2023年眼科學(xué)主治醫(yī)師(代碼：334)筆試歷年高頻考試題含答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年眼科學(xué)主治醫(yī)師(代碼：334)筆試歷年高頻考試題含答案第1卷一.單選題(共10題)1.不屬于導(dǎo)致穿透性角膜移植失敗的高危因素是A.角膜基質(zhì)內(nèi)的新生血管B.淚液缺乏C.急性眼內(nèi)感染D.角膜炎后單純性角膜白斑E.角膜緣干細(xì)胞缺乏請看正確答案：D角膜炎后單純性角膜白斑解析：影響角膜移植片透明性及發(fā)生排斥反應(yīng)的危險因素有淚膜穩(wěn)定性和淚液分泌量，角膜干細(xì)胞功能，植床新生血管化程度，眼前段炎癥，角膜原發(fā)病，植片角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量和功能。2.由眼動脈分出的睫狀后長動脈共有幾支A.6支B.2支C.3支D.4支E.5支請看正確答案：B2支解析：眼動脈行進過程中分出睫狀后動脈，睫狀后動脈分出2支睫狀后長動脈在視神經(jīng)兩側(cè)穿過鞏膜，于鞏膜和脈絡(luò)膜之間向前達(dá)睫狀體。3.對Vogt-小柳-原田綜合征而言，下列哪項描述是錯誤的()A.雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎B.雙眼多同時發(fā)病C.僅累及眼部D.晚霞狀眼底多出現(xiàn)于疾病后期E.玻璃體一般無嚴(yán)重反應(yīng)請看正確答案：C僅累及眼部解析：此病又稱為"特發(fā)性葡萄膜大腦炎"除眼部受累外，常伴有腦膜刺激征、聽力障礙、白癜風(fēng)等全身癥狀。4.供應(yīng)視網(wǎng)膜外5層營養(yǎng)的血供來源為A.睫狀后長動脈B.視網(wǎng)膜中央動脈C.睫狀前動脈D.睫狀前動脈和睫狀后長動脈E.睫狀后短動脈請看正確答案：E睫狀后短動脈解析：眼球血供分視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)和睫狀血管系統(tǒng)。視網(wǎng)膜中央動脈營養(yǎng)視網(wǎng)膜內(nèi)5層，而脈絡(luò)膜血管營養(yǎng)視網(wǎng)膜外5層。5.下列哪項病變不屬于錯構(gòu)瘤A.神經(jīng)纖維瘤B.血管瘤C.皮樣囊腫D.色素痣E.母斑病請看正確答案：C皮樣囊腫解析：皮樣囊腫是一種迷芽瘤，而不是錯構(gòu)瘤。錯構(gòu)瘤為灶性或限制的組織生長過度，這些組織是正常存在的，只是在顯微鏡下組織有不適當(dāng)?shù)呐帕?。一些血管瘤屬于此類，還有各種不同類型的痣，最重要的是色素痣。迷芽瘤也是一種先天灶性或限制的組織過度生長，顯微鏡下為正常組織，但生長在不適當(dāng)?shù)牟课?。如皮樣囊腫。6.甲狀腺相關(guān)性眼病患者最有特征的體征是（）。A.眼瞼腫脹B.結(jié)膜水腫C.眼球突出D.眼瞼退縮E.眼球運動障礙(dyskinesia)請看正確答案：D眼瞼退縮解析：甲狀腺相關(guān)性眼病體征包括眼瞼腫脹、眼瞼退縮、結(jié)膜水腫、眼球突出以及眼球運動障礙等體征，這些體征中眼瞼退縮是最有特征性的，但需注意的是眼瞼退縮不是甲狀腺相關(guān)性眼病的唯一體征。故正確答案應(yīng)是D。7.以下急性淚囊炎的處理錯誤的是A.早期可局部熱敷B.全身和局部足量抗生素應(yīng)用C.炎癥期需行淚道沖洗D.膿腫形成則可切開排膿，傷口放置引流條引流E.感染擴散可引起眶蜂窩織炎，甚至顱內(nèi)感染請看正確答案：C炎癥期需行淚道沖洗解析：該題為基礎(chǔ)知識題。急性淚囊炎炎癥期切忌淚道探通或淚道沖洗，以免導(dǎo)致感染擴散，引起眶蜂窩織炎。8.不表現(xiàn)為一過性視力喪失的是()A.視盤水腫B.一過性視網(wǎng)膜缺血發(fā)作C.椎-基底動脈供血不足D.體位性低血壓E.原發(fā)性開角型青光眼請看正確答案：E原發(fā)性開角型青光眼解析：一過性視力喪失：常見于視盤水腫、一過性視網(wǎng)膜缺血發(fā)作、椎-基底動脈供血不足、精神刺激性黑蒙、直立性低血壓、視網(wǎng)膜中央動脈痙攣、過度疲勞、偏頭痛、癔癥等。故答案選E。9.光動力療法可以治療下列疾患，除了A.眼底血管樣條紋伴脈絡(luò)膜新生血管形成B.特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管形成C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D.病理性近視伴脈絡(luò)膜新生血管形成E.隱匿性脈絡(luò)膜新生血管膜請看正確答案：C視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤解析：光動力療法主要治療視網(wǎng)膜下新生血管。10.第一眼位時，下直肌與視軸之間夾角為A.18°B.21°C.23°D.25°E.51°請看正確答案：C23°解析：第一眼位時，下直肌與視軸之間夾角為23°。故答案為C。二.填空題(共10題)1.患者，男，21歲。突然右眼眼前黑影及視野缺損1天。既往患高度近視。檢查：矯正視力：OD0.3，OS0.9。雙眼前節(jié)正常。眼底檢查：右眼玻璃體液化，輕度渾濁，可見個別色素顆粒，顳上方視網(wǎng)膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黃斑。左眼底檢查，除豹紋狀眼底外，未見明顯異常。問題2：對查找視網(wǎng)膜裂孔價值較大的方法有請看正確答案：AC三面鏡檢查間接檢眼鏡聯(lián)合鞏膜外加壓檢查解析：裂隙燈顯微鏡下用三面鏡檢查利于發(fā)現(xiàn)眼底70°范圍以內(nèi)的裂孔；周邊部視網(wǎng)膜裂孔需要使用雙目間接檢眼鏡檢查，必要時還需加用鞏膜壓迫器。故答案選AC。2.患者，女性，40歲。主訴頭前額部隱痛及視力進行性下降2年。無外傷史。眼部檢查：視力：右眼0.1，左眼0.7，均不能矯正；瞳孔光反射(pupillightreflex)正常。右視乳頭色蒼白，左視乳頭正常，其余未見異常。若患者伴有性欲減退，則最可能的診斷是請看正確答案：D垂體腺瘤3.患者，女，10歲。在學(xué)校體檢時發(fā)現(xiàn)雙眼視力下降而就診。檢查：雙眼視力均0.5，無充血。雙眼3、9點鐘位角膜緣有帶狀變性，羊脂狀KP(++)，前房閃輝(++)，細(xì)胞(+)，虹膜部分后粘連，晶狀體后囊下渾濁，眼底未見明顯異常。問題3：對本病診斷最有幫助的實驗室檢查是請看正確答案：A抗核抗體解析：幼年型慢性關(guān)節(jié)炎伴發(fā)的前葡萄膜炎約75%的患者表現(xiàn)為抗核抗體陽性。4.患者，男，14歲，車禍后復(fù)視歪頭視物20天，經(jīng)檢查后診斷為左眼外直肌麻痹。該患者的代償頭位最可能是請看正確答案：A面向左轉(zhuǎn)，視線向右解析：2.復(fù)像偏離最大的方向是麻痹肌作用的方向，最周邊的物像屬于患眼。5.患者男，29歲，自述雙眼近視10年，欲行近視矯正手術(shù)必須排除的眼部禁忌證不包括請看正確答案：C干眼癥6.患者，女性，40歲。主訴頭前額部隱痛及視力進行性下降2年。無外傷史。眼部檢查：視力：右眼0.1，左眼0.7，均不能矯正；瞳孔光反射(pupillightreflex)正常。右視乳頭色蒼白，左視乳頭正常，其余未見異常。如考慮顱內(nèi)病變，可行的檢查是請看正確答案：AC視野CT7.患者，女性，40歲。主訴頭前額部隱痛及視力進行性下降2年。無外傷史。眼部檢查：視力：右眼0.1，左眼0.7，均不能矯正；瞳孔光反射(pupillightreflex)正常。右視乳頭色蒼白，左視乳頭正常，其余未見異常。以下對此病描述正確的是請看正確答案：ACF晚期雙眼視神經(jīng)萎縮常伴有內(nèi)分泌系統(tǒng)異常最典型的視野改變?yōu)殡p顳側(cè)偏盲8.患者男，29歲，自述雙眼近視10年，欲行近視矯正手術(shù)必須排除的全身疾病不包括請看正確答案：A乙肝大三陽解析：屈光手術(shù)前必須評估患者近視穩(wěn)定狀態(tài)及戴鏡矯正史，需要排除未控制的糖尿病、結(jié)締組織病，自身免疫系統(tǒng)疾病等全身疾病。也需要排除圓錐角膜、角膜擴張、急性結(jié)膜炎和視網(wǎng)膜色素變性等其他可導(dǎo)致視力損害的活動性眼部疾病。9.患者，女，16歲，自幼眼斜，檢查見：視力右1.0；左0.1，+3.00DS／+2.00DC×80＝0.1。診斷為共同性內(nèi)斜視(comitantesotropia)如合并有左眼DVD，第2次手術(shù)最佳時間請看正確答案：E2個月后解析：1.左眼內(nèi)直肌2支血管，右眼外直肌1支。3.一次手術(shù)不要切斷超過3支睫狀前動脈，可導(dǎo)致眼前節(jié)缺血綜合征。10.患者，男，33歲，教師。右眼異物感(foreignbodysensation)伴視力下降15天。1月前行雙眼lasik術(shù)。視力檢查：Vod0.8，小孔矯正1.0