2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科考試歷年參考核心考點薈萃附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科考試歷年參考核心考點薈萃附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.急性上消化道大出血哪些情況提示血容量未補足：（）A、四肢末端由濕冷、青紫轉(zhuǎn)為溫暖，紅潤；B、脈搏由快、弱轉(zhuǎn)為正常、有力；C、收縮壓100mmHg，舒張壓60mmHgD、尿量>30ml／h；E、中心靜脈壓2～4cmH2O2.治療重度腹瀉時糾正電解質(zhì)紊亂的“三見”措施是指：（）①見酸補堿②見尿補鉀③見驚補鈣鎂④見脫水補氯鈉A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④3.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證有（）A、活動性內(nèi)臟出血、近期有自發(fā)性顱內(nèi)出血B、近期有大手術(shù)、分娩、器官活檢、妊娠期或不能壓迫止血的血管穿刺史，血小板低于100×109／L。凝血酶原時間（PT）180mmHg和/或舒張壓>110mmHg）E、以上全是4.目前公認診斷肺栓塞的金指標是：（）A、心電圖B、X光胸片C、床旁超聲波D、D-二聚體檢測E、肺動脈造影5.低容量液體復(fù)蘇的概念，是指血壓維持在（）A、收縮壓維持在80～100mmHgB、舒張壓維持在60mmHg以上C、血壓維持在110/70mmHgD、舒縮壓維持在70mmHg以上E、收縮壓維持在110mmHg以上6.重度哮喘發(fā)作使用糖皮質(zhì)激素緊急治療的一個“3Ls原則”是（）①不要太晚使用②不要太低劑量③不要太長時限④盡早短時間使用地塞米松A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④7.液體復(fù)蘇時選用液體類型正確的描述是（） ①開始擴容應(yīng)選用晶體還是膠體液已經(jīng)定論。 ②大規(guī)模Meta分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)休克/低血壓時先采用膠體液復(fù)蘇可增加死亡率。 ③大規(guī)模Meta分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)休克/低血壓時先采用晶體液復(fù)蘇可增加死亡率。 ④目前趨于開始擴容時首先選用等張晶體液。A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④8.以下哪些表現(xiàn)要初步懷疑高鉀血癥的表現(xiàn)（）①患者突然心率緩慢，心律不齊、心電圖T波高尖、Q-T間期延長②患者突然出現(xiàn)心增快，心律不齊、心電圖出現(xiàn)U波或TU融合③四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷、四肢麻木、軟癱，最后影響到呼吸肌而發(fā)生窒息。④血清鉀濃度大于5.0mmol／L。A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④9.下列硝酸甘油靜脈用藥要注意的問題中錯誤的是（）A、靜脈給藥（尤其在給藥過快時）出現(xiàn)嚴重低血壓、胸部不適等B、不用于嚴重低血壓、低血容量、嚴重貧血、機械梗阻導(dǎo)致的心衰C、對于依賴前負荷的右室梗死首選硝酸鹽類藥物D、避免用于因顱腦創(chuàng)傷或出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高患者E、使用硝酸酯類前后24小時禁用磷酸二酯酶抑制劑（如氨力農(nóng)）10.解除氣道異物造成的嚴重氣道梗阻，下列哪項措施是錯的（）A、反復(fù)腹部沖擊法：對有意識的成人和大于1歲的兒童患者采用腹部沖擊法是解除氣道異物可行和有效的方法B、反復(fù)腹部沖擊法：對有意識的成人和兒童、嬰幼兒患者采用腹部沖擊法是解除氣道異物可行和有效的方法C、胸部沖擊法：對肥胖而不能環(huán)繞腹部的患者和妊娠未期的孕婦應(yīng)當采取胸部沖擊法D、沖擊法無效或者嚴重者仍然存在氣道梗阻者立即建立人工氣道。緊急情況下可以進行環(huán)甲膜穿刺E、若氣道異物梗阻的成年患者喪失了意識，應(yīng)立即將其安放在地面上，迅速啟動院前急救體系（EMS），并開始徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（BLS）11.成人心肺復(fù)蘇時腎上腺素的正確用法為：（）①首次1mg然后1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增；②5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次；③1mg-3mg-5mg-7mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次④1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次；A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④12.低血糖癥通常是指（）A、血糖低于2.8mmol／LB、血糖低于60mg／dlC、血糖低于3.5mmol／LD、血糖低于70mg／dlE、血糖低于4.0mmol／L13.嚴重氣道梗阻征象主要表現(xiàn)為：（）①咳嗽無聲、不能說話或呼吸②發(fā)紺、呼吸困難加重以及吸氣時伴有高調(diào)喘鳴③用手抓住頸部，顯示出窒息的常見癥狀、嚴重者出觀意識喪失④大聲呼叫，渴求他人前來救助A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④14.WHO對急性腹瀉定義是：（）①排出大量稀便，病程持續(xù)不超過14天②在24小時內(nèi)排出3次或3次以上的稀松或水樣大便③稀松的大便指其形態(tài)隨容器的形狀而定④實驗室檢查出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④15.嚴重過敏反應(yīng)的緊急處理不包括：（）A、立即在現(xiàn)場開展救治B、保持氣道通暢，有氣道梗阻征象的患者需要開放氣道C、大流最吸氧，保持血氧飽和度95％以上D、建立靜脈通道，積極進行液體復(fù)蘇E、進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸16.使用雙向波除顫儀，若復(fù)蘇者不清楚除顫儀的有效能量范圍，首次電擊能量可選擇為：（）A、50JB、100JC、150JD、200JE、250J17.《2007嚴重感染和感染性休克治療指南》就糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用提出推薦性的意見是：（）A、感染性休克患者不推薦使用大劑量糖皮質(zhì)激素B、對于經(jīng)足夠的液體復(fù)蘇仍需升壓藥來維持血壓的感染性休克患者，推薦靜脈使用糖皮質(zhì)激素C、無休克的全身性感染患者，不推薦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、對于長期服用激素或有內(nèi)分泌疾病者，可繼續(xù)應(yīng)用維持量或給予沖擊量E、以上全是18.重度哮喘發(fā)作的緊急救治措施中哪項是錯誤的（）A、大流量吸氧，可用面罩，保持血氧飽和度90％以上（兒童≥95％）B、B.吸入短效β-受體激動劑（SABC、心動過速時可應(yīng)用β-受體阻滯劑D、吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）E、若吸入大劑量激素治療無效者應(yīng)該考慮使用全身性皮質(zhì)激素19.當過敏反應(yīng)出現(xiàn)休克、嚴重支氣管痙攣或喉頭水腫時首選（）①大流量吸氧②糖皮質(zhì)激素③組胺H1阻滯劑④腎上腺素A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④20.以下哪些是緊急安裝臨時起搏器的指針（）①所有的二度或三度傳導(dǎo)阻滯②血流動力學(xué)不穩(wěn)定的心動過緩且對阿托品或二線藥物無反應(yīng)③不論有無癥狀，凡心率低于50次/分，均需安裝臨時起搏器④對有癥狀的高度傳導(dǎo)阻滯（二度Ⅱ型或三度），或伴新出現(xiàn)的寬QRS波的三度房室傳導(dǎo)阻滯A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④第二卷一.參考題庫(共20題)1.發(fā)現(xiàn)無脈性心臟停跳患者心肺復(fù)蘇時應(yīng)首先：（）A、先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇術(shù)B、先行12導(dǎo)心電圖檢查C、建立深靜脈通道D、立即電除顫E、立即予以腎上腺素1mg靜脈或心內(nèi)注射2.下列小量咯血的處理中不妥的措施是（）A、臥床休息、觀察。B、口服地西泮5～10mg，3次/日C、維生素K3；4mg，3次/日D、卡巴克洛5～10mg，3次/日E、為防大咯血應(yīng)立即行影像、內(nèi)鏡檢查3.創(chuàng)傷患者病史詢問中采用的“AMPLE”口訣里不包括（）A、過敏史B、長期使用或目前使用之藥物C、過去病史及懷孕史D、受傷前有無精神障礙E、上一餐何時進食，食物內(nèi)容4.異位妊娠死亡的重要原因是（）A、腹痛B、輸卵管破裂C、腹腔內(nèi)大出血D、宮內(nèi)感染E、貧血5.血管活性藥物對腎臟灌注和腎臟功能的影響哪條是錯的（）A、小劑量多巴胺有選擇性擴張腎血管和增加尿最作用，被稱為腎臟劑量多巴胺，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用于危重病患者。B、多巴酚丁胺對腎臟的保護作用優(yōu)于多巴胺。C、腎上腺素增加腎血流量，但降低腎小球濾過率，加重腎臟損害。D、去甲腎上腺素可迅速改善感染性休克患者血流動力學(xué)狀態(tài)，顯著增加尿量和CCr，改善腎臟功能。E、去甲腎上腺素聯(lián)合應(yīng)用小劑量多巴胺并不能進一步增加腎血流量，也不能改善腎功能，僅表現(xiàn)為多巴胺的利尿作用。6.重度哮喘發(fā)作的常見原因包括（）①致敏原或其他致喘因素持續(xù)存往②呼吸道感染未能控制；因脫水、痰液黏稠，阻塞氣道；③糖皮質(zhì)激素依賴型哮喘病人突然停用激素或減量速度過快；④對β-受體激動劑“失敏”或氣道反應(yīng)性反跳性增高；A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④7.反應(yīng)創(chuàng)傷程度及創(chuàng)傷后死亡率的一個敏感指標是（）A、血清乳酸B、堿剩余C、胃腸黏膜內(nèi)pH（pHi）D、黏膜動脈pCO2E、ScvO28.一高血壓患者，突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸，煩躁不安，兩肺滿布濕啰音，最迅速有效緩解癥狀的治療為（）A、面罩吸氧B、西地蘭靜推C、嗎啡靜脈或肌肉注射D、速尿靜推E、氨茶堿緩慢靜推9.女性、72歲，有糖尿病病史，未經(jīng)正規(guī)治療，因發(fā)熱、腹瀉3天突發(fā)昏迷、抽搐。查血糖48mmol/L、血鈉156.8mmol/L、血漿滲透壓355mmol/L、尿糖（＋＋＋）、尿酮（＋）。診斷考慮（）A、糖尿病非酮癥高滲性昏迷B、腦血管意外C、糖尿病酮癥酸中毒D、應(yīng)激性高血糖E、感染性休克10.各種休克的共同特點（）A、有效循環(huán)血容量不足B、尿少C、低血壓D、代謝性酸中毒E、昏迷11.下列急性左心功能衰竭的處置中哪項措施錯誤的是（）A、取坐位，雙腿下垂，或者半臥位。嚴格限制探視B、大流量吸氧，酒精除泡，保持血氧飽和度95％以上C、建立靜脈通道，控制液體入量正平衡D、進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸。注意記錄尿量E、進行心理安慰和輔導(dǎo)12.在應(yīng)用阿托品搶救有機磷中毒時最可靠的阿托品化指標是（）①心率增快②氣道分泌物減少③瞳孔擴大④肺部啰音減少或消失A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④13.一般認為嚴重腹瀉是指：（）A、24小時內(nèi)腹瀉5次以上B、24小時內(nèi)腹瀉10次以上C、腹瀉伴里急后重癥狀D、出現(xiàn)低血容量及休克、嚴重電解質(zhì)異常的情況E、腹瀉伴發(fā)燒體溫超過38℃以上14.搶救糖尿病酮癥酸中毒，在第一個24小時內(nèi)補液總量為（）A、6000~10000mlB、2000~4000mlC、1000~3000mlD、3000~4000mlE、4000~5000ml15.導(dǎo)致咯血死亡的重要原因是（）A、失血性休克B、肺部感染C、誤吸和窒息D、ARDSE、發(fā)熱16.成人人工心肺復(fù)蘇術(shù)中若高級氣道已建立則一個人進行100次/分心臟按壓另一個人通過高級氣道進行每分鐘多少次的通氣（）A、8~10次/分B、10~12次/分C、12~14次/分D、14~16次/分E、16~20次/分17.對自發(fā)性腦出血，如果收縮壓≥200mmHg平均動脈壓>150mmHg按照2007年AHA/AsA聯(lián)合發(fā)布的《成人自發(fā)性腦內(nèi)出血治療指南》的治療建議正確的處理是：（）①在降顱壓的同時可慎重平穩(wěn)降血壓．持續(xù)靜脈用藥，每5分鐘監(jiān)測血壓一次②使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右降壓幅度不宜過大③腦灌注壓（CPP）應(yīng)維持在70mmHg以上④顱內(nèi)壓增高時降壓幅度宜大，可防止腦疝形成。A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④18.有關(guān)急性心肌梗塞的病情觀察中哪項是不適宜的（）A、停止活動，絕對臥床休息，拒絕探視B、密切觀察病情變化，每半小時詢問一次患者，特別是夜間C、吸氧4L/min，力爭維持動脈氧飽和度≥95%D、建立大靜脈通道E、進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸19.硝普鈉不良反應(yīng)主要有（）①可能出現(xiàn)心動過緩、皮膚干燥②可能出現(xiàn)心動過速、出汗、過度換氣、代謝性酸中毒③嘆息樣呼吸、代謝性堿中毒④氰化物過度蓄積導(dǎo)致耳鳴，精神混亂、欣快以及驚厥等A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④20.立即解除危及生命的情況（如果有危及生命的緊急情況則迅速解除）不包括（）A、立即開放氣道B、保持氣道通暢C、心肺復(fù)蘇D、立即對外表能控制的大出血進行止血（壓迫、結(jié)扎等）E、對發(fā)熱者進行物理和藥物退熱第三卷一.參考題庫(共20題)1.下列哪條不是UA/NSTEMI的高?；颊撸ǎ〢、頑固性缺血性胸痛B、反復(fù)/持續(xù)ST段改變C、年齡＜75歲D、室性心動過速E、血流動力學(xué)不穩(wěn)定或泵衰竭征象2.搶救糖尿病非酮癥高滲性綜合征時，輸入過量的低滲液有（）①、誘發(fā)腦水腫②、低鈉血癥③、引起溶血④、水中毒A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④3.大面積肺栓塞的特點是：（）①癥狀重：通常以呼吸困難為首發(fā)癥狀，明顯的低血壓為主要體征②體檢可能發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸骨旁抬舉樣沖動、頸靜脈擴張以及吸氣時增強的三尖瓣收縮期反流性雜音③超聲心動圖顯示急性肺動脈高壓和右室負荷過大④心電圖可顯示RBBB或NRBBB或電軸右偏，順鐘向轉(zhuǎn)位、右胸前導(dǎo)聯(lián)V1～V4及Ⅰ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④4.多巴胺有特殊量效關(guān)系，中等劑量：2～10μg/（kg.min）可以（）①增加腎血流量和尿量②導(dǎo)致小動脈收縮③廣泛性血管收縮④增強心肌收縮力A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④5.急性上消化道大出血觀察病情的措施中哪項是錯誤的（）A、絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)，口于最低位避免誤吸，拒探視B、建立大靜脈通道，可能需要建立多個靜脈通道C、置胃管，抽吸負壓應(yīng)超過50mmHgD、禁食至病情穩(wěn)定，計每小時出入量（特別是尿量）E、根據(jù)出血量和速度，可配血、備血，一般備血400～1000ml6.正確的急救通用規(guī)則順序是：（）①緊急評估有無危及生命的情況→迅速去除危及生命的情況②二次評估患者的危重和次緊急情況→快速處理危重和次緊急情況③仔細評估患者的其他異常情況→處理這些非緊急的一般情況④完成醫(yī)療文件、補充完善檢查、滿足患者愿望并完成該急癥醫(yī)療過程A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④7.絕大多數(shù)肺栓塞生前未能得到正確診斷，漏診的原因是：（）A、醫(yī)生對該病認識不足、缺乏必要的診斷手段B、發(fā)病率低臨床罕見C、病情發(fā)展緩慢，未引起醫(yī)生重視D、死亡率高，來不及檢查E、目前無實驗室有價值的檢查手段8.典型的異位妊娠三聯(lián)征是（）A、尿妊娠試驗陽性、血清B-hCG水平升高和超聲波檢查B、尿妊娠試驗陽性、血清B-hCG水平升高和后穹隆川刺有血C、停經(jīng)、尿妊娠試驗陽性、血清B-hCG水平升高D、停經(jīng)、突發(fā)性下腹痛、不規(guī)則陰道出血E、停經(jīng)、尿妊娠試驗陽性、貧血9.下列哪項是次緊急評估采用“CrashPlan”的順序（）A、心臟、呼吸、腹部、脊柱、頭顱、骨盆、四肢、動脈、神經(jīng)B、頭顱、心臟、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、動脈、神經(jīng)C、頭顱、神經(jīng)、心臟、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、動脈D、神經(jīng)、呼吸、心臟、腹部、脊柱、頭顱、骨盆、四肢、動脈E、心臟、呼吸、腹部、神經(jīng)、動脈、脊柱、頭顱、骨盆、四肢10.癲癇持續(xù)狀態(tài)救治措施中下列哪條是不妥的：（）A、保持呼吸道通暢清理分泌物，吸入高濃度或者純氧、必要時進行氣管插管或者氣管切開和輔助呼吸B、建立靜脈通道、監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸C、緊急控制發(fā)作：地西泮10mg或勞拉西泮4mg靜脈緩慢注射D、高熱者立即給予物理降溫E、因外傷、腦腫瘤引起癲癇持續(xù)狀態(tài)者應(yīng)立即急診手術(shù)，解除誘因11.在下列高血壓急癥的處理中錯誤的處理是：（）A、高血壓性腦病開始1小時內(nèi)將舒張壓降低20%～25%，但不能>50%B、腦出血應(yīng)在6～12小時內(nèi)逐漸降壓，降壓幅度不大于25%；血壓不能低于140～160/90～110mmHgC、對嗜鉻細胞瘤首選ACEI類，最好同時合并使用CCBD、腦梗死一般不積極降壓，除非血壓>200/130mmHg；24小時內(nèi)血壓下降應(yīng)<25%，舒張壓<120mmHgE、一但懷疑主動脈夾層，應(yīng)立即靜脈給予抗高血壓藥物在15～30分鐘內(nèi)將血壓迅速降低到維持臟器血液灌流量的最低水平12.促使乙醇轉(zhuǎn)化特效解毒藥物是：（）A、葡萄糖+胰島素靜滴B、納洛酮靜注或靜滴C、葡萄糖+0.45%鹽水靜滴D、呋塞米20～40mg肌注或靜注E、硫酸鎂2g+葉酸lmg靜滴13.醫(yī)務(wù)人員對兒童進行心肺復(fù)蘇術(shù)時，正確的方法是：（）①壓在胸骨下半段的兩乳連線上②下壓深度為胸廓前后徑的1/3~1/2③頻率100次/分④心臟按壓與人工呼吸的比例：單人是30：2雙人采用15：2A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④14.氨茶堿在哮喘發(fā)作救治中的提法哪項是錯誤的（）A、氨茶堿0.25mg/次，緩慢靜滴，一日原則上不超過4次B、西咪替丁、大環(huán)內(nèi)酯類和氟喹諾酮類藥物等對其清除率有影響C、茶堿與β2-受體激動劑聯(lián)用時可能增加心律失常和對心肌的損害D、老人、幼兒，心、肝、腎功能障礙，及甲亢病人慎用E、重度哮喘發(fā)作時應(yīng)快速推注以緩解癥狀15.不規(guī)則的寬QRS波心動過速的處理，一些哪項是錯誤的（）A、房顫伴差傳血流動力學(xué)穩(wěn)定的可保守治療，可選用地爾硫?、β-受體阻滯劑和鎂劑早期控制心室率B、預(yù)激性心動過速可使用腺苷、地高辛、地爾硫?、維拉帕米等影響房室結(jié)傳導(dǎo)的藥物C、預(yù)激性心動過速可以選擇胺碘酮，劑量方法同室速D、多形性室速可能惡化為無脈性心臟停搏，應(yīng)立即進行治療，必要時按照室顫處理E、對伴QT延長的多型室性心動過速應(yīng)考慮有無尖端扭轉(zhuǎn)性室速的可能，首先應(yīng)停用可能延長QT間期的藥物，糾正電解質(zhì)紊亂和其他急性藥物體內(nèi)蓄積。選用鎂劑或試用異丙腎上腺素治療16.關(guān)于嚴重過敏反應(yīng)這一概念的提法下列那條是正確的（）A、嚴重過敏反應(yīng)是過敏性休克的同義詞B、一般指嚴重的、速發(fā)性、全身性過敏反應(yīng)，多種原因可誘發(fā)C、沒有任何征兆不可能突然發(fā)生D、常表現(xiàn)為單系統(tǒng)癥狀，以皮疹、瘙癢等皮膚的癥狀和體征為主E、需要緊急治療，但一般不危及生命17.快速性心律失常哪一種表現(xiàn)不屬血流動力學(xué)不穩(wěn)定的情況（）A、神志改變B、心悸C、進行性胸痛D、低血壓E、休克18.下列哪項不屬于“ABBCS方法”快速評估的內(nèi)容