2023年衛(wèi)生資格(中初級)-呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年衛(wèi)生資格(中初級)-呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理，最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ羌∽ⅲǎ〢、丙種球蛋白B、乙肝疫苗+高效價免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、高效價乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗+丙種球蛋白2.患者，女，68歲，主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床紫紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心率110次／分，律不齊，P亢進(jìn)，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢浮腫。提示：患者若同時有糖尿病痛史，平日血糖控制情況不詳，患者血?dú)夥治鰹閜H7．24，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓80．6mmHg，電解質(zhì)為：血鈉124mmol／L，血鉀2．9mmol／L，患者出現(xiàn)昏迷，出汗較多，雙側(cè)瞳孔對稱，口唇紫紺，雙側(cè)巴士征陰性。提問：此時應(yīng)考慮有哪些可能出現(xiàn)（）A、低滲腦病B、低血糖昏迷C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、肺性腦病E、腦血管意外F、鎮(zhèn)靜藥物過量3.男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療，一度有所改善。早餐進(jìn)食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。繼之出現(xiàn)暈厥，約20分鐘后神志轉(zhuǎn)清，檢查見患者明顯紫紺，不能平臥，血壓80／50mmHg，心界擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。提示：溶栓后抗凝治療，在應(yīng)用華法林治療后2周，患者出現(xiàn)出血并發(fā)癥。提問：該如何處理（）A、繼續(xù)華法林口服B、暫停華法林口服C、靜點(diǎn)魚精蛋白D、維生素K拮抗E、不處理，動態(tài)觀察出血情況F、華法林減量口服4.常導(dǎo)致被動性肺動脈高壓的疾病是（）A、肺血栓栓塞癥B、左心衰竭C、急性呼吸窘迫綜合征D、多因性肺動脈高壓E、肺間質(zhì)疾病5.患者，58歲，慢性咳喘病史16年，近一周來加重，嗜睡，咳黃膿痰，嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物，尿少。查體：輕度發(fā)紺。球結(jié)膜充血水腫，雙肺可聞及干濕啰音，劍突下可見心臟搏動，心率110次／分，有早搏，肝臟肋下3cm，雙下肢水腫。該患者最可能的診斷是（）A、冠心病B、慢性肺心病合并肺性腦病C、急性肺炎D、哮喘急性發(fā)作E、哮喘發(fā)作合并消化道出血6.男性，38歲，有先天性心臟病、心功能不全病史，近期出現(xiàn)上腹脹、乏力癥狀。查體：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，劍突下3cm，質(zhì)韌、壓痛、結(jié)節(jié)狀，化驗(yàn)HBsAg（-）。該患者最可能診斷為（）A、原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化B、病毒性肝硬化C、淤血性肝硬化D、代謝性肝硬化E、自身免疫性肝硬化7.患者，女，68歲，主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床紫紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心率110次／分，律不齊，P亢進(jìn)，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢浮腫。提示：慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用速尿。提問：可引起酸堿失衡為（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并低鉀低氯性堿中毒E、稀釋性低鈉血癥F、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒8.女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"。該患者當(dāng)前最適宜的治療是（）A、靜脈滴注抗生素B、口服止血藥C、靜脈滴注硝酸甘油D、中藥治療E、靜脈滴注氨茶堿9.嘔血與咯血的鑒別，下列哪種說法不對（）.A、嘔血多呈咖啡色，咯血呈鮮紅色B、嘔血前常有惡心，咯血前常有咳嗽C、嘔血者，多伴柏油樣便D、嘔血者，嘔吐物內(nèi)往往混有食物殘渣E、嘔血呈堿性，咯血呈酸性10.患者，58歲，慢性咳喘病史16年，近一周來加重，嗜睡，咳黃膿痰，嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物，尿少。查體：輕度發(fā)紺。球結(jié)膜充血水腫，雙肺可聞及干濕啰音，劍突下可見心臟搏動，心率110次／分，有早搏，肝臟肋下3cm，雙下肢水腫。為判斷病情應(yīng)首選的檢查是（）A、血常規(guī)B、心電圖C、血尿素氮D、動脈血?dú)夥治鯡、電解質(zhì)11.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為：（）A、14～18次/分B、18～20次/分C、16～18次/分D、20～24次/分E、24次/分12.男性，40歲，頭痛4年，近來視力減退，伴視野缺損，主要為顳側(cè)偏盲，經(jīng)強(qiáng)化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。關(guān)于手術(shù)治療，下列哪項不正確（）A、所有垂體大腺瘤和功能性腫瘤，均宜手術(shù)治療B、大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要開顱經(jīng)額切除腫瘤C、鞍內(nèi)腫瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除D、大腺瘤手術(shù)后易發(fā)生尿崩癥E、手術(shù)治愈率低13.治療預(yù)激綜合征合并房顫不宜用（）A、洋地黃B、普魯卡因酰胺C、胺碘酮D、普羅帕酮E、奎尼丁14.帕金森病患者的體征除外下列哪項（）A、靜止性"捻丸樣"震顫B、肢體肌張力減低C、面具臉D、行走時慌張步態(tài)E、寫字過小癥15.以下不是急性呼吸窘迫綜合征病因的是（）A、肺炎B、吸入毒物C、肺挫傷D、長時間吸入純氧E、COPD（慢性阻塞性肺病）16.心尖底部收縮早期噴射音見于A、二尖瓣脫垂綜合征B、三尖瓣關(guān)閉不全C、左心室功能衰竭D、肺動脈高壓E、三尖瓣狹窄17.女性，75歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，活動后氣短10年，近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能示，F(xiàn)EV1%＝50%，F(xiàn)EV1/FVC＝50%。血?dú)夥治鰴z查結(jié)果為：pH7.40，PaO255mmHg，PaCO270mmHg，HCO-348mmol/L，BE＋23mmol／L。應(yīng)考慮為（）A、呼吸性酸中毒＋代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒＋代謝性酸中毒18.男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性。此患者最可能的診斷是（）A、胰腺癌B、肝硬化C、肝癌D、慢性胰腺炎E、胃癌19.判斷慢性肺心病呼吸衰竭病人合并代謝性堿中毒的原因常檢測（）A、血K+、NA+、Cl-、Mg2+B、血BUNC、尿常規(guī)及pHD、陰離子間隙（AG）E、血CO2結(jié)合力20.破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞（）A、心得安B、復(fù)方碘溶液C、他巴唑D、放射性131I治療E、免疫抑制劑第二卷一.參考題庫(共20題)1.男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復(fù)咯血。查體：第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P2亢進(jìn)，心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心?；颊叨獍觊_口面積為1.0cm2，二尖瓣呈城垛樣圖形改變，無二尖瓣返流，下列哪項治療最適宜（）A、洋地黃治療B、利尿劑治療C、經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)D、胺碘酮治療E、補(bǔ)充鎂鹽與鉀鹽2.關(guān)于肺栓塞（PE）分型及治療敘述錯誤的是（）A、急性大面積肺栓塞臨床表現(xiàn)以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即收縮壓<90mmHg，或較基礎(chǔ)值下降幅度≥40mmHg，持續(xù)15分鐘以上。需除外新發(fā)生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他原因所致血壓下降B、非大面積肺栓塞，不符合以上大面積肺栓塞診斷標(biāo)準(zhǔn)，即未出現(xiàn)休克和低血壓表現(xiàn)的PEC、非大面積肺栓塞中一部分病例臨床上出現(xiàn)右心功能不全，或超聲心動圖表現(xiàn)右心室運(yùn)動功能減弱（右心室前壁運(yùn)動幅度<5mm），屬次大面積PED、肺栓塞首選溶栓治療，溶栓時間窗14天E、臨床疑診PE即可開始進(jìn)行有效的抗凝治療3.男性，43歲。因腹痛，消瘦來診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患者腹痛的性質(zhì)錯誤的是（）A、位于上腹正中B、為陣發(fā)性絞痛C、疼痛的規(guī)律為進(jìn)餐-疼痛-緩解D、服制酸劑可緩解E、勞累、煙酒可誘發(fā)4.男性，72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年來氣急進(jìn)行性加重，不能到戶外活動。近1周來發(fā)熱，痰量增加，并略帶黃色入院。體檢：兩肺呼吸音普遍降低，右側(cè)明顯，左下肺聞及干濕啰音。胸部X線攝片示兩肺透亮度增高，肋間隙增寬，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜鈣化，其間可隱約見低密度區(qū)。對于后者，上級醫(yī)師查房時建議作CT檢查，旨在了解（）A、是否合并肺大泡B、是否并發(fā)氣胸C、是否合并肺膿腫D、是否合并肺結(jié)核空洞E、是否并發(fā)支氣管擴(kuò)張或支氣管胸膜瘺5.治療阻塞型中、重度睡眠呼吸暫停綜合征的首選方法是（）A、口腔矯治器B、n-CPAPC、藥物治療D、減肥E、鼻甲部分切除術(shù)6.消心痛治療心絞痛的作用機(jī)制是（）A、通過抑制鈣離子進(jìn)入冠脈、周圍血管壁平滑肌細(xì)胞內(nèi)而擴(kuò)張冠脈及周圍血管B、抑制血小板聚集C、減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量D、擴(kuò)張冠脈及外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)E、改善心肌營養(yǎng)與代謝7.患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年，胸悶、活動后氣短6年。為進(jìn)一步明確診斷，首選以下哪項檢查（）A、纖維支氣管鏡活檢，BALFB、HRCTC、肺功能D、胸片E、痰檢8.女性，37歲。出現(xiàn)嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可能是（）A、腦膜炎B、腦炎C、幽門梗阻D、尿毒癥E、妊娠9.患者張某，男性，65歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36.3℃，脈搏98次／分，呼吸24次／分，血壓135/80mmHg，消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音，右下肺呼吸音消失、語顫減弱，左肺聞及粗濕啰音。目前處理（）A、呼吸機(jī)輔助呼吸B、胸腔穿刺或閉式引流C、紅霉素胸腔內(nèi)注射D、待胸腔內(nèi)氣體自行吸收E、翻身拍背促進(jìn)排痰F、繼續(xù)抗感染G、氣管切開術(shù)10.男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。為明確診斷需做的檢查（）A、拍胸片B、動脈血?dú)夥治鯟、血白細(xì)胞計數(shù)D、肺功能測定E、血清IgE檢測11.女性，76歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活動后氣短5年，間斷雙下肢水腫1年，加重伴心悸1周。吸煙史30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干啰音，雙肺底可聞及水泡音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫。急檢血?dú)夥治鍪荆簆H7.14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO-30mmol／L。符合（）A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒代償期12.女性，30歲，黑糞3天，量不多。查體：血壓110/70mmHg，心率80次/分，Hb120g/L。胃鏡檢查為十二指腸潰瘍活動期，應(yīng)采取哪種治療措施（）A、滴注奧美拉唑B、口服去甲腎上腺素C、滴注垂體后葉素D、口服凝血酶E、口服制酸劑13.由心排出量增大引起的肺動脈高壓稱為（）A、原發(fā)性肺動脈高壓B、反應(yīng)性肺動脈高壓C、被動性肺動脈高壓D、多因性肺動脈高壓E、高動力性肺動脈高壓14.引起急性腎小球腎炎的最常見病因是（）A、葡萄球菌感染B、β-溶血性鏈球菌C、乙型肝炎病毒感染D、甲型肝炎病毒感染E、乙族甲組溶血性鏈球菌感染15.男，60歲，吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂。提示：患者來院就診，問醫(yī)生自己是否患了慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫。提問：關(guān)于慢性支氣管炎的診斷必備條件下列哪項是正確的（）A、慢性咳嗽、咳痰或伴喘息B、每年發(fā)病持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上（含2年）C、排除其他心、肺疾病.D、若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個月則必須有其他明確客觀依據(jù)（胸片、肺功能）E、肺部啰音F、血常規(guī)16.某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費(fèi)用去2萬多元。對該醫(yī)生的正確倫理評價是（）A、沒有什么問題，不想接診的病人就可以讓他轉(zhuǎn)診B、沒有什么問題，風(fēng)險太大時首先要保護(hù)好自己C、沒有什么問題，當(dāng)時情況可以轉(zhuǎn)診D、錯誤，違反首診負(fù)責(zé)帶要求，給病人造成嚴(yán)重傷害E、錯誤，沒有把這件事報告給院長，擅自決定轉(zhuǎn)診17.大水泡音見于下列疾病的是（）A、肺梗死B、支氣管擴(kuò)張癥C、支氣管肺炎D、肺梗死E、肺泡炎18.下述疾病引起出血，除哪項外均屬于上消化道出血（）A、出血性小腸炎B、食管裂孔疝C、胰腺癌D、胃癌E、十二指腸球部潰瘍19.患者男，66歲。呼吸困難，查體：心尖搏動減弱，心音遙遠(yuǎn)，有奇脈，該患者最可能是（）A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、心肌病C、肺心病D、二尖瓣狹窄E、心包積液20.男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性。此患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、上消化道出血B、慢性腸炎C、胃癌D、慢性胰腺炎E、高血紅蛋白血癥第三卷一.參考題庫(共20題)1.男性，72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年來氣急進(jìn)行性加重，不能到戶外活動。近1周來發(fā)熱，痰量增加，并略帶黃色入院。體檢：兩肺呼吸音普遍降低，右側(cè)明顯，左下肺聞及干濕啰音?；颊呷朐呵?個月病情相對穩(wěn)定時曾作肺功能檢查，結(jié)果是阻塞為主的混合型通氣障礙。在采集病史時還應(yīng)著重詢問（）A、肺結(jié)核病史B、支氣管擴(kuò)張史C、胸膜炎病史D、肺部感染病史E、吸煙史2.以下提示重癥肺炎的診斷的是（）A、血壓80/50mmHgB、心率90次/分C、頭痛，煩躁不安D、畏寒，高熱E、呼吸頻率26次/分3.重癥肌無力診斷最有價值的是（）A、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離B、新斯的明試驗(yàn)陽性C、新斯的明試驗(yàn)陰性D、反復(fù)發(fā)作病史E、血鉀濃度4.男性，21歲，以"反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰4個月，痰中帶血1個月"為主訴入院。4個月前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒藥"后好轉(zhuǎn)，之后反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，1個月前出現(xiàn)痰中帶血來診。查體：體溫39℃，呼吸24次／分，眼結(jié)膜略充血，雙下肺可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：WBC13.4×109/L，N85.8%，結(jié)核抗體（＋），痰找抗酸桿菌（－）。胸片示雙肺中下野多發(fā)結(jié)節(jié)影?；颊吣虺Ｒ?guī)：紅細(xì)胞15個/HP，尿蛋白（＋）。c-ANCA（＋）。該患者最可能的診斷是（）A、Good-pasturesyndromeB、Churg-StrausssyndromeC、顯微鏡下多血管炎D、韋格納肉芽腫E、白塞病F、超敏性血管炎5.患者女性，17歲，頭痛、咳嗽伴發(fā)熱1周來診，查體：T38.0℃，咽赤，右肺背側(cè)下部可聞及小水泡音。患者又出現(xiàn)鼓膜炎、結(jié)膜炎，此外，還可能出現(xiàn)下列哪些病癥（）A、斑丘疹B、關(guān)節(jié)痛C、腹瀉D、嘔血E、皮膚黃染F、意識障礙G、雙下肢水腫6.尋常型間質(zhì)性肺炎，BALF主要表現(xiàn)為（）A、淋巴細(xì)胞比例增高，CD8+/CD4+比例增加B、淋巴細(xì)胞比例增加，CD4+/CD8+比例增加C、中性粒細(xì)胞比例增加，少數(shù)患者淋巴細(xì)胞或嗜酸性粒細(xì)胞輕度增高D、單核細(xì)胞明顯增多E、牛奶樣外觀，存在PAS染色陽性的脂蛋白樣物質(zhì)7.尿毒癥患者合并心包炎或心包積液，且無心臟壓塞征，下列措施最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、暫不予特殊處理B、行超聲心動圖，即使無心臟壓塞征仍建議行心包穿刺C、強(qiáng)化透析D、抗炎E、避免過度抗凝8.女性，41歲。多次測量血壓為145/90mmHg，考慮患者存在（）A、正常血壓B、單純收縮期高血壓C、1級高血壓D、2級高血壓E、臨界高血壓9.男，54歲，活動后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無痰，無夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無雜音。該患者已行肺功能檢查，其他對確診有重要價值的檢查是（）A、血?dú)夥治鯞、胸部高分辨CTC、痰培養(yǎng)D、支氣管激發(fā)試驗(yàn)E、纖維支氣管鏡10.夜間臨床表現(xiàn)（）A、嗜睡B、打鼾C、腦卒中D、消化性潰瘍E、肝硬化11.下列引起胸痛的胸壁疾病為（）A、肺癌B、胸膜腫瘤C、自發(fā)性氣胸D、帶狀皰疹E、胸膜炎12.男性，77歲，反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動脈血?dú)夥治鍪緋H7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga。對患者最主要的治療措施為（）A、降血壓，營養(yǎng)腦細(xì)胞B、控制心率，防治心律失常C、強(qiáng)心利尿，減輕心臟負(fù)荷D、控制感染，改善通氣E、止咳化痰13.硝苯地平治療心絞痛的作用機(jī)制是（）A、通過抑制鈣離子進(jìn)入冠脈、周圍血管壁平滑肌細(xì)胞內(nèi)而擴(kuò)張冠脈及周圍血管B、抑制血小板聚集C、減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量D、擴(kuò)張冠脈及外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)E、改善心肌營養(yǎng)與代謝14.男性，63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對氨水楊酸鈉治療近2年，以后胸片隨訪為兩肺散斑片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病，心電圖示左心室高電壓。重度吸煙（每日超過40支）已經(jīng)30余年?！炯僭O(shè)信息】如果患者病情進(jìn)展或有繼發(fā)感染，預(yù)計其對氣體交換的影響最先出現(xiàn)的應(yīng)是（）A、低氧血癥B、高碳酸血癥C、低氧血癥伴高碳酸血癥D、低氧血癥伴乳酸血癥E、高碳酸血癥伴失代償性呼吸性酸中毒15.男孩，1歲，小兒經(jīng)常產(chǎn)生排尿困難，尿流細(xì)，同時陰莖陰囊交界部腹側(cè)有一腫物，隨排尿腫大。尿常規(guī)檢查：有白細(xì)胞、膿細(xì)胞。小兒發(fā)育較同齡兒明顯落后，因尿失禁多方求醫(yī)。確診的首選檢查（）A、尿常規(guī)B、靜脈腎盂造影C、導(dǎo)尿D、排泄性膀胱尿道造影E、B型超聲檢查16.條件致病菌指的是（）A、正常菌群中的細(xì)菌B、已知的病原菌C、帶菌者排出的病原菌D、患者排出的病原菌E、在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌17.女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分。首選哪項檢查以確定診斷（）A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、痰真菌培養(yǎng)C、冷凝集試驗(yàn)D、血清抗體測定E、痰抗酸桿菌涂片18.男性，59歲，確診肺結(jié)核并住院治療1個月，上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史。經(jīng)過上述處理，患者呼吸困難不能緩解，下一步最為合理的處置是（）A、加大吸氧濃度B、氣管插管或者氣管切開，以解除呼吸道梗阻C、鼓勵患者咳嗽D、增加止血藥物的使用E、靜脈注射呼