急危重癥護(hù)理習(xí)題集附答案

急危重癥護(hù)理》習(xí)題集附答案

急危重癥護(hù)理研究題集附答案

第一章緒論

A1型題

1.急診醫(yī)學(xué)發(fā)展最快的國家是哪個(gè)？

A.德國

B.日本

C.美國

D.芬蘭

E.加拿大

答案：C

2.國際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為一門獨(dú)立學(xué)科是在哪一年?

A.1972年

B.1982年

C1979年

D.1980年

E.1986年

答案：C

X型題

3.以下哪些可以作為急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇?

A.急性心肌梗塞

B.胃穿孔

C.病毒性肝炎

D.鼻出血

E.上消化道大出血

答案：A、B、D、E

4.急診醫(yī)療體系包括哪些？

A.醫(yī)院前的救護(hù)

B.到達(dá)急診室后的處理

C.普通病房的護(hù)理

D.重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理

E.轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)

答案：A、B、D、E

5.研究急危重癥護(hù)理學(xué)的研究要求有哪些？

A.搶救病人后及時(shí)總結(jié)救護(hù)經(jīng)驗(yàn)

B.常去急診室見

C.在研究和生活中強(qiáng)化急救意識(shí)

D.只要肯花時(shí)間一定能練好急救技術(shù)

E.對(duì)朋友宣傳急救號(hào)碼

答案：A、B、C、E

6.我國急危重癥護(hù)理學(xué)的現(xiàn)狀是怎樣的？

A.急診醫(yī)療體系基本建成

B.整體護(hù)理理念已逐步滲透入急危重癥護(hù)理中

C.急救護(hù)理技術(shù)尚需規(guī)范化

D.已意識(shí)到急救護(hù)理范圍社會(huì)化的重要性

E.已經(jīng)培養(yǎng)了大批急診急救的專科護(hù)士

答案：A、B、C、D

名詞解釋

1.急危重癥護(hù)理學(xué)：是研究如何對(duì)各類急性病、創(chuàng)傷、慢

性病急性發(fā)作及危重癥病人實(shí)施搶救和護(hù)理的一門應(yīng)用學(xué)科。

是以挽救病人生命，提高搶救成功率，減少傷殘率和死亡率為

目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)的新興綜合性

學(xué)科。

2.急診醫(yī)療體系：急診醫(yī)療體系由院前急救、醫(yī)院急診室

和重癥監(jiān)護(hù)病房三部分組成。在搶救急危重病人中發(fā)揮重要作

用。

XXX

1.研究急危重癥護(hù)理學(xué)的方法有哪些？

答案：常去急診室見、搶救病人后及時(shí)總結(jié)救護(hù)經(jīng)驗(yàn)、在

研究和生活中強(qiáng)化急救意識(shí)、對(duì)朋友宣傳急救號(hào)碼等。

2.你對(duì)急危重癥護(hù)理學(xué)的認(rèn)識(shí)是什么？

答案：急危重癥護(hù)理學(xué)是一門綜合性學(xué)科，旨在提高搶救

成功率，減少傷殘率和死亡率。它涉及到各種急性病、創(chuàng)傷、

慢性病急性發(fā)作及危重癥病人的搶救和護(hù)理。急危重癥護(hù)理學(xué)

的研究需要強(qiáng)化急救意識(shí)、總結(jié)救護(hù)經(jīng)驗(yàn)、宣傳急救號(hào)碼等。

同時(shí)，急危重癥護(hù)理學(xué)的現(xiàn)狀是急診醫(yī)療體系基本建成，整體

護(hù)理理念已逐步滲透入急危重癥護(hù)理中，急救護(hù)理技術(shù)尚需規(guī)

范化，已意識(shí)到急救護(hù)理范圍社會(huì)化的重要性，已經(jīng)培養(yǎng)了大

批急診急救的?？谱o(hù)士。

4.反映急救速度的主要客觀指標(biāo)是平均反應(yīng)時(shí)間，而不是

急救中心的面積、服務(wù)區(qū)域、基本設(shè)施或基本設(shè)備。

5.對(duì)于大出血的病人，應(yīng)用紅色進(jìn)行標(biāo)記，而不是黃色、

綠色、棕色或黑色。

6.現(xiàn)場急救區(qū)的劃分，后送區(qū)主要接受的是有紅色、黃色

標(biāo)志的危重病人，而不是所有傷病員、能行走、病情較輕的病

人、死亡病人或需就地?fù)尵鹊牟∪恕?/p>

7.現(xiàn)場對(duì)危重病人進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，如果梯動(dòng)脈觸摸不清,

則說明收縮壓<80mmHg,而不是V70mmHg、<60mmHg、

<50mmHg或<40mmHg。

8.在搬運(yùn)疑有頸椎或脊椎骨折病人時(shí)，不應(yīng)使用海綿墊抬

動(dòng)，而應(yīng)盡可能用頸托固定頸部，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)固定頭部，避免搖

擺，保持脊椎的軸線穩(wěn)定，或?qū)⒉∪斯潭ㄔ谟舶鍝?dān)架上搬運(yùn)。

9.急救單元的郊區(qū)、縣的服務(wù)半徑為8?10km,而不是

3?5kH1、5?8km、10?15km或15?20km。

10.關(guān)于病人的轉(zhuǎn)運(yùn)，錯(cuò)誤的是腹脹者去除胃腸減壓術(shù)后

再空運(yùn)，而不是病情不穩(wěn)定者應(yīng)暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送、擔(dān)架在行

進(jìn)途中，傷員應(yīng)頭部在后，下肢在前、脊椎受傷者應(yīng)保持脊椎

軸線穩(wěn)定或途中要加強(qiáng)生命支持性措施。

11.急救運(yùn)輸工具的配備，正確的是原則上每5?10萬人

口配1輛急救車，車輛應(yīng)集中停在急救中心，以便于管理，車

輛性能要滿足急救需要，每輛車配備醫(yī)護(hù)人員與駕駛員各5人,

定期檢查維修，保持完好狀態(tài)，而不是每3?5萬人口配1輛

急救車。

12.早期心臟除顫不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)，而是早期心肺

復(fù)蘇、早期通路、早期轉(zhuǎn)送和早期高級(jí)生命支持。

13.我國城市院前急救的模式包括院前院內(nèi)結(jié)合型、單純

性院前指揮型、集中性院前指揮型、院前附屬醫(yī)院型和特服聯(lián)

動(dòng)型。

14.急救中心設(shè)置原則正確的是在擁有10萬人口的地區(qū)可

建急救中心，急救中心的建筑面積不小于1600m2,急救服務(wù)

半徑為3?5km的是市區(qū)，急救中心不一定必須設(shè)在醫(yī)院內(nèi)，

市區(qū)要求救護(hù)車20min趕到現(xiàn)場。

15.急救護(hù)士的素質(zhì)要求包括有較好的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、較

高的檢傷分診技術(shù)、掌握常見的急癥救護(hù)技術(shù)、熟悉急救藥品

的作用機(jī)制和堅(jiān)守崗位、紀(jì)律性強(qiáng)。

16.普通型救護(hù)車內(nèi)的裝備至少應(yīng)有供氧裝置、急救箱和

止血包。

1.關(guān)于急診科的布局，以下哪項(xiàng)不正確？

D.清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相鄰

改寫：急診科的布局應(yīng)盡量遠(yuǎn)離住院部，有專門的出入口

通道，分診室應(yīng)設(shè)立在入口明顯位置，搶救室和清創(chuàng)室應(yīng)分開

布局，搶救室應(yīng)靠近急診科的進(jìn)口處。

2.下列不屬于急救物品的是?

C.纖維胃鏡

改寫：急救物品包括除顫器、心電圖機(jī)、電動(dòng)洗胃機(jī)、簡

易呼吸器等。

3.急診科觀察室床位數(shù)占醫(yī)院總床數(shù)的比例是？

B.5%

改寫：急診科觀察室的床位數(shù)應(yīng)占醫(yī)院總床位數(shù)的一定比

例，一般為5%左右。

4.關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？

無錯(cuò)誤

改寫：搶救藥品及設(shè)備的管理應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，定期檢查，

定位放置，并在外借時(shí)登記，確保管理規(guī)范。

5.急診病人就診多長時(shí)間內(nèi)應(yīng)得到處置？

C.lOmin

改寫：急診病人到達(dá)后應(yīng)在一定時(shí)間內(nèi)得到處置，一般為

10分鐘左右。

6.急診分診準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)到多少？

E.95%

改寫：急診分診應(yīng)準(zhǔn)確迅速，準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)到95%以上。

7.急診科護(hù)理工作質(zhì)量要求不包括哪項(xiàng)？

E.極易交叉感染

改寫：急診科護(hù)理工作要求器材藥物完備，分診迅速準(zhǔn)確,

搶救組織嚴(yán)密，搶救效率高，同時(shí)要注意預(yù)防交叉感染。

1.下列哪項(xiàng)不屬于分診護(hù)士的職責(zé)范圍？

Ao按病人病情輕重緩急進(jìn)行安排就診

Bo對(duì)所有急診病人進(jìn)行登記

Co維護(hù)就診環(huán)境

Do護(hù)送病人入病房

Eo參與急救

2.不屬于觀察室收治范圍的是?

Ao病情危重病人

Bo診斷不明確的病人

C。候床入院病人

Do小手術(shù)后病人

Eo輸液觀察病人

3.搶救室必備的急救藥品有？

Ao升壓藥

Bo呼吸興奮劑

Co解毒藥

Do鎮(zhèn)靜藥

Eo抗生素

4.急診科的工作任務(wù)包括？

Ao急診

Bo診斷

Co檢查

Do培訓(xùn)

Eo科研

5.急診科人員素質(zhì)要求包括?

Ao醫(yī)德高尚

Bo業(yè)務(wù)嫻熟

Co身體健康

D。心理健康

Eo團(tuán)結(jié)合作

6.急診診治范圍包括？

Ao急診對(duì)象

Bo留觀對(duì)象

Co臨時(shí)輸液對(duì)象

Do各種休克病人

Eo各種急性疾病病人

7.急診科的工作特點(diǎn)包括？

Ao急

B。忙

Co多學(xué)科性

Do易感染性

Eo可收治各類病人

簡答題略。

練題答案】

1.B

2.C

3.E

4.B

5.E

6.A

7.A

8.下列哪項(xiàng)不是急診病人的心理反應(yīng)？

D.安靜和沉默

急診病人常常會(huì)出現(xiàn)焦慮、憂郁、懷疑、依賴、恐懼、憤

怒、否認(rèn)和冷漠等心理反應(yīng)。然而，安靜和沉默并不是常見的

心理反應(yīng)。

9.下列哪項(xiàng)不是急診病人的心理特點(diǎn)？

A.優(yōu)先感

急診病人的常見心理特點(diǎn)包括優(yōu)先感、陌生感、焦慮感、

無助感和沉默感。然而，優(yōu)先感并不是常見的心理特點(diǎn)。

10.關(guān)于觀察分診的不正確的是？

D.按著病人要求分診

觀察分診是急診護(hù)士的重要職責(zé)之一。在進(jìn)行觀察分診時(shí),

護(hù)士應(yīng)該收集客觀資料，應(yīng)用知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，評(píng)估、判斷、分析

病人資料，并在2-5分鐘內(nèi)完成分診。按照病人要求分診是不

正確的做法。

11.XXX是一名冠心病患者，突然出現(xiàn)四肢抽搐、兩眼上

翻、呼吸心跳減弱等癥狀，被送到急診室。分診護(hù)士處理正確

的是？

E.分診護(hù)士立即呼叫醫(yī)生進(jìn)行搶救

對(duì)于像XXX這樣病情危急的患者，分診護(hù)士應(yīng)該立即呼

叫醫(yī)生進(jìn)行搶救，而不是自行進(jìn)行心肺復(fù)蘇或開通綠色通道等

操作。

12.XXX因溺水被送到急診室，呼吸微弱、心率低、血壓

低，醫(yī)生不在場。護(hù)士處理正確的是？

B.立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧

對(duì)于像XXX這樣的患者，護(hù)士應(yīng)該立即頭偏一側(cè)，吸出

口腔異物，并給予吸氧等急救措施。心外按壓和心電監(jiān)護(hù)等操

作應(yīng)該在醫(yī)生到達(dá)后進(jìn)行。

13.某男因交通事故被送到急診室，意識(shí)喪失，左閉合性

下肢骨折，無證件。護(hù)士處理不正確的是？

D.先處理后再等家屬補(bǔ)辦手續(xù)

對(duì)于像某男這樣的患者，護(hù)士應(yīng)該立即處置并協(xié)助醫(yī)生處

理骨折，同時(shí)通知保衛(wèi)部和醫(yī)務(wù)部等相關(guān)部門。等待家屬辦理

手續(xù)后再處理是不正確的做法。

14.XXX因交通事故被送到急診室，出現(xiàn)抑郁等心理反應(yīng)。

這種情況下，評(píng)估病人心理反應(yīng)正確的是？

A.否認(rèn)和焦慮

對(duì)于像XXX這樣的患者，常見的心理反應(yīng)包括否認(rèn)、焦

慮、依賴、懷疑和憤怒等。抑郁并不是常見的心理反應(yīng)。

15.某女因心肌梗死被送到急診室，出現(xiàn)無助感等心理特

點(diǎn)。這種情況下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該進(jìn)行哪些急救措施？

心電監(jiān)護(hù)、吸氧、溶栓治療等

對(duì)于像某女這樣的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸

氧、溶栓治療等急救措施，以盡快控制病情。此外，患者可能

會(huì)出現(xiàn)無助感等心理特點(diǎn)，需要進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理。

16.XXX因高熱被送到急診室，護(hù)士正在為她進(jìn)行降溫藥

物注射。這種情況下，心理護(hù)理措施正確的是？

C.與病人交談分散注意力

對(duì)于像XXX這樣的患者，注射降溫藥物可能會(huì)引起不適

和焦慮等不良反應(yīng)。因此，護(hù)士可以與病人交談分散注意力，

減輕她的不適感。同時(shí)，注射后也需要告知病人等待退熱。

XXX,67歲，有2年反復(fù)心絞痛病史。今晨突然出現(xiàn)胸

骨后持續(xù)疼痛，休息、含服硝酸甘油均無緩解，持續(xù)3小時(shí)，

伴隨煩躁和出汗。家屬攙扶下，XXX步入急診室。查體：面

色蒼白,血壓96/64mmHg,心率90次/分，心電圖VI?V5導(dǎo)

聯(lián)ST段弓背上臺(tái)0.3?0.5mv。

17.XXX的正確診斷是什么？

A。心絞痛發(fā)作

Bo急性左心衰竭

Co急性前壁心肌梗死

Do急性下壁心肌梗死

Eo急性前間壁心肌梗死

答案：C

18.護(hù)士應(yīng)該如何處理？

Ao立即送入循環(huán)科病房

Bo立即囑病人臥床，給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)

Co協(xié)助病人立即補(bǔ)液

Do立即心外按壓

Eo分診護(hù)士立即給病人吸氧、監(jiān)護(hù)

答案：B

19.護(hù)士應(yīng)該如何進(jìn)行健康教育？

Ao指導(dǎo)家屬正確就診和急救措施

Bo指導(dǎo)病人活動(dòng)

Co指導(dǎo)家屬飲水

Do指導(dǎo)病人口腔護(hù)理

Eo指導(dǎo)家屬心外按壓

答案：A

XXX,24歲，高熱一天，最高體溫39.2C,來院急診室

就診。查體：神清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞，咳嗽

癥狀。

20.分診護(hù)士應(yīng)該如何處理？

Ao按高熱病人分診

Bo按急重病人分診

Co安排隔離室就診

Do按輕病人分診

Eo安排兒科就診

答案：C

21.護(hù)士應(yīng)該如何協(xié)助醫(yī)生處理？

Ao護(hù)士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡

Bo分診護(hù)士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡

Co分診護(hù)士替醫(yī)生下醫(yī)囑，醫(yī)生報(bào)卡

Do護(hù)士協(xié)助醫(yī)生填寫傳染病疫情卡

Eo分診護(hù)士填寫傳染病疫情卡

答案：B

22.護(hù)士應(yīng)該如何進(jìn)行健康教育？

Ao指導(dǎo)隔離相關(guān)知識(shí)

Bo指導(dǎo)皮膚護(hù)理知識(shí)

Co指導(dǎo)用藥的注意事項(xiàng)

Do告知病人體溫降至正常即可上班

Eo指導(dǎo)病人飲食

答案：D

XXX,男，42歲，因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎，送入急診

室。查體：神清，反應(yīng)遲鈍，屈膝臥位，呼吸26次/分，血壓

80/45mmHg,脈搏52次/分。

23.在搶救過程中，護(hù)士應(yīng)該如何處理？

Ao及時(shí)作好記錄

Bo護(hù)士向醫(yī)生重復(fù)背述口頭醫(yī)囑

Co醫(yī)護(hù)雙方核對(duì)后用藥

D?？焖偌本?，不必雙方核對(duì)醫(yī)囑

Eo超常規(guī)用藥應(yīng)雙方核對(duì)后用藥

答案：C

24.如果搶救過程中沒有開書面醫(yī)囑或沒有記錄，護(hù)士應(yīng)

該如何處理？

Ao搶救后不用補(bǔ)記

Bo及時(shí)補(bǔ)上準(zhǔn)確記錄

Co搶救記錄應(yīng)簡單

Do不能后補(bǔ)醫(yī)囑，只記護(hù)理記錄即可

Eo護(hù)理記錄因急救不用規(guī)范書寫

答案：B

XXX,男，45歲，因車禍傷急入急診室。查體：意識(shí)喪

失，生命體征平穩(wěn)，急診CT提示顱底骨折，急診手術(shù)。

25.護(hù)士給病人導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)該如何處理？

Ao因病人神志不清不用遮擋

Bo因病人神志不清操作不用輕柔快速即可

答案：B

26.A

正確的做法是向交警講解搶救經(jīng)過，讓交警了解病情。

27.A

護(hù)士處置同時(shí)應(yīng)通知醫(yī)務(wù)部和保衛(wèi)部。

28.A

傳染病病人應(yīng)安排在隔離室就診。

29.B

急危重病人應(yīng)開通綠色通道。

30.D

按特殊病人分診的是急診分診的一種方法，包括傳染病人、

兒童、老年人、孕婦等。

31.S0AP公式代表主觀感受、客觀現(xiàn)象、評(píng)估、計(jì)劃。

32.PQRST公式代表誘因、性質(zhì)、程度、時(shí)間、緩解因素、

加重因素。

33.C

交通事故病人屬于急危重病人。

34.E

自殺病人屬于特殊病人。

35.傳染病、職業(yè)病、重大疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等需

要填報(bào)疫情報(bào)告卡。

36.A、B、D

分診護(hù)士的職責(zé)包括按輕、重、緩、急安排病人就診，協(xié)

助醫(yī)生進(jìn)行搶救病人，安排傳染病人到隔離室就診。

37.A、B、C、D、E

觀察分診包括收集客觀資料、評(píng)估資料、分析資料、病人

分類、分科，按輕、重、緩、急安排病人就診。

38.A、B、C、D、E

常用的病情觀察方法包括視診、觸診、叩診、聽診、嗅診

等。

39.SOAP公式代表主觀感受、客觀現(xiàn)象、評(píng)估、計(jì)劃。

40.PQRST公式代表誘因、性質(zhì)、程度、時(shí)間、緩解因素、

加重因素。

41.A、B、C、D

急癥病人護(hù)理處理的注意事項(xiàng)包括一般病人、傳染病人、

特殊病人和兒童。

42.A、B、C、D、E

急診病人心理反應(yīng)包括沉默、焦慮、抑郁、恐懼和否認(rèn)。

43.A、B、C、D、E

急診病人心理護(hù)理措施包括聆聽病人傾訴、維護(hù)病人自尊、

滿足病人需要、轉(zhuǎn)移病人注意力和為病人爭取支持。

第四章重癥監(jiān)護(hù)

練題

A1型題

1.ICU收治病種不包括惡性腫瘤晚期病人、急性中毒、毒

蛇咬傷者、多器官功能衰竭和大面積燒傷者。各種休克是ICU

收治的病種之一。

2.ICU護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為2?3：1.

3.ICU病房的溫度應(yīng)保持在18?22℃。

4.ICU病房的相對(duì)濕度應(yīng)保持在50%?80%之間。

5.ICU病人最常見的感染部位是下呼吸道感染。

6.心理評(píng)估方法不包括調(diào)查法。

7.胃腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥不包括厭食。

8.TPN配制時(shí)間不能超過24小時(shí)。

9.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說

明。

10.監(jiān)護(hù)記錄書寫要求包括保持頁面清潔，表述準(zhǔn)確，填

寫項(xiàng)目齊全，動(dòng)態(tài)反映病人病情變化、處理措施及效果，內(nèi)容

簡明扼要、重點(diǎn)突出。

B型題

11.經(jīng)胃腸營養(yǎng)支持適用于消化與吸收功能障礙，病情嚴(yán)

重者，禁食、低鉀血證，消化道功能基本正常，病情嚴(yán)重而不

能進(jìn)食者。

12.經(jīng)胃腸外營養(yǎng)支持適用于急性腎衰水中毒，高鉀血證,

上消化道穿孔，腹膜炎病人，休克晚期DIC病人，幽門梗阻,

水電解質(zhì)、酸堿失衡者。

剔除下面文章的格式錯(cuò)誤，刪除明顯有問題的段落，然后

再小幅度的改寫每段話。

13.ICU醫(yī)務(wù)人員手的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為S5cfu/cm2.

14.ICU空氣的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為<200cfu/m3.

15.ICU病房物品表面的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為W10cfu/cm2.

在ICU中，保持清潔和衛(wèi)生非常重要。為了確保醫(yī)務(wù)人

員的手和病房物品表面的衛(wèi)生，規(guī)定了菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)人

員手的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為S5cfU/cm2,空氣的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為

<200cfii/m3,病房物品表面的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為W10cfu/cm2.

16.下列屬于重癥病人的心理護(hù)理措施有：幫助病人適應(yīng)

環(huán)境、幫助病人適應(yīng)病人角色、幫助病人與親人溝通、穩(wěn)定病

人情緒。

重癥病人需要特別的心理護(hù)理，以幫助他們適應(yīng)環(huán)境和角

色，與親人溝通，穩(wěn)定情緒。這些措施可以幫助病人更好地應(yīng)

對(duì)疾病和治療。

17.ICU內(nèi)感染的主要原因?yàn)槲Ｖ夭∪嗣芗⒏鞣N侵入性

操作、醫(yī)療器械消毒不徹底、抗生素的不合理使用、原發(fā)病引

起免疫功能低下。

在ICU中，感染是一個(gè)常見的問題。其主要原因包括危

重病人密集、各種侵入性操作、醫(yī)療器械消毒不徹底、抗生素

的不合理使用和原發(fā)病引起免疫功能低下等。

18.APACHE-II系統(tǒng)的臨床意義包括：可對(duì)群體病員死亡

率進(jìn)行客觀的預(yù)測、對(duì)監(jiān)測人群所需的選擇性操作進(jìn)行預(yù)測和

評(píng)估、指導(dǎo)ICU資源的合理投向、評(píng)價(jià)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、控制

ICU的感染。

APACHE-II系統(tǒng)是一種用于評(píng)估ICU病人病情嚴(yán)重程度

和預(yù)測病人死亡率的系統(tǒng)。其臨床意義包括可以對(duì)群體病員死

亡率進(jìn)行客觀的預(yù)測，對(duì)監(jiān)測人群所需的選擇性操作進(jìn)行預(yù)測

和評(píng)估，指導(dǎo)ICU資源的合理投向，評(píng)價(jià)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量以及

控制ICU的感染。

19.ICU護(hù)士為防止交叉感染，須在操作前后、護(hù)理兩個(gè)

病人之間、處理大小便器后、進(jìn)入ICU時(shí)洗手。

在ICU中，護(hù)士需要注意防止交叉感染。為此，在操作

前后、護(hù)理兩個(gè)病人之間、處理大小便器后、進(jìn)入ICU時(shí)都

需要洗手。

20.全胃腸道外營養(yǎng)（TPN）的成分包括4?5%氨基酸、

10%葡萄糖、10?20%脂肪乳、適量胰島素、維生素B、C等。

全胃腸道外營養(yǎng)（TPN）是一種通過靜脈輸注提供營養(yǎng)的

方法。其成分包括4?5%氨基酸、10%葡萄糖、10?20%脂肪

乳、適量胰島素、維生素B、C等。

2LTPN的配制時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格無菌操作、標(biāo)明內(nèi)含成分、

配制時(shí)間、姓名、床號(hào)、各種營養(yǎng)成分搭配合理等。

在配制TPN時(shí)，需要注意嚴(yán)格無菌操作，標(biāo)明內(nèi)含成分、

配制時(shí)間、姓名、床號(hào)，以及各種營養(yǎng)成分的搭配合理等。

22.TPN所引起的代謝并發(fā)癥有高滲性非酮癥昏迷、高鈉、

氮質(zhì)血癥、腹瀉、氣胸等。

雖然TPN可以提供必要的營養(yǎng)，但也可能引起代謝并發(fā)

癥。這些并發(fā)癥包括高滲性非酮癥昏迷、高鈉、氮質(zhì)血癥、腹

瀉、氣胸等。因此，在使用TPN時(shí)需要謹(jǐn)慎，遵循醫(yī)囑并監(jiān)

測病人的反應(yīng)。

名詞解釋：

1.ICU：重癥監(jiān)護(hù)病房(intensivecareunit),又稱加強(qiáng)醫(yī)

療單位，是集中一些具有搶救危重病人經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員、先進(jìn)

的監(jiān)測和治療設(shè)備，對(duì)重癥病人的生理功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測和及

時(shí)有效治療的專門單位。

XXX：

LAPACHE評(píng)分的結(jié)構(gòu)包括12個(gè)生理指標(biāo)和1個(gè)年齡指

標(biāo)，通過對(duì)這些指標(biāo)的評(píng)分來評(píng)估病人的嚴(yán)重程度和預(yù)測病人

死亡率。評(píng)分方法是在病人入ICU后的24小時(shí)內(nèi)，每隔12

小時(shí)記錄一次指標(biāo)并進(jìn)行評(píng)分，最后將評(píng)分結(jié)果綜合得出

APACHE評(píng)分。

2.ICU護(hù)士需要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，能夠獨(dú)

立進(jìn)行護(hù)理操作和處理突發(fā)情況，同時(shí)要有良好的溝通能力和

人際關(guān)系處理能力，以及高度的責(zé)任感和敬業(yè)精神。

1.心率對(duì)心排血量有很大影響，隨著心率增加，心排血量

也會(huì)增加。正確答案是C,即心率在60?120/min時(shí)，心排血

量隨心率增加而增加。

2.診斷心肌梗死最可靠、最實(shí)用的方法是心肌酶譜的檢查。

3.不能通過心電監(jiān)護(hù)觀察的內(nèi)容是脈搏強(qiáng)弱交替。

4.休克早期血壓的變化是收縮壓下降，脈壓差大。

5.中心靜脈穿刺時(shí)，若病人無任何相對(duì)禁忌癥，臨床一般

首選穿刺位置是右側(cè)鎖骨下靜脈。

6.測量CVP時(shí)或PAP時(shí)，必須調(diào)節(jié)換能器位置，以防測

量有誤，一般水平于第四肋間，腋中線水平。

7.氣囊漂浮導(dǎo)管適用于各種高危病人。

8.下列哪種情況不是應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管的適應(yīng)癥：原有完

全性左束支傳導(dǎo)阻滯，又發(fā)生了不全性右束支傳導(dǎo)阻滯。

9.應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管測量CO時(shí)，氣囊完好無破損時(shí)，向

氣囊內(nèi)注入0.8?1.5ml氣體。

lO.Swan-Ganz導(dǎo)管置入過程中，重要的定位標(biāo)志是出現(xiàn)

如同動(dòng)脈壓相似的波形，有收縮相、重搏切跡和舒張相。

11.Swan-Ganz導(dǎo)管的留置時(shí)間最佳為72小時(shí)。

12.無創(chuàng)血壓監(jiān)測的正確說法包括：無創(chuàng)傷性、重復(fù)性好、

自動(dòng)測壓、省時(shí)省力、易掌握、能間接判斷是否有心律失常、

自動(dòng)檢測血壓袖帶的大小、測量平均動(dòng)脈壓準(zhǔn)確。但是，無創(chuàng)

血壓監(jiān)測也可能引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥。

13.通過心率監(jiān)測，不能輔助判斷CO、休克指數(shù)、心肌耗

氧量、心排血量，但是可以輔助判斷血壓變化。

14.在停用IABP時(shí)，應(yīng)將球囊反搏控制在1:3到1:6之間。

15.不會(huì)影響SpO2監(jiān)測的因素包括血紅蛋白的質(zhì)量、膚色

深淺、放置探頭距離心臟的位置。但是，脈搏的強(qiáng)弱和血液中

的靜脈燃料可能會(huì)影響SpO2監(jiān)測的準(zhǔn)確性。

16.CVP的組成包括右心室充盈壓、靜脈內(nèi)壁壓及靜脈內(nèi)

血容量、靜脈毛細(xì)血管壓、靜脈外壁壓和血管壁彈性。

17.在外科ICU中，連續(xù)測血壓、血氧飽和度監(jiān)測、心電

示波監(jiān)測、中心靜脈壓監(jiān)測都是必要進(jìn)行的處理，而肢體活動(dòng)

功能監(jiān)測則不必要。

18.這位病人可能出現(xiàn)了哮喘發(fā)作，而不是心力衰竭、左

心衰竭、右心衰竭或支氣管炎發(fā)作。

19.ECG顯示QRS振幅低的原因可能是線路連接不良、電

極正負(fù)位置放倒置、肌電干擾、電磁干擾或兩個(gè)電極之一正好

放在了心肌梗死的部位的體表投影區(qū)。

20.在置入中心靜脈時(shí)，不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是相伴行的

動(dòng)脈損傷。

21.在需要快速補(bǔ)液并監(jiān)測CVP的情況下，選擇靜脈時(shí)，

首選的靜脈位置是右側(cè)鎖骨下靜脈，其次是右側(cè)頸內(nèi)靜脈、右

側(cè)股靜脈，也可以選擇經(jīng)貴要靜脈行PICC,只要沒有相對(duì)禁

忌癥。

22.根據(jù)病人的CVP、血壓和尿量，可以判斷該病人存

在有效循環(huán)血容量不足的情況，因此需要快速、充分補(bǔ)液以糾

正休克。

23.由于某病人行風(fēng)心病二尖瓣、主動(dòng)脈置換術(shù)后，經(jīng)右

側(cè)頸內(nèi)靜脈置有Swan-Ganz導(dǎo)管，無法直接測得PAWP,因

此選項(xiàng)B是正確答案。

24.在應(yīng)用IABP治療心梗病人合并泵衰竭時(shí)，為預(yù)防下

肢缺血，護(hù)士需要觀察皮膚顏色及感覺、肢體運(yùn)動(dòng)情況和插管

測肢體的溫度變化，而觀察脈搏變化和ECG改變并不是必要

的。

25.在監(jiān)測某亞硝酸鹽中毒病人的血氧飽和度時(shí)，病人貧

血、血紅蛋白低、血氧探頭位置放置位置、使用了亞甲蘭藥物

和帶有假指甲等因素都可能影響數(shù)值，而病人膚色白皙不是影

響因素之一。

26.在使用降溫毯降溫治療心肺蘇術(shù)后深昏迷的病人時(shí)，

測量鼻炎溫度、測量直腸溫度和平均皮溫都可以用來反映病人

的體溫情況，而將溫度計(jì)插到耳鼓膜測溫反映腦部血流溫度的

說法是錯(cuò)誤的。

27.對(duì)于需要行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管的病人，穿刺定

位應(yīng)該取鎖骨中點(diǎn)與內(nèi)側(cè)1/3處（或鎖骨中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1?2cm

處），下方1?2cm作為穿刺進(jìn)針點(diǎn)，沿鎖骨下緣進(jìn)行，而不

是對(duì)準(zhǔn)胸骨柄上切跡。

28.此病人心電監(jiān)護(hù)顯示房顫，主要診斷依據(jù)是P波消失

和QRS波寬度大于0.1s。

29.在建立左側(cè)梯動(dòng)脈測壓管路后，觀察到血壓波形低平、

矮小，排除干擾因素后仍舊，血壓為102/55mmHg,可能出現(xiàn)

的病因是低心排血量或心衰。

30.經(jīng)患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈建立中心液路，測得CVP為

15cmH20,血壓為123/69mmHg,尿量為27ml/h,應(yīng)該警惕他

出現(xiàn)容量負(fù)荷過重或右心衰。

31.在進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，正確的護(hù)理措施包括放置電極片

前清潔摩擦胸壁皮膚，保持導(dǎo)電良好，放置電極片時(shí)避開電除

顫的部位，選擇顯示P波良好的導(dǎo)聯(lián)，及時(shí)更換電極片。導(dǎo)

聯(lián)為綜合導(dǎo)聯(lián)，電極不應(yīng)隨意放置。

32.在急性重癥胰腺炎病人置入漂浮導(dǎo)管過程中，氣囊護(hù)

理不正確的是不能使用有偏移的氣囊。氣囊充氣最好使用

CO2氣體，每次充氣不應(yīng)超過1.5ml,可以長期測量PCWP,

但不能連續(xù)測量，最長時(shí)間不應(yīng)超過20s。

33.在應(yīng)用漂浮導(dǎo)管進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)測壓時(shí)，正確的護(hù)理

措施包括每次測壓前重新調(diào)整換能器的位置，測壓后不將測壓

管道與肺動(dòng)脈測壓管道連接，每次測壓后及時(shí)應(yīng)用肝素鹽水沖

洗管道，測量CO時(shí)先輸入病人的身高、體重等參數(shù)，向右房

注入指示劑冰鹽水。

34.此病人既往無心臟病史，超聲心動(dòng)示心臟各瓣膜結(jié)構(gòu)

及功能正常，測得PAP為15mmHg,PAWP為21mmHg,

CVP為14mmHg,提示病人的病情不會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，可

能出現(xiàn)的病因包括血容量過多、左心功能不全、休克和心功能

不全。

35.在急性心肌梗死病人的護(hù)理中，應(yīng)該注意定期監(jiān)測心

電圖、血壓、心率、呼吸等生命體征，并及時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)

監(jiān)測。

36.對(duì)于急性心肌梗死病人的護(hù)理，應(yīng)該注意給予抗凝治

療、鎮(zhèn)痛治療、降壓治療、抗心律失常治療等，并及時(shí)進(jìn)行介

入治療或手術(shù)治療。同時(shí)，還應(yīng)該注意心理護(hù)理和營養(yǎng)支持等

方面的工作。

D.90?lOOmmHg

XXX?UOmmHg

一位67歲的男性病人，有20多年的冠心病史，進(jìn)行了全

麻和低溫體外循環(huán)下的冠脈搭橋手術(shù)。手術(shù)過程中，醫(yī)生置入

了槎動(dòng)脈壓監(jiān)測管，以便監(jiān)測每個(gè)心動(dòng)周期的血壓變化。手術(shù)

后，病人進(jìn)入了ICU接受治療。

35.槎動(dòng)脈監(jiān)測的最大優(yōu)點(diǎn)是：

Ao在手術(shù)過程中，仍能監(jiān)測每個(gè)心動(dòng)周期的血壓變化。

Bo具有良好的重復(fù)性，能夠反復(fù)測量血壓變化。

Co并發(fā)癥較少。

Do可以設(shè)置血壓報(bào)警界限。

E。操作簡單，易于掌握。

36.進(jìn)入ICU后，對(duì)于槎動(dòng)脈壓監(jiān)測，以下哪種護(hù)理是錯(cuò)

誤的：

Ao嚴(yán)格無菌操作，以防感染。

Bo每4-6小時(shí)調(diào)整零點(diǎn)一次。

C。保持導(dǎo)管通暢，防止凝血或血液流入換能器。

Do觀察動(dòng)脈穿刺部位是否有出血或紅腫。

Eo可以通過槎動(dòng)脈穿刺管輸入藥物。

B1型題：

Ao多功能監(jiān)護(hù)儀

BoHolter監(jiān)護(hù)儀

Co遙控心電監(jiān)護(hù)儀

Do血氧飽和度儀

E。心電圖機(jī)

37.用于冠心病診斷和檢測心律失常的是：

A。心電監(jiān)護(hù)儀

Bo多功能監(jiān)護(hù)儀

Co遙控心電監(jiān)護(hù)儀

Do血氧飽和度儀

XXX監(jiān)護(hù)儀

38.在ICU中常用的心電監(jiān)護(hù)儀是：

Ao多功能監(jiān)護(hù)儀

BoHolter監(jiān)護(hù)儀

Co遙控心電監(jiān)護(hù)儀

Do血氧飽和度儀

Eo心電圖機(jī)

39.只能監(jiān)測ECG變化，遙控半徑為30米的儀器是：

A。心電監(jiān)護(hù)儀

Bo多功能監(jiān)護(hù)儀

Co遙控心電監(jiān)護(hù)儀

Do血氧飽和度儀

XXX監(jiān)護(hù)儀

40.可以觀察心律失常并監(jiān)測每個(gè)心動(dòng)周期壓力變化的是:

Ao梯動(dòng)脈壓監(jiān)測

Bo多功能監(jiān)護(hù)儀

Co遙控心電監(jiān)護(hù)儀

Do血氧飽和度儀

Eo心電監(jiān)護(hù)儀

41.Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管最常見的并發(fā)癥是：

A。心律失常

Bo感染和靜脈炎

Co神經(jīng)損傷

Do動(dòng)脈損傷

Eo氣囊破裂

42.鎖骨下靜脈留置過程中最常見的并發(fā)癥是：

A。心律失常

Bo感染和靜脈炎

Co神經(jīng)損傷

Do動(dòng)脈損傷

Eo氣囊破裂

43.在使用IABP時(shí)，為防止空氣栓塞，應(yīng)注意觀察:

Ao氣球充氣和放氣的時(shí)間

Bo導(dǎo)管的位置

Co氣球的大小

Do氣球的材料

Eo氣球的充氣和放氣過程中是否有空氣進(jìn)入

簡答題略。

練題】

A1型題：

1.肺的有效通氣量是指：

Ao每分鐘肺泡通氣量

Bo肺活量

Co時(shí)間肺活量

Do肺通氣量

Eo潮氣量

2.脈搏血氧飽和度的正常值是：

Ao60%-70%

Bo80%-90%

Co90%-100%

Do96%-100%

Eo86%-100%

3.動(dòng)脈血氧分壓的正常值是：

Ao60-70mmHg

Bo70-80mmHg

Co80-90mmHg

Do90-100mmHg

EolOO-HOmmHg

4.動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常值為15?25mmHg、25?

35mmHg、35?45mmHg、45?55mmHg、30?40mmHg。

5.能直接反映血漿堿儲(chǔ)備過多或不足的指標(biāo)是BE。

6.當(dāng)血?dú)夥治鰷y定結(jié)果為PaCO2降低，同時(shí)伴HCO3-升

高時(shí)，可診斷為呼吸性堿中毒。

7.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽(SB)時(shí)，可診斷為呼

吸性酸中毒。

8.血漿PaCO2代償性升高可見于代謝性酸中毒。

9.按工作動(dòng)力分類，最經(jīng)濟(jì)和最容易獲得的呼吸機(jī)類型是

手動(dòng)型呼吸機(jī)。

10.定壓型呼吸機(jī)需要經(jīng)常測定氣道壓力。

11.常用的機(jī)械通氣模式不包括高頻通氣。

12.機(jī)械通氣模式中，持續(xù)氣道正壓通氣是指CPAP。

13.使用壓力控制通氣時(shí)，重點(diǎn)監(jiān)測的內(nèi)容是氣道壓力。

14.使用壓力控制通氣時(shí)，重點(diǎn)監(jiān)測的內(nèi)容不包括呼吸頻

率。

15.下列不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是使肺泡擴(kuò)張。

16.關(guān)于呼氣末正壓通氣有關(guān)敘述不正確的是主要適用于

由Qs/Qt增加所致的低氧血癥。

17.在使用呼吸機(jī)時(shí)，高壓報(bào)警應(yīng)設(shè)定在氣道最高壓（峰

壓）上5-10cmH2O水平。

18.使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因包括管道扭曲、

呼吸道分泌物過多、支氣管痙攣、自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗，但

不包括高壓報(bào)警上限設(shè)置過高。

19.使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因包括呼吸機(jī)管

道脫落、呼吸道分泌物過多、氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣、濕化罐活

塞未關(guān)閉，但不包括高壓報(bào)警上限設(shè)置過高。

20.使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)低壓報(bào)警的常見原因包括呼吸機(jī)管

道內(nèi)有積水、呼吸機(jī)管道脫落、氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣、呼吸機(jī)

管道破裂，但不包括濕化罐活塞未關(guān)閉。

21.在機(jī)械通氣期間，使用加熱濕化器時(shí)，濕化器溫度應(yīng)

調(diào)節(jié)在32-36℃之間。

22.機(jī)械通氣病人氣道內(nèi)一次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過30秒。

23.機(jī)械通氣時(shí)，吸痰操作應(yīng)輕柔快速，吸痰前先給病人

吸100%純氧1-3分鐘，一次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，不應(yīng)使

用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液，以避免將氣道外微

生物帶入氣道內(nèi)。

24.纖維支氣管鏡檢查術(shù)前應(yīng)禁食2小時(shí)。

25.纖維支氣管鏡檢查術(shù)后應(yīng)禁食4小時(shí)