2023年醫(yī)學高級職稱-耳鼻咽喉科(醫(yī)學高級)考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年醫(yī)學高級職稱-耳鼻咽喉科(醫(yī)學高級)考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.患者，女性，28歲，發(fā)熱頭痛4天，伴咽旁和頸部劇痛，吞咽困難，吐字不清，查體：扁桃體及咽側(cè)壁突向咽腔，但無明顯充血，張口困難，牙關(guān)緊閉：檢查時患者應該取哪一種體位（）A、坐位，頭后仰B、平臥位，頭抬高C、平臥位，腳抬高D、仰臥位，頭低E、仰臥位，頭高2.患者，女，35歲，晨起后出現(xiàn)左眼閉合不全、口角歪斜等癥狀，意識清醒，運動自如，至醫(yī)院診治。若經(jīng)以上檢查診斷為貝爾面癱，貝爾面癱病因?qū)W包括（）A、血管痙攣B、細菌感染C、病毒感染D、腫瘤學說E、自身免疫性反應F、神經(jīng)退化3.患者，男性，23歲，發(fā)熱頭痛3天，伴咽旁和頸部劇痛，吞咽困難，吐字不清，查體：扁桃體及咽側(cè)壁突向咽腔，但無明顯充血，CT檢查結(jié)果如下圖：患者最可能的診斷為（） A、咽旁膿腫B、扁桃體周膿腫（前上型）C、扁桃體周膿腫（后上型）D、咽后膿腫E、以上都不是4.患者，男，50歲，1年前發(fā)現(xiàn)左耳下部包塊，漸長大，體檢：包塊約3cm×2cm，質(zhì)地較硬，邊界清楚，無明顯壓痛。該患者的診斷應該首先考慮（）A、頸淋巴結(jié)炎B、頸部轉(zhuǎn)移癌C、腮腺多形性腺瘤D、鰓裂囊腫E、腮腺腺樣囊性癌5.對神經(jīng)失用病理生理的敘述，錯誤的是（）A、損傷限于髓鞘B、有面癱C、神經(jīng)功能不能恢復D、出現(xiàn)暫時性神經(jīng)傳導阻滯E、軸索結(jié)構(gòu)正常6.在臨床上聽到患者有吸氣性喉喘鳴，提示有（）A、支氣管哮喘B、喉炎C、喉阻塞D、肺氣腫E、肺不張7.心臟雜音產(chǎn)生的機制有（）A、瓣膜口狹窄B、心臟異常結(jié)構(gòu)C、瓣膜關(guān)閉不全D、血流加速E、異常血流通道8.下述哪一項不是《素問·玉機真藏論》所言的“五虛證”病候（）A、脈細氣少

B、皮寒

C、腹脹

D、泄利前后

E、食飲不入

9.某患者，男，30歲，感冒后左耳突然流膿，經(jīng)口服消炎藥1周流膿停止，數(shù)周后病人以輕微頭痛不適就診。查：無耳流膿，鼓膜穿孔已愈合，乳突皮膚無紅腫，X線攝片檢查示乳突區(qū)微顯混濁，其診斷考慮為（）A、慢性單純型化膿性中耳炎B、慢性骨瘍型化膿性中耳炎C、慢性膽脂瘤型化膿性中耳炎D、隱蔽性乳突炎E、殘余性中耳炎10.咽后隙淋巴引流的主要部位包括（）A、扁桃體B、鼻腔后部C、咽鼓管及鼓室D、喉E、鼻咽11._____、______為變應性鼻炎發(fā)病機制。12.外鼻靜脈描述有誤的是（）A、主要包括內(nèi)眥靜脈和面靜脈B、內(nèi)眥靜脈直接與海綿竇相同C、無瓣膜D、主要匯入頸內(nèi)靜脈E、以上都錯13.顳骨骨折預后的正確敘述有（）A、縱行骨折預后最好B、橫行骨折預后差，感音神經(jīng)性聾常難改善C、前庭功能喪失者尚可逐漸代償D、傳導性聾多可經(jīng)手術(shù)恢復E、兒童病人的預后較成人差14.患者，男，23歲，主訴間歇性鼻塞1年，逐漸加重，有時流黏液樣涕，偶有噴嚏。檢查見鼻中隔明顯左偏，左下鼻甲萎縮，右下鼻甲肥大，各鼻道無膿涕，鼻腔未見新生物，這種情況可判定為（）A、萎縮性鼻炎B、肥厚性鼻炎C、結(jié)構(gòu)性鼻炎D、繼發(fā)性鼻炎E、過敏性鼻炎15.患兒，男，4歲，睡眠時打鼾1年余，夜間睡眠時張口呼吸，偶有呼吸暫停。檢查發(fā)現(xiàn)其鼻咽部的質(zhì)軟腫物，雙側(cè)扁桃體近Ⅲ度大，可行（）A、腺樣體及扁桃體切除術(shù)B、鼻腔持續(xù)正壓通氣C、激光手術(shù)治療D、腭垂腭咽成形術(shù)E、藥物治療16.人乳突由鼓竇向乳突部逐漸發(fā)展，多開始于（）A、胚胎期B、初生時C、2歲后D、6歲左右E、青春期17.引起咯血最常見的支氣管疾病是（）A、支氣管腺瘤B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、支氣管肺癌D、支氣管結(jié)石E、支氣管擴張18.．中鼻甲下緣平面以下出血者可考慮結(jié)扎或栓塞上頜或頸外動脈；中鼻甲下緣平面以上出血者可考慮結(jié)扎篩前動脈；鼻中隔前部出血者可考慮結(jié)扎上唇動脈。19.患兒，男，6歲，因家長發(fā)現(xiàn)其左耳聽力突然下降3天而就診。伴隨有發(fā)作性頭暈，行走不穩(wěn)，惡心、嘔吐。發(fā)病以來無耳痛、耳漏或耳悶，無頭痛、發(fā)熱，在外院行消炎輸液無效。就診時頭暈及行走不穩(wěn)已緩解。耳鏡檢查雙側(cè)外耳道通暢，鼓膜完整無充血，稍內(nèi)陷。純音測聽示左耳極重度感音神經(jīng)性聾。進一步追問病史發(fā)現(xiàn)，患兒聽力下降前一周有發(fā)熱及左側(cè)耳垂周圍區(qū)域輕度腫痛，自行消炎治療后上述癥狀消失，余既往史無陽性發(fā)現(xiàn)。初步診斷考慮為（左）突發(fā)性耳聾：感染性聾。其最常見的致病病原體為（）A、風疹病毒B、麻疹病毒C、帶狀皰疹病毒D、腮腺炎病毒E、腺病毒F、柯薩奇病毒20.鼻咽纖維血管瘤的主要治療方法是（）A、化學治療B、放射治療C、手術(shù)治療D、血管栓塞治療E、后鼻孔填塞第二卷一.參考題庫(共20題)1.下咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中50%～60%轉(zhuǎn)移至（）A、鎖骨上淋巴結(jié)B、鎖骨下淋巴結(jié)C、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)D、中下頸淋巴結(jié)E、中上頸淋巴結(jié)2.簡述前庭神經(jīng)末梢感受器。3.患者，男，50歲，右側(cè)持續(xù)性鼻塞，鼻涕帶血，前鼻鏡檢查發(fā)現(xiàn)，鼻腔腫物呈息肉樣，灰紅色、表面不平，質(zhì)地較硬，觸之易出血，CT示右側(cè)鼻腔及同側(cè)上頜竇內(nèi)略高密度軟組織影，增強掃描無增強，伴有上頜竇內(nèi)壁破壞，竇腔擴大多不明顯，瘤體內(nèi)可見點、條狀鈣化，最符合下列哪項診斷（）A、鼻腔惡性肉芽腫B、鼻真菌病C、鼻息肉D、鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤E、慢性鼻竇炎4.先天性喉蹼5.小兒麻痹后遺癥出現(xiàn)（）A、高弓足B、足外翻C、扁平足D、足內(nèi)翻E、馬蹄足6.患者，男，25歲，左耳聽力下降3天，伴耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐。檢查見雙耳外耳道及鼓膜正常。純音測聽示左耳感音神經(jīng)性聽力損失。聲阻抗結(jié)果正常。進一步診斷需要進行的相關(guān)檢查包括（）A、ABRB、DPOAEC、顱腦及內(nèi)耳道MRID、前庭功能檢查E、顳骨CTF、眼震電圖7.鼻中隔血腫的治療（）A、鼻腔燒灼B、切開引流，不行鼻腔填塞C、切開引流，行鼻腔填塞D、前鼻孔填塞E、后鼻孔填塞8.篩漏斗的內(nèi)界為（）A、篩泡B、中鼻道C、上頜竇開口D、額隱窩E、額骨鼻突9.聽力損失為71～90dB是（）A、輕度聾B、中度聾C、中重度聾D、重度聾E、極度聾10.耳廓假性囊腫的囊壁內(nèi)層為（）A、鱗狀上皮B、纖毛柱狀上皮C、扁平細胞上皮D、內(nèi)皮細胞E、纖維素11.不能引起血清轉(zhuǎn)鐵蛋白降低的是（）A、慢性肝病B、缺鐵性貧血C、鐵粒幼細胞性貧血D、腎功能衰竭E、再生障礙性貧血12.男性，67歲，頸部出現(xiàn)疼痛性腫塊半年余，CT掃描如圖所示，最可能的診斷是（） A、神經(jīng)鞘瘤B、囊腫C、淋巴結(jié)核D、淋巴瘤E、血管瘤13.咽后壁的特點正確的是（）A、粘膜下有豐富的血竇B、無明顯粘膜下組織，纖維層與粘膜層緊密附著C、粘膜層為單一的復層鱗狀上皮構(gòu)成D、淋巴組織稀少E、沒有肌層14.視神經(jīng)管的突起位于（）A、蝶竇下壁外側(cè)的翼突根部B、蝶竇外側(cè)壁的下部C、蝶竇外側(cè)壁的上部D、蝶竇前壁上方近鼻中隔處E、蝶竇后壁上方近鼻中隔處15.患者，男，因左鼻腔出血半小時急診入院，檢查見左鼻腔出血，較劇烈，BP180/105mmHg，HR110次/分。行篩前及篩后動脈結(jié)扎后，觀察1周未再出血，出院后預防再次出血的措施正確的是（）A、長期應用止血劑B、長期應用血管收縮劑如麻黃堿、羥甲唑啉等噴鼻C、長期應用降壓藥，保持血壓穩(wěn)定D、多食富含纖維素食物，保持大便通暢E、戒煙酒，保持生活規(guī)律F、定期體檢，早期治療相關(guān)的全身疾病16.患者，男，56歲，上頜牙列缺失，下頜剩余右側(cè)45和左側(cè)234。其中右側(cè)4松動Ⅱ度，近中傾斜并向?qū)︻M伸長，牙槽骨吸收至根中1／3；右側(cè)5松動Ⅰ度；左側(cè)23為殘根。叩（－），X線片示剩余根長10～15mm，未行RCT，根尖區(qū)無陰影；左側(cè)4松動Ⅱ度，近中傾斜，向?qū)︻M伸長，牙槽骨吸收至根中1／3。在下列修復方案中您認為本病例采用哪種方案修復較合適（）A、上頜總義齒，下頜可摘局部義齒修復B、上頜總義齒，下頜前牙固定橋修復，后牙可摘局部義齒修復C、上頜總義齒，下頜剩余右側(cè)45和左側(cè)234經(jīng)過RCT后，覆蓋義齒修復可在右側(cè)5和左側(cè)3上放置磁性附著體D、上頜總義齒，下頜拔除右側(cè)4和左側(cè)4后，左側(cè)23經(jīng)過RCT后可摘局部義齒修復E、以上都不對17.下列何項不是茵陳蒿湯的辨證要點（）A、一身面目俱黃

B、黃色暗淡

C、黃色鮮明

D、苔黃膩

E、脈數(shù)

18.關(guān)于半規(guī)管說法錯誤的是（）A、位于前庭后上方B、包含外、前、后三個半規(guī)管C、每個半規(guī)管兩端均開口于前庭，其一端膨大名壺腹D、兩側(cè)外半規(guī)管在同一平面，一側(cè)前半規(guī)管與對側(cè)后半規(guī)管所在平面互相平行E、膜半規(guī)管附著于骨半規(guī)管外側(cè)壁，借6孔與橢圓囊相通19.關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦脊液檢查特點的描述，錯誤的是（）A、化膿性腦膜炎腦脊液外觀混濁，葡萄糖明顯減少B、細菌性腦膜炎腦脊液中性粒細胞增加C、腦室出血腦脊液外觀混濁，以紅細胞增加為主D、流行性乙型腦炎腦脊液外觀清晰氯化物明顯減少E、結(jié)核性腦膜炎腦脊液外觀清晰，葡萄糖與血糖相近20.急性扁桃體炎下列說法中哪項是正確的（）A、急性單純性扁桃體炎隱窩內(nèi)及扁桃體實質(zhì)有明顯改變B、急性隱匿性扁桃體炎隱窩表面有時可見連成一片假膜的滲出物C、急性濾泡性扁桃體炎炎癥常侵及扁桃體實質(zhì)內(nèi)的淋巴濾泡D、急性單純性扁桃體炎多為病毒所引起E、急性單純性扁桃體炎的全身癥狀和局部癥狀均輕第三卷一.參考題庫(共20題)1.患者，男，45歲，鼻部撞傷后，有血性液體自鼻孔流出，手帕或紙上的痕跡中心呈粉紅色而周邊色淡、清澈，色淡，流出的液體干燥后不呈痂狀者，考慮為腦脊液鼻漏。鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)正確的是（）A、單純腦脊液鼻漏，經(jīng)保守治療無效者，為禁忌證B、腦脊液鼻漏伴有反復發(fā)作的化膿性腦膜炎者，為適應證C、自發(fā)性腦脊液鼻漏者，為禁忌證D、腦脊液鼻漏伴有顱內(nèi)出血者，為適應證E、手術(shù)時多應不形成新鮮創(chuàng)面2.血糖正常而尿糖陽性的是（）A、腎病綜合征B、間質(zhì)性腎炎C、慢性腎炎D、肝硬化E、甲狀腺功能亢進3.試述梅尼埃病的治療原則及療效分級。4.篩漏斗的內(nèi)界為（）A、篩泡B、中鼻道C、上頜竇開口D、額隱窩E、額骨鼻突5.鼻癤合并海綿竇感染者（）A、1%白降汞軟膏B、鼻癤切開C、無菌操作下小吸引器頭吸出膿液D、使用足量的抗生素E、不用特殊治療6.根據(jù)病理變化慢性喉炎可分為_______、_______和_______三種類型。7.B細胞特有的表面標志（）A、CD4B、CD8C、CD20D、CD3E、CD198.患者，男，因左鼻腔出血半小時急診入院，檢查見左鼻腔出血，較劇烈，BP180/105mmHg，HR110次/分。行頸外動脈結(jié)扎后，鼻腔仍間斷劇烈出血，下列治療措施錯誤的是（）A、繼續(xù)應用止血劑治療B、行頸內(nèi)動脈結(jié)扎C、正在出血時，即在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點，找到后給予射頻或電凝止血D、繼續(xù)行前后鼻孔填塞E、行篩前、篩后動脈結(jié)扎F、監(jiān)測血壓，保持血壓穩(wěn)定9.言“仲景用藥之法，全憑乎證，添一證則添一藥，易一證則易一藥”的是（）A、清·陳修園

B、清·尤在涇

C、清·唐容川

D、清·徐忠可

10.甲狀舌管囊腫一般位于頸前正中，可隨吞咽上下活動。11.Marcus—Gunn瞳孔是指（）A、瞳孔縮小，直接對光反射減弱或消失，間接對光反射存在B、瞳孔縮小，直接對光反射存在，間接對光反射減弱或消失C、瞳孔散大，直接對光反射減弱或消失，間接對光反射存在D、瞳孔散大，直接對光反射存在，間接對光反射減弱或消失E、瞳孔縮小，直接對光反射存在，間接對光反射存在12.有關(guān)蝶竇的發(fā)育進展，下列哪項是對的（）A、胚胎4個月是出現(xiàn)蝶竇始基B、7歲時發(fā)展加速C、蝶竇是重要的鼻竇D、鼻竇檢查蝶竇不能看到E、以上都對13.腭帆肌組的作用包括（）A、上提軟腭B、下降軟腭C、控制鼻咽峽啟閉D、使咽鼓管咽口閉合E、使咽鼓管咽口開放14.梅尼埃病是以________為基本病理改變、以________、________、________和________為臨床特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病。首次發(fā)病年齡以________歲居多。15.梅尼埃病眩暈發(fā)作時不伴惡心、嘔吐等植物神經(jīng)反射癥狀16.氣管切開后皮下氣腫的敘述正確的有（）A、由于術(shù)中過多分離氣管前軟組織而產(chǎn)生B、可能為氣管切口過長及皮膚切口縫合過緊所致C、切開氣管或插入套管時發(fā)生劇烈咳嗽，易促使氣腫形成D、氣腫一般在24小時內(nèi)停止發(fā)展E、嚴重者應立即拆除切口縫線17.簡述頸總動脈和頸外動脈的體表投影。18.顧某，女，6歲，睡眠張口呼吸、打鼾，常感冒，檢查見雙側(cè)扁桃體Ⅲ度大，鼻咽觸診可捫及柔軟團塊，不易出血，應首先考慮為（）A、扁桃體炎B、腺樣體肥大C、后鼻孔息肉D、鼻咽癌E、以上均不是19.試述咽淋巴內(nèi)環(huán)的組成。20.行纖維鼻咽鏡檢查時，如為腺樣體肥大則可見（）A、表面粗糙、呈菜花樣腫塊B、表面光滑、有血管紋的紅色腫塊C、表面光滑，如荔枝肉狀透明腫塊D、表面光滑、有縱形裂隙的分葉狀淋巴組織E、表面光滑、黃白色腫塊第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:A,C3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:A,B,C,E11.正確答案:Ⅰ型超敏反應、過敏反應12.正確答案:B13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:C15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:B,C,E18.正確答案:正確19.正確答案:D20.正確答案:C第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案: 前庭神經(jīng)末梢感受器包括囊斑與壺腹嵴兩種類型。壺腹嵴上有高度分化的感覺上皮，為支柱細胞與毛細胞所組成。壺腹嵴毛細胞纖毛較囊斑長，且相互粘集成束，插入圓頂形的膠體層，也就是嵴帽或終頂。囊斑有橢圓囊斑與球囊斑，兩者構(gòu)造相同，也由支持細胞與毛細胞組成。囊斑毛細胞的纖毛上方覆有一層膠體膜名耳石膜。耳石膜系由多層以碳酸鈣結(jié)晶為主的顆粒即耳石與蛋白質(zhì)凝合而成。超微結(jié)構(gòu)研究表明，囊斑與壺腹嵴的感覺毛細胞有兩型，一為杯狀毛細胞，與耳蝸內(nèi)毛細胞相似；二為柱狀毛細胞，與耳蝸外毛細胞相似。3.正確答案:D4.正確答案: 先天性喉蹼：指胚胎發(fā)育期間雙側(cè)聲帶前部未能完全分開形成的病理情況。5.正確答案:D6.正確答案:A,B,C,D,E,F7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:C,D,E,F16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:E19.正確答案:C,E20.正確答案:B,C,D,E第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:A,B,C3.正確答案: 梅尼埃病的治療原則為調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，改善內(nèi)耳微循環(huán)，解除迷路積水，對于眩暈發(fā)作頻繁、劇烈，長期、規(guī)范保守治療無效，耳鳴與耳聾嚴重者可考慮手術(shù)治療。中華醫(yī)學會耳鼻咽喉科學會、中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會1997年4月發(fā)布的梅尼埃病療效分級。 眩暈的評定：用治療后2年的最后半年每月眩暈