2023年神經(jīng)電生理（腦電圖）技術(正高)筆試歷年全考點試卷含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年神經(jīng)電生理（腦電圖）技術(正高)筆試歷年全考點試卷含答案第1卷一.填空題(共10題)1.患者女，55歲，農民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，昏迷，意識不清，急送當?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時后意識恢復正常，痊愈出院。半個月前突然迷路，在屋里找不到(nottofind)自己的床鋪，不認識家里的人，不會穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動就診。追問病史，45天前為農歷臘月，家中采用煤球爐取暖，屋內封閉較嚴實，其丈夫說，當時患者口唇呈櫻桃紅色。此時該患者應該首先考慮哪種疾病的可能較大請看正確答案：B－氧化碳中毒所致的精神障礙2.男孩，13歲。發(fā)作性意識喪失5年，發(fā)作時雙目瞪視，一手捂頭或突然站起來走動，每次持續(xù)2min或更長，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。下列哪種檢查最利于其發(fā)作類型的診斷請看正確答案：B腦電圖描記3.患者男，65歲。出現(xiàn)肌肉抽動、記憶力喪失、不認識家人3月來院就診?；颊咦栽V頭疼頭暈，乏力；神經(jīng)檢查體征有復視、眼震、輪替試驗與指鼻試驗不能，共濟失調。腦電圖檢查顯示：波減少，出現(xiàn)Q波和波。腦脊液常規(guī)：無色、透明，12～24小時內不凝固。頭顱CT見腦萎縮，腦池寬、腦回小。本病的預后特征為請看正確答案：A預后不良，多在發(fā)病后3～12個月死亡，絕大多數(shù)2年內死亡4.患者女，76歲，農民。既往曾經(jīng)有癔癥病史，表現(xiàn)為陣陣哭泣，說神道鬼等，有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動，這群小人有時在她身邊玩耍，有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常，故今送到我院就診。入院檢查：T36.5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，雙側瞳孔等大約5mm，對光反射遲鈍，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點、人物定向力完整，對答切題，訴自己經(jīng)?？吹街車幸蝗盒∪嗽诨顒樱迩宄?，自己對此并不害怕，未引出幻聽及關系、被害妄想。經(jīng)過顱腦MRI檢查結果未見異常，再次追問病史，患者近一個月來因失眠等擔心過去的精神病加重，而自服奮乃靜6mg／d、鹽酸苯海索12mg／d治療。此時應考慮哪種疾病的診斷請看正確答案：C抗膽堿藥物中毒所致的精神障礙5.男孩，10歲。1～2歲有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動，口吐白沫，神志不清，每次歷時5～10min。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失，先恐懼地抱著大人，然后凝視不動，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動作，而后發(fā)出無意義的(insignificant)語句，每次持續(xù)2min。發(fā)作后嗜睡。醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側顳額部有較多尖慢波出現(xiàn)。最可能的診斷是請看正確答案：C中毒型細菌性痢疾6.患者女，28歲。總抱著兩個杯子，說一個杯子是她兒子，一個杯子是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管?？倱谋訒G掉，惴惴不安。認為杯子一丟，丈夫和兒子就會出事。患者意識清晰，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者的治療方案請看正確答案：D抗精神病藥物治療解析：患者以一種很普通的概念、詞句或動作來表現(xiàn)某些特殊的，除患者自己外旁人無法理解的意義，此種表現(xiàn)為病理性象征性思維。它是形象障礙與抽象思維之間的聯(lián)想障礙，多見于精神分裂癥?；颊咭庾R清晰，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，更提示精神分裂癥的診斷。7.患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴“失眠20年，加重2個月”入院。患者于20年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個小時，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當睡眠差時就服用地西泮5～10mg，好轉時停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg／d，睡眠正常。2個月前因生氣病情反復自服氯硝西泮6～8mg／d，仍覺睡眠表淺而就診。治療失眠癥一般選擇半衰期短、副作用和依賴性較少的抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠藥物，療程最好為請看正確答案：C3～4周解析：藥物治療失眠有5個原則：①使用最低有效劑量；②間斷給藥（如每周2～4次）；③短期服藥（連續(xù)服藥不超過3～4周）；④逐漸、停藥，特別是半衰期較短的藥物，停藥更要緩慢，并要因人而異；⑤注意停藥后的失眠反彈，減藥要慢。8.患兒，女，6個月，因生后至今不能抬頭來院。系G1P2，雙胎之小，34周孕，產(chǎn)重2kg，出生時否認窒息搶救史，新生兒期(neonatalperiod)無高膽紅素血癥史。雙胎之大生后2月因肺炎夭折。體檢：頭圍40cm，神清，目光呆滯，不能追視，對玩具無反應，前囟1×1cm，平軟，張力不高，胸腹部皮膚散在大小不等的色素脫失斑，心肺腹無異常，四肢肌張力低下，膝腱反射(++)，雙側巴氏征陽性。俯臥不能抬頭，坐姿呈全前傾坐。提示：腦電圖示高峰失律，頭顱CT、示側腦室室管膜下高密度結節(jié)影，神經(jīng)運動功能評價相當于1個月嬰兒。請?zhí)岢龌純嚎赡艿脑\斷請看正確答案：BDE腦性癱瘓嬰兒痙攣癥結節(jié)性硬化癥9.男孩，3歲，生后第2天出現(xiàn)前囟隆起，反復驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)CT檢查證實顱內出血，經(jīng)搶救好轉出院。14個月起出現(xiàn)反復沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次。至今不會獨站，不會講話。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘－慢波陣發(fā)。該患兒屬于下列哪種癲癇發(fā)作類型請看正確答案：DLennox－Gastaut綜合征10.患者男，19歲，學生。某日去郵局領取匯款300元，柜臺上放著3張100元，一目了然，患者接過后便放進衣袋。一出郵局，覺此舉過于疏忽，唯恐剛才數(shù)錯了，便將錢拿出反復再數(shù)。又一轉念，是否衣袋里原來就有1張100元的鈔票呢？明知白己并沒有弄錯，但仍無法控制，為此苦思不解、焦慮不安(angst)、苦惱不甚。從此出現(xiàn)做事反復思考，猶豫不決(shillyshally)，自知不必要的(unnecessary)事仍反復想，自覺痛苦緊張已有3年。檢查未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀。該患者首選的治療方法是請看正確答案：A氯米帕明＋心理治療解析：根據(jù)提供的信息，患者主要表現(xiàn)為做事反復思考，猶豫不決，自知不必要的事仍反復想，自覺痛苦緊張，病史3年，符合強迫癥的癥狀與病程表現(xiàn)。患者對自己數(shù)鈔票的正確性反復產(chǎn)生懷疑，明知自己并沒有弄錯，但仍控制不住懷疑，無法擺脫，此為強迫懷疑。于懷疑的同時，患者出現(xiàn)焦慮不安?；颊邔⑩n票反復再數(shù)，是為了減輕強迫懷疑所引起的焦慮而采取的措施，是為強迫檢查。藥物治療與心理治療相結合，對大鄉(xiāng)強迫癥可產(chǎn)生較好療效。氯米帕明與選擇性5－HT再攝取抑制劑均被認為是治療強迫癥的一線藥物。二.多選題(共10題)1.小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波的主要臨床特征是A.多在5～10歲發(fā)病B.發(fā)作類型呈部分簡單運動性發(fā)作，多在夜間發(fā)作C.腦電圖示顳中區(qū)、中央?yún)^(qū)高幅雙相尖波或棘波D.智力正常，預后良好E.以上都不是請看正確答案：ABCD多在5～10歲發(fā)病發(fā)作類型呈部分簡單運動性發(fā)作，多在夜間發(fā)作腦電圖示顳中區(qū)、中央?yún)^(qū)高幅雙相尖波或棘波智力正常，預后良好2.嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn)A.生后3～8個月起病B.頸項強直C.尖叫D.雙臂前舉，呈多次擁抱狀E.智力發(fā)育不受影響請看正確答案：ACD生后3～8個月起病尖叫雙臂前舉，呈多次擁抱狀3.小兒腦性癱瘓的定義是指A.出生前至生后1個月內的腦損害B.先天性與后天性病理造成的腦損害C.非進行性中樞運動障礙和姿勢異常D.中樞性運動障礙和姿勢異常E.以上都不是請看正確答案：ABCD出生前至生后1個月內的腦損害先天性與后天性病理造成的腦損害非進行性中樞運動障礙和姿勢異常中樞性運動障礙和姿勢異常4.Alzheimer病的組織病理學特征為A.神經(jīng)原纖維纏結B.神經(jīng)元丟失C.老年斑D.顆?？张葑冃訣.血管淀粉樣變請看正確答案：ABCDE神經(jīng)原纖維纏結神經(jīng)元丟失老年斑顆粒空泡變性血管淀粉樣變5.下列哪些是治療化膿性腦膜炎(purulentmeningitis)的措施A.靜滴20％甘露醇B.適當使用地塞米松C.聯(lián)合使用抗生素D.保持呼吸道通暢E.必要時靜注速尿請看正確答案：ABCDE靜滴20％甘露醇適當使用地塞米松聯(lián)合使用抗生素保持呼吸道通暢必要時靜注速尿6.關于流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)，下列哪些正確A.感染后絕大多數(shù)表現(xiàn)為敗血癥或腦膜炎B.腦膜炎的性質屬于化膿性C.皮膚瘀點和瘀斑是診斷流行性腦脊髓膜炎的必備體征D.外周血白細胞(peripheralleukocytes)增高，中性粒細胞為主E.腦膜刺激征均陽性請看正確答案：BD腦膜炎的性質屬于化膿性外周血白細胞增高，中性粒細胞為主7.診斷腦癱的依據(jù)包括A.有致病危險因素存在B.(非進行性)中樞性運動障礙C.除外暫時性運動發(fā)育落后D.智力發(fā)育落后E.姿式異常，反射異常請看正確答案：ABCE有致病危險因素存在(非進行性)中樞性運動障礙除外暫時性運動發(fā)育落后姿式異常，反射異常8.病毒性腦炎有如下特點A.病變主要侵犯腦實質B.常有精神、神經(jīng)癥狀C.興奮與抑制常交替出現(xiàn)D.可有步態(tài)不穩(wěn)，語言構音異常E.臨床表現(xiàn)多樣化請看正確答案：ABCDE病變主要侵犯腦實質常有精神、神經(jīng)癥狀興奮與抑制常交替出現(xiàn)可有步態(tài)不穩(wěn)，語言構音異常臨床表現(xiàn)多樣化9.帕金森病下列哪項治療有效A.左旋多巴(levodopa)B.金剛烷胺C.安坦D.利血平