2023年內(nèi)科主治303基礎(chǔ)知識(shí)精編復(fù)習(xí)題500道含答案514

2023年內(nèi)科主治303基礎(chǔ)知識(shí)精編復(fù)習(xí)題500道含答案514學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位

B.雙側(cè)肺下界下移

C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位

D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位

E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

2.B1型題(本題1分)急性膽囊炎

A.下腹正中壓痛B.McBurney點(diǎn)壓痛C.Murphy征陽(yáng)性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛

3.A1型題(本題1分)女性，67歲。反復(fù)胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解，該患者的胸痛可能由于

A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.膽囊炎D.反流性食管炎E.心絞痛

4.A1型題(本題1分)男性，43歲。因腹痛，消瘦來(lái)診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患者腹痛的性質(zhì)錯(cuò)誤的是

A.為陣發(fā)性絞痛B.疼痛的規(guī)律為進(jìn)餐-疼痛-緩解C.服制酸劑可緩解D.位于上腹正中E.勞累、煙酒可誘發(fā)

5.A1型題(本題1分)肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點(diǎn)，除了

A.桶狀胸B.叩診實(shí)音C.呼吸動(dòng)度減弱D.語(yǔ)音共振減弱E.肝濁音界下移

6.A1型題(本題1分)女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++）。該患者呼吸困難屬于

A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神經(jīng)性

7.B1型題(本題1分)氣管內(nèi)結(jié)核或腫瘤

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

8.A1型題(本題1分)關(guān)于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是

A.收縮期雜音可分為功能性與器質(zhì)性

B.相對(duì)性關(guān)閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義

C.功能性雜音通常是指產(chǎn)生雜音的部位沒(méi)有器質(zhì)性病變

D.聽(tīng)到雜音便可診斷為心臟病

E.器質(zhì)性雜音是指產(chǎn)生雜音的部位有器質(zhì)性損害

9.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進(jìn)，有開(kāi)瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者最可能的診斷是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄

10.A1型題(本題1分)下列哪種疾病可出現(xiàn)周?chē)园l(fā)紺

A.肺水腫B.Fallot四聯(lián)癥C.大量胸腔積液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺氣腫

11.A1型題(本題1分)女性，45歲。頭痛2天，今日出現(xiàn)惡心、嘔吐。查體：血壓190/110mmHg，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、咳嗽反射均存在，其意識(shí)障礙屬于

A.中度昏迷B.嗜睡C.輕度昏迷D.重度昏迷E.昏睡

12.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%如患者為溫抗體型自身免疫溶血性貧血，則抗體類(lèi)型主要為

A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM

13.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)神志不清，呼之不應(yīng)，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細(xì)數(shù)，測(cè)COHb濃度＞50％，最可能的診斷是

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.一氧化碳中毒C.阿托品中毒D.氰化物中毒E.腦出血

14.B1型題(本題1分)小腸梗阻

A.振水音陽(yáng)性B.Murphy征陌性C.臍周可見(jiàn)明顯的蠕動(dòng)波D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.尺壓試驗(yàn)陽(yáng)性

15.A1型題(本題1分)男性，41歲。查體：T35℃，該患者不可能是

A.休克B.腦出血C.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良D.甲狀腺功能低下E.過(guò)久暴露在低溫環(huán)境

16.A1型題(本題1分)關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全雜音的傳導(dǎo)，正確的是

A.向頸部傳導(dǎo)局限B.不傳導(dǎo)C.向左腋下，左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)D.向胸骨上窩傳導(dǎo)E.向心尖部傳導(dǎo)

17.B1型題(本題1分)舒張?jiān)缙诒捡R律

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

18.A1型題(本題1分)患者男，33歲。胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎，關(guān)于該患者的血壓正確的是

A.高血壓B.下肢血壓低于上肢血壓C.脈壓增大D.兩上肢血壓不對(duì)稱(chēng)E.低血壓

19.B1型題(本題1分)房室傳導(dǎo)阻滯

A.意識(shí)障礙伴高血壓B.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過(guò)緩C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱D.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視E.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢

20.B1型題(本題1分)病原攜帶者的特點(diǎn)是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)

C.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經(jīng)常排出體外

21.A1型題(本題1分)患者男，44歲。長(zhǎng)期大量飲酒史，近日去醫(yī)院檢查診斷為肝硬化，該患者最突出的臨床表現(xiàn)是

A.腹水B.惡心C.腹脹D.食欲缺乏E.黃疸

22.B1型題(本題1分)非浸潤(rùn)性突眼表現(xiàn)為

A.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm

B.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度18mm以上

D.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度19mm以上

E.肌萎縮

23.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

24.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

25.A1型題(本題1分)以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外

A.霍亂B.副霍亂C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.胃泌素瘤E.血管活性肽瘤

26.B1型題(本題1分)多發(fā)生于女性，出現(xiàn)在身體下垂部位

A.黏液性水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發(fā)性水腫

27.B1型題(本題1分)與1型糖尿病有關(guān)的是

A.葡萄糖激酶基因B.獨(dú)特型與抗獨(dú)特型抗體C.7-干擾素D.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)E.HLA抗原

28.B1型題(本題1分)胃潰瘍并穿孔

A.右上腹陣發(fā)性絞痛

B.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛

C.上腹劇烈刀割樣疼痛

D.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

E.中上腹持續(xù)性劇痛

29.A1型題(本題1分)男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺(jué)頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。如該患者出現(xiàn)黃疸，其特點(diǎn)是

A.皮膚黃綠色B.有血紅蛋白尿C.皮膚瘙癢顯著D.血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高E.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性

30.A1型題(本題1分)肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作為幾級(jí)肌力

A.3級(jí)B.4級(jí)C.2級(jí)D.1級(jí)E.以上都不是

31.A1型題(本題1分)甲狀腺Ⅲ度腫大，表現(xiàn)為

A.腫大超過(guò)胸鎖乳突肌外緣

B.可觸及，不能看到

C.腫大不超過(guò)胸鎖乳突肌外緣

D.可看到，不能觸及

E.腫大達(dá)到胸鎖乳突肌內(nèi)緣

32.A4型題(本題1分)女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+)，尿蛋白(++)該患者最適宜的治療是

A.靜脈滴注抗生素B.口服糖皮質(zhì)激素C.口服抗生素D.抗結(jié)核治療E.中藥治療

33.A1型題(本題1分)食用過(guò)多含胡蘿卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生在

A.鞏膜和口腔黏膜B.前額C.足底D.雙頰部E.手掌

34.A1型題(本題1分)患者女，32歲。查體：肝臟彌漫性腫大，首先考慮

A.肝囊腫B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌

35.A1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)有舒張期嘆氣樣雜音，見(jiàn)于哪種疾病

A.梅毒性心臟病B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.高血壓性心臟病

36.B1型題(本題1分)喉部疾病

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

37.A1型題(本題1分)有關(guān)支氣管哮喘的病因，丕正煎的是

A.與多基因遺傳有關(guān)

B.環(huán)境因素是發(fā)病激發(fā)因素

C.發(fā)病同時(shí)與遺傳和環(huán)境雙重因素有關(guān)

D.病因尚不完全清楚

E.哮喘相關(guān)的基因已經(jīng)完全明確

38.A1型題(本題1分)患者男，29歲。因嘔吐腹瀉來(lái)診，糞便實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為阿米巴痢疾，該患者典型的糞便是

A.隱血便B.果醬樣便C.洗肉水樣便D.黏液膿血便E.外觀正常

39.B1型題(本題1分)尿崩癥

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無(wú)尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)

40.A1型題(本題1分)女性，21歲，肌注青霉素后突發(fā)出現(xiàn)面部局限性水腫伴呼吸困難，最可能的診斷為

A.特發(fā)性水腫B.月經(jīng)期前緊張綜合征C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.血管神經(jīng)性水腫

41.A1型題(本題1分)下列屬于滲透性腹瀉的是

A.口服甘露醇B.急性腸炎C.胃泌素瘤D.阿米巴痢疾E.霍亂

42.A1型題(本題1分)咳嗽伴呼吸困難，不常見(jiàn)的疾病是

A.慢性阻塞性肺病B.自發(fā)性氣胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔積液E.急性肺梗死

43.A1型題(本題1分)關(guān)于水腫的發(fā)生機(jī)制，不正確的是

A.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低B.鈉水潴留C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻E.毛細(xì)血管通透性增高

44.A1型題(本題1分)下列疾病引起出血，不屬于上消化道出血的是

A.十二指腸球部潰瘍B.胰腺癌C.食管裂孔疝D(zhuǎn).胃潰瘍E.出血性小腸炎

45.A1型題(本題1分)關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的描述，不正確的是

A.是甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多

B.神經(jīng)、循環(huán)、消化系統(tǒng)興奮性增高

C.Graves病是指多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.Graves病與自身免疫有關(guān)

E.突眼是Graves病的表現(xiàn)之一

46.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不引起混合性呼吸困難

A.重癥肺結(jié)核B.重癥肺炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.彌漫性肺間質(zhì)疾病E.大量胸腔積液

47.A1型題(本題1分)患者女，42歲。一天前出現(xiàn)嘔吐，黃疸，發(fā)熱。該患者的診斷是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性腎炎

48.A1型題(本題1分)男性，15歲。室間隔缺損，持續(xù)高熱4天，查體：胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無(wú)壓痛。該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.傷寒C.瘧疾D.敗血癥E.感染性心內(nèi)膜炎

49.A1型題(本題1分)男性患者，32歲，間斷性上腹痛3年，時(shí)有反酸、暖氣，每于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml，同時(shí)感頭暈、心悸，出汗。出血后腹痛緩解?；颊叱鲅脑蚩紤]為

A.急性胃黏膜病變B.消化性潰瘍C.食管靜脈曲張破裂D.胃癌E.慢性胃炎

50.A1型題(本題1分)男性，21歲。半天前出現(xiàn)上腹疼，為持續(xù)性，后轉(zhuǎn)為右下腹，伴發(fā)熱，無(wú)腹瀉。該患者最可能的診斷是

A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.消化性潰瘍穿孔

51.A4型題(本題1分)女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無(wú)發(fā)作時(shí)如常人，曾胸片檢查無(wú)異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無(wú)干濕鳴該患者對(duì)確診最有價(jià)值的檢查是

A.纖維支氣管鏡B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.胸部X片D.痰培養(yǎng)E.胸部CT

52.A1型題(本題1分)患者女，62歲。肺心病病史10年，近期出現(xiàn)雙下肢水腫，食欲差，心電圖示房顫心律，心室率90次/分，臨床診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、房顫、右心衰竭。該患者心臟聽(tīng)診不包括以下特點(diǎn)

A.第一心音強(qiáng)弱不等B.大炮音C.脈率少于心率D.心律絕對(duì)不規(guī)則E.右心室舒張期奔馬律

53.A1型題(本題1分)潮式呼吸的特點(diǎn)

A.由深快到深慢，再由深慢到深快

B.由淺慢到淺快，再由淺快到淺慢

C.由淺快到深慢，再由深慢到淺快

D.由淺慢到深快，再由深快到淺慢

E.由深慢到深快，再由深快到深慢

54.A1型題(本題1分)中年男性，心悸、胸悶就診，查體心臟聽(tīng)診出現(xiàn)"大炮音"，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯C.肥厚型梗阻性心肌病D.擴(kuò)張型心肌病E.風(fēng)心病

55.B1型題(本題1分)敗血癥

A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血

56.A1型題(本題1分)下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是

A.斑疹傷寒B.麻疹C.流行性出血熱D.結(jié)締組織病E.鉤端螺旋體病

57.A1型題(本題1分)患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170/120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是

A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦出血E.敗血癥

58.A1型題(本題1分)女性，54歲。進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是、

A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎E.急性胰腺炎

59.A1型題(本題1分)瞳孔縮小見(jiàn)于

A.有機(jī)磷中毒B.可卡因藥物作用C.視神經(jīng)萎縮D.阿托品中毒E.青光眼絕對(duì)期

60.B1型題(本題1分)風(fēng)濕熱

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

61.A1型題(本題1分)患者男，52歲。高血壓心臟病病史10年，一天前因上呼吸道感染在門(mén)診靜滴抗生素，速度較快，2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難。該患者呼吸困難最可能是由于

A.急性心包積液B.急性心肌梗死C.肺梗死D.肺炎E.急性左心衰竭

62.A1型題(本題1分)大葉性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是

A.肺炎克雷伯桿菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠狀病毒

63.A1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的部位和時(shí)期為

A.心尖區(qū)收縮期雜音

B.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

E.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音

64.B1型題(本題1分)烈性腸道傳染病

A.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒屬于下列類(lèi)型疾病的是

65.B1型題(本題1分)急性細(xì)菌性痢疾

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

66.B1型題(本題1分)腸結(jié)核

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

67.A1型題(本題1分)女性，63歲。帕金森病患者，行走時(shí)小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢(shì)，該患者的步態(tài)稱(chēng)為

A.蹣跚步態(tài)B.慌張步態(tài)C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D.剪刀步態(tài)E.醉酒步態(tài)

68.A1型題(本題1分)患者男，55歲。近2天出現(xiàn)上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解，查體見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波，該患者的診斷是

A.腸梗阻B.胃潰瘍C.肝炎D.膽囊炎E.幽門(mén)梗阻

69.A1型題(本題1分)男性，52歲。高血壓病史12年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難1天，坐位后緩解，其呼吸困難的原因可能為

A.肺栓塞B.右心衰竭C.自發(fā)性氣胸D.支氣管哮喘E.左心衰竭

70.A1型題(本題1分)對(duì)于黃疸的敘述，哪項(xiàng)是不正確的

A.黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周

B.胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃

C.眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻

D.胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃

E.假性黃疸時(shí)血清膽紅素濃度正常

71.A1型題(本題1分)磚紅色凍膠樣痰常見(jiàn)于

A.支氣管擴(kuò)張B.肺梗死C.克雷伯桿菌肺炎D.大葉性肺炎E.百日咳

72.A1型題(本題1分)女性，32歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率102次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開(kāi)瓣音，心電圖示房顫，該患者最可能的診斷是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄

73.A1型題(本題1分)胸膜摩擦音的聽(tīng)診特點(diǎn)不包括

A.屏氣時(shí)消失

B.深呼吸摩擦音強(qiáng)度可增加

C.強(qiáng)弱與心音強(qiáng)弱有關(guān)

D.可隨體位變化而強(qiáng)度發(fā)生變化

E.最清楚的部位為前下側(cè)胸壁

74.A1型題(本題1分)右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，被稱(chēng)為

A.Charcot三聯(lián)征

B.Crigler-Najja綜合征

C.Rotor三聯(lián)征

D.Gilbert綜合征

E.Dubin-Johnson三聯(lián)征

75.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區(qū)疼痛3個(gè)月，查體肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面有大小不等結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛此類(lèi)患者效果最差的治療方法是

A.動(dòng)脈栓塞化療B.肝移植C.手術(shù)切除D.放射治療E.化學(xué)治療

76.B1型題(本題1分)原發(fā)性干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)為

A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗齲齒C.雷諾現(xiàn)象D.Gottron皮疹E.關(guān)節(jié)腫痛

77.A2型題(本題1分)女，44歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽(yáng)性，經(jīng)用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機(jī)制可能為

A.中樞性嘔吐B.神經(jīng)官能性嘔吐C.反射性嘔吐D.前庭障礙性嘔吐E.藥物副作用

78.A1型題(本題1分)男性患者，28歲。近2年反復(fù)發(fā)作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無(wú)痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫高，右下肢無(wú)異常。其腫脹的原因是

A.下腔靜脈阻塞所致水腫B.營(yíng)養(yǎng)不良C.靜脈炎所致水腫D.慢性淋巴管炎所致水腫E.血絲蟲(chóng)病所致象皮腫

79.A1型題(本題1分)男性，55歲。于生氣后突感呼吸困難，手足搐搦、口周麻木，查體：呼吸40次/分，節(jié)律規(guī)整，雙肺未聞及病理性呼吸音，可能診斷為

A.氣胸B.氣管異物C.腦梗死D.癔癥E.支氣管哮喘

80.A4型題(本題1分)患者，男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個(gè)月，加重伴無(wú)尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽(yáng)性，雙下肢可凹性水腫?；?yàn)血鈉122mmol/L，BUN19mmol/L與肝硬化腹腔積液形成機(jī)制無(wú)關(guān)的是

A.門(mén)靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.繼發(fā)醛固酮增多D.有效循環(huán)量不足E.毛細(xì)血管通透性增加

81.A1型題(本題1分)患者女，78歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，該患者查體不存在的體征是

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音B.抬舉樣心尖搏動(dòng)C.水沖脈D.槍擊音E.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)

82.A1型題(本題1分)收縮中晚期喀喇音可見(jiàn)于下列哪種疾病

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.室間隔缺損D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣脫垂

83.A1型題(本題1分)男性，67歲。慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現(xiàn)不規(guī)律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患者可能的診斷是

A.胃癌B.肝硬化C.消化性潰瘍D.膽囊結(jié)石E.慢性胰腺炎

84.B1型題(本題1分)傳染性單核細(xì)胞增多癥

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

85.A1型題(本題1分)器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點(diǎn)是

A.呈主動(dòng)脈型，左心室增大B.常有心房顫動(dòng)C.無(wú)開(kāi)瓣音D.為舒張?jiān)缙陔s音E.無(wú)拍擊性S1

86.B1型題(本題1分)肺結(jié)核

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

87.A1型題(本題1分)有關(guān)正常人的體溫描述，不正確的是

A.高溫環(huán)境下體溫可稍增高

B.正常人的體溫一般在36～37℃(腋溫)

C.每日體溫波動(dòng)不超過(guò)1℃

D.上午體溫較下午略高

E.正常人體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控

88.A1型題(本題1分)患者女，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全，可有以下癥狀

A.暈厥B.心絞痛C.腹痛D.乏力，心悸E.咯血

89.A1型題(本題1分)下述關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述，錯(cuò)誤的是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)舒張期雜音向心尖部傳導(dǎo)

B.主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)

C.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

D.二尖瓣狹窄時(shí)舒張期雜音較局限

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)舒張期雜音向頸部傳導(dǎo)

90.A1型題(本題1分)下述哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大

A.再生障礙性貧血B.急性咽炎C.淋巴結(jié)結(jié)核D.足癬并感染E.慢性鼻炎

91.A1型題(本題1分)下列關(guān)于血尿的描述，錯(cuò)誤的是

A.血尿伴雙側(cè)腎腫大見(jiàn)于腎癌

B.無(wú)癥狀血尿可見(jiàn)于腎結(jié)核

C.血尿伴水腫可見(jiàn)于腎小球腎炎

D.血尿伴乳糜尿見(jiàn)于絲蟲(chóng)病

E.血尿伴腎絞痛見(jiàn)于泌尿系結(jié)石

92.B1型題(本題1分)阿托品中毒

A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂

93.A1型題(本題1分)患者男，高血壓50年，一天前出現(xiàn)端坐呼吸，咳嗽，診斷為心力衰竭，查體可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，它的特點(diǎn)不包括

A.心功能好轉(zhuǎn)后可消失

B.出現(xiàn)在有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病者

C.分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數(shù)

D.是病理性的S3，常伴有心率增快

E.反映心肌功能?chē)?yán)重障礙

94.B1型題(本題1分)與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是

A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤B.結(jié)腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

95.A4型題(本題1分)女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+)，尿蛋白(++)該患者對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是

A.肥達(dá)-外菲試驗(yàn)B.尿培養(yǎng)C.痰培養(yǎng)D.自身抗體E.腸鏡

96.A1型題(本題1分)體溫在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上，稱(chēng)為

A.回歸熱B.稽留熱C.間歇熱D.波狀熱E.弛張熱

97.A1型題(本題1分)女性，診斷為橋本甲狀腺炎，體征上與甲狀腺癌鑒別點(diǎn)是

A.甲狀腺的質(zhì)地B.甲狀腺的大小C.是否觸及頸總動(dòng)脈搏動(dòng)D.甲狀腺是否有血管雜音E.甲狀腺是否結(jié)節(jié)性腫大

98.A1型題(本題1分)下列哪種情況可聽(tīng)到重疊奔馬律

A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.心肌病心功能、心率正常時(shí)C.風(fēng)濕熱伴有P-R間期縮短D.心動(dòng)過(guò)緩E.左心衰伴心動(dòng)過(guò)速

99.B1型題(本題1分)左側(cè)阻塞性肺不張

A.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位

B.雙側(cè)肺下界下移

C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位

D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位

E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

100.A2型題(本題1分)青年男性，突發(fā)胸悶氣急1天，感胸部不適，輕微咳嗽，系彎腰抬物后出現(xiàn)。1個(gè)月前體檢無(wú)異常。提示最可能的病因?yàn)?/p>

A.支氣管哮喘B.氣管異物C.右心衰竭D.左心衰竭E.自發(fā)性氣胸

二、單選題(100題)101.B1型題(本題1分)糖尿病

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無(wú)尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)

102.A1型題(本題1分)患者男，65歲。便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者便秘是由于

A.腸易激綜合征B.直腸炎C.糖尿病D.服用抗抑郁藥E.子宮肌瘤

103.A1型題(本題1分)男性，23歲。勞力性呼吸困難，查體：兩顴紺紅色，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心濁音界為梨形，該患者的診斷是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.房間隔缺損E.二尖瓣狹窄

104.B1型題(本題1分)立克次體病

A.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒屬于下列類(lèi)型疾病的是

105.A1型題(本題1分)與陣發(fā)性絞痛腹痛性質(zhì)相同的疾病有

A.十二指腸潰瘍B.膽道蛔蟲(chóng)C.泌尿系結(jié)石D.急性胰腺炎E.急性闌尾炎

106.A1型題(本題1分)患者男，46歲。出現(xiàn)血尿，首先應(yīng)考慮

A.敗血癥B.流行性出血熱C.泌尿系結(jié)石D.前列腺炎E.白血病

107.A1型題(本題1分)患者男，60歲。突發(fā)意識(shí)障礙，惡心嘔吐。查體：BP200/100mmHg，P70次/分，雙瞳孔不等大。頭顱CT檢查示腦出血。該患者的意識(shí)障礙屬于

A.物理性損害B.內(nèi)分泌與代謝障礙C.心血管疾病D.缺氧性損害E.顱腦非感染性疾病

108.B1型題(本題1分)突發(fā)劇烈腹痛，痛時(shí)體位固定，不敢活動(dòng)，拒按

A.膽道蛔蟲(chóng)癥B.急性腹膜炎C.胃黏膜脫垂D.十二指腸壅滯癥E.反流性食管炎

109.A1型題(本題1分)男性，43歲。反復(fù)心悸病史兩年，一周來(lái)多次出現(xiàn)昏厥或抽搐，每次持續(xù)2分鐘左右，該患者的診斷最可能是

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.感染性心內(nèi)膜炎C.風(fēng)濕熱D.心包炎E.心肌炎

110.A4型題(本題1分)女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來(lái)患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽(tīng)到"心臟雜音"該患者當(dāng)前最適宜的治療是

A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注硝酸甘油C.口服止血藥D.靜脈滴注抗生素E.中藥治療

111.A1型題(本題1分)左心功能不全時(shí)出現(xiàn)呼吸困難的原因主要是

A.膈肌活動(dòng)障礙B.肺淤血C.肺小動(dòng)脈壓力降低D.體循環(huán)淤血E.腹水

112.A1型題(本題1分)膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括

A.發(fā)熱B.黃疸C.嘔吐D.貧血E.Murphy征

113.A1型題(本題1分)胃癌患者黑便是由于

A.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵

B.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與胃蛋白酶作用

C.血紅蛋白以原形物形式排出

D.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與腸液作用

E.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)被氧化

114.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

115.A1型題(本題1分)咯血最常見(jiàn)于

A.血小板減少性紫癜B.周?chē)头伟〤.支原體肺炎D.支氣管擴(kuò)張癥E.風(fēng)濕熱

116.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄的舒張期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

117.A1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者如能聽(tīng)到AustinFlint雜音，該雜音為

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

E.心尖區(qū)舒張期雜音

118.B1型題(本題1分)慢性腎小球腎炎

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無(wú)尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)

119.A1型題(本題1分)患者，31歲。心前區(qū)疼痛持續(xù)30分鐘不緩解，查體：BP117/67mmHg，心電圖顯示急性下壁心肌梗死，該患者查體可有

A.水沖脈B.交替脈C.重搏脈D.奇脈E.無(wú)脈

120.A1型題(本題1分)當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過(guò)下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺

A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L

121.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣急1個(gè)月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者還必須進(jìn)行的檢查是

A.胸部CTB.心臟彩超C.支氣管鏡檢查D.動(dòng)態(tài)心電圖E.心電圖

122.A1型題(本題1分)下列哪種情況肺泡呼吸音減弱

A.發(fā)熱B.貧血C.運(yùn)動(dòng)D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.胸腔積液

123.A1型題(本題1分)患者男，消化性潰瘍病史1年，該患者的主要癥狀是

A.上腹部疼痛B.惡心嘔吐C.嘔血D.食欲缺乏E.體重減輕

124.A1型題(本題1分)結(jié)腸疾病的腹瀉特點(diǎn)是

A.常伴里急后重B.便后疼痛可緩解C.疼痛多在下腹D.疼痛多在臍周E.伴明顯消瘦

125.B1型題(本題1分)隱性感染的特點(diǎn)是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)

C.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經(jīng)常排出體外

126.A1型題(本題1分)患者，女，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是

A.淡漠型甲亢B.黏液性水腫C.肝硬化D.營(yíng)養(yǎng)不良E.右心衰

127.A1型題(本題1分)局限性淋巴結(jié)腫大見(jiàn)于

A.Virchow淋巴結(jié)B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴結(jié)炎

128.A1型題(本題1分)與心臟瓣膜開(kāi)放有關(guān)的心音或附加音是

A.第四心音B.收縮中期喀喇音C.第三心音D.收縮早期噴射音E.第二音

129.A1型題(本題1分)患者女，42歲。腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可能是

A.急性闌尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性膽囊炎D.結(jié)核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎

130.A1型題(本題1分)女性，54歲。1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。頭顱CT示腦出血。1小時(shí)前出現(xiàn)嘔血，量約50ml，查體；肝脾無(wú)腫大。引起嘔血最可能的病因是

A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張E.食管賁門(mén)黏膜撕裂

131.A1型題(本題1分)心包積液患者叩診心界為

A.梨形心B.燒瓶樣心C.心界向右側(cè)移位D.普大型心E.靴形心

132.A1型題(本題1分)阿米巴痢疾的大便性狀為

A.黏液性膿性鮮血便B.柏油樣便C.暗紅色果醬樣膿血便D.米泔水樣便E.洗肉水樣血便

133.A1型題(本題1分)下例情況心臟呈燒瓶樣的是

A.左心室增大B.心包積液C.雙心室增大D.肺動(dòng)脈段擴(kuò)張E.右心室增大

134.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄

A.向頸部傳導(dǎo)B.向劍突處傳導(dǎo)C.局限在心尖部D.向心尖部傳導(dǎo)E.向左腋下傳導(dǎo)

135.A4型題(本題1分)男性，62歲，近2個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛此時(shí)最易出現(xiàn)異常的檢查為

A.血清心肌酶B.心電圖C.胸部超聲D.胸片E.血常規(guī)

136.A1型題(本題1分)發(fā)熱伴皮膚黏膜出血、淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于

A.急性白血病B.病毒性肝炎C.膽道感染D.斑疹傷寒E.干酪性肺結(jié)核

137.B1型題(本題1分)溶血性尿毒癥綜合征的貧血是由于

A.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷B.遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏C.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血

138.A4型題(本題1分)患者女性，56歲，農(nóng)民，腹瀉2月余，為果醬樣大便，查體腹軟，無(wú)包塊，無(wú)壓痛為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為

A.血常規(guī)B.B超C.血培養(yǎng)D.便培養(yǎng)E.纖維結(jié)腸鏡

139.A1型題(本題1分)間歇熱與弛張熱的主要不同點(diǎn)是

A.發(fā)熱程度B.發(fā)熱上升方式C.發(fā)熱持續(xù)時(shí)間D.有無(wú)正常體溫E.發(fā)熱下降方式

140.A1型題(本題1分)患者男，55歲。近2天出現(xiàn)上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解，查體見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波，該患者的診斷是

A.腸梗阻B.胃潰瘍C.肝炎D.膽囊炎E.幽門(mén)梗阻

141.A1型題(本題1分)患者女，58歲。風(fēng)濕病史30年，近日出現(xiàn)呼吸困難，PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是

A.頰部蝶形紅斑B.口唇發(fā)紺C.心尖搏動(dòng)向左上移位D.心前區(qū)隆起E.心尖區(qū)舒張期震顫

142.B1型題(本題1分)左側(cè)大量氣胸

A.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位

B.雙側(cè)肺下界下移

C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位

D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位

E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

143.B1型題(本題1分)浸潤(rùn)性突眼表現(xiàn)為

A.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm

B.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度18mm以上

D.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度19mm以上

E.肌萎縮

144.A1型題(本題1分)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導(dǎo)致的發(fā)熱，常見(jiàn)于

A.腦震蕩B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.安眠藥中毒D.中暑E.顱骨骨折

145.B1型題(本題1分)傳染性單核細(xì)胞增多癥

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

146.A1型題(本題1分)右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，被稱(chēng)為

A.Charcot三聯(lián)征

B.Crigler-Najja綜合征

C.Rotor三聯(lián)征

D.Gilbert綜合征

E.Dubin-Johnson三聯(lián)征

147.A1型題(本題1分)引起呼吸深快的原因應(yīng)除了

A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.情緒激動(dòng)C.過(guò)于緊張D.腦出血E.發(fā)熱

148.B1型題(本題1分)急性膽囊炎

A.振水音陽(yáng)性B.Murphy征陌性C.臍周可見(jiàn)明顯的蠕動(dòng)波D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.尺壓試驗(yàn)陽(yáng)性

149.A1型題(本題1分)一側(cè)額紋和鼻唇溝變淺提示

A.三叉神經(jīng)受損B.舌咽神經(jīng)受損C.面神經(jīng)病變D.副神經(jīng)病變E.外展神經(jīng)受損

150.A1型題(本題1分)患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為

A.亞甲藍(lán)B.阿托品C.維生素K1D.納絡(luò)酮E.乙酰胺

151.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

152.B1型題(本題1分)流行性乙型腦炎

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

153.B1型題(本題1分)鉆頂樣疼痛

A.膽道蛔蟲(chóng)B.機(jī)械性腸梗阻C.泌尿系結(jié)石D.肝淤血E.消化性潰瘍

154.A4型題(本題1分)女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+)，尿蛋白(++)該患者最適宜的治療是

A.靜脈滴注抗生素B.口服糖皮質(zhì)激素C.口服抗生素D.抗結(jié)核治療E.中藥治療

155.B1型題(本題1分)二尖瓣后葉關(guān)閉不全

A.胸骨左下方和心底部

B.頸部和鎖骨上窩

C.胸骨左緣和心尖部

D.心尖部下列各心臟病變所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至

E.左腋下和肩胛下區(qū)

156.A1型題(本題1分)男性雄激素的作用不包括

A.皮脂腺分泌多，有痤瘡B.陰毛呈菱形分布C.睪丸和陰莖的發(fā)育D.腋毛多E.聲音高調(diào)

157.B1型題(本題1分)小腦病變走路呈

A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步

158.A1型題(本題1分)黃疸、畏寒、發(fā)熱、右上腹絞痛伴嘔血，最可能是

A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病變C.膽道結(jié)石伴梗阻D.消化性潰瘍E.胃癌

159.B1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮疹是

A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗齲齒C.雷諾現(xiàn)象D.Gottron皮疹E.關(guān)節(jié)腫痛

160.A1型題(本題1分)女性，65歲。突發(fā)頭痛及噴射性嘔吐。查體：BP170/100mmHg，P77次/分。該患者的診斷可能是

A.霍亂B.胃潴留C.急性胰腺炎D.腦栓塞E.幽門(mén)梗阻

161.A1型題(本題1分)白血病的描述，不正確的是

A.分為急性和慢性兩大類(lèi)

B.接觸苯等有機(jī)溶劑可能導(dǎo)致白血病

C.白血病發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)

D.白血病細(xì)胞增殖失控，正常造血受抑制

E.某些病毒和免疫功能異?？赡苁拱籽“l(fā)病幾率增加

162.A1型題(本題1分)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒錯(cuò)誤的是

A.有機(jī)磷農(nóng)藥排泄較快，24小時(shí)內(nèi)由尿排泄

B.生活性中毒主要由于誤服、自服引起

C.主要作用是增強(qiáng)膽堿酯酶活性

D.常見(jiàn)原因有生產(chǎn)性中毒、使用性中毒和生活性中毒

E.可出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)興奮的表現(xiàn)

163.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄的雜音聽(tīng)診特點(diǎn)不包括

A.雜音最響部位在心尖區(qū)B.為遞增型C.時(shí)期為舒張中晚期D.不伴震顫E.性質(zhì)為隆隆樣

164.B1型題(本題1分)急性高側(cè)壁心肌梗死，梗死相關(guān)血管是

A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈前降支C.右冠狀動(dòng)脈D.左冠狀動(dòng)脈對(duì)角支E.左冠狀動(dòng)脈回旋支

165.A1型題(本題1分)肝呈彌慢性腫大、質(zhì)軟，常見(jiàn)疾病是

A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝淤血D.脂肪肝E.以上均不是

166.B1型題(本題1分)肝臟疾病

A.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對(duì)稱(chēng)性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

167.A1型題(本題1分)嘔吐伴腹瀉最常見(jiàn)于

A.腸梗阻B.腹膜炎C.急性胃腸炎D.急性腎盂腎炎E.急性肝炎

168.A1型題(本題1分)如患者出現(xiàn)無(wú)尿，24小時(shí)尿量應(yīng)少于多少

A.500mlB.100mlC.50mlD.400mlE.1000ml

169.A1型題(本題1分)患者女，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全，可有以下癥狀

A.暈厥B.心絞痛C.腹痛D.乏力，心悸E.咯血

170.A1型題(本題1分)男性，65歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性，提示消化道出血量至少大于

A.2mlB.小于1mlC.3mlD.5mlE.4ml

171.A1型題(本題1分)急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除了

A.平臥位B.鎮(zhèn)靜劑C.利尿D.降壓E.使用氨茶堿

172.A1型題(本題1分)女性，37歲。出現(xiàn)嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可能是

A.腦膜炎B.腦炎C.幽門(mén)梗阻D.尿毒癥E.妊娠

173.A1型題(本題1分)關(guān)于皮下氣腫，不正確的是

A.多見(jiàn)于胸肺、氣管或胸膜受損后

B.偶見(jiàn)局部產(chǎn)氣桿菌感染

C.用手按壓時(shí)有摩擦感

D.系胸部皮下組織積存氣體

E.嚴(yán)重時(shí)向頭頸及腹部蔓延

174.A1型題(本題1分)提示左心室衰竭的是

A.遲脈B.無(wú)脈C.交替脈D.水沖脈E.奇脈

175.A1型題(本題1分)急性細(xì)菌性痢疾的大便性狀為

A.米泔水樣便B.暗紅色果醬樣膿血便C.黏液性膿性鮮血便D.洗肉水樣血便E.柏油樣便

176.A1型題(本題1分)關(guān)于麥?zhǔn)宵c(diǎn)的描述，下列正確的是

A.右髂前上棘至臍連線的1／2處

B.臍與右髂前上棘連線中、外1／3交界處

C.兩髂前上棘連線與通過(guò)恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)上

D.右側(cè)腹直肌外緣平臍處

E.左、右髂前上棘連線的右1／3處

177.A1型題(本題1分)男性，27歲。查體：腹式呼吸減弱，該患者可能是以下疾病，除了

A.腹膜炎B.大量胸腔積液C.急性膽囊炎D.腹部巨大腫物E.大量腹水

178.A1型題(本題1分)Kernig征檢查屬于

A.淺反射B.病理反射C.自主神經(jīng)反射D.深反射E.腦膜刺激征

179.A1型題(本題1分)有關(guān)開(kāi)瓣音正確的是

A.出現(xiàn)于心底部B.音調(diào)低C.開(kāi)瓣音提示瓣膜彈性和活動(dòng)性尚好D.S2后0．05秒E.歷時(shí)較長(zhǎng)而響亮

180.B1型題(本題1分)肺動(dòng)脈瓣狹窄可出現(xiàn)

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

181.A2型題(本題1分)男，32歲，上腹部周期性節(jié)律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖啡色液2次，解黑便1次，自覺(jué)頭昏，乏力，出汗，心慌，脈率96次／分，該患者出血量估計(jì)為

A.<200mlB.<1500mlC.<400mlD.<2000mlE.<1000ml

182.A4型題(本題1分)男，54歲，活動(dòng)后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無(wú)痰，無(wú)夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無(wú)雜音該患者最可能的診斷是

A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.繼發(fā)型結(jié)核D.肺間質(zhì)纖維化E.風(fēng)心病

183.A1型題(本題1分)對(duì)于心源性水腫，錯(cuò)誤的是

A.與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B.常伴靜脈壓升高C.可凹性、堅(jiān)實(shí)難移動(dòng)D.可伴肝、脾大E.由下肢開(kāi)始延及全身

184.A1型題(本題1分)男性患者，24歲。主因雙下肢紫癜、淤斑入院。實(shí)驗(yàn)室檢查，束臂試驗(yàn)(+)，出血時(shí)間12min，血塊退縮不良，凝血時(shí)間5min，患者存在

A.血管異常B.凝血酶原生成障礙C.血小板質(zhì)和量異常D.循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多E.凝血因子消耗過(guò)多

185.A1型題(本題1分)女性，67歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率112次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開(kāi)瓣音，該病例可聽(tīng)到最重要的雜音是

A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

186.A1型題(本題1分)下列屬于滲透性腹瀉的是

A.口服甘露醇B.急性腸炎C.胃泌素瘤D.阿米巴痢疾E.霍亂

187.B1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全

A.向頸部傳導(dǎo)B.向劍突處傳導(dǎo)C.局限在心尖部D.向心尖部傳導(dǎo)E.向左腋下傳導(dǎo)

188.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個(gè)月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化如果此患者被確診為彌漫性肝細(xì)胞肝癌，目前首選的治療是

A.肝動(dòng)脈栓塞化療B.手術(shù)治療C.放射治療D.全身大劑量化療E.生物治療

189.A4型題(本題1分)某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無(wú)干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無(wú)壓痛本次就診最可能的診斷是

A.心絞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夾層動(dòng)脈瘤

190.A1型題(本題1分)顱內(nèi)出血，顱內(nèi)壓增高時(shí)可出現(xiàn)

A.血壓下降，呼吸深大

B.血壓下降，呼吸淺慢

C.血壓增高，呼吸深大

D.血壓不變，但呼吸抑制

E.血壓增高，呼吸淺慢

191.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個(gè)月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化如果查體時(shí)肝大、質(zhì)硬，肝區(qū)聞及血管雜音，此患者最可能診斷是

A.Budd-Chiari綜合征B.肝硬化失代償期C.肝膿腫D.原發(fā)性肝癌E.肝血管瘤

192.A1型題(本題1分)關(guān)于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是

A.收縮期雜音可分為功能性與器質(zhì)性

B.相對(duì)性關(guān)閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義

C.功能性雜音通常是指產(chǎn)生雜音的部位沒(méi)有器質(zhì)性病變

D.聽(tīng)到雜音便可診斷為心臟病

E.器質(zhì)性雜音是指產(chǎn)生雜音的部位有器質(zhì)性損害

193.A4型題(本題1分)青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰體檢時(shí)最有意義的陽(yáng)性體征是

A.口唇發(fā)紺B.心臟雜音C.左胸叩濁音D.頸部淋巴結(jié)腫大E.兩側(cè)肺底濕啰音

194.A1型題(本題1分)女性，67歲。反復(fù)胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解，該患者的胸痛可能由于

A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.膽囊炎D.反流性食管炎E.心絞痛

195.A1型題(本題1分)男性患者，28歲。近2年反復(fù)發(fā)作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無(wú)痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫高，右下肢無(wú)異常。其腫脹的原因是

A.下腔靜脈阻塞所致水腫B.營(yíng)養(yǎng)不良C.靜脈炎所致水腫D.慢性淋巴管炎所致水腫E.血絲蟲(chóng)病所致象皮腫

196.A1型題(本題1分)男，18歲。進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉2天。伴有黏液及膿血的糊狀便。診斷首先考慮

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.阿米巴痢疾C.血吸蟲(chóng)病D.腸易激綜合征E.細(xì)菌性痢疾

197.A1型題(本題1分)患者男，52歲。被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見(jiàn)瞳孔散大，該患者可能是

A.嗎啡中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.巴比妥類(lèi)中毒D.毒蕈中毒E.顛茄類(lèi)中毒

198.A1型題(本題1分)患者男，7歲。查體見(jiàn)發(fā)紺伴杵狀指，該患者的診斷可能是

A.氣胸B.休克C.肺炎D.先天性心臟病E.胸腔積液

199.A1型題(本題1分)患者男，24歲。近日惡心嘔吐，厭油膩，查體：鞏膜黃染，肝大肋下2cm，質(zhì)軟，邊緣整齊，表面光滑，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是

A.血吸蟲(chóng)病B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血

200.A1型題(本題1分)有關(guān)病理性脫發(fā)的原因不正確的是

A.所有發(fā)熱性疾病B.某些內(nèi)分泌疾病C.應(yīng)用某些抗癌藥物D.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙E.頭部皮膚疾病

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)青年女性，間斷發(fā)熱20天，體溫37．8～39．3℃，查體面部蝶形紅斑，肝脾大，此患者最可能的診斷為

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.傷寒C.瘧疾D.軍團(tuán)菌肺炎E.急性腎盂腎炎

202.B1型題(本題1分)腎結(jié)核

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無(wú)尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)

203.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

204.A1型題(本題1分)收縮中晚期喀喇音可見(jiàn)于下列哪種疾病

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.室間隔缺損D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣脫垂

205.A1型題(本題1分)常見(jiàn)的呼吸頻率變化有

A.嘆氣樣呼吸B.暫停呼吸C.間歇呼吸D.潮式呼吸E.呼吸過(guò)速

206.A1型題(本題1分)第一心音增強(qiáng)見(jiàn)于

A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.一度房室傳導(dǎo)阻滯

207.A1型題(本題1分)判斷成人發(fā)育正常的指標(biāo)，不正確的是

A.前臂曲側(cè)或上臂背側(cè)下1／3處脂肪分布差異最小

B.頭長(zhǎng)為身高的1／5～1／6

C.兩上肢展開(kāi)的長(zhǎng)度約等于身高

D.坐高等于下肢的長(zhǎng)度

E.胸圍等于身高的一半

208.B1型題(本題1分)有機(jī)磷中毒

A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂

209.A1型題(本題1分)女性，40歲。頭暈、乏力、心悸1年。查體：心尖搏動(dòng)呈抬舉性，胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)。該患者最可能診斷為

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全

210.B1型題(本題1分)對(duì)鑒別急性水腫型和急性重癥胰腺炎有較大價(jià)值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT

211.A1型題(本題1分)男性，62歲。腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，黃疸。該患者可能是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.急性腎炎

212.A1型題(本題1分)女性，54歲。進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是、

A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎E.急性胰腺炎

213.A1型題(本題1分)女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見(jiàn)胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色，該皮疹是

A.風(fēng)疹的丘疹B.過(guò)敏的蕁麻疹C.傷寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩紅熱的丘疹

214.A1型題(本題1分)移動(dòng)性濁音陽(yáng)性時(shí)，腹腔內(nèi)游離腹腔積液量至少有

A.300mlB.3000mlC.120mlD.500mlE.1000ml

215.A1型題(本題1分)男性，60歲。發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，發(fā)熱，經(jīng)檢查診斷為霍奇金病，該患者的熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱

216.A1型題(本題1分)細(xì)菌性痢疾患者的發(fā)熱為感染性發(fā)熱，屬于感染性發(fā)熱的有

A.支原體肺炎B.結(jié)締組織病C.中暑D.白血病E.風(fēng)濕熱

217.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性此患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.高血紅蛋白血癥B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性腸炎E.胃癌

218.A1型題(本題1分)患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為

A.亞甲藍(lán)B.阿托品C.維生素K1D.納絡(luò)酮E.乙酰胺

219.A1型題(本題1分)女性，47歲。消化性潰瘍病史2年，近期反復(fù)出現(xiàn)腹痛，一天前出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為大量隔夜宿食。該患者可能是

A.慢性胃炎B.幽門(mén)梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜爛性胃炎

220.A1型題(本題1分)下列與腹水有關(guān)的體征不包括

A.搔彈音B.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性C.腹壁揉面感D.叩診濁音E.液波震顫

221.A1型題(本題1分)潰瘍性結(jié)腸炎患者

A.上腹絞痛或有黃疸伴便血

B.腹痛時(shí)排血便或膿血便，便后腹痛減輕

C.便后滴鮮血

D.排血便后腹痛不減輕

E.慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛伴柏油樣便

222.A1型題(本題1分)青年患者，長(zhǎng)期上腹痛，解黑便伴嘔吐咖啡色液體，多見(jiàn)于

A.小腸腫瘤B.直腸癌C.消化性潰瘍D.胃癌E.膽囊炎

223.A1型題(本題1分)男性，52歲。高血壓病史12年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難1天，坐位后緩解，其呼吸困難的原因可能為

A.肺栓塞B.右心衰竭C.自發(fā)性氣胸D.支氣管哮喘E.左心衰竭

224.B1型題(本題1分)心包叩擊音

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

225.B1型題(本題1分)分化最差的胃癌病理類(lèi)型是

A.管狀腺癌B.印戒細(xì)胞癌C.彌散型癌D.膠質(zhì)癌E.黏液腺癌

226.A4型題(本題1分)患者，男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個(gè)月，加重伴無(wú)尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽(yáng)性，雙下肢可凹性水腫。化驗(yàn)血鈉122mmol/L，BUN19mmol/L與肝硬化腹腔積液形成機(jī)制無(wú)關(guān)的是

A.門(mén)靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.繼發(fā)醛固酮增多D.有效循環(huán)量不足E.毛細(xì)血管通透性增加

227.A1型題(本題1分)患者，47歲。反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，饑餓時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解。該患者的腹痛是由于

A.胰腺炎B.膽囊炎C.血友病D.消化性潰瘍E.膽石癥

228.A1型題(本題1分)男性，42歲。因腹痛來(lái)診，超聲示膽石癥，該患腹痛的性質(zhì)是

A.燒灼樣B.陣發(fā)性絞痛C.劍突下鉆頂樣痛D.隱痛E.脹痛

229.A1型題(本題1分)嘔血伴黃疸見(jiàn)于

A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.膽道疾病D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌

230.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

231.B1型題(本題1分)發(fā)熱伴下列癥狀或體征可見(jiàn)于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

232.B1型題(本題1分)虹膜炎癥

A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂

233.B1型題(本題1分)血友病

A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血

234.A1型題(本題1分)男性，15歲。室間隔缺損，持續(xù)高熱4天，查體：胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無(wú)壓痛。該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.傷寒C.瘧疾D.敗血癥E.感染性心內(nèi)膜炎

235.A1型題(本題1分)男性，消瘦，查體見(jiàn)左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴結(jié)，其可能是由于

A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移B.肺癌轉(zhuǎn)移C.胃癌轉(zhuǎn)移D.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移E.胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移

236.A1型題(本題1分)患者女，42歲。一天前出現(xiàn)嘔吐，黃疸，發(fā)熱。該患者的診斷是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性腎炎

237.B1型題(本題1分)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

238.B1型題(本題1分)非浸潤(rùn)性突眼表現(xiàn)為

A.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm

B.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度18mm以上

D.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度19mm以上

E.肌萎縮

239.A1型題(本題1分)男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難，該患者可能是

A.腎結(jié)石B.腎盂腎炎C.多囊腎D.腎炎E.尿道結(jié)石

240.A1型題(本題1分)胃潰瘍患者可能的并發(fā)癥不包括

A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.惡性貧血E.癌變

241.A1型題(本題1分)患者，31歲。心前區(qū)疼痛持續(xù)30分鐘不緩解，查體：BP117/67mmHg，心電圖顯示急性下壁心肌梗死，該患者查體可有

A.水沖脈B.交替脈C.重搏脈D.奇脈E.無(wú)脈

242.A1型題(本題1分)診斷COPD的必備條件是氣流的不完全可逆受限，其確定標(biāo)準(zhǔn)是

A.FEVl<70％預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EVl／FVC％<60％

B.FEV1<70％預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV1／FVC％<80％

C.FEV1<80％預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV1／FVC％<70％

D.FEV1<90％預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV1／FVC％<70％

E.FEV1<80％預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV1／FVC％<60％

243.A1型題(本題1分)肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作為幾級(jí)肌力

A.3級(jí)B.4級(jí)C.2級(jí)D.1級(jí)E.以上都不是

244.B1型題(本題1分)對(duì)診斷慢性胰腺炎有重要價(jià)值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT

245.A2型題(本題1分)某患者，右胸痛，呼吸困難，喜右側(cè)臥位。叩診實(shí)音，呼吸音消失，最可能的診斷為

A.肺梗死B.右側(cè)大量胸腔積液C.右側(cè)肺不張D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)氣胸

246.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進(jìn)，有開(kāi)瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者治療首選

A.二尖瓣球囊成形術(shù)B.利尿C.擴(kuò)血管D.洋地黃強(qiáng)心治療E.二尖瓣置換術(shù)

247.A4型題(本題1分)男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來(lái)出現(xiàn)全身水腫該患者治療首選

A.擴(kuò)血管B.利尿C.洋地黃強(qiáng)心治療D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置換術(shù)

248.A1型題(本題1分)男性，41歲。查體：T35℃，該患者不可能是

A.休克B.腦出血C.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良D.甲狀腺功能低下E.過(guò)久暴露在低溫環(huán)境

249.A4型題(本題1分)男性，23歲，4小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長(zhǎng)期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發(fā)作2次入院時(shí)用頭皮電極描記的腦電圖，最常見(jiàn)的是哪種

A.總是有3Hz癇樣放電

B.總是有背景節(jié)律的異常

C.可能正常，而用蝶骨電極時(shí)有異常放電

D.可能正常，而用鼻咽電極時(shí)有異常放電

E.呈高幅失律表現(xiàn)

250.B1型題(本題1分)喉部疾病

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

251.A1型題(本題1分)女性，著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱，該患者查體可能出現(xiàn)的體征有

A.右上腹壓痛B.下腹壓痛C.上腹正中壓痛D.左上腹壓痛E.臍周壓痛

252.A2型題(本題1分)一心房顫動(dòng)患者，突覺(jué)呼吸困難咳嗽、胸痛，心臟聽(tīng)診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律其來(lái)源為

A.右心室奔馬律B.左心室奔馬律C.右心房奔馬律D.重疊奔馬律E.左心房奔馬律

253.B1型題(本題1分)流行性出血熱

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

254.A1型題(本題1分)患者男，41歲。一天前發(fā)熱，6小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，該患者最可能的診斷是

A.腦出血B.低血糖C.高血壓腦病D.流行性腦膜炎E.嗎啡中毒

255.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導(dǎo)

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

256.A1型題(本題1分)男性，68歲。查體：中上腹觸及一3cm×4cm×6cm腫塊，質(zhì)硬，表面不平，形狀不規(guī)則，該腫塊考慮為

A.腸套疊B.蛔蟲(chóng)團(tuán)C.糞塊D.炎性包塊E.惡性腫瘤

257.A1型題(本題1分)男性，28歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長(zhǎng)。其腹瀉的發(fā)生機(jī)制是

A.腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙

B.黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出

C.腸蠕動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間少

D.胃腸黏膜分泌過(guò)多的液體

E.腸內(nèi)容物滲透壓增高

258.A1型題(本題1分)發(fā)生高碳酸血癥的病因，不正確的是

A.昏迷合并肺部重癥感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺間質(zhì)纖維化D.氣管阻塞狹窄E.嚴(yán)重肺結(jié)核

259.A1型題(本題1分)患者女，二尖瓣狹窄，心臟聽(tīng)診可聞及開(kāi)瓣音，它的特點(diǎn)不包括

A.在心尖內(nèi)側(cè)較清楚

B.提示二尖瓣瓣葉彈性及活動(dòng)良好

C.對(duì)確診二尖瓣關(guān)閉不全有意義

D.音調(diào)高，短促

E.又稱(chēng)二尖瓣開(kāi)放拍擊音

260.A1型題(本題1分)患者女，28歲。出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見(jiàn)瞳孔縮小，該患者可能是

A.嗎啡中毒B.顛茄類(lèi)中毒C.酒精中毒D.癲癇E.低血糖

261.A1型題(本題1分)男性，6歲。于進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，隨即出現(xiàn)胸悶、進(jìn)行性呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，可聞及喉鳴、三凹征陽(yáng)性?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A.氣管受壓B.支氣管哮喘C.急性喉炎D.喉水腫E.氣管異物

262.A1型題(本題1分)下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周?chē)园l(fā)紺

A.嚴(yán)重休克B.右心衰竭C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.血栓閉塞性脈管炎E.心包炎

263.A1型題(本題1分)男性，38歲。突發(fā)眩暈、嘔吐、查體可見(jiàn)眼球震顫。該患者的診斷是

A.青光眼B.腦震蕩C.腦栓塞D.前庭器官疾病E.腦出血

264.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者如能聽(tīng)到GrahamSteell雜音，該雜音為

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音

265.A1型題(本題1分)患者，女，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是

A.淡漠型甲亢B.黏液性水腫C.肝硬化D.營(yíng)養(yǎng)不良E.右心衰

266.A1型題(本題1分)男性，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現(xiàn)高熱、腰痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可能是

A.藥物性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.溶血性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E.先天性非溶血性黃疸

267.B1型題(本題1分)支原體肺炎特點(diǎn)是

A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

268.A1型題(本題1分)女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點(diǎn)為

A.血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素增加

B.血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素減少

C.血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素增加

D.血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素減少

E.以上都不是

269.A1型題(本題1分)患者男，43歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛，患者的診斷為

A.急性胰腺炎B.肝膿腫C.膽道蛔蟲(chóng)D.胰頭癌E.急性化膿性膽管炎

270.B1型題(本題1分)化膿性膽囊炎

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

271.B1型題(本題1分)反流性食管炎主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時(shí)咽部異物感，胃灼熱，反酸

272.B1型題(本題1分)有機(jī)磷農(nóng)藥