2024普外科常見疾病術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理

2024普外科常見疾病術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理1、做好心理護(hù)理，向病人介紹同病房成功例子，保持情緒樂觀、避免緊2、術(shù)前一日備皮，保持手術(shù)區(qū)皮膚清潔無破潰，完成術(shù)前準(zhǔn)備如術(shù)前針3、腸道準(zhǔn)備：術(shù)前12h禁食，術(shù)前6h禁飲，主要是防止麻醉或手術(shù)過2、術(shù)后護(hù)理1、術(shù)后體位：麻醉未清醒時(shí)，去枕平臥位休息，頭偏向一側(cè)。清醒后病術(shù)后的觀察：嚴(yán)密觀察切口敷料，若出現(xiàn)切口敷部疼痛劇烈，引流出的液體增多，顏色為鮮紅，體溫升高超過39℃等不4、飲食：術(shù)后暫禁食，待腸功能恢復(fù)(肛門排氣)后根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)食流質(zhì)飲食(從溫開水到米湯等循序漸進(jìn))。嚴(yán)密觀察病員小便情況。1、回家后注意休息、勞逸結(jié)合?；顒恿繌男〉酱?，術(shù)后1周內(nèi)作輕微的飲食：應(yīng)少吃辛辣油膩的食物，多以清淡及高維生素、4、術(shù)后1-3個(gè)月門診隨訪一次，了解康復(fù)過程及切口愈合情況。膽囊結(jié)石：是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石，主要為膽固醇1、術(shù)前護(hù)理2、腸道準(zhǔn)備：禁食豆類等產(chǎn)氣食物，術(shù)前12h禁食，術(shù)前4h禁飲，防3、呼吸道準(zhǔn)備：吸煙者術(shù)前2周戒煙，以減少呼吸道分泌物，防止呼吸道因分泌物過多而阻塞氣道。教會孩子排痰方法(正確有效的咳嗽及排痰稍停片刻，短絀用力的咳嗽一兩次，排出痰液?？扔行У目人?。應(yīng)避免連續(xù)無效的咳嗽，既增加術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流量約為100---200ml,恢復(fù)飲食后，可增至600---700ml,以后逐漸減少至每日200ml左右，術(shù)后1—2天膽汁呈混過度活動。以免牽拉T管而至其脫出。每天更換引流袋一次，并記錄引流液的顏色、量和性狀。若發(fā)現(xiàn)引流液的異?；蛏眢w不適等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。4、飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1)少吃刺激的辛香料、碳酸飲料、酒精等促進(jìn)胃液分泌的食品，胃液會刺激膽囊收縮，導(dǎo)致膽絞痛。2)早中晚三餐要食物纖維具有減少血液中的膽固醇的功能。要5、術(shù)后1-3個(gè)月門診隨訪一次，了解康復(fù)過程及切口愈合情況，定期驅(qū)腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC術(shù))是指在電視腹腔鏡窺視下，通過腹腔的3-4個(gè)戳優(yōu)點(diǎn)：微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、瘢痕小等。適合有癥狀的慢性膽囊炎、3、腸道準(zhǔn)備：術(shù)前12h禁食，術(shù)前6h禁飲，主要是防止2、術(shù)后護(hù)理1、術(shù)后體位：全麻未清醒時(shí)，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，術(shù)后6小時(shí)生命2、術(shù)后常規(guī)給予心電監(jiān)護(hù)及低流量吸氧，有助于提高血液中的氧濃度，3、術(shù)后的觀察：嚴(yán)密觀察切口敷料，若切口處敷料被滲血或滲液浸濕，過39℃等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。術(shù)后給予抗炎預(yù)防切口感染4、飲食：術(shù)后6h禁食、禁軟。若口干可用溫開水漱口或溫水潤嘴唇。病1、嘔吐：嘔吐是腹腔鏡手術(shù)后常見反應(yīng)，是由于術(shù)中麻醉藥物或氣腹引3、膽漏：手術(shù)后應(yīng)注意休息，避免劇烈活動，咳嗽等。若有腹痛不適及1、回家后注意休息、勞逸結(jié)合?；顒恿繌男〉酱?，術(shù)后1周內(nèi)作輕微的4、飲食：應(yīng)少吃辛辣油膩的食物，多以清淡及高維生素、高熱量、高蛋5、術(shù)后1-3個(gè)月門診隨訪一次，了解康復(fù)過程及切口愈合情況。疝氣：即人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開其正常解剖位置成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。常見的疝有臍疝，腹股溝直疝、1、術(shù)前護(hù)理2、休息較大疝塊的患者應(yīng)多臥床休息，離床活動時(shí)盡量壓住疝環(huán)口，避3、觀察腹部情況若出現(xiàn)腹痛伴疝塊突然增大，緊張發(fā)硬且觸痛明顯，不4、術(shù)前一日備皮做好皮膚清潔，術(shù)前12小時(shí)禁食，6小時(shí)禁飲。5、灌腸與排尿術(shù)前晚遵醫(yī)囑清潔灌腸，預(yù)防術(shù)后腹?jié)q及排便困難，手術(shù)2、術(shù)后護(hù)理1、體位：去枕平臥位雙膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微曲，以松弛切口的張力而減少腹腔內(nèi)壓力，利于傷口的愈合和減輕傷口的疼痛，用1斤的鹽袋壓迫切口4-6小時(shí)，用干毛巾托起陰囊預(yù)防水腫，第二日可墊高床頭，半2、飲食術(shù)后6-12小時(shí)如無惡心、嘔吐等不適即可進(jìn)食流質(zhì)(米湯、魚湯3、活動一般術(shù)后3-6天可考慮下床活動，年老體弱、復(fù)發(fā)性疝氣、巨大4、防止腹內(nèi)壓升高：術(shù)后劇烈咳嗽或用力解便均可引起腹內(nèi)壓升高，不5、防止陰囊水腫：因陰囊比較松弛，位置較低，滲血滲液易積于此，術(shù)6、預(yù)防切口感染：保持切口敷料清潔干燥，避免大小便污染，若發(fā)現(xiàn)污8、飲食：應(yīng)少吃辛辣油膩的食物，多以清淡及高維生素、高熱量、高蛋9、術(shù)后1-3個(gè)月門診隨訪一次，了解康復(fù)過程及切口愈合情況。低依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)端(右半結(jié)腸)發(fā)展的趨勢。結(jié)直腸癌以手術(shù)治療為主，手術(shù)前后護(hù)理要1、加強(qiáng)營養(yǎng)：由于患病后長期食欲下降，腹瀉及疾病的消耗，可導(dǎo)致營4、指導(dǎo)病員進(jìn)行術(shù)前適應(yīng)性鍛煉，如在床上解大小便，進(jìn)行有效地咳嗽6、術(shù)前12小時(shí)禁食，6小時(shí)禁飲。7、術(shù)晨安置胃管尿管可減輕腹脹，維持膀胱排空，防止手術(shù)時(shí)損傷及因2、術(shù)后護(hù)理1、手術(shù)后6小時(shí)去枕平臥位，病情穩(wěn)定后可半臥位，利于腹腔的引流。2、囑病員禁食，準(zhǔn)確記錄每天出入量。肛門排氣或結(jié)腸造口開放后即可拔出胃管，遵醫(yī)囑進(jìn)食流質(zhì)飲食，若無不良反3、在保留胃管尿管期間，應(yīng)保持通暢。翻身時(shí)避免受壓彎曲，傷口敷料4、結(jié)腸造口術(shù)后2—3天開放，開放后取側(cè)臥位，用塑料薄膜將腹壁切口與造口隔開，以防流出的糞便污染切口造成感染。選擇合適的造口袋，袋滿三分之一排泄物及時(shí)更換，先用中性肥皂液清氧化鋅軟膏，防止皮炎和皮膚糜爛，并觀察造口周潰現(xiàn)象。更換下的造口袋可用中性洗滌劑和清水洗凈后擦干或晾干備用。原發(fā)性下肢靜脈曲張常見于從事持久站立工作少動的人。手術(shù)治療是治療下肢靜脈曲張的根本方法。手術(shù)前后護(hù)理：1、做好心理護(hù)理，避免情緒緊張。抬高患肢休息，完成術(shù)前各種檢查和治療.2、術(shù)前12h禁食，術(shù)前4h禁飲，主要是防止在麻醉或手術(shù)過程中嘔吐一般2周后拆除。3、健康宣教3、平時(shí)坐位時(shí)應(yīng)保持良好的坐姿，避免久站、避免雙膝交叉過久，休息4、避免使用過緊的腰帶和緊身衣物。睡覺時(shí)可適當(dāng)墊高腿部，人為的按5、保持大便通暢，防止便秘，避免長時(shí)間站立和過多的負(fù)重，肥胖者應(yīng)2、嚴(yán)密觀察生命體征，給予吸氧、心電監(jiān)測，有利于提高血液中的含氧3、囑病人禁食，待肛門排氣后經(jīng)醫(yī)生同意后方可進(jìn)食，胃腸減壓者妥善4、協(xié)助床上活動，促進(jìn)腸蠕動，預(yù)防腸粘連，促進(jìn)呼吸和血液循環(huán)，減術(shù)后第一日，可坐起在床上做輕微的活動，第二5、拔除胃管或腸道功能恢復(fù)后，遵醫(yī)囑進(jìn)食應(yīng)少量多餐，從流質(zhì)食物慢6、遵醫(yī)囑服藥，避免服用對胃黏膜有損害性的藥物。如阿司匹林，消炎1、出院后應(yīng)避免工作過于勞累，不熬夜，注意勞逸結(jié)合。戒煙酒，養(yǎng)成易消化，無刺激的食物(雞蛋、牛奶、魚類、水果蔬菜等),少量多餐。急性胰腺炎是由于胰腺及其周圍組織分泌的消化酶