2023年住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)筆試歷年高頻考點試卷帶答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)筆試歷年高頻考點試卷帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.在體內酸堿平衡紊亂中，最常見的類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒(respiratoryalkalosis)C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合型請看正確答案：C代謝性酸中毒2.某小學食堂就餐者中，在半年內連續(xù)發(fā)生傷寒7人，為此請當?shù)胤酪卟块T作流行病學調查，疑食堂工作人員中有傷寒帶菌者(carrier)存在，因此對食堂職工進行普查。下列哪項檢查對帶菌者(carrier)檢測最好A.肥達反應O效價>1：100B.肥達反應H效價>1：200C.肥達反應H效價逐漸上升D.Vi抗體陽性E.尿中A群沙門菌抗原陽性請看正確答案：E尿中A群沙門菌抗原陽性3.結核性腦膜炎鞘內注射用藥最主要適應證是A.結腦并發(fā)腦水腫及腦疝者B.早期結腦，顱內壓增高C.結腦晚期，伴椎管阻塞者D.結腦并發(fā)腦積水者E.經一般抗結核治療無效的結腦請看正確答案：C結腦晚期，伴椎管阻塞者4.女嬰，10個月。體重10kg，頭圍45cm，方顱，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持續(xù)1～2min緩解。當時測體溫(atemperature-taking)38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活動如常。查血鈣1．75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4．5mg/dl)。最可能的驚厥原因是A.腦積水、腦發(fā)育不良B.低血糖癥發(fā)作C.癲癇D.低鈣驚厥E.高熱驚厥請看正確答案：D低鈣驚厥解析：患兒有佝僂病體征，并且血鈣明顯降低，故應考慮為低鈣驚厥。10個月在高熱驚厥發(fā)生年齡段，但發(fā)作前均有發(fā)熱，發(fā)作多在發(fā)熱初起體溫上升時。體溫多大于39℃。5.下列哪一項不符合復雜性高熱驚厥的診斷標準A.發(fā)作呈全身性，有時呈局限性發(fā)作B.驚厥持續(xù)時間常超過15minC.驚厥在24h內有反復發(fā)作D.發(fā)作后無神經系統(tǒng)異常E.發(fā)作后有暫時性麻痹請看正確答案：D發(fā)作后無神經系統(tǒng)異常解析：單純性熱性驚厥發(fā)作后無神經系統(tǒng)異常，復雜性熱性驚厥發(fā)作后神經系統(tǒng)異常陽性。6.乳牙開始萌出的月齡是A.3～4個月B.4～10個月C.10～12個月D.12～15個月E.15～18個月請看正確答案：B4～10個月解析：乳牙是人在兒童期使用的牙齒，共20顆。乳牙開始萌出的月齡是4～10個月，一般6個月左右。有較大的個體差異性。7.腎上腺腦白質營養(yǎng)不良屬于以下哪類疾病A.溶酶體病(lysosomaldisease)B.過氧化物體病C.線粒體病D.髓鞘蛋白編碼基因缺陷E.氨基酸、有機酸病請看正確答案：B過氧化物體病8.關于肝豆狀核變性的診斷依據(jù)是A.角膜K-F環(huán)B.特征性CT改變C.肝銅>300μg／g(肝干重)D.典型癥狀、角膜K-F環(huán)及血清銅藍蛋白降低E.24h尿排銅>300μg／24h請看正確答案：D典型癥狀、角膜K-F環(huán)及血清銅藍蛋白降低9.Q熱的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.直接接觸傳播D.血液傳播E.唾液傳播請看正確答案：A呼吸道傳播10.ADHD的核心癥狀是A.注意缺陷、學習困難B.多動和情緒問題C.智力差和注意缺陷D.注意缺陷、多動和沖動E.沖動、多動和學習困難請看正確答案：D注意缺陷、多動和沖動二.填空題(共10題)1.男孩，3歲，與同齡人(peers)相比體質較差，因懷疑先天性心臟病就診。合并證治愈后，進一步治療的方法為請看正確答案：E施行心臟手術解析：將患兒的合并癥治愈后，應進一步治療心臟疾病。2.患兒2歲，智力低下，體格發(fā)育遲緩，眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，有內眥贅皮，外耳小，舌常伸出口外，頭圍小于正常，出牙延遲，四肢短，關節(jié)可過度彎曲，atd角增大。最可能的診斷為請看正確答案：A21-三體綜合征3.8歲男孩，低熱、頭痛3天，恐水、恐風1天．伴大汗淋漓，狂躁與嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬傷手部，傷口在當?shù)靥幚恚呀浫?。最可能的診斷是請看正確答案：C狂犬病4.五個月健康男嬰，因母親有慢性病，給以人工喂養(yǎng)，喂以牛奶。上述嬰兒體重為7kg，以給喂8％糖牛奶計算，每天應給全脂奶粉(wholemilkpowder)多少克請看正確答案：D85g5.女孩，10歲。胸背部疼痛3d伴兩下肢進行性無力，尿潴留。體檢：兩上肢肌力5級，兩下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈臍下3cm。該病鑒別診斷最有意義的依據(jù)是請看正確答案：E脊髓休克期后，弛緩性麻痹變?yōu)閺娭毙月楸?.一女孩出生體重3．4kg，3個月6．5kg如何評價該女孩的體格生長請看正確答案：E生長速度、生長水平7.男孩，6歲。發(fā)熱1d，稍咳，家長給予口服復方磺胺甲噁唑，次日體溫不退，頭痛，咽部不適，面紅，全身癢，皮膚可見彌漫性、針尖大小的紅色皮疹，左拇指甲溝有紅腫化膿且劇痛，即到醫(yī)院就診。最有助于診斷的檢查是請看正確答案：E局部膿液培養(yǎng)8.男孩，4歲，來門診就診。6個月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動后氣促，口周發(fā)紺。體檢：體重13kg，胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅰ級收縮期噴射性，肺動脈第2音減弱。此患兒若診斷為法洛四聯(lián)癥，則請看正確答案：B心電圖顯示右心室肥厚9.女孩，5歲半。1個月來精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結核接觸史。半個月前曾患麻疹。體檢：一般情況可，頸部可及多個1cm×1cm淋巴結，質較硬，無壓痛。兩肺未聞及啰音，肝肋下2．5cm。PPD試驗1：1000陰性，胸部X線檢查示肺門淋巴結腫大。血沉40mm／h。此患兒可能的診斷是請看正確答案：B原發(fā)型肺結核10.男孩，16個月。發(fā)熱9d，伴反復皮疹住院。體檢：體溫39℃，眼結膜充血(conjunctivalcongestion)，口唇鮮紅、干裂，草莓舌，皮膚有淺紅色斑丘疹，細小似猩紅熱樣，頸淋巴結呈花生米大，心率140／min，兩肺呼吸音粗，腹軟，肝、脾不腫大，掌、跖硬腫，指、趾端膜狀脫皮。首選的治療方法為請看正確答案：C丙種球蛋白，每天400mg／kg，靜脈滴注，連用4d三.多選題(共10題)1.有關小兒造血特點中，下列哪項不正確A.生后3～4個月出現(xiàn)生理性貧血B.嬰兒期肝脾也參與造血C.嬰兒期所有的骨髓均為紅骨髓(redbonemarrow)參與造血D.胚胎期7個月時骨髓是造血的主要器官E.骨髓外造血時，末梢中可出現(xiàn)有核紅細胞和幼稚粒細胞請看正確答案：AB生后3～4個月出現(xiàn)生理性貧血嬰兒期肝脾也參與造血2.結核菌素反應陽性可能是A.曾感染過結核B.卡介苗接種(bcgvaccination)后2周內C.體內有新的結核病灶D.體內有活動性結核E.新近有感染請看正確答案：ACDE曾感染過結核體內有新的結核病灶體內有活動性結核新近有感染3.有關急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜，下面描述正確的是A.起病前1～3周常有急性病毒感染史B.春季發(fā)病數(shù)較高C.主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜出血D.與感染無關E.肝脾腫大(hepatosplenomegaly)請看正確答案：ABC起病前1～3周常有急性病毒感染史春季發(fā)病數(shù)較高主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜出血4.肝細胞性黃疸見于下列哪些疾病A.病毒性肝炎B.膽總管囊腫C.血型不合輸血D.甲狀腺功能低下E.嬰兒肝炎綜合征請看正確答案：AD病毒性肝炎甲狀腺功能低下5.兒科學的范圍包括()A.教育學B.流行病學C.預防兒科學D.發(fā)育兒科學E.臨床兒科學請看正確答案：CDE預防兒科學發(fā)育兒科學臨床兒科學6.關于急性肝功能衰竭治療，哪些措施是正確的A.鼻飼牛奶B.靜脈輸入白蛋白C.飲食中增加蛋白質D.靜脈輸入支鏈氨基酸E.靜脈輸入新鮮冰凍血漿請看正確答案：BDE靜脈輸入白蛋白靜脈輸入支鏈氨基酸靜脈輸入新鮮冰凍血漿7.腺病毒肺炎(adenoviruspneumonia)的臨床特點()A.早期即有全身中毒癥狀B.肺部體征出現(xiàn)較晚C.可并發(fā)滲出性胸膜炎D.多為稽留熱(continuedfever)E.憋喘、呼吸困難請看正確答案：ABCDE早期即有全身中毒癥狀肺部體征出現(xiàn)較晚可并發(fā)滲出性胸膜炎多為稽留熱憋喘、呼吸困難解析：腺病毒可出現(xiàn)ABCDE的癥狀。8.下列哪些是先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)A.生后2～3周出現(xiàn)嘔吐，先為溢乳，繼而呈噴射性B.胃蠕動波從左季肋向右上腹移動C.嘔吐物(vomit)為黃綠色膽汁D.右上腹橄欖狀腫塊E.可伴黃疸請看正確答案：ABDE生后2～3周出現(xiàn)嘔吐，先為溢乳，繼而呈噴射性胃蠕動波從左季肋向右上腹移動右上腹橄欖狀腫塊可伴黃疸9.心肺復蘇中，補充碳酸氫鈉的目的包括A.糾正酸中毒(acidosis)環(huán)境B.改善心肌功能C.改善中樞神經功能D.提高腎上腺素能受體功能E.防止細胞內出現(xiàn)酸中毒(ac