺動刀刃數次和數十次即可出針，（此是將電生理線路上部分金屬元素鏈鉸斷），電生理線路上電流就會減弱而恢復到正常狀態(tài)，疾病也就會被治愈。23．增強電流量法：當電生理線路上的電流量減弱時，針刀刺入電生理線路上一點或數點（此點最好是在針灸穴位上），使刀刃和電生理線路平行，輕輕慢慢地擺動刀刃，數次和數十次即可出針，（此是將電生理線路上部分離斷的金屬元素鏈又重新聯接起來），電生理線路上電流量就會增強，而恢復到正常狀態(tài)，疾病也就會被治愈。5、閉合性手術的手術器械

針刀—作為閉合性手術的器械，它吸收了中醫(yī)針灸的理念，即不需要切開皮膚就能夠進入人體進行治療；又吸收了西醫(yī)外科手術刀的作用原理，對人體的病變組織器官能夠恰當地切開、剝離、松解、切除。1、Ⅰ型齊平口針刀根據其尺寸不同分為四種型號，分別記作Ⅰ型1號、Ⅰ型2號、Ⅰ型3號、Ⅰ型4號。Ⅰ型1號針刀，全長15cm，針柄長2cm，針身長12cm，針頭長1cm，針柄為一扁平葫蘆形，針身為圓柱形，直徑1mm，針頭為鍥形，末端扁平帶刃，刀口線為0.8mm，刀口為齊平口，同時要使刀口線和刀柄在同一平面內，只有在同一平面內才能在刀鋒刺入肌肉后，從刀柄的方向辨別刀口線在體內的方向。Ⅰ型2號針刀，結構模型和Ⅰ型1號同，只是針身長度比Ⅰ型1號短3cm，即針身長度為9cm。Ⅰ型3號針刀，結構模型和Ⅰ型1號同，只是針身長度比Ⅰ型1號短5cm，即針身長度為7cm。Ⅰ型4號針刀，結構模型和Ⅰ型1號同，只是針身長度比Ⅰ型1號短8cm，即針身長度為4cm。Ⅰ型針刀的適用范圍和功用：Ⅰ型針刀適應于治療各種軟組織損傷和骨關節(jié)損傷，接通電生理線路，以及其他雜病的治療。2、Ⅱ型截骨針刀（小號） 全針長12.5cm，針柄長2.5cm，針身長9cm，針頭長1cm，針柄為一梯形葫蘆狀，針身為圓柱形，直徑3mm，針頭為楔形，末端扁平帶刃，末端刀口線0.8mm，刀口線和刀柄在同一平面內，刀口為齊平口。Ⅱ型針刀的適用范圍和功用：Ⅱ型針刀適用于較小骨折畸形愈合鑿開折骨術和較小關節(jié)融合剝開術。3、Ⅲ型截骨針刀（大號） 全針體長15cm，針柄長3cm，針身長11cm，針頭長1cm，結構模型和Ⅱ型同。Ⅲ型針刀的適用范圍和功用：適用于較大骨折畸形愈合鑿開折骨術和較大關節(jié)融合剝開術。二、慢性軟組織損傷病因病理學的新認識

過去關于慢性軟組織損傷有各種各樣的學說，但是慢性軟組織損傷仍然是久治不愈的一大類疾病，試圖找出這類疾病的根本病因，一直是目前國內外醫(yī)學界的追求目標。針刀醫(yī)學系統(tǒng)地提出了慢性軟組織損傷的概念、范圍，通過對軟組織損傷的各種形式和病理變化過程的研究，發(fā)現慢性軟組織損傷的根本病因是人體的動態(tài)平衡失調，而造成動態(tài)平衡失調有四種基本病理因素，即粘連、攣縮、疤痕、堵塞。

1、軟組織的概念主要包括：肌肉筋膜肌腱、腱鞘韌帶關節(jié)囊、滑液囊半月板、椎間盤軟骨骨膜2、急性軟組織損傷急性軟組織損傷系指人體運動系統(tǒng)、皮膚以下骨骼之外的組織所發(fā)生的一系列急性挫傷或(和)裂傷，包括肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、關節(jié)囊等組織以及周圍神經、血管的不同情況的急性損傷。這些組織受到外來或內在的不同致傷因素的作用，造成組織急性破壞和組織生理功能的暫時紊亂而產生損傷。發(fā)生原因

急性軟組織挫傷多鈍性或銳性暴力致傷，包括擦傷、扭傷、挫傷、跌撲傷或撞擊傷，造成肌體局部皮下軟組織撕裂出血或滲出。臨床表現

1.疼痛：與暴力的性質和程度，受傷部位神經的分布及炎癥反應的強弱有關。

2.腫脹：因局部軟組織內出血或(和)炎性反應滲出所致。

3.功能障礙：引起肢體功能或活動的障礙

4.傷口或創(chuàng)面：據損傷的暴力性質和程度可以有不同深度的傷口或皮膚擦傷等。3、慢性軟組織損傷急性軟組織損傷疾患通過治療，大多可以治愈，有一部分未經正規(guī)治療則轉化成慢性。大多數慢性軟組織損傷起病即表現為慢性。如會計、司機、電腦操作等長期處于某種姿勢，肌肉持續(xù)收縮，即便停止工作，肌肉仍不能恢復舒張狀態(tài)，醫(yī)學上稱為“靜態(tài)殘余張力”。它是一個緩慢的過程，力的載荷速度很慢，受力點主要是肌腱和骨連接面，主要是骨膜部位。積累性損傷同樣會使肌肉纖維、微細血管、韌帶輕度撕裂和出血，人體在進行修復過程中會發(fā)生結疤和粘連，出現韌帶增生肥厚、骨質增生、椎管狹窄等，其病理變化復雜，以綜合形式表現癥狀。慢性軟組織損傷是長時期逐漸形成的，短期內不易觀察到，待癥狀明顯時，已經出現了器質性改變.慢性軟組織損傷常見癥狀：

1.患部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

2.勞累時加重，休息時減輕；適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。

3.患部活動受限。

4.患部有壓痛點。

5.患部外形無異常。因慢性軟組織損傷發(fā)病廣泛，治療困難，以至于聯合國衛(wèi)生組織把它列為目前世界上三大類疑難?。ò┌Y、心腦血管病、慢性軟組織損傷）之一。4、軟組織損傷的修復與再生組織修復是機體對各種有害刺激物、致傷因素作用所造成損傷的一種重要的防御適應反應，通過細胞再生、重建等過程，使傷口得以愈合，損傷組織得以重建，破壞的組織連接性得以修復。機體對細胞和組織的損傷有著巨大的修復能力，這不僅是結構的恢復，而且還能不同程度地恢復其功能，此中恢復過程稱為修復。再生通常是指病理狀態(tài)下組織細胞修復組織缺損的增生性反應。在生理過程中有些組織不斷地消耗、老化，又不斷有同種細胞分裂、增生進行補充，這種狀態(tài)稱為生理性再生。組織修復可分為兩種基本方式：一是有結構與功能相同的組織再生來完成，修復后的組織與原來的相同或基本相同，稱為完全再生或完全性修復，這主要見于損傷范圍較小或組織再生能力較強的情況，也可見于一些組織的生理性再生。二是由不同于原來組織結構與功能的肉芽組織修復，而后轉變?yōu)榘毯劢M織的方式來完成，稱為不完全再生或不完全修復，這多見于損傷范圍較大或組織再生能力較弱的情況。5、慢性軟組織損傷的病理學說（1）無菌性炎癥學說（2）閘門學說（3）痹癥學說（4）筋出槽學說（5）激發(fā)中心學說（6）氣滯血瘀學說（7）肌筋緊張學說（8）筋膜間室綜合征學說（9）骨性纖維管卡壓學說（10）動態(tài)平衡失調的理論6、軟組織損傷病理變化過程軟組織損傷的病理變化過程：損傷（生物物理學）→變化（骨折移位、骨錯縫、筋出槽）→力學狀態(tài)改變→軟組織器官受到破壞→引起擠壓、牽拉、松弛→致使大量細胞破裂壞死、組織滲出→成為體內異物→刺激周圍組織→引起疼痛→產生生物化學變化（緩激肽類、5-羥色胺類等化學物質含量的變化）→人體通過神經反射系統(tǒng)、體液調節(jié)系統(tǒng)作用→產生生理病理過程的變化（被破壞的機體組織要修復、被擾亂的生理功能要恢復）→由于病區(qū)有關組織的保護機制處于警覺狀態(tài)而制動→結果產生粘連、瘢痕、攣縮、堵塞→形成新的病理因素。7、動態(tài)平衡失調是慢性軟組織損傷的根本病因（1）動態(tài)平衡失調的定義人體的組織、器官，在特定的時間和空間的范圍內，能夠自由的活動叫做動態(tài)平衡，反之叫做動態(tài)平衡失調。（2）動態(tài)平衡失調的內涵人體正常的所有肌肉，在收縮和舒張過程中，都在體內幅度不同的沿該肌肉的縱軸上下滑動，并牽連著其他組織移動，許多肌群的各塊肌肉在體內方向不同的滑動，才能使人體完成各種復雜的動作。當這些軟組織的某—點或某一部分發(fā)生粘連、攣縮或瘢痕，肌肉和其他組織就不可能在體內自由伸縮、滑動。這是一個點的病變，限制了軟組織縱向的線的運動。這是動態(tài)平衡失調的內在含義。慢性軟組織損傷的粘連、攣縮、瘢痕、堵塞這四大病理因素，還限制了血流和體液的正常流動，有的完全被堵塞，使血流和體液在局部相應部位斷流；有的部分被堵塞，使體液和血流的流量減少、流速減慢，這就造成上流的血液和體液潴留和下流的血液和體液的不足，這一點則是流體力學的動態(tài)平衡失調，但是它仍然包括在動態(tài)平衡失調的總概念之中。（3）動態(tài)平衡失調的外延動態(tài)平衡失調概念的外延，主要是對人體外部運動器官的病理機制的概括和描述。人體四肢、軀干、頭頸、掌指、足趾這些組織在維持人的生命活動過程中，都各自發(fā)揮自己的應有的功能作用。但是這些肢體的力學特性的表現都受生命活動的制約，在時間和空間的量和度的范圍內。這些肢體的力學表現是極為復雜、也是極為自由的。當患慢性軟組織損傷疾病后，這些肢體就不能在維持生命活動過程中自由發(fā)揮應有的功能作用。這就是動態(tài)平衡失調概念的外延。它概括了慢性軟組織損傷的病理特性的外在內容。慢性軟組織損傷的病理特性的外在內容很重要，我們治愈該類疾病，要依靠檢查外在病理變化消失為依據。診斷該類疾病更要依據外在病理特征，才有可能找到內在病變、病灶的精確位置，進行針對性治療。9、造成動態(tài)平衡失調的四大病理因素造成動態(tài)平衡失調的四大病理因素：粘連、攣縮、疤痕和堵塞。我們要想使動態(tài)平衡恢復，首先就要將這四大病理因素消除，人體內部的、外部的、柔體的、流體的動態(tài)平衡就能得到恢復，慢性軟組織損傷疾病也能得到根本性治療。10、針刀醫(yī)學對慢性軟組織損傷病因病理新認識在臨床上的意義針刀醫(yī)學對慢性軟組織損傷病因病理的這些新認識，給治療這一大類疾病找到了明確的治療目標，再加上針刀閉合性手術在臨床上的應用，使這一大類疾病成為簡單而易治的疾病。

11、關于慢性軟組織損傷的理論價值另外，關于慢性軟組織損傷這一重要的病因病理的新認識，揭開了這一類疾病久治不愈的根本原因，并由此提出了內臟器官軟組織損傷的新概念，和脊柱區(qū)帶病因學的新理論，從而第一次把慢性軟組織損傷的原理應用到內臟病的研究和治療當中，使許多臨床難以解決的慢性內臟器官疾病得到了很好的，甚至是根治性的治療。國內外大量臨床實踐也證實它是符合客觀實際的，這為我們今后進一步研究久治不愈的內臟器官疾病的研究打開了一條新思路。

12、關于慢性軟組織損傷病因病理的新認識的主要內容主要內容動態(tài)平衡失調是根本病因造成動態(tài)平衡失調的四大病理因素：粘連、攣縮、疤痕和堵塞慢性軟組織損傷造成內臟疾病脊柱區(qū)帶病因學13、脊柱區(qū)帶病因學脊柱區(qū)帶是以脊柱為中軸線的背部，上至枕骨上項線，下至尾骨，在頸部旁開1.5cm，在胸、腰、骶部旁開3cm，這個區(qū)域稱之為脊柱區(qū)帶。針刀醫(yī)學認為：（1）脊柱區(qū)帶內的軟組織極容易勞損，根據慢性軟組織損傷的病因病理理論可知，在損傷后的自我修復過程中形成新的病理因素，即粘連、瘢痕、攣縮、堵塞，這四大病理因素在適當的深度和部位即有可能卡壓、牽拉區(qū)帶內的神經末梢，造成神經末梢功能障礙，這些功能障礙通過與內臟植物神經相連接的通道，直接影響內臟器官的功能。（2）脊柱骨性組織由于某種原因引起位置發(fā)生移動（用針刀醫(yī)學影像學的方法讀片）。植物神經節(jié)大多位于脊柱的前面及其兩側，如果椎體位置發(fā)生變化，必然牽拉或擠壓有關的植物神經節(jié)，引起植物神經的功能障礙，導致有關臟器的疾病。（3）影響植物神經功能的實質是植物神經電流的變化。如果上述四大病理因素發(fā)生在某一臟器的電生理線路上，使電生理線路上的電流發(fā)生變化，將直接影響內臟的功能。針刀醫(yī)學經過臨床實踐和深入研究，其理論不斷深化，治療技術逐漸提高，適應癥范圍不斷擴大，形成了一門獨特的醫(yī)學新學科，為解決當今醫(yī)學上的各種難題開辟了一條新路，在臨床研究和實驗研究方面取得了多項成果。三、骨質增生新的病因學的新認識

骨質增生疾患一直是困擾人類健康的一大類疾病，以往普遍認為它的病因是退行性變，即老化。人的衰老是可以推遲但不可以逆轉的，就是說骨質增生這一類疾病從根本上來說是無法治療的。這一病因學理論曾經使臨床醫(yī)生對治療骨質增生疾病徹底喪失信心，也曾使醫(yī)學研究人員一度認為研究骨質增生的治療方法是一種徒勞無益的工作。

1、生物力學人體內的力學狀態(tài)錯綜復雜，組成了人體非常協調的力學系統(tǒng)，人體受到地球引力的影響，可以說人是生長在力的汪洋大海中，我們每時每刻都擺脫不了力的影響，站立、行走、坐、臥、說話、工作都存在一個力的問題，所以我們在研究人體的生理病理時，力是不可忽視的因素。力在維持我們正常生命活動中起著積極的作用，但是，不正常的力學狀態(tài)也可以造成人體的疾病。在人體內部有固體物質和流體物質兩大類，固體物質包括各種軟組織（如肌肉、韌帶、血管、淋巴管、神經、腱鞘、滑囊、關節(jié)囊、筋膜、大腦、脊髓和各種內臟器官）和骨骼，流體物質包括血液和各種組織液。因此，人體內的力學系統(tǒng)就包括固體力學系統(tǒng)和流體力學系統(tǒng)。這兩大系統(tǒng)所表現的力學形式是多種多樣的，但是概括起來說，只有三種基本的力學形式，即拉力、壓力、張力。力的反作用力，又稱為應力，對于人體來說，各種力對它的作用，它都有一個反作用力，所以我們在研究力對人體影響時，都用應力這個概念，這樣人體內的三種基本的力學形式，我們就稱之為拉應力、壓應力、張應力。拉應力是方向沿一條線向兩端方向相反的離心作用力；壓應力是方向沿一條線方向相對的向心作用力；張應力是方向從一個圓的中心或一個球的中心向周圍擴散的作用力。

力的示意圖

人體內的基本力學形式只有三種：因為組成人體的各種物質從外部物理性質來分類，可分為剛體、柔體和流體。骨組織屬于剛體；各種軟組織，包括大腦、脊髓、各內臟器官、肌肉、韌帶、筋膜、腱鞘、神經、滑囊、關節(jié)囊等都屬于柔體；各種體液包括血液都屬于流體。由于壓應力的方向是沿一條線方向相對的向心作用力，因此不管是剛體、柔體，還是流體都可能受到壓力的影響，但主要是剛體。而拉應力主要作用于各種軟組織，張應力主要是流體在流動時管腔容量小而流體的流量大時所產生的張力和流體被堵塞、滯留時產生的作用力。比如，人體的所有關節(jié)都是由骨性組織構成它的主要部分，也就是剛體構成它的主要部分，故關節(jié)內側緣大多受到壓應力的影響；大腦、脊髓和內臟器官在人體內都呈現懸掛式的，因受到地球引力的作用，它自身的重量就形成了對抗性的拉力，所以都受到拉應力的影響，其他的軟組織的兩端或周邊都附著在其他的組織結構上，因此也都受到拉應力的影響；而體液包括血液容易產生張力，因此體液包括血液使它們在組織器官內都易受到張力的影響。綜上所述，可見在人體內力的基本表現形式有壓應力、拉應力和張應力三種形式。2、骨質增生的根本原因是人體內力平衡失調經過大量的臨床實踐和研究，針刀醫(yī)學認為骨質增生的根本病因是人體內力學狀態(tài)的異常變化——人體內力平衡失調。其基本內容是：（1）力學因素在人體生命活動中的重要作用和力學因素失調對生命活動的影響。（2）人體對體內外力學狀態(tài)變化的適應和調節(jié)。（3）人體對軟組織力學狀態(tài)異常變化所做出的對抗性調節(jié)的結果——骨質增生。（4）這種適應性改變的三個階段是硬化、鈣化和骨化。

3、針刀醫(yī)學對骨質增生病因的新認識骨質增生病因的新認識人體內力平衡失調是骨質增生的根本原因骨質增生是人體對抗性自我調節(jié)的結果，分為三個階段。硬化鈣化骨化4、針刀醫(yī)學關于骨質增生病因的基礎研究針刀醫(yī)學進行了兩項比較大的基礎研究：（1）將培養(yǎng)好的軟骨細胞放在一個設計好的力學系統(tǒng)容器內，給予不同量的力，并分成不同的時間段對軟骨細胞進行力學刺激，結果在一個大氣壓一小時內軟骨細胞沒有變化，隨著壓力的增高和時間的延長，細胞生長因子隨著力度的增加和時間的延長，而逐漸活躍起來，數量在急劇地增加，軟骨細胞的分裂速度也迅速加快，當達到四個大氣壓四個小時的時候達到最高峰，如果繼續(xù)增加力的強度和時間就走向相反，細胞生長因子即大幅度減少，軟骨細胞不但停止分裂而且壞死，這說明軟骨細胞的增長快慢在一定的力學強度和時間范圍內是與力學強度和時間成正相關的，超出了這個強度和范圍就是反相關的。

（2）另一個實驗就是用動物造模，使實驗動物長出骨性關節(jié)炎，即骨質增生，用兩組進行對照，一組使用針刀進行調節(jié)力平衡的治療，一組是不予任何治療，實驗結果是治療組骨性關節(jié)炎的骨質增生呈現明顯的消退征象，而對照組則無任何變化。

四、關于經絡實質的新認識

針刀醫(yī)學對經絡的實質進行了認真的研究，吸取了老一輩專家研究的成果，用抽象思維的方式對其進行推論，根據自己推論的觀點，認為人體的經絡就是人體所特有的一種電線路，進而認識到人體內存在著一個巨大的電線路網絡，經絡只是它的干線，根據這種觀點用針刀在臨床上進行大量應用，取得了很好的效果。

人體生理系統(tǒng)有神經系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)等等，而且這些系統(tǒng)都各有自己特有的生理功能，都為生命活動不停地工作著。但是，是什么力量啟動它工作起來的呢？也就是它們的第一推動力是什么呢？現在我們明白了，它們的第一推動力就是電生理線路系統(tǒng)。沒有電生理線路系統(tǒng)的功能作用，其他系統(tǒng)都將不能工作，它們的任何功能作用都將不能發(fā)揮。試想，沒有電生理線路系統(tǒng)的電傳導路，神經系統(tǒng)能發(fā)揮作用嗎？沒有電生理線路系統(tǒng)的電傳導路發(fā)出的脈沖電流，心臟能夠連續(xù)不斷地跳動嗎？循環(huán)系統(tǒng)還能周流不息地流動嗎？沒有電生理線路系統(tǒng)的電傳導路，大腦這個最高級的電腦還能思維嗎？沒有電生理線路系統(tǒng)發(fā)出的大腦各種指令性信息，消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)等等，還能有條不紊地工作并完成自身的生理任務嗎！一定是不能的，所以說人體的電生理線路系統(tǒng)或叫對于其他生理系統(tǒng)具有第一推動力的意義。除此之外，人體電生理線路系統(tǒng)的發(fā)現將解開無數生理、病理、精神和情感的迷霧，這就不需贅述了。通過對人體經絡的大量研究和科學實驗，發(fā)現人體內有這樣一個電生理線路系統(tǒng)，這個電生理線路系統(tǒng)較大的十八條干線，基本上和經絡的主要干線重疊，也就是我們祖先發(fā)現的十二經脈，加上任脈、督脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈。這十八條較大的干線是人體內電生理線路系統(tǒng)的主要干線，對人的生理、病理起著巨大的作用，人體內的電生理線路，通過從不同角度的實驗研究都是客觀存在的，經絡理論一直不被西方醫(yī)學所認同，甚至認為是不存在的、不科學的。誰知它是我們祖先對現代醫(yī)學最偉大的貢獻，是人體內至今西方醫(yī)學所發(fā)現的各種生理系統(tǒng)所不能取代的最重要的電生理線路系統(tǒng)針刀醫(yī)學關于經絡實質新認識的主要內容經絡實質的新認識經絡是人體內龐大的電生理線路的干道生物電流的物質載體電生理線路的生物學特性電生理線路系統(tǒng)的生理功能電生理系統(tǒng)的病理變化第四章針刀醫(yī)學的安全性與臨床療效分析一、針刀醫(yī)學的安全性

1、在進行針刀治療時，醫(yī)生應嚴格按照針刀的進針四步規(guī)程操作，并熟悉相關的解剖知識。如果操作規(guī)范，對解剖結構掌握清楚，針刀治療是很安全的。

2、在手術操作不規(guī)范的情況下，可出現組織水腫、炎癥反應、神經血管損傷等，嚴重的可出現脊髓損傷。

3、對長城醫(yī)院五年門診病房進行的42000人次針刀治療統(tǒng)計結果表明，因技術差錯出現事故為6人次，事故率為0.16‰。其中有2例是治療軟組織損傷造成局部血腫，3例是治療類風濕關節(jié)炎造成已脫鈣骨的骨干骨折(其原因是由于手法治療配合不當造成的)，1例是治療強直性脊柱炎針刀操作不規(guī)范造成了脊髓損傷。目前針刀從業(yè)人員近十萬人，今后必須對針刀培訓和從業(yè)醫(yī)生加強管理，避免此類事故。二、針刀醫(yī)學臨床療效分析

通過計算機檢索近5年（1998-2002年）中文核心期刊有關針刀醫(yī)學臨床報道的文獻587篇，對其治療的所有病例療效進行統(tǒng)計，結果如下：1、針刀治療疾病總療效近5年587篇有關針刀醫(yī)學臨床治療的文獻，共報道病例46149例，涉及的疾病包括慢性軟組織損傷疾病、骨科疾病、內科疾病、外科疾病、皮膚科疾病、五官科疾病和兒科疾病。其中治愈36376例，顯效3506例，有效5174例，無效1093例，如圖7所示。其治愈率78.82%，顯效率7.60%，有效率11.21%，無效率2.37%；總有效率為97.63%，如圖8所示。圖7針刀治療疾病總療效例數比較

圖8針刀治療疾病總療效率比較

2、針刀治療各類疾病的療效分析

（1）針刀治療慢性軟組織損傷和骨科疾病的療效檢索587篇有關針刀臨床治療慢性軟組織損傷和骨科疾病報道的文獻，共統(tǒng)計病例36747例，其中各類主要疾病統(tǒng)計的病例數和臨床療效見表1和圖9。從表1和圖9可以得出，臨床治療疾病例數最多的就是肱骨外上髁炎，其次分別是第三腰椎橫突綜合征，腱鞘炎，肩周炎，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，髕下脂肪墊損傷，跟骨骨刺等疾病，具體如表1，圖9。表1針刀治療各類疾病療效表

病名病例數有效數無效數肱骨外上髁炎91909026164L3橫突綜合征73227187135腱鞘炎3708368325肩周炎3565352441膝關節(jié)骨性關節(jié)炎33743255119髕下脂肪墊損傷3329331118跟骨骨刺2815273184筋膜炎1373136112肌肉損傷1289125633韌帶損傷7827784圖9針刀治療各類疾病療效情況

同時，我們從表1和圖9可以得出圖10。如圖10所示，針刀治療慢性軟組織損傷和骨科疾病有著很好的療效，其有效率在96.5%以上，某些疾病高達99.5%，是臨床治療此類疾病的一種比較好的方法。

圖10針刀治療各類主要疾病有效率（2）針刀治療內、外、兒、皮科雜病的療效

從檢索到的149篇文獻中選47篇近5年在一、二級刊物發(fā)表的關于針刀治療內、外、兒、皮科雜病文獻，統(tǒng)計其療效，病例共3058例。其中治愈2461例，顯效278例，好轉266例，無效53例，具體見圖11。其治愈率80.48%，顯效率9.09%，好轉率8.70%，無效率1.73%，如圖12所示。可見，針刀治療內、外、兒、皮科雜病總有效率達98.20%。圖11針刀治療內、外、兒、皮科雜病療效例數比較圖12針刀治療內、外、兒、皮科雜病療效率比較通過47篇統(tǒng)計的3058例病例可見，針刀雖然治療內、外、兒、皮科雜病的病例較少，但療效非常好，治愈率達80.48%，有效率高達98.26%，是針刀臨床治療很有發(fā)展前景的領域。3、療效總結

綜上所述，針刀治療疾病的范圍廣泛，不但包括軟組織損傷疾病、骨科疾病，而且還包括內科疾病、外科疾病、皮膚科疾病、五官科疾病、兒科疾病等，但其中以軟組織損傷疾病和骨科疾病為主，其對軟組織損傷疾病、骨性關節(jié)炎有非常好的療效，治療此類疾病有效率96.5%以上。從數據可以看出，內、外、兒、皮等雜病的病例數量相對較少，可能與對有關這類疾病療法的推廣較晚有關。但從以上文獻統(tǒng)計中也可看出，針刀對此類雜病的療效很好，總有效率達98.26%，值得在臨床上進一步研究應用。4、存在的問題及前景展望

1、針刀治療在臨床上雖有很好療效，但由于社會認知度不夠，其病例總數還與社會醫(yī)療需要有較大差距，許多有針刀治療適應癥的患者沒有得到及時的治療。2、有關軟組織疾病病例報道較多，其他科疾病報道相對較少，可見對其他疾病的針刀診療方法普及力度不夠。3、臨床研究的文章較多，基礎研究的文章較少，今后要加強基礎研究工作。第五章六個組成部分病因病理學影像學手法學診斷學治療學護理學一、針刀醫(yī)學病理生理學針刀醫(yī)學從新的角度對人體生命活動做出了獨特的詮釋。它不僅是對以前病理生理學的補充，而且在很多方面有本質性的突破。1、對人體生命活動的新認識。人體是有生命的活體，受到損傷之后能夠進行自我修復和自我調節(jié)。人體的自我修復和調節(jié)功能一方面能夠維持機體的正常生命活動，另一方面也會產生新的致病因素。2、提出人體存在一個新的生理系統(tǒng)的假說，從電生理線路系統(tǒng)的角度來解釋經絡現象和人體的各種生命現象。3、突破前人對病因學認識的局限，重視力學因素在生命活動中的作用，很多疑難雜癥的真正病因是力學因素的失常。4、提出生命的本質是平衡。治療一切疾病的目標就是恢復各種不同性質的平衡；針刀醫(yī)學的各種治療手段，其目的在于恢復人體的各種平衡。二、針刀醫(yī)學影像學針刀醫(yī)學影像學不同于以往的