肝硬化護理查房

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肝硬化

護理查房1查房目的掌握肝硬化的定義、臨床表現(xiàn)掌握肝硬化病人的護理熟悉常見生化指標(biāo)意義掌握肝硬化病人的健康教育.2病例介紹馬孟禮，男，49歲，因發(fā)熱、咳嗽5天，嘔血3天入院。護理體檢T：37Hr：60次/分R：17次/分Bp：101/59mmHg

活動正常、神志清楚、可見肝掌、蜘蛛痣、腹部膨隆，移動性濁音陽性，雙下肢水腫.3臨床診斷：

上消化道出血肝硬化（失代償期）脾功能亢進上呼吸道感染白癜風(fēng).4抗生素抗感染凝血酶止血重癥監(jiān)護禁食奧曲肽降門脈壓治療擇期行胃鏡檢查泮托拉唑抑酸.5檢驗、檢查結(jié)果白蛋白：23.5g/LHBsAg（＋）PLT：52×109/L血氨：86umol/L鈣：1.8AFP：正常B超結(jié)果：肝硬化、腹水、脾大.6肝硬化：是一種常見的慢性進行性疾病，是一種或多種病因引起的彌漫性肝損害。其病理基礎(chǔ)是肝細胞變性壞死、再生結(jié)節(jié)形成、結(jié)締組織增生及纖維隔形成導(dǎo)致肝小葉破壞及假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬。相關(guān)知識.7相關(guān)知識癥狀輕且無特異性。疲乏無力、食欲減退，伴腹脹惡心肝功能減退門脈高壓：腹水、脾大、側(cè)枝循環(huán)建立上消化道出血肝性腦病感染肝腎綜合癥肝硬化臨床表現(xiàn)代償期失代償期并發(fā)癥.8肝硬化病人的護理護理診斷知識缺乏焦慮

潛在并發(fā)癥：肝性腦病潛在并發(fā)癥：水電解質(zhì)紊亂組織灌注量改變體液過多活動無耐力營養(yǎng)失調(diào).9組織灌注量改變定義：個體處于因毛細血管的血流量減少，導(dǎo)致組織細胞的含氧量和營養(yǎng)降低的狀態(tài)。診斷依據(jù)：嘔血，黑便，血壓101/59mmHg相關(guān)因素：門靜脈高壓護理措施：1、臥床休息

2、吸氧、禁食

3、建立靜脈通道

4、止血治療

5、密切觀察病情變化：生命體征、神志、嘔吐物、大小便的量及顏色

.10體液過多定義：個體處于體液滯留和水腫狀態(tài)。診斷依據(jù)：雙下肢水腫、移動性濁音陽性、B超提示:腹水相關(guān)因素：門靜脈高壓、低蛋白護理措施：1、臥床休息：體位護理

2、皮膚護理

3、飲食護理

4、利尿劑的應(yīng)用

5、觀察腹圍、體重

6、提高血漿膠體滲透壓.11潛在并發(fā)癥：肝性腦病護理措施：1、飲食護理

2、避免誘發(fā)因素

3、及早發(fā)現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)癥狀

4、降氨.12相關(guān)知識：生化指標(biāo).13123644.用藥指導(dǎo)6.定期復(fù)查1.休息2.飲食3.預(yù)防感染健康教育55.

學(xué)會自我監(jiān)測.14休息3保持心情舒暢，避免情緒激動、大怒包括身心休息兩方面1以休息為主，適當(dāng)安排輕體力勞動，以不感疲乏為宜。

22.15飲食高蛋白、高維生素、高熱量、低鹽、低脂、易消化飲食有肝性腦病前驅(qū)表現(xiàn)時，減少動物蛋白的攝入，保持大便通暢，避免便秘.16CompanyLogo用藥按時服藥避免使用肝損藥物口服藥碾碎服用指導(dǎo)使用利尿劑注意不良反應(yīng)：腹脹心悸電解質(zhì)紊亂

軟弱無力.17自我監(jiān)測觀察大便的顏色、性狀的改變性格、行為的改變觀察有無發(fā)熱、腹痛、尿少的表現(xiàn)有無心慌、惡心、頭暈等癥狀的出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)后及時就醫(yī).18定期復(fù)查每月復(fù)查肝功能、血常規(guī)3個月復(fù)查B