2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-核醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-核醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.某乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)了患側(cè)上肢腫脹，進(jìn)行Tc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖。為避免手術(shù)過(guò)程中因淋巴清掃范圍過(guò)大而出現(xiàn)淋巴水腫，可以通過(guò)何種方法快速解決（）A、手術(shù)時(shí)不進(jìn)行淋巴清掃，術(shù)后直接化療B、通過(guò)染色或核素顯像法確定前哨淋巴結(jié)，以減少淋巴清掃范圍C、術(shù)前進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺，以了解有無(wú)轉(zhuǎn)移情況D、術(shù)中進(jìn)行快速病檢，以確定清掃范圍E、以上均不正確2.女，32歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊一個(gè)月；右側(cè)乳腺外上象限可觸及一腫塊、質(zhì)硬、無(wú)觸痛與周?chē)M織分界不清，活動(dòng)度差，表面皮膚呈橘皮樣改變，可觸及2枚右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是（）A、乳腺纖維瘤B、乳腺癌C、乳腺Paget病D、葉狀囊性肉瘤E、急性乳腺炎F、以上均有可能3.患者男性，46歲?？人?周入院。干咳，無(wú)咯血，無(wú)畏寒、發(fā)熱，否認(rèn)結(jié)核病史。一直從事銀行業(yè)工作。血常規(guī)：WEC6.7×109/L，其中N52%，L40%，E0.8%0PPD（1：2000）試驗(yàn)：（±），ESR35mm/h。胸部CT示右下肺內(nèi)基底段見(jiàn)一約1.6cm×1.8cm結(jié)節(jié)，無(wú)分葉、毛刺及胸膜牽拉征。為進(jìn)一步鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)，擬行F-FDGPET／CT顯像。若結(jié)節(jié)代謝局灶性異常增高，需排除的假陽(yáng)性病例有（）A、高分化惡性腫瘤B、肺隔離癥C、結(jié)核瘤D、肺泡癌E、炎性假瘤F、類癌4.病灶成骨細(xì)胞活躍時(shí)，骨顯像主要表現(xiàn)為（）A、病灶99mTc-MDP濃聚增加B、病灶99mTc-MDP濃聚正常C、病灶99mTc-MDP濃聚減少D、病灶無(wú)明顯Tc-MDP濃聚E、以上均有可能5.以下哪種核反應(yīng)同時(shí)放出中微子（）A、α衰變B、β衰變C、γ衰變D、電子俘獲E、裂變6.患者男性，46歲?？人?周入院。干咳，無(wú)咯血，無(wú)畏寒、發(fā)熱，否認(rèn)結(jié)核病史。一直從事銀行業(yè)工作。血常規(guī)：WEC6.7×109/L，其中N52%，L40%，E0.8%0PPD（1：2000）試驗(yàn)：（±），ESR35mm/h。胸部CT示右下肺內(nèi)基底段見(jiàn)一約1.6cm×1.8cm結(jié)節(jié)，無(wú)分葉、毛刺及胸膜牽拉征。為進(jìn)一步鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)，擬行F-FDGPET／CT顯像。18F-FDGPET／CT顯像前準(zhǔn)備包括（）A、禁食6小時(shí)以上B、測(cè)定患者身高、體重及血糖水平C、注射顯像劑前及注射顯像劑后至顯像時(shí)患者處于安靜、舒適的狀態(tài)D、顯像前飲水E、顯像前排空膀胱F、若血糖水平超過(guò)7.6mmol／L，則須注射胰島素以減低血糖濃度至正常水平7.與抑郁癥有關(guān)A、多巴胺受體B、乙酰膽堿受體C、5-羥色胺（5-HT）受體D、腎上腺素受體E、γ-氨基丁酸受體8.49歲男性患者，心絞痛。行N-NH，PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見(jiàn)圖。對(duì)于顯像圖描述，正確的是（）A、左心室前壁灌注／代謝不匹配B、左心室前壁灌注／代謝匹配C、左心室心尖部位灌注／代謝不匹配D、左心室側(cè)壁灌注／代謝不匹配E、左心室間壁灌注／代謝不匹配9.對(duì)18F-FDG炎癥顯像征象的解讀，不正確的是（）A、胃腸道出現(xiàn)FDG攝取，需進(jìn)一步與消化道生理性攝取鑒別B、糖尿病合并炎癥患者，炎性病灶未出現(xiàn)FDG明顯異常濃聚，應(yīng)考慮血葡萄糖水平的影響C、特異性鑒別腫瘤與炎癥病灶D、病灶濃聚通常較彌散，SUV常小于2.5E、炎癥病灶攝取FDG與病灶中中性粒細(xì)胞聚集有關(guān)10.甲亢131I治療后禁食含碘的食物或藥物的時(shí)間為A、1個(gè)月內(nèi)B、2個(gè)月內(nèi)C、3個(gè)月內(nèi)D、2～3天后E、7天后11.患者男性，46歲，反復(fù)發(fā)作腹瀉、左下腹痛伴膿血便4年余，食欲下降，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生素治療無(wú)效，否認(rèn)結(jié)核病史及急性細(xì)菌性痢疾病史。查體：T37.5℃，面色蒼白，心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，未及包塊，Hb76g/L，WBC12.5×10g/L，其中N75.8%，ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD試驗(yàn)（1：10000）（-），大便常規(guī)：RBC（+），WBC（-），多次大便細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜粗亂及顆粒樣改變，多發(fā)性淺潰瘍，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細(xì)。若行In-Oxine-WBC炎癥顯像，其敘述正確的是（）A、無(wú)需腸道準(zhǔn)備B、影像質(zhì)量好于Tc-HMPAO-WBC顯像C、腸道病變往往在注射顯像劑后2小時(shí)即可出現(xiàn)放射性分布異常濃聚，24小時(shí)及48小時(shí)延遲相示相應(yīng)部位仍呈放射性分布異常濃聚D、正常的胃腸道及腎內(nèi)均無(wú)明顯放射性濃聚E、抗生素治療對(duì)顯像診斷的陽(yáng)性率影響甚大F、可評(píng)價(jià)腸道病變的范圍、復(fù)發(fā)及治療的效果12.18F-FDGPET顯像在惡性淋巴瘤診治中的作用，下列敘述不正確的是（）A、有助于淋巴瘤活檢取材部位的合理選擇B、特異性鑒別淋巴瘤與淋巴結(jié)結(jié)核C、對(duì)活動(dòng)性淋巴瘤病灶的診斷優(yōu)于CTD、在HD中通?？商街嗟牧馨土霾≡钜愿淖兎制贓、經(jīng)治療后淋巴瘤病灶18F-FDG代謝降低先于體積縮小13.下列哪項(xiàng)是放射性藥物的特異性底物作用機(jī)制（）A、化學(xué)吸附B、細(xì)胞吞噬和胞飲作用C、特殊價(jià)態(tài)物質(zhì)攝取D、代謝性陷入E、排泄和清除14.男性，35歲，腰痛伴發(fā)熱10天。血常規(guī)：WBC14.6×109/L,N82.7%,L15.4%。CT示L4片樣稍高密度影，考慮L4椎體感染可能。為進(jìn)一步評(píng)估病變性質(zhì)，擬行白細(xì)胞炎癥顯像及膠體骨髓顯像，病灶（骨髓炎癥）典型征象是（）A、膠體骨髓顯像及核素標(biāo)記白細(xì)胞均濃聚B、膠體骨髓顯像放射性分布缺損，核素標(biāo)記白細(xì)胞濃集C、膠體骨髓顯像放射性分布濃聚，核素標(biāo)記白細(xì)胞缺損D、膠體骨髓顯像及核素標(biāo)記白細(xì)胞均缺損E、上述均是15.關(guān)于18F-FDGPET心肌代謝顯像的描述，正確的是（）A、18F-FDG是葡萄糖的模擬物，可被細(xì)胞攝取磷酸化成5-磷酸-葡萄糖，因此可用來(lái)研究心肌細(xì)胞的葡萄糖代謝情況B、糖尿病患者，注射示蹤劑前應(yīng)保持適當(dāng)?shù)摹⒑愣ǖ难撬?，否則血糖過(guò)高，葡萄糖與18F-FDG競(jìng)爭(zhēng)，影響18F-FDG攝取，使影像質(zhì)量下降C、檢測(cè)梗死區(qū)中存活心肌時(shí)，多在空腹下進(jìn)行D、18F-FDGPET顯像用于診斷心肌缺血，通常是在葡萄糖負(fù)荷下進(jìn)行E、心肌細(xì)胞壞死時(shí)，仍然可以利用耗氧比較低的葡萄糖代謝，維持能量需求，因而在圖像上表現(xiàn)為攝取減少16.以下哪種情況下的核醫(yī)學(xué)診治是不正確的（）A、甲狀腺癌術(shù)后3天行I內(nèi)照射治療B、甲亢藥物治療期間行I內(nèi)照射治療C、肺癌術(shù)后3天行F-FDGPET顯像D、腫瘤化療期間行F-FDGPET顯像E、以上均不正確17.可用于診斷腎內(nèi)占位性病變的顯像劑是A、99mTc-DTPAB、鄰131I馬尿酸鈉C、131I-6-碘代膽固醇D、99mTc-DMSAE、以上都不正確18.在胺碘酮抗心律失常過(guò)程中，為保證藥物濃度在合適范圍，可間接測(cè)定rT濃度使其保持在（）A、100ng/dlC、比自身值升高3倍以上D、42～77ng/dlE、77～100ng/dl19.黏膜纖毛清除功能顯像的檢查方法，下列哪項(xiàng)是不準(zhǔn)確的（）A、示蹤劑為霧化的Tc-HSA或Tc-DTPA氣溶膠B、氣溶膠顆粒直徑應(yīng)該大于5μmC、視野從喉部到支氣管D、動(dòng)態(tài)采集圖像至60分鐘，后行靜態(tài)顯像E、分別行ANT、POST、RL、114個(gè)體位顯像20.患者女性，35歲。繼往有風(fēng)心病病史，近1周來(lái)低熱、乏力、心慌。查體：T37.7℃，血壓120／75mmHg，心率105次／分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音，脾肋下2.5cm。Hb87g/L,WBC12.6×10/L,ESR56mm／L。為幫助確診發(fā)熱原因，擬首選的核醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目是（）A、67Ga顯像B、99mTc-IgG顯像C、99mTc-HMPAO-WBC顯像D、99mTc-AGAB顯像E、18F-FDG顯像第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.男性，58歲。消瘦1個(gè)月余。無(wú)咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐癥狀。查體：T36.5℃，呼吸20次／分，脈搏89次／分，血壓105/73mmHg，查體：左腋窩、雙側(cè)頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊；雙肺呼吸音清。血常規(guī)：Hb103g/L，白細(xì)胞5.2×10/9L，中性粒細(xì)胞61.3%，淋巴細(xì)胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：縱隔、雙側(cè)肺門(mén)及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié)；雙肺未見(jiàn)異常。左腋窩淋巴結(jié)活檢示彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。18F-FDGPET/CT顯像在該病例的臨床價(jià)值是（）A、特異性診斷惡性淋巴瘤B、臨床分期C、有助于活檢部位的合理選擇D、協(xié)助放療計(jì)劃的制訂E、有助于臨床處理決策的合理選擇F、特異性鑒別惡性淋巴瘤與結(jié)節(jié)病2.患者，女，30歲，心慌、多汗3個(gè)月，體格檢查示雙葉甲狀腺Ⅱ度腫大并可聞及血管雜音。經(jīng)檢查證實(shí)該患者的確為Graves甲亢患者，同時(shí)存在白細(xì)胞減低，請(qǐng)問(wèn)該患者應(yīng)選用何種治療方案（）A、手術(shù)切除B、藥物治療C、131I內(nèi)照射治療D、先手術(shù)切除后藥物治療E、先藥物治療后手術(shù)切除3.哪種顯像劑可進(jìn)行腎上腺髓質(zhì)顯像A、131I-6-ICB、131I-MIBGC、131I-NalD、131I-OIHE、131I-Lipiodol4.用于肝血流灌注顯像A、99mTc-RBCB、99mTc-膠體C、Na99mTcOD、99mTc-EHIDAE、99mTc-MAA5.特異性相對(duì)最好的炎癥顯像劑是A、67GaB、99mTc-HMPAO-WBCC、99mTC-IgGD、99mTc-AGABE、18F-FDG6.做骨三相懷疑骨髓炎時(shí)，最常用的顯像方式是A、全身骨顯像B、局部平面骨顯像C、骨三相顯像D、局部斷層骨顯像E、局部Ga炎癥顯像7.下列肝臟疾病中，不攝取67Ga的病灶是（）A、肝膽管細(xì)胞癌B、肝膿腫C、肝囊腫D、轉(zhuǎn)移性肝癌E、肝腺瘤8.99mTc-HMPAO-WBC顯像時(shí)，99mTc-HMPAO的水溶物在腸道濃聚多是在靜脈注射顯像劑后的時(shí)間是（）A、1／2小時(shí)B、1小時(shí)C、2小時(shí)D、4小時(shí)E、8小時(shí)9.某患者，45歲，有8年糖尿病史，間歇胸痛半年，加重1周入院。若患者進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)后，為判斷療效，可進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）A、F-FDGPET顯像B、Tc-MIBI腺苷介入顯像C、C-CGP顯像D、F-Dopa顯像E、以上都對(duì)10.小腸出血的位置有時(shí)難以確定時(shí)可以采用靜脈注射高血糖素，其機(jī)制是（）A、增加99mTc-RBC的標(biāo)記率B、抑制腸蠕動(dòng)C、減少胃腸道的內(nèi)容物干擾D、增加Tc-RBC在血液循環(huán)中的存留時(shí)間E、增加胃腸蠕動(dòng)11.核醫(yī)學(xué)三級(jí)工作場(chǎng)所的權(quán)重活度為A、50000MBq12.可用于測(cè)定蛋白質(zhì)合成速率A、99mTc-MIBIB、131I-MIBGC、11C-QNBD、99mTc-HL91E、11C-MET13.患者女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸部結(jié)節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，活動(dòng)，無(wú)壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結(jié)節(jié)。術(shù)后病理提示左葉甲狀腺下極乳頭狀癌，繼之行甲狀腺激素及131I治療。下列最適合應(yīng)用18F-FDGPET/CT進(jìn)行隨訪的是（）A、131I全身顯像陽(yáng)性者B、Tg水平升高，131I全身顯像陽(yáng)性C、Tg水平正常，131I全身顯像陰性D、Tg水平升高，131I全身顯像陰性E、以上均是14.肺灌注顯像最常用的顯像劑是A、99mTc-RBCB、99mTc-MAAC、99mTc-DTPAD、99mTcOE、Technegas15.下列哪個(gè)顯像劑肯定不能用來(lái)進(jìn)行門(mén)靜脈壓力測(cè)定（）A、99mTlB、99mTc-MIBIC、99mTc-標(biāo)記白蛋白D、99mI-IMPE、99mTc-Tetrofosmin16.血清促甲狀腺激素濃度測(cè)定中正確的是（）A、TSH的a亞單位與FSH、LH、HCG的相同，因而在放免分析中易受上述激素的影響B(tài)、亞臨床型甲減時(shí)，患者血清T3、T4濃度正常，但TSH濃度降低C、繼發(fā)性甲狀腺功能減退時(shí)，血清TSH濃度高于正常D、甲減和甲亢患者在治療過(guò)程中，其血清TSH濃度恢復(fù)正常是病情緩解的指標(biāo)E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者TSH水平高于正常17.患者，男，19歲?；颊咄蝗换璧?，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，約2～3分鐘后蘇醒，醒后自覺(jué)頭暈、頭痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大發(fā)作幾次，每日數(shù)次小發(fā)作。腦電圖診斷為：病灶性癇癥（左側(cè)半球病灶）。癲癇間歇期腦功能顯像的表現(xiàn)是（）A、rCBF顯像見(jiàn)異常濃聚區(qū)B、腦代謝顯像病灶區(qū)呈放射性減低C、rCBF顯像大腦皮質(zhì)萎縮D、腦代謝顯像局部呈異常濃聚E、rCBF顯像局部呈放射性減低F、腦代謝顯像全腦放射性減低GrCBF顯像全腦放射性減低18.有關(guān)胰腺癌的描述錯(cuò)誤的是（）A、胰腺癌是惡性程度高、進(jìn)展迅速、預(yù)后差的腫瘤B、胰腺癌早期癥狀隱匿，缺乏特異性表現(xiàn)，早期診斷困難C、胰腺癌出現(xiàn)典型癥狀時(shí)多半已屬于疾病晚期，治療效果差，病死率高D、有資料顯示F-FDGPET診斷胰腺癌的靈敏度為94%，特異性84%E、CT診斷胰腺癌腫瘤原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及肝轉(zhuǎn)移的檢出率高于18F-FDGPET19.下列哪種顯像劑一般不能用于腦腫瘤陽(yáng)性顯像（）A、99mTlB、99mTc-MIBIC、99mTcOD、99mTc-MDPE、Ga20.利用51Cr紅細(xì)胞測(cè)定紅細(xì)胞體內(nèi)破壞部位時(shí)，脾大但功能無(wú)亢進(jìn)的貧血患者的表現(xiàn)是A、脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值小于1.1，各時(shí)間-比值曲線平坦B、脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，各時(shí)間-比值曲線平坦C、脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，前兩者時(shí)間-比值曲線呈上升型D、脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值大于1.1，后者時(shí)間-比值曲線呈上升型E、以上均不是第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.可用于腎上腺皮質(zhì)顯像劑的放射性藥物是A、131I-OIHB、131I／123I-膽固醇C、131I／123I-MIBGD、131I-NalE、131I-FAU2.門(mén)控心血池顯像中，心動(dòng)電影見(jiàn)局部反向運(yùn)動(dòng)多見(jiàn)于（）A、心肌梗死B、可逆性心肌缺血C、肥厚性心肌病D、擴(kuò)張性心肌病E、室壁瘤3.藥物負(fù)荷心肌灌注顯像中，雙嘧達(dá)莫的作用機(jī)制為（）A、使所有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張B、血管擴(kuò)張是由于雙嘧達(dá)莫直接作用引起的C、雙嘧達(dá)莫能提高冠脈血液中及組織中的腺苷濃度D、雙嘧達(dá)莫能使小靜脈擴(kuò)張E、能使心肌耗氧量增加4.用于活動(dòng)性出血及患者身體狀況極不穩(wěn)定的急診患者診斷消化道出血A、99mTc-RBCB、99mTc-膠體C、Na99mTcOD、99mTc-EHIDAE、99mTc-MAA5.放射自顯影采用的技術(shù)手段A、示蹤技術(shù)B、射線能使感光材料感光C、放射性核素或其化合物D、探測(cè)示蹤劑在生物組織中的分布狀態(tài)E、利用顯像儀器成像6.下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷腎內(nèi)占位性病變（）A、腎圖B、腎素-血管緊張素測(cè)定C、膀胱尿反流顯像D、腎靜態(tài)顯像E、以上都正確7.腎透明細(xì)胞癌18F-FDGPET顯像出現(xiàn)假陰性結(jié)果，其主要原因是（）A、腫瘤細(xì)胞膜葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體-1表達(dá)水平減低B、胞漿中己糖激酶水平增高C、胞漿中葡萄糖-6-磷酸酶水平增高D、出現(xiàn)多藥耐藥E、腫瘤血供不夠豐富8.上述何種檢查可以確診DVTA、肺通氣／灌注斷層顯像示通氣／灌注不匹配，其范圍不少于一個(gè)肺段或兩個(gè)亞肺段B、肺通氣／灌注斷層顯像示通氣／灌注匹配或反向不匹配C、肺通氣顯像異常D、下肢靜脈顯像出現(xiàn)放射性充盈缺損或側(cè)支循環(huán)E、肺通氣顯像正常9.甲亢131I治療如首次治療無(wú)效的患者，第二次治療時(shí)（）A、可適當(dāng)增加131I劑量B、可適當(dāng)減少131I劑量C、可適當(dāng)增加或減少131I劑量D、131I劑量保持不變E、以上均有可能10.吸收劑量的舊單位是（）A、庫(kù)侖／千克（C·kg）B、倫琴（R）C、拉德（raD.D、戈瑞（Gy）E、西沃特（Sv）11.關(guān)于放射性氣溶膠吸入顯像使用的氣溶膠，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是不正確的（）A、氣溶膠霧化顆粒直徑大小與其沉積部位有直接關(guān)系B、當(dāng)氣溶膠微粒大于10μm時(shí)，主要沉積于細(xì)支氣管以上部位，顆粒愈大愈靠近大氣管C、5～10μm時(shí)沉積于細(xì)支氣管D、3～5μm的顆粒都沉積于肺泡之中，更小者易經(jīng)過(guò)氣道呼出體外E、一次吸入的氣溶膠顆粒肺內(nèi)有50%以上的沉積12.配藥、分裝、給藥、簡(jiǎn)單放射性藥物制備及治療劑量患者床位區(qū)的修正系數(shù)為A、0.01B、0.1C、1.0D、10E、10013.為有效減少放射性碘化物及锝［99mTc］酸鹽在甲狀腺的蓄積，應(yīng)A、飲水利尿B、提前服用KClO4C、緩瀉劑D、催吐劑E、拮抗劑14.如何判斷腸道吸收障礙（）A、尿素呼吸試驗(yàn)B、標(biāo)記乳糖試驗(yàn)C、口服13C或14C標(biāo)記的脂肪或碳水化合物D、使用Tc-MIBI測(cè)定門(mén)靜脈壓力E、F-FDG代謝顯像15.患者，男，51歲，自覺(jué)胸痛，運(yùn)動(dòng)（stress）和靜息（rast）心肌灌注顯像圖見(jiàn)圖。該患者左心室前壁的圖像表現(xiàn)（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布F、放射性核素分布大致均勻16.某女患者，36歲。心搏增快，乏力，怕熱多汗，煩躁易怒、食亢、易饑、消瘦四年，加重月余。其兄有類似病史。體查：T37.0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲狀腺Ⅱ°增大、質(zhì)軟、右葉可聞及血管雜音、未捫及結(jié)節(jié)。雙眼稍突、皮膚潮濕，雙手抖（+）。若患者131I治療后三個(gè)月，體重明顯增加，心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀基本消失，出現(xiàn)輕微畏寒、乏力、食欲稍減退，首先應(yīng)考慮哪些情況（）A、甲亢嚴(yán)重B、甲減C、甲狀腺危象D、放射性甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎17.某女患者，36歲。心搏增快，乏力，怕熱多汗，煩躁易怒、食亢、易饑、消瘦四年，加重月余。其兄有類似病史。體查：T37.0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲狀腺Ⅱ°增大、質(zhì)軟、右葉可聞及血管雜音、未捫及結(jié)節(jié)。雙眼稍突、皮膚潮濕，雙手抖（+）。確診為Graves甲亢的患者，下列哪種情況應(yīng)選擇以131I為主的綜合治療（）A、成人Graves甲亢，首選I為主的綜合治療B、患者四年來(lái)服用抗甲狀腺藥物療效差C、患者服PTU后肝功能損害D、服硫脲類藥物后白細(xì)胞或血小板減少E、以上都對(duì)18