2023年血液病學(副高)筆試歷年高頻考試題含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年血液病學(副高)筆試歷年高頻考試題含答案第1卷一.單選題(共10題)1.儲存時不穩(wěn)定的凝血因子是A.Ⅺ因子B.Ⅸ因子C.Ⅻ因子D.Ⅱ因子E.Ⅷ因子請看正確答案：EⅧ因子2.國外1972年WHO制定的診斷標準，即在海平面地區(qū)，成年男性血紅蛋白低于下述水平診斷為貧血A.Hb<100g／LB.Hb<110g／LC.Hb<120g／LD.Hb<140g／lE.Hb<130g／L請看正確答案：EHb3.正常人(normal)的血漿滲透壓約為313mOsm/L，靜脈注入0.9%NaC1溶液，血漿滲透壓()A.升高B.不變C.下降D.紅細胞皺縮E.紅細胞腫脹請看正確答案：B不變4.對纖維支氣管鏡的術(shù)前麻醉采取的方法是A.2％利多卡因溶液，皮下注射B.2％利多卡因溶液，由鏡管插入氣管后滴入C.2％利多卡因溶液，直接口服D.無需麻醉E.2％利多卡因溶液，霧化吸入請看正確答案：B2％利多卡因溶液，由鏡管插入氣管后滴入5.關(guān)于鐵的吸收，哪項是錯誤的()A.三價鐵比二價鐵好B.與維生素C同服好C.主要在十二指腸吸收D.每日約吸收1mgE.食物中的磷酸鹽可抑制鐵的吸收請看正確答案：A三價鐵比二價鐵好6.霍亂病人的糞便是A.黏液膿血便B.綠色稀便C.柏油便D.水樣便E.米泔樣便請看正確答案：E米泔樣便7.在日常輸血中，最重要的紅細胞同種抗體是()A.抗A和抗BB.抗DC.抗MD.抗NE.抗1ea和抗1eb請看正確答案：A抗A和抗B8.對自身免疫性溶血性貧血患者輸血，最好應用A.壓積紅細胞B.全血C.洗滌紅細胞D.血小板E.白細胞請看正確答案：C洗滌紅細胞9.國內(nèi)在急性髓系白血病完全緩解后仍將中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預防列為常規(guī)，鞘內(nèi)注藥至少幾次A.5次B.3次C.2次D.4次E.1次請看正確答案：E1次10.符合急性血管內(nèi)溶血的是A.主要在肝脾及骨髓內(nèi)溶血B.起病急，黃疸明顯C.常見脾臟腫大D.常見含鐵血黃素尿陽性E.多見于遺傳性疾病請看正確答案：B起病急，黃疸明顯二.填空題(共10題)1.男性，70歲，反復冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸悶、氣急加重半天。首選的檢查為請看正確答案：AX線胸片2.男性，35歲，因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血而行輸血治療，當輸血至5分鐘左右，患者突然煩躁不安，寒戰(zhàn)，胸悶，腰背劇痛，皮膚發(fā)紺，呼吸困難，立即停止輸血該患者發(fā)生的輸血反應是請看正確答案：A急性溶血反應3.男性，16歲，右肘關(guān)節(jié)腫脹，疼痛就診，查體：除右肘關(guān)節(jié)腫大外，左膝關(guān)節(jié)亦腫大，追問其母，述2年前患者從高處跳下，當時膝關(guān)節(jié)腫痛，行走困難，服止痛藥(anodyne)后，逐漸減輕，以后時好時壞。其舅舅有頑固性雙膝關(guān)節(jié)腫痛出血史。血沉，血常規(guī)正常。該患者關(guān)節(jié)疾病最可能的原因是請看正確答案：D血友病性關(guān)節(jié)炎4.男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細胞5％，紅細胞脆性試驗0．7％，血片中見球形細胞，Coombs試驗陰性該病的發(fā)病機制是請看正確答案：E紅細胞膜缺陷5.某女，60歲，緩慢起病，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮、食欲不振，檢查可見對稱性的遠端肢體麻木、深感覺障礙，血象呈大細胞性貧血，血清葉酸該患者的應診斷為請看正確答案：C巨幼紅細胞貧血6.患者女性，30歲。頭昏．乏力3個月。查體：面色蒼白，脾肋下2cm。提示：若假定肝功能發(fā)現(xiàn)總膽紅素增高，間接膽紅素增高為主；骨髓呈增生性貧血改變。需進一步的檢查是請看正確答案：ABD網(wǎng)織紅細胞計數(shù)紅細胞脆性試驗Coomb's試驗7.一青年男性，突然右下肢疼痛，水腫，患肢皮膚顏色發(fā)暗但無皮損，皮溫略高，足背動脈有搏動。白細胞計數(shù)及分類都正常經(jīng)探查，其右側(cè)大隱靜脈有血栓形成。實驗室檢查：血小板黏附率、聚集率、血漿β-TG都正常，F(xiàn)g1．8g／L，APTT43s(正常對照45s)，PT9s(正常對照13s)，因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的促凝活性正常，病人指標異常的是請看正確答案：EPC或田缺乏-8.女性，28歲。頭昏、乏力2年，加重2個月?；灒篐b60g/L，骨髓亞鐵氰化鉀(potassiumcyanide)染色示小粒含鐵血黃素(+++～++++)。下列除哪種疾病外，余均有可能請看正確答案：A缺鐵性貧血9.患者男性，14歲，2周前有上呼吸道(upperrespiratorytract)感染史。近日皮膚出血。查體：全身皮膚紫癜以四肢為重，淺表淋巴結(jié)、肝脾不大。外周血象正常，骨髓無異常對此患者應首選的治療是請看正確答案：E抗組織胺藥10.男孩，15歲。打籃球(basketballplaying)后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑。其兄有甲型血友病病史。下列哪組糾正試驗能診斷為血友病甲(hemophiliaa)(Ⅷ因子缺乏)請看正確答案：D正常人血清不能糾正，正常BasO4吸附血漿能糾正三.多選題(共10題)1.再生障礙性貧血的鑒別診斷包括A.Fanconi貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.自身抗體介導的全血細胞減少D.骨髓異常增生綜合征E.慢性白血病請看正確答案：ABCDFanconi貧血陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿自身抗體介導的全血細胞減少骨髓異常增生綜合征2.血清鐵降低的疾病有A.缺鐵性貧血B.慢性感染性(chronicinfectious)貧血C.慢性失血性貧血D.地中海貧血E.巨幼細胞性貧血治療后期請看正確答案：ABCE缺鐵性貧血慢性感染性貧血慢性失血性貧血巨幼細胞性貧血治療后期解析：地中海貧血多致血清鐵和血清鐵蛋白升高。3.急性血管內(nèi)溶血時可以出現(xiàn)的是()A.血清結(jié)合膽紅素(conjugatedbilirubin)增高B.血清結(jié)合珠蛋白增高C.尿中膽紅素增高D.尿中尿膽原增高E.血紅蛋白尿請看正確答案：DE尿中尿膽原增高血紅蛋白尿4.HSCT晚期并發(fā)癥主要有A.肝靜脈閉塞癥B.白質(zhì)腦病C.繼發(fā)腫瘤D.白內(nèi)障E.內(nèi)分泌紊亂請看正確答案：BCDE白質(zhì)腦病繼發(fā)腫瘤白內(nèi)障內(nèi)分泌紊亂5.血小板的生理功能有()A.損傷刺激血小板釋放使局部血管收縮的物質(zhì)B.在損傷處血小板粘聚C.形成止血血栓D.促進血液凝血E.對血管壁的營養(yǎng)支持功能請看正確答案：ABCDE損傷刺激血小板釋放使局部血管收縮的物質(zhì)在損傷處血小板粘聚形成止血血栓促進血液凝血對血管壁的營養(yǎng)支持功能6.關(guān)于出生后骨髓造血下列哪些項是正確的()A.從新生兒到4歲幼兒，全身骨髓具有活躍的造血功能B.隨著年齡的增長，管狀骨中紅髓的范圍縮小，脂肪組織逐漸增多變?yōu)辄S色稱為黃紅髓C.黃髓不再造血，也就不具有潛在造血的功能D.18～20歲時紅髓僅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，約占骨髓總量的50%E.以上均正確請看正確答案：ABD從新生兒到4歲幼兒，全身骨髓具有活躍的造血功能隨著年齡的增長，管狀骨中紅髓的范圍縮小，脂肪組織逐漸增多變?yōu)辄S色稱為黃紅髓18～20歲時紅髓僅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，約占骨髓總量的50%7.有關(guān)補體的描述正確的有A.可以單獨執(zhí)行滅活病原體(pathogen)的功能B.是糖蛋白C.是抗體發(fā)揮溶解細胞作用的必要補充條件D.不參與破壞自身組織或細胞的免疫損傷反應E.具有酶原活性請看正確答案：BCE是糖蛋白是抗體發(fā)揮溶解細胞作用的必要補充條件具有酶原活性8.vWF的生理功能主要有A.與FⅧ：C以非共價鍵結(jié)合成vWF-FⅧ：C復合物，即FⅧ。vWF作為FⅧ：C的載體，對后者有增加穩(wěn)定性、防止降解的作用，并促進其生成及釋放B.在血小板與血管壁的結(jié)合中起著重要的橋梁作用C.vWF、纖維結(jié)合蛋白等可與血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa結(jié)合，誘導血小板聚集D.阻礙FⅧ：C的釋放E.vWF促進FⅧ：C的降解請看正確答案：ABC與FⅧ：C以非共價鍵結(jié)合成vWF-FⅧ：C復合物，即FⅧ。vWF作為FⅧ：C的載體，對后者有增加穩(wěn)定性、防止降解的作用，并促進其生成及釋放在血小板與血管壁的結(jié)合中起著重要的橋梁作用vWF、纖維結(jié)合蛋白等可與血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa結(jié)合，誘導血小板聚集9.激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的機制是A.減少生成B.減輕抗原抗體反應C.改善毛細血管通透性(capillarypermeability)D.刺激骨髓造血E.刺激血小板向外周血釋放請看正確答案：ABCD減少生