新生兒喂養(yǎng)的消化道的運(yùn)動(dòng)

新生兒消化道的運(yùn)動(dòng)12新生兒消化道的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)31、吸吮和吞咽動(dòng)作發(fā)育較晚，胎齡33-34周時(shí)方出現(xiàn)，因此胎齡小的早產(chǎn)兒需要用胃管或腸管喂養(yǎng)，或采用靜脈高營(yíng)養(yǎng)液。42.吸吮動(dòng)作能促進(jìn)消化酶和消化系統(tǒng)各種運(yùn)動(dòng)的發(fā)育。53.新生兒胃腸道運(yùn)動(dòng)很容易失調(diào)6新生兒消化道運(yùn)動(dòng)的影響因素71.胃腸壁平滑肌的電活動(dòng)：電活動(dòng)的基本節(jié)律使胃腸產(chǎn)生機(jī)械收縮，頻率不完全相同，方向從近端至遠(yuǎn)端傳導(dǎo)。82.胃腸壁的神經(jīng)叢：位于粘膜下的神經(jīng)叢與腺體分泌有關(guān)。這是胃腸系統(tǒng)本身的自主神經(jīng)，受細(xì)胞內(nèi)信號(hào)的調(diào)節(jié)93.交感和副交感神經(jīng):迷走神經(jīng)興奮時(shí)，通過(guò)釋放乙酰膽堿加強(qiáng)胃腸道的運(yùn)動(dòng)，交感神經(jīng)興奮時(shí)，通過(guò)釋放去甲腎上腺素抑制胃腸運(yùn)動(dòng)。這一對(duì)神經(jīng)受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制。104.體液因子：胃泌素和膽囊收縮素也促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)，胃動(dòng)素的促動(dòng)作用尚有爭(zhēng)論，但基本上對(duì)胃和十二指腸的促動(dòng)作用較明顯11胃腸運(yùn)動(dòng)的失調(diào)12胃腸道運(yùn)動(dòng)的失調(diào)是產(chǎn)生消化系統(tǒng)癥狀（如嘔吐、便秘）的重要原因之一，對(duì)食物的消化和吸收也有一定的影響。13失調(diào)時(shí)發(fā)生的癥狀有胃食管反流、便秘（如新生兒胎糞梗阻和巨結(jié)腸）、功能性消化不良、假性腸梗阻、易激綜合征等。1415新生兒胃腸運(yùn)動(dòng)失調(diào)治療161、多潘立酮（嗎丁啉）：用于治療胃食管反流和急或慢性嘔吐，對(duì)小嬰兒可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用

劑量：0.1-0.3mg/Kg.次tid食前15-30分鐘口服療程約5-7天172.西沙比利：其對(duì)胃及腸全消化道的運(yùn)動(dòng)都起刺激作用，可治療胃食管反流、嘔吐和便秘。副作用較少。

劑量;0.2-0.3mg/kg.次tidpo食前15-30分鐘口服

183.小劑量紅霉素可使胃動(dòng)素增加，但作用遜于西沙比利。

劑量：第一天靜滴，每8小時(shí)3mg/kg，接著