2023年初級(jí)護(hù)師-專業(yè)知識(shí)筆試歷年高頻考試題含答案

住在富人區(qū)的她2023年初級(jí)護(hù)師-專業(yè)知識(shí)筆試歷年高頻考試題含答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合檢測(cè)題(共25題)1.腎病綜合征的治療，不合理的措施是A.必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白B.必要時(shí)可應(yīng)用阿司匹林C.用激素治療4周，無效加用環(huán)磷酰胺D.用激素治療，尿蛋白減少立即減量E.必要時(shí)應(yīng)用環(huán)孢素A2.敵敵畏中毒的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A.曈孔縮小，肺水腫B.曈孔正常，肺水腫C.曈孔放大，肺水腫D.血壓下降，流涎E.四肢抽搐3.應(yīng)用異煙肼進(jìn)行預(yù)防性化療的療程是A.1~3個(gè)月B.3~6個(gè)月C.6~9個(gè)月D.9~12個(gè)月E.12~18個(gè)月4.術(shù)后出現(xiàn)音調(diào)降低的是A.甲狀腺危象B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D.喉上神經(jīng)外支損傷E.甲狀旁腺損傷5.患兒，女，18個(gè)月，因發(fā)熱6個(gè)小時(shí)來院就診，查體：患兒意識(shí)清楚，舌紅，急性熱病容，體溫39.1℃，就診時(shí)患兒突發(fā)抽搐，雙目凝視，意識(shí)喪失，立即按壓人中，約1分鐘后患兒意識(shí)恢復(fù)，抽搐停止，引起患兒抽搐最可能的原因是A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.顱內(nèi)感染D.癲癇E.高血壓腦病6.細(xì)菌性肝膿腫患者術(shù)后拔除引流管的指征是每日引流液應(yīng)少于A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml7.患者女，46歲。反復(fù)上腹部疼痛5年，近幾日上述癥狀再發(fā)。疼痛位于上腹中部。多在進(jìn)餐后出現(xiàn)，2~3小時(shí)后逐漸緩解，下次進(jìn)食后疼痛再次出現(xiàn)，伴反酸、噯氣。最可能的診斷是A.慢性胃炎B.十二指腸潰瘍C.胃潰瘍D.急性胃炎E.胃癌8.引起慢性肺源性心臟病病人死亡的首要原因是A.肺性腦病B.心力衰竭C.消化道出血D.電解質(zhì)紊亂E.彌散性血管內(nèi)凝血9.急性病毒性心肌炎患者，最重要的護(hù)理措施是A.保證患者絕對(duì)臥床休息B.保證蛋白質(zhì)的供給C.紿予易消化的飲食D.紿予多種維生素E.嚴(yán)格記錄每日出入液量10.需多飲水的疾病是A.腎盂腎炎B.慢性腎衰竭C.慢性腎小球腎炎D.急性腎小球腎炎E.原發(fā)性腎病綜合征11.食管癌患者早期最常見的臨床表現(xiàn)是A.進(jìn)食哽噎感B.胸骨后燒灼感C.胸痛、聲音嘶啞D.進(jìn)行性吞咽困難E.暫無12.中暑熱衰竭的主要表現(xiàn)為A.腓腸肌痙攣，體溫多正常B.頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、血壓下降，體溫基本正常C.頭暈、眼花、耳鳴，頭部溫度高，體溫多不升高D.早期頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達(dá)40℃E.頭痛、頭暈、發(fā)熱13.妊娠合并病毒性肝炎的潛在并發(fā)癥是A.肝性腦病B.心力衰竭C.肝硬化D.羊水栓塞E.肝癌14.顱內(nèi)高壓三主征是A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、抽搐C.視神經(jīng)乳頭水腫、抽搐、昏迷D.抽搐、昏迷、頭痛E.昏迷、頭痛、嘔吐15.中毒型細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是A.母嬰傳播B.空氣傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播E.糞-口傳播16.產(chǎn)婦臨產(chǎn)后，助產(chǎn)士應(yīng)每2~4小時(shí)囑其排尿一次，其目的是避免A.膀胱充盈影響宮口擴(kuò)張B.膀胱充盈影響宮縮C.下降的胎頭壓迫膀胱D.充盈的膀胱過早地引起屏氣E.過度充盈使膀胱受損17.下列維生素D中，生物活性最強(qiáng)的是A.膽骨化醇B.麥角骨化醇C.25-羥膽骨化醇D.1,25二羥膽骨化醇E.24,25-羥膽骨化醇18.屬于CO中毒的臨床表現(xiàn)是A.面色蒼白、大汗、四肢濕冷B.頭部溫度高，體溫基本正常C.面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色D.早期多汗，體溫可達(dá)40℃以上，繼而無汗干熱E.皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常19.患者男，50歲。肺癌術(shù)后化療，化療期間，白細(xì)胞降至3×10?/L時(shí)，首要的處理是A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.減少化療藥量C.少量輸血D.服生血藥E.暫?；?，通知醫(yī)生20.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間是A.晨起鍛煉B.餐后2小時(shí)C.睡前D.餐后1小時(shí)E.餐前1小時(shí)21.患者男，24歲。左側(cè)胸部被匕首刺傷1小時(shí)，有胸痛，呼吸困難，檢查：神志清楚，口唇發(fā)紺，脈搏120次/分。血壓80/60mmHg。左胸壁口有血性泡沬，氣管健側(cè)移位，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，該患者應(yīng)首先考慮A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.損傷性氣胸E.張力性氣胸和血胸22.患兒女，1歲。因反復(fù)抽搐急診入院，來院時(shí)全身肌肉痙攣，雙手握拳，兩眼上翻。首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.立即開放靜脈通路，滴注抗生素預(yù)防感染B.控制高熱，物理降溫C.密切觀察患兒呼吸、心率D.準(zhǔn)備好氣管插管工具E.平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物23.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生右心衰水腫時(shí)，運(yùn)用利尿藥物正確的是A.宜用速效排鉀利尿藥B.全程全量使用C.短療程、小劑量使用D.絕對(duì)禁忌使用排押利尿藥E.不能使用24.患者男，45歲。慢性咳嗽、咳痰3年多，冬重夏輕，3天前咳嗽加重，咳黃痰。查體：雙肺散在干、濕啰音，心臟正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC11×10?/L。胸片示：雙肺中下肺野紋理增強(qiáng)，最常發(fā)生的并發(fā)癥是A.呼吸功能衰竭B.支氣管擴(kuò)張C.慢性肺源性心臟病D.慢性阻塞性肺氣腫E.肺間質(zhì)纖維化25.患者女，70歲，有高血壓病史25年。突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴左側(cè)上下肢癱瘓。診斷為“腦出血”。此時(shí)正確的護(hù)理措施是A.12小時(shí)后給予鼻飼流質(zhì)B.去枕平臥位C.48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)D.補(bǔ)充血容量E.頭部熱敷卷I參考答案一.綜合檢測(cè)題1.參考答案：D解析：腎病綜合征的治療措施有：糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱激素）治療可能是通過抑制炎癥反應(yīng)、抑制免疫反應(yīng)、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合征作用而發(fā)揮其利尿、消除尿蛋白的療效，使用原則是起始足量、緩慢減藥、長(zhǎng)期維持（D錯(cuò)，為本題正確答案）；當(dāng)病人低蛋白血癥及營養(yǎng)不良嚴(yán)重時(shí)亦可考慮應(yīng)用人血白蛋白，同時(shí)白蛋白的應(yīng)用可提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)組織中水分的回吸收并利尿（A對(duì)）；腎病綜合征由于凝血因子的改變及激素的使用，常處于高凝狀態(tài)，必要時(shí)可使用阿司匹林（B對(duì)）；環(huán)磷酰胺屬于細(xì)胞毒藥物，可用于“激素依賴型”或“激素抵抗型”，協(xié)同激素治療，一般不作為首選或單獨(dú)治療（C對(duì)）；環(huán)孢素能選擇抑制T輔助細(xì)胞及T細(xì)胞毒效應(yīng)細(xì)胞，已作為二線藥物用于治療激素及細(xì)胞毒藥物無效的難治性腎病綜合征（E對(duì)）。考點(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第五章、泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理2.參考答案：A解析：敵敵畏屬于有機(jī)磷農(nóng)藥，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)是（1）毒蕈堿樣癥狀：表現(xiàn)為頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。（2）煙堿樣癥狀：橫紋肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)過度興奮，表現(xiàn)為肌纖維顫動(dòng)，從眼瞼、面部、舌肌逐漸發(fā)展至四肢、全身肌肉抽搐，常有全身緊束及壓迫感，后期出現(xiàn)肌力減退和癱瘓，如發(fā)生呼吸肌麻痹可誘發(fā)呼吸衰竭。可引起血壓增高、心跳加快和心律失常（A對(duì)BCDE錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第九章、理化因素所致疾病病人的護(hù)理3.參考答案：C解析：結(jié)核病的常規(guī)療法：使用異煙肼、鏈霉素和對(duì)氨基水楊酸鈉12~18個(gè)月。但由于此療程長(zhǎng)，病人不易堅(jiān)持全程而影響療效；短程療法：聯(lián)合用異煙肼、利福平等2個(gè)以上殺菌劑，6~9個(gè)月。強(qiáng)化階段在開始的1~3個(gè)月內(nèi)，每天用藥。其后是鞏固階段，每周2次用藥至療程結(jié)束（C對(duì)ABDE錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第二章、呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理4.參考答案：D解析：喉上神經(jīng)外支損傷，可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、聲調(diào)降低（D對(duì)）；甲狀腺危象主要表現(xiàn)為高熱（T＞39℃）、脈快（P＞121次/分）、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉等（A錯(cuò)）；一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，多引起聲音嘶?。˙對(duì)）；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷，則使喉部黏膜感覺喪失，病人喪失喉部的反射性咳嗽，在進(jìn)食、特別是飲水時(shí)，容易誤咽發(fā)生嗆咳（C錯(cuò)）；甲狀旁腺損傷可引起手足抽搐（E錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第十六章、頸部疾病病人的護(hù)理5.參考答案：A解析：小兒驚厥以高熱驚厥最常見，典型表現(xiàn)為突然發(fā)生意識(shí)喪失，眼球上翻，凝視或斜視，局部或全身肌群出現(xiàn)強(qiáng)直性或陣攣性抽動(dòng)持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，根據(jù)題干可知該患兒為高熱出現(xiàn)的驚厥（A對(duì)）；題干中未提及該患兒低鈣，顱內(nèi)感染、癲癇及高血壓腦病的臨床表現(xiàn)及輔助檢查（BCDE錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第五篇兒科護(hù)理學(xué),第十四章、常見急癥患兒的護(hù)理6.參考答案：B解析：細(xì)菌性肝膿腫患者術(shù)后當(dāng)膿腔引流液少于10ml時(shí)，可拔除引流管，改為凡士林紗條引流，適時(shí)換藥，直至膿腔閉合（B對(duì)ACDE錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第三十章、肝臟疾病病人的護(hù)理7.參考答案：C解析：胃潰瘍主要癥狀是節(jié)律性上腹痛，進(jìn)食后疼痛，持續(xù)1~2小時(shí)后緩解，下次進(jìn)食后再次出現(xiàn)，伴有反酸、噯氣惡心嘔吐等消化不良的癥狀（C對(duì)）；慢性胃炎多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振、惡心嘔吐等（A錯(cuò)）；十二指腸潰瘍主要癥狀是節(jié)律性空腹痛，飯后疼痛持續(xù)2~4小時(shí)，下次進(jìn)餐為止，常有午夜痛（B錯(cuò)）；急性胃炎主要表現(xiàn)為中上腹部不適、腹痛、食欲減退、惡心、嘔吐等，嘔吐物為不消化物，上腹部或臍部有輕壓痛、腸鳴音亢進(jìn)等（D錯(cuò)）；胃癌早期無明顯癥狀，半數(shù)病人會(huì)有上腹隱痛，晚期病人腹部可捫及上腹部腫塊等（E錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第四章、消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理8.參考答案：A解析：慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病，肺性腦病是呼吸衰竭發(fā)展到嚴(yán)重階段，發(fā)生嚴(yán)重二氧化碳潴留和缺氧所引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征，包括高碳酸血癥和低氧血癥及過度通氣所致的腦部癥狀等，在慢性肺心病呼吸衰竭患者中肺性腦病發(fā)生率為20%，病死率高達(dá)46%，居首要死亡原因（A對(duì)BCDE錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第二章、呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理9.參考答案：A解析：急性期臥床休息，注意補(bǔ)充營養(yǎng)?；顒?dòng)期或伴有嚴(yán)重心律失常、心力衰竭者要絕對(duì)臥床休息4周至2~3個(gè)月，減少心肌耗氧量。限制探視，保證充足的睡眠和休息。待癥狀消失，心肌酶、病毒中和抗體、白細(xì)胞、紅細(xì)胞血沉率等化驗(yàn)及體征恢復(fù)正常后，方可逐漸增加活動(dòng)量，保證患者絕對(duì)臥床休息是最重要的護(hù)理措施（A對(duì)）；應(yīng)給予易消化、富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的飲食，心力衰竭者限制鈉鹽攝入，避免刺激性食物如濃茶、濃咖啡等，戒煙、酒（BCD錯(cuò)）；針對(duì)伴有嚴(yán)重心力衰竭者，需嚴(yán)格記錄每日出入液量，以免加重心臟負(fù)擔(dān)（E錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第三章、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理10.參考答案：A解析：腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水，督促其2小時(shí)排尿1次以沖洗細(xì)菌和炎癥物質(zhì)，減少炎癥對(duì)膀胱和尿道的刺激（A對(duì)BCDE錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第五章、泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理11.參考答案：A解析：食管癌早期常無明顯癥狀，僅在吞咽粗硬食物時(shí)有不同程度的不適感覺，包括哽咽感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛；中期表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難（A對(duì)BCDE錯(cuò)）。考點(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第二十一章、食管癌病人的護(hù)理12.參考答案：B解析：熱衰竭主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、昏厥或意識(shí)模糊，體溫基本正常（B對(duì)ACDE錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第九章、理化因素所致疾病病人的護(hù)理13.參考答案：A解析：妊娠合并病毒性肝炎需保護(hù)肝臟，積極防治肝性腦病。嚴(yán)密觀察有無性格改變，行為異常，撲翼樣震顫等肝性腦病前驅(qū)癥狀（A對(duì)）；妊娠合并心臟病易發(fā)生心力衰竭（B錯(cuò)）；妊娠合并病毒性肝炎是對(duì)胎兒及新生兒的影響，易發(fā)展為肝硬化及肝癌（CE錯(cuò)）；羊水栓塞是在分娩過程中羊水進(jìn)入母體的血循環(huán)引起肺栓塞、休克和發(fā)生DIC等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征（D錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第四篇婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第八章、妊娠期合并癥婦女的護(hù)理14.參考答案：A解析：顱內(nèi)壓增高“三主征”：頭痛、嘔吐和視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)（A對(duì)BCDE錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第十四章、顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理15.參考答案：E解析：中毒型細(xì)菌性痢疾主要通過糞-口傳播，被糞便中病菌污染的食物、水或手，經(jīng)口感染（E對(duì)ABCD錯(cuò)）。考點(diǎn)：第五篇兒科護(hù)理學(xué),第十二章、常見傳染病患兒的護(hù)理16.參考答案：B解析：產(chǎn)婦臨產(chǎn)后，常常會(huì)由于臥床，或者會(huì)陰傷口疼痛，產(chǎn)后疲乏等原因，不能積極排尿，但是充盈的膀胱會(huì)影響子宮收縮，可能會(huì)引起產(chǎn)后出血，因此助產(chǎn)士應(yīng)該每2~4小時(shí)囑產(chǎn)婦排尿，排尿不順利者，應(yīng)及時(shí)采取措施處理（B對(duì)ACDE錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第四篇婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第四章、產(chǎn)褥期的婦女護(hù)理17.參考答案：D解析：生物活性最強(qiáng)的應(yīng)為1,25二羥膽骨化醇（D對(duì)ABCE錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第五篇兒科護(hù)理學(xué),第四章、營養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理18.參考答案：C解析：CO中毒的典型臨床表現(xiàn)是面部潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色（C對(duì)）；熱衰竭臨床表現(xiàn)是頭痛、頭暈，繼之口渴、胸悶，面色蒼白，四肢濕冷，體位性昏煩、血壓下降，手足抽搐和昏迷，體溫正?；蛏晕⑵撸ˋE錯(cuò)）；中暑是指人體處于高氣溫或伴有濕度較大的環(huán)境中，以體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多為特征的急性疾病，根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)不同，通常將重癥中暑分為熱衰竭、熱痙攣、熱射病和日射??；日射病，病人出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、嘔吐，但體溫基本正常（B錯(cuò)）；熱射病發(fā)病早期有大量出汗，體溫達(dá)40度以上，繼而皮膚干燥無汗（D錯(cuò)）。考點(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第九章、理化因素所致疾病病人的護(hù)理19.參考答案：E解析：題中患者白細(xì)胞減少，考慮由于化療引起的不良反應(yīng)，應(yīng)首先停止化療，通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。白細(xì)胞減少，應(yīng)防止感染，采取無菌性保護(hù)隔離措施（E對(duì)ABCD錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第二章、呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理20.參考答案：D解析：糖尿病是由不同原因引起胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足以及靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，致使體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝異常，以慢性高血糖為突出表現(xiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病，糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療是通過運(yùn)動(dòng)增加葡萄糖的利用，有利于血糖的控制，糖尿病患者應(yīng)每天做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間，以進(jìn)餐1小時(shí)后，2-3小時(shí)以內(nèi)為宜，不在空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后有低血糖癥狀時(shí)可加餐（D對(duì)ABCE錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第七章、內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護(hù)理21.參考答案：B解析：該患者首先考慮為開放性氣胸，主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、口唇發(fā)紺、休克癥狀，以及氣體進(jìn)出傷口造成的傷口處有血性泡沫，氣管健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，而血胸者患側(cè)部位叩診呈濁音（B對(duì)ACDE錯(cuò)）。考點(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第十八章、胸部損傷病人的護(hù)理22.參考答案：E解析：題中患兒反復(fù)抽