2023年住院醫(yī)師考試-麻醉科住院醫(yī)師考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調節(jié)）2023年住院醫(yī)師考試-麻醉科住院醫(yī)師考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.關于體位與肺通氣不足的敘述，其嚴重程度由重到輕，哪一項是正確的（）A、深度屈氏體位、頭低截石位、俯臥位、側臥位B、深度屈氏體位、俯臥位、頭低截石位、側臥位C、頭低截石位、深度屈氏體位、側臥位、俯臥位D、俯臥位、深度屈氏體位、頭低截石位、側臥位E、俯臥位、頭低截石位、深度屈氏體位、側臥位2.A.是造成患者人身損害B.是疏忽大意過失或過于自信的過失C.是違法行為和損害結果之間有因果關系D.是實施了違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為E.是合法的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員醫(yī)療事故的主體要件（）3.MG的發(fā)病機制可能為體內(nèi)產(chǎn)生（），經(jīng)由補體介導的細胞膜溶解作用使AChR大量破壞，導致突觸后膜傳遞障礙而產(chǎn)生肌無力。4.下列哪些因素會干擾S-T段改變的判斷（）A、室內(nèi)傳導阻滯B、心室起搏C、束支傳導阻滯D、房室傳導阻滯E、不同心電圖導聯(lián)的選擇5.A.根據(jù)國務院衛(wèi)生主管部門制定的臨床應用指導原則，使用麻醉藥品和精神藥品B.使用專用處方開具麻醉藥品和精神藥品C.處方的調配人、核對人應當仔細核對，簽署姓名，并予以登記D.對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行專冊登記，加強管理E.經(jīng)所在地設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門批準，并取得藥品購用印鑒卡醫(yī)療機構應當（）6.肉毒桿菌中毒由毒力強大的（）致病。7.急性有機磷中毒患者應用阿托品過量引起中毒時，解毒劑是（）A、依地強鈉鈣B、毛果蕓香堿C、青霉胺D、亞甲藍E、二巰基丙醇8.新斯的明應用于臨床麻醉最主要是因為能治療室上性心動過速。9.A.椎-基底動脈系統(tǒng)TIAB.頸內(nèi)動脈血栓形成C.大腦前動脈血栓形成D.大腦中動脈血栓形成E.大腦后動脈血栓形成猝倒發(fā)作是由于（）10.下列哪項不屬于血漿蛋白的主要生理功能（）A、緩沖血漿中的酸堿變化B、完成體內(nèi)某些物質的運輸C、參與機體的免疫功能D、參與生理止血功能E、維持機體的水電解質平衡11.不在骨髓中發(fā)育成熟的血細胞是（）A、淋巴細胞B、中性粒細胞C、單核細胞D、血小板E、紅細胞12.關于體位與組織血液供應的關系，哪項不對（）A、改變體位對腦血流的影響較少B、頭低位時，有利于腦灌注C、麻醉后不論采取何種體位，只要SBP不低于70mmHg，NIAP不低于55mmHg，腦血流可維持正常D、行控制性降壓中，體位對腦血流影響顯著E、正常人群中約有8％～10％的人發(fā)生直立性低血壓13.鋇鹽中毒的臨床表現(xiàn)可有（）A、口周顏面麻木B、低血鉀C、室速室顫D、大汗淋漓E、肌肉麻痹14.肝酶誘導15.A.Ca2+B.抗凝血酶ⅢC.血小板因子ⅢD.因子ⅫE.因子Ⅲ內(nèi)源性激活途徑的始動因子是（）16.下述主動脈瓣關閉不全的血流動力學改變哪項是正確的（）A、增加心率可減少返流而增加心輸出量B、麻醉中應降低體循環(huán)阻力，減少返流C、最常發(fā)生心肌缺血和心絞痛D、LVEDV明顯增加EF明顯下降E、減慢心率可減少返流，增加SV17.酸堿平衡的調節(jié)機制有（）、（）、（）、（）。18.心肺腦復蘇的三大基本要素是（）、（）、（）。19.臨床上呼吸末二氧化碳異常減低的可能原因（）A、兒茶酚胺釋放增加B、低溫C、呼吸心跳驟停D、發(fā)熱E、肺動脈栓塞20.腦梗死常見的病因及發(fā)病機制有：動脈管腔狹窄和血栓形成、動脈炎和藥源性動脈炎。第二卷一.參考題庫(共20題)1.硫噴妥鈉顯效較快。2.女性，55歲，右上腹隱痛半年，加重3在，既往有慢性腹瀉史。查體：39、6℃，肝腫大，觸痛明顯。白細胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝掃描示肝右葉有一58mm×66mm大小占位性病變。擬診為（）A、原發(fā)性肝癌B、慢性膽囊炎結石急性發(fā)作C、細菌性肝膿腫D、急性化膿性膽管炎E、急性膽管炎，伴肝內(nèi)膿腫形成3.外源性變應性肺泡炎的特點包括（）A、接觸抗原4～6小時后，出現(xiàn)干咳、呼吸困難、發(fā)熱、乏力B、接觸抗原包括發(fā)霉稻草、動物皮毛、有機粉塵等C、X線胸片出現(xiàn)彌散結節(jié)與網(wǎng)狀陰影，1～2周內(nèi)可消散D、中性粒細胞正常，嗜酸性粒細胞增多E、肺功能符合限制性通氣障礙4.8歲女孩，發(fā)熱一周，體溫38.5℃，伴頻繁咳嗽，胸痛。查體：一般情況可，雙肺未及干濕啰音，肺部X線片示兩下肺云霧狀陰影?？紤]診斷為（）A、支氣管肺炎B、幼兒哮喘C、毛細支氣管炎D、支氣管異物吸入E、以上均不對5.關于ALI／ARDS，糖皮質激素治療有確切療效，下列描述正確的是（）A、肺內(nèi)嚴重感染并發(fā)的ALI／ARDSB、長骨和骨盆骨折并發(fā)的ALI／ARDSC、外傷后大出血并發(fā)的ALI／ARDSD、急性胰腺炎并發(fā)的ALI／ARDS6.呼吸衰竭是各種原因引起的肺（）和（）功能嚴重障礙，導致（）和（），從而引起一系列生理功能和代謝功能紊亂的臨床綜合征。7.以下哪些因素對血漿粘度有影響（）A、血漿球蛋白水平B、血漿纖維蛋白原水平C、紅細胞D、血糖水平E、體溫8.肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極治療已3個月，仍咯膿痰，膿腔直徑6cm，下一步治療應首先考慮：（）A、加大抗生素劑量B、加體位引流C、加用氣管內(nèi)滴注抗生素D、手術治療E、人工氣腹9.治療重癥肌無力有哪些方法？10.關于頸神經(jīng)叢的組成，哪個是正確的：（）A、C1~4脊神經(jīng)的前支組成B、C2~4脊神經(jīng)的前支組成C、C1的后支和C2~4脊神經(jīng)的前支組成D、C2~7脊神經(jīng)的前支組成E、C2~4脊神經(jīng)的后支組成11.嬰兒胸外心臟按壓時，兩拇指的正確位置胸骨中部。12.下列哪項與麻醉手術及創(chuàng)傷所致關系不大（）A、起病急B、DIC特點C、如原發(fā)病能控制，預后較好D、多不伴休克其發(fā)展過程分為凝亢期，凝溶期，凝衰期E、傷口持續(xù)滲血13.一般肺炎與重癥肺炎的鑒別點在于，后者（）A、除呼吸系統(tǒng)外，其他系統(tǒng)也受累，而且中毒癥狀重B、主要發(fā)生于嬰幼兒，尤其是新生兒C、由三種以上病原體引起D、病程長，易反復E、以上均不對14.帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)？15.（）損害可出現(xiàn)下肢痙攣性截癱、尿潴留和感覺障礙。16.在獲得性甲狀腺功能減低癥中，以下哪項檢查意義不大（）A、血清TRH水平B、血清TSH水平C、血清T3濃度D、血清T4濃度E、血清抗體TMAb、TGAb檢測17.有發(fā)熱、胸痛、咳嗽的病人，下列哪項檢查有助于肺炎與胸膜炎的鑒別（）A、語顫增加B、呼吸急促C、濕性啰音D、呼吸音減低E、病變處叩診呈濁音18.A.哌甲酯B.卡馬西平C.氟哌啶醇D.丙戊酸鈉E.ACTH多發(fā)性抽動首選（）19.M膽堿受體激動時腺體分泌增加。20.異長自身調節(jié)是指心臟每搏輸出量取決于心室舒張末期容積。第三卷一.參考題庫(共20題)1.直腸癌常被誤診為（）A、痔B、慢性痢疾C、結腸炎D、肛瘺或隱窩炎E、肛周膿腫2.男性，66歲，中上腹疼痛6小時，伴畏寒、高熱2小時，以往曾行膽囊切除術。查體：T：39、6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細胞：13、9×109/L中性粒89%，擬診為（）A、急性消化道潰瘍穿孔B、急性壞疽性闌尾炎C、急性絞窄性腸梗陰D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性出血性壞死性胰腺炎3.耳鼻喉科手術麻醉的特點有（）A、誘發(fā)生心律失常B、可能出現(xiàn)氣管插管困難C、中耳壓力改變D、麻醉與手術合用同一氣道E、出血多4.Mirriz綜合征5.周圍型肺癌的X線征象，具體表現(xiàn)為：（）A、可出現(xiàn)段或葉的局限性肺氣腫B、圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)C、可有阻塞性肺炎D、可有囊性空洞或斑片狀浸潤E、可有"S"形肺不張密度較高的片狀陰影6.請簡述麻醉前檢診的目的。7.神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測中，臨床上常用的刺激方式有（）、強直刺激、（）、強直刺激后單刺激肌顫搐計數(shù)、雙短強直刺激等。8.目前對小肝癌定位診斷最優(yōu)者為（）A、CTB、MRIC、B超D、肝動脈造影E、X線檢查9.芬太尼的藥物作用是（）A、呼吸抑制B、起效迅速C、循環(huán)抑制D、反復注射有蓄積作用E、可引起心動過緩10.突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺單個結節(jié)、脹痛，并迅速增大，既往未注意有無結節(jié)，應首先考慮診斷為。（）A、甲狀腺腺癌B、甲狀腺腺瘤C、結節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀腺炎E、甲狀腺囊性腺瘤囊內(nèi)出血11.腹股溝斜疝和直疝的區(qū)別，下列哪項是正確的（）A、斜疝與腹橫筋膜薄弱有關，直疝與腹內(nèi)斜肌薄弱有關B、斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生，沿精索發(fā)展；直疝則由海氏三角處發(fā)生，不沿精索發(fā)展C、斜疝位于腹壁下動脈內(nèi)側；直疝則位于外側D、斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方E、斜疝的內(nèi)環(huán)在陷窩韌帶內(nèi)側；直疝在外側12.常引起驚厥的毒物有（）、（）、（）、（）。13.大腦中動脈深穿支閉塞時引起對側上下肢不同程度的偏癱，一般無感覺障礙及偏盲。14.嚴重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高濃度氧，主要是因為（）A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞，促使C02排出過快，誘發(fā)呼堿D、誘發(fā)代謝性堿中毒E、以上都不是15.男，32歲，突發(fā)性上腹部疼痛3小時，查體：腹平，全腹部壓痛，腹肌呈板樣強直，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。診斷應首先考慮（）A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎穿孔伴腹膜炎C、急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎D、急性機械性腸梗阻E、潰瘍病穿孔伴腹膜炎16.血性胸腔積液，可以排除結核性滲出性胸膜炎。17.甲狀腺大部除術后，立即發(fā)生聲音嘶啞說明（）A、碘遲緩反應B、甲狀腺危象先兆C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D、喉返神經(jīng)損傷E、血鈣突然下降18.下列哪些是治療心力衰竭的原則（）A、積極治療原發(fā)病B、降低后負荷C、增加心肌收縮力D、維持心肌氧的供需平衡E、降低前負荷19.男性患者，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個月。無發(fā)熱及咳膿痰史。查體無發(fā)紺，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是（）A、慢性肺膿腫B、支氣管擴張C、支氣管肺癌D、浸潤型肺結核E、肺炎球菌肺炎20.慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因是（）A、肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細血管床減少B、肺小動脈炎C、血液粘稠度增加D、缺氧引起肺小動脈痙攣E、血容量增加第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:E醫(yī)療事故的主觀過錯要件（）正確答案:B醫(yī)療事故的違法性要件（）正確答案:C3.正確答案:AchR-Ab4.正確答案:A,B,C,E5.正確答案:D對麻醉藥品和第一類精神藥品處方（）正確答案:C執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當（）正確答案:B醫(yī)務人員應當（）正確答案:A醫(yī)療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應當（）正確答案:E6.正確答案:嗜神經(jīng)毒素（外毒素）7.正確答案:B8.正確答案:錯誤9.正確答案:A病灶側單眼失明是由于（）正確答案:B病灶對側下肢中樞性癱是由于（）正確答案:C眩暈是由于（）正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:A,B,C,E14.正確答案: 某些藥物可以促進肝臟藥物轉化的酶活性，而加快藥物自身或其他藥物的生物轉化速率。15.正確答案:D凝血過程中很多化學反應的物質是（）正確答案:A外源性激活途徑的始動因子是（）正確答案:E能吸附多數(shù)凝血因子的物質是（）正確答案:C草酸鹽在體外抗凝血的原因是清除了血液中的（）正確答案:A血液中主要的抗凝血物質是（）正確答案:B16.正確答案:A17.正確答案:緩沖系統(tǒng)；離子交換；肺調節(jié)；腎調節(jié)18.正確答案:胸外心臟按壓；人工呼吸；電擊除顫19.正確答案:B,C,E20.正確答案:正確第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:正確2.正確答案:E3.正確答案:A,B,C,E4.正確答案:B5.正確答案:B,D,E6.正確答案:通氣；換氣；缺氧；二氧化碳潴留7.正確答案:A,B,D,E8.正確答案:D9.正確答案:避免過度疲勞，忌用有害藥物如鏈霉素等。其治療方案如下：（1）抗膽堿酯酶藥物：常用者有新斯的明、吡啶斯的明。（2）危象的處理：危象發(fā)生時須緊急搶救。保持呼吸道通暢。對肌無力危象先肌肉注射新斯的明，再改適量的口服劑。對膽堿能危象應即?？鼓憠A酯酶劑，并靜脈注射阿托品。（3）腎上腺皮質激素應用。（4）胸腺切除。（5）其他免疫抑制劑：上述治療均告無效時可選用硫唑嘌呤。（6）血漿置換療法。10.正確答案:A11.正確答案:正確12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:①震顫：本病典型震顫為靜止性震顫，而在做隨意動作或睡眠時消失；②強直：強直多從一側上肢的近端開始，逐漸蔓延到遠端，對側，以及全身。面肌強直使表情動作減少，造成所謂"面具臉"。肌張力呈齒輪樣增高；③運動減少：患者隨意動作減少，動作緩慢，尤以始動時為甚，精細動作差，書寫困難，且越寫越小，稱為"寫字過小癥"。15.正確答案:旁中央小葉16.正確答案:A17.正確答案:A,C,D18.正確答案:C嬰兒痙攣癥首選（）正確答案:E注意力缺陷多動癥首選（）正確答案:A癲癇失神發(fā)作首選（）正確答案:D癲癇精神運動性發(fā)作首選（）正確答案:B19.正確答案:正確20.正確答案:正確第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C2.正確答案:D3.正確答案:A,B,C,D4.正確答案: 持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大結石，可引起肝總管狹窄或膽囊膽管瘺，以及反復發(fā)作的膽囊炎、膽管炎及梗阻性黃疸，稱Mirizzi綜合征。5.正確答案:B6.正確答案:麻醉前檢診的目的有三：（1）獲得有關病史，休格檢查，實驗室檢查，特殊