2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床基礎(chǔ)檢驗(副高)筆試歷年高頻考點試題附答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床基礎(chǔ)檢驗(副高)筆試歷年高頻考點試題附答案第1卷一.單選題(共10題)1.紅細(xì)胞膜缺陷所致的貧血是()A.巨幼細(xì)胞性貧血B.HB病C.缺鐵性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥(hereditaryspherocytosis)請看正確答案：E遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥2.以K-B法進(jìn)行藥物敏感性試驗時，常采用的接種方法為A.連續(xù)劃線法B.涂布接種法C.傾注平板法D.分區(qū)劃線法E.棋盤格劃線法請看正確答案：B涂布接種法解析：K-B法進(jìn)行藥物敏感試驗是，常采用的方法為涂布接種法。3.不是乳糜尿的主要成分有A.葡萄糖B.膽固醇C.脂肪酸鹽D.磷脂酰膽堿E.少量纖維蛋白原請看正確答案：A葡萄糖4.對熒光素的要求不正確的是A.熒光效率高(highefficiency)，與蛋白質(zhì)結(jié)合后仍能保持較高的熒光效率B.熒光色澤與背景組織的色澤對比鮮明C.與蛋白質(zhì)的結(jié)合物穩(wěn)定，易于保存。D.標(biāo)記方法簡單，安全無毒E.與蛋白質(zhì)結(jié)合后能夠增強蛋白質(zhì)原有的生化與免疫性質(zhì)請看正確答案：E與蛋白質(zhì)結(jié)合后能夠增強蛋白質(zhì)原有的生化與免疫性質(zhì)解析：熒光素與蛋白質(zhì)結(jié)合后不影響蛋白質(zhì)原有的生化與免疫性質(zhì)。5.有關(guān)紅細(xì)胞的描述，正確的是()A.紅細(xì)胞平均壽命為100天B.晚幼紅細(xì)胞已喪失分裂能力C.衰老的紅細(xì)胞主要在肝臟破壞D.正常紅細(xì)胞膜表面帶正電荷E.正常成人紅細(xì)胞來自骨髓和脾臟請看正確答案：B晚幼紅細(xì)胞已喪失分裂能力6.應(yīng)用光學(xué)(appliedoptics)顯微鏡觀察不染色標(biāo)本主要是觀察A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.莢膜D.動力E.鞭毛請看正確答案：D動力7.不能反映感染性疾病病情程度及預(yù)后的是A.毒性顆粒B.空泡變性C.核左移D.核右移E.Dohle小體請看正確答案：D核右移8.目前應(yīng)用最廣泛的免疫學(xué)檢測技術(shù)是A.凝集反應(yīng)(agglutination)B.沉淀反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.中和反應(yīng)E.標(biāo)記免疫技術(shù)請看正確答案：E標(biāo)記免疫技術(shù)解析：標(biāo)記免疫技術(shù)具有靈敏度高、快速、可定性、定量、定位等優(yōu)點，拓寬了免疫學(xué)檢測技術(shù)的應(yīng)用范圍，是目前應(yīng)用最廣泛的免疫學(xué)檢測技術(shù)。9.患者男性，38歲。尿頻、尿急、尿痛就診。尿三杯試驗結(jié)果為第1杯和第2杯均為清晰，第3杯有彌散的膿液，初步診斷為（）。A.急性腎炎B.急性尿道炎C.急性膀胱炎D.慢性尿道炎E.前列腺炎請看正確答案：E前列腺炎10.血紅蛋白尿的敘述，不正確的是A.尿酮體陰性B.尿液常為醬油色C.離心后顯微鏡檢查無紅細(xì)胞D.常見于急性血管內(nèi)溶血E.離心后上清液為淡黃色請看正確答案：E離心后上清液為淡黃色二.填空題(共10題)1.患者，女，58歲，停經(jīng)5年，3年前逐漸出現(xiàn)陰道干澀、疼痛，5天前疼痛加劇，伴有尿路刺激癥狀，于婦科門診就診。體檢發(fā)現(xiàn)陰道口皸裂，陰道壁散在的出血點(petechia)，予以陰道內(nèi)栓劑和雌激素局部涂抹治療。陰道炎常見誘因不包括請看正確答案：EF宮頸糜爛蟯蟲感染2.患者，女性，38歲，臨床診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。尿常規(guī)干化學(xué)檢測結(jié)果：尿隱血（-）、白細(xì)胞（-），尿糖(+++)，pH7.0，比重≥1.030。顯微鏡檢查結(jié)果：白細(xì)胞24/μl。關(guān)于檢驗結(jié)果的修改與變更，正確的是請看正確答案：AC檢驗結(jié)果一旦確認(rèn)審核后，即不應(yīng)該更改報告修改后，信息系統(tǒng)(LIS)應(yīng)有記錄更改人的姓名、更改時間、原始結(jié)果及更改后的結(jié)果解析：檢驗結(jié)果確實需要更改，只有審核者本人或?qū)I(yè)組組長方能改動；若報告已打印發(fā)出，檢驗結(jié)果修改與變更后應(yīng)立即通知臨床部門或患者，告知更改情況及原因，防止再次誤用，并追回原先發(fā)出的檢驗報告；如由于護(hù)士采樣時張冠李戴導(dǎo)致的錯誤，需要更改報告單時，須填寫申請表，并征得該病區(qū)護(hù)士長或主任及實驗室質(zhì)量主管簽字后方可更改；信息系統(tǒng)(LIS)中應(yīng)同時保留修改后的報告和原始報告，可通過“數(shù)據(jù)修改日志”清楚地識別出報告已被修改。3.患者女性，18歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天就診?；颊?天前突然高熱達(dá)39℃，伴發(fā)冷和寒戰(zhàn)，同時出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性。腦膜刺激征陽性。全身皮膚可見瘀點和瘀斑。既往體健。腰穿抽取腦脊液檢查(examinationofcerebrospinalfluid)。關(guān)于腦脊液標(biāo)本采集，以下說法正確的是請看正確答案：ABCD一般采用腰椎穿刺術(shù)獲得特殊情況可以采用小腦延髓池或腦室穿刺術(shù)采集后須立即送檢，一般不能超過1小時培養(yǎng)奈瑟菌等苛養(yǎng)菌，應(yīng)保溫送檢解析：培養(yǎng)奈瑟菌等苛養(yǎng)菌，應(yīng)將標(biāo)本置于350C條件下保溫送檢，不可置冰箱保存。作病毒檢查的腦脊液標(biāo)本應(yīng)放置冰塊，可在4℃保存72小時。4.某日，某醫(yī)院由于主服務(wù)器故障，導(dǎo)致全院各電腦終端信息系統(tǒng)軟件無法啟動。當(dāng)實驗室的信息系統(tǒng)發(fā)生故障后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，下列處理方式正確的是請看正確答案：BCDEF通知信息科相關(guān)人員快速處理，積極組織恢復(fù)工作第一時間告知臨床，和患者做好解釋工作30分鐘內(nèi)不能解決的故障，血、尿常規(guī)等常規(guī)檢驗轉(zhuǎn)入手工報告模式2小時不能解決的故障，急診檢驗項目轉(zhuǎn)入手工報告模式2小時以上不能解決的故障，各種檢驗項目轉(zhuǎn)入手工報告模式解析：當(dāng)實驗室的信息系統(tǒng)發(fā)生故障后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，通知信息科相關(guān)人員快速處理，積極組織恢復(fù)工作的同時，必須和患者做好解釋工作。各種項目按照出報告時限，轉(zhuǎn)入手工報告模式，待信息系統(tǒng)恢復(fù)后，再將結(jié)果錄入。5.某地調(diào)查18歲男大學(xué)生110名，身高的平均數(shù)為171cm，身高的標(biāo)準(zhǔn)差為4.10cm。體重的平均數(shù)為55.18kg，體重的標(biāo)準(zhǔn)差為4.12kg若評價此110名大學(xué)生的身高與當(dāng)?shù)?8歲其他人群身高有無差別需進(jìn)行請看正確答案：A樣本均數(shù)與總體均數(shù)的顯著性檢驗6.患兒陳××，7個月，因反復(fù)發(fā)熱伴嘔吐10天就診?；純河?0天前無明顯原因發(fā)熱達(dá)39.8℃，伴輕度咳嗽，曾嘔吐數(shù)次，非噴射性，無驚厥。查體：T38.4℃，P140次/分，R44次/分，BP80/65mmHg，神清，精神委靡，易激惹，前囟張力稍高，眼神欠靈活，鞏膜無黃染，雙瞳孔等大等圓，對光反射存在，頸項稍有抵抗，心率140次/分，律齊，肺及腹部無異常?？耸险?+)，巴氏征（-）。擬抽取腦脊液進(jìn)行檢查，行腰椎穿刺術(shù)。穿刺損傷性出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦脊液有哪些鑒別要點請看正確答案：ACEGH凝固性細(xì)胞計數(shù)離心觀察上清液顏色隱血試驗紅細(xì)胞形態(tài)7.患者男性，46歲，有酗酒史，發(fā)現(xiàn)肝癌3個月，平日素食為主。全腹膨隆，移動性濁音，鞏膜和皮膚呈綠褐色甚至近于黑色，皮膚瘙癢。大便灰白色，偶有脂肪瀉。B超檢查肝臟體積增大，肝實質(zhì)內(nèi)探到數(shù)個實性光團(tuán)，邊界模糊，回聲高低不均。肝內(nèi)外膽管擴張，腔內(nèi)可見不規(guī)則低回聲團(tuán)塊。肝總管呈實性，管壁邊界不清。膽囊萎縮。該患者可能的實驗室指標(biāo)為請看正確答案：CF血清總膽紅素增加，直接膽紅素明顯增加尿膽原減少或消失，尿膽紅素強陽性解析：本例患者黃疸類型為梗阻性。選項A、D為溶血性，選項B、E為肝細(xì)胞性。8.患者男性，25歲，3天前因勞累后飲酒出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、劇烈頭痛。4小時前開始出現(xiàn)意識障礙，自言自語(talktooneself)，抽搐，抽搐時雙眼上翻，凝視，口吐白沫，唇周發(fā)紺，雙手握拳，四肢抽動，呼之不應(yīng)，持續(xù)半小時(halfanhour)后停止。查體：T39℃，P106次/分，R25次/分，BP15/8kPa，昏迷，檢查不合作(non-cooperation)，雙瞳等大約0.6cm，眼底檢查，視盤有水腫，光反射遲鈍，頸抵抗明顯，雙肺、心、腹、淋巴結(jié)、皮膚均無異常，膝跟腱反射亢進(jìn)，右側(cè)巴氏征陽性。出現(xiàn)以上情況一般治療包括請看正確答案：ABCDEF保持呼吸道通暢降溫控制癲癇發(fā)作維持電解質(zhì)的平衡積極抗顱內(nèi)壓增高和抗休克抗生素治療解析：一般支持治療如保持呼吸道通暢，降溫，控制癲癇發(fā)作，適當(dāng)?shù)目股刂委?，特別注意的是維持電解質(zhì)的平衡，低鈉可加重腦水腫；積極抗顱內(nèi)壓增高和抗休克；若出現(xiàn)血管內(nèi)凝聚現(xiàn)象時應(yīng)及時給予肝素化治療等。9.患者男性，42歲，10年前查體發(fā)現(xiàn)罹患糖尿病，近期淋雨后，咳嗽、咳痰、發(fā)熱2天就診，查體：T38.9℃，BP120/78?；颊咦孕性谒幏抠徺I維生素C片服用。就醫(yī)后，醫(yī)生要求該患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查，該患者尿干化學(xué)檢查葡萄糖陰性、隱血陰性，作為醫(yī)生，如何評價此項檢查請看正確答案：D建議患者停用維生素C片后復(fù)查尿常規(guī)解析：維生素C對尿干化學(xué)檢驗有干擾。尿常規(guī)分析前，應(yīng)停用維生素C。10.患者女性，30歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1個月余。T38.0℃，無泡沫尿，無腰酸腰痛，顏面下肢無水腫。尿干化學(xué)檢查的結(jié)果：pH5.5，尿蛋白（-），尿隱血（-），尿白細(xì)胞（-）?！咎崾尽吭摶颊弑怀踉\為尿路感染，服用大劑量克拉霉素后，癥狀并未好轉(zhuǎn)。后續(xù)應(yīng)進(jìn)行的醫(yī)療措施為請看正確答案：DF尿液細(xì)菌計數(shù)細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏考慮B超檢查以確定是否存在復(fù)雜性尿路感染三.多選題(共10題)1.關(guān)于尿比重測定，正確的是()A.隨機尿比重為1.003～1.035B.高比重尿可見于心功能不全C.低比重尿可見于急性腎小球腎炎D.尿崩癥時尿多比重高E.24h連續(xù)多次檢測有助于(helpfulto)濃縮稀釋功能的評價請看正確答案：ABE隨機尿比重為1.003～1.035高比重尿可見于心功能不全24h連續(xù)多次檢測有助于濃縮稀釋功能的評價2.對糞便中淀粉顆粒正確的描述是（）。A.折光性強B.圓形、橢圓形(ellipse)或多角形，大小不等C.蘇丹Ⅲ染色呈紅色或橘紅色D.碘染色后呈藍(lán)色E.糞便中大量出現(xiàn)主要見于肝功能不全請看正確答案：BD圓形、橢圓形或多角形，大小不等碘染色后呈藍(lán)色3.外周血中淋巴細(xì)胞總數(shù)增多見于()A.百日咳B.結(jié)核病C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血E.急性化膿性感染請看正確答案：ABC百日咳結(jié)核病傳染性單核細(xì)胞增多癥4.有關(guān)纖溶說法，正確的是A.纖維蛋白單體可以自行聚合B.FDP各碎片仍具有與纖維蛋白（原）相同的抗原性C.D-D是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物D.D-D在原發(fā)性纖溶時水平明顯增高E.FDP在繼發(fā)性纖溶時水平明顯增高請看正確答案：ABC纖維蛋白單體可以自行聚合FDP各碎片仍具有與纖維蛋白（原）相同的抗原性D-D是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物5.影響濕化學(xué)法尿蛋白測定(urineproteinwastested)結(jié)果的因素有A.混濁尿B.酸性尿C.強堿性尿D.餐后2h尿E.含白帶尿請看正確答案：ACE混濁尿強堿性尿含白帶尿6.有關(guān)Wright染色，錯誤的是A.染色后應(yīng)直接傾去染液再用流水沖洗B.染液濃度淡則染色時間要長C.緩沖液和染液須充分混勻D.水流沖洗時間越長越好E.染色過淺時可先加染液后加緩沖液進(jìn)行復(fù)染請看正確答案：ADE染色后應(yīng)直接傾去染液再用流水沖洗水流沖洗時間越長越好染色過淺時可先加染液后加緩沖液進(jìn)行復(fù)染7.糞便中出現(xiàn)夏科-雷登結(jié)晶常見于()A.過敏性腸炎B.胃腸道出血C.阿米巴痢疾(amebicdysentery)D.鉤蟲病E.消化不良性腹瀉請看正確答案：ACD過敏性腸炎阿米巴痢疾鉤蟲病8.全血細(xì)胞減少可見于（）A.脾功能亢進(jìn)B.再生障礙性貧血C.陣發(fā)性(paroxysmal)睡眠眠性血紅蛋白尿D.惡性組織細(xì)胞病E.骨髓增生異常綜合征請看正確答案：ABCDE脾功能亢進(jìn)再生障礙性貧血陣發(fā)性睡眠眠性血紅蛋白尿惡性組織細(xì)胞病骨髓增生異常綜合征9.自身輸血優(yōu)點有()A.可避免異體輸血可能傳播的疾病B.可避免輸異體血產(chǎn)生的免疫反