內(nèi)科基礎(chǔ)模擬習(xí)題+答案

內(nèi)科基礎(chǔ)模擬習(xí)題+答案

一、單選題(共100題，每題1分，共100分)

1、患者，男，37歲。3年前診斷為慢粒，服用羥基版控制病情。近一個月

來持續(xù)發(fā)熱，脾大平臍,血象:HB60g/L,WBC20X109/L,分類原(+)早幼粒

占0.35,中幼80.21.PLT54X109/L。應(yīng)進一步做哪一項檢查有利于診

斷

A、ANP積分

B、血培養(yǎng)

C、染色體

D、復(fù)查血常規(guī)

E、骨髓常規(guī)

正確答案：E

2、患者，男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳白黏痰、喘息6年，冬季加重，1周前上

述癥狀再發(fā)，經(jīng)治療無效住院。檢查：胸廓對稱，兩肺可聞及干、濕啰音。

X線示:兩肺紋理增粗。其可能的診斷為

A、慢性喘息型支氣管炎遷延期

B、慢性單純型支氣管炎遷延期

C、慢性單純型支氣管炎急性發(fā)作期

D、慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期

E、慢性單純型支氣管炎緩解期

正確答案：D

答案解析：慢性支氣管炎是根據(jù)癥狀診斷的，本病例有十幾年反復(fù)咳

嗽、咳痰病史，排除其他疾病后，可診斷為慢性支氣管炎。有氣喘癥

狀，肺部可聞及哮鳴音，故屬于喘息型。近幾天咳嗽、咳痰、氣短加重,

處于急性發(fā)作期。故可考慮為慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期。

3、急性白血病化療后出現(xiàn)發(fā)熱首先應(yīng)考慮

A、白血病細胞浸潤

B、感染所致發(fā)熱

C、中樞性發(fā)熱

D、吸收熱

E、高代謝熱

正確答案：B

4、與再生障礙性貧血發(fā)病有關(guān)的是

A、營養(yǎng)

B、多胎妊娠

C、勞累

D、病毒感染

E、細茵感染

正確答案：D

5、好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型是

A、局灶節(jié)段性腎小球硬化

B、微小病變型腎病

C、系膜毛細血管性腎小球腎炎

D、膜性腎病

E、系膜增生性腎小球腎炎

正確答案：D

6、患者，男，26歲。半年來反復(fù)右上腹部疼痛，飯前明顯，進食可減輕，有

夜間痛，并有反酸,暖氣。體檢：腹部軟，右上腹輕度壓痛，未觸及包塊，肝

脾未觸及。診斷為

A、慢性膽囊炎

B、慢性胰腺炎

C、慢性胃炎

D、十二指腸潰瘍

E、胃潰瘍

正確答案：D

7、T3、T4降低，且TRH興奮試驗無反應(yīng)可見于

A、垂體性甲狀腺功能減退

B、甲狀腺癌

C、甲狀腺功能亢進

D、亞急性甲狀腺炎

E、原發(fā)性甲減

正確答案：A

8、胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的

A、需要量增加

B、生理效應(yīng)低于預(yù)計正常水平

C、早期時相和第二時相缺如或減弱

D、早期時相增高,第二時相缺如或減弱

E、早期時相缺如或減弱，第二時相高峰延遲

正確答案：E

9、患者，女,38歲。確診乙型肝炎后肝硬化，近1個月來右上腹部持續(xù)隱

痛，腹水迅速增多。腹水檢查：外觀呈血性，比重L035,蛋白54g/Lo此

患者最可能并發(fā)

A、肝癌

B、結(jié)核性腹膜炎

C、自發(fā)性腹膜炎

D、門靜脈血栓形成

E、肝破裂

正確答案：A

10、肺心病右心衰竭時強心劑應(yīng)用

A、應(yīng)口服并迅速達到洋地黃化

B、以心率快慢作為衡量強心劑的療效

C、用強心劑的同時?，兼用心得安類藥物

D、選用作用快、排泄快的強心劑緩慢靜注

E、屬禁忌證，易發(fā)生中毒

正確答案：D

答案解析：①強心劑：洋地黃用于治療肺心病心力衰竭評價不一，主要

是因為肺心病缺氧而使得對洋地黃的敏感性增高，易致中毒，如心律失

常，甚至猝死。②在下列情況仍應(yīng)考慮使用洋地黃：A.感染已控制，呼

吸功能已改善，利尿劑治療右心功能未能改善者；B.合并室上性快速心

律失常，如室上性心動過速、心房顫動（心室率＞100次/分）者；C.以右

心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯急性感染的病人；D.合并急性左心衰竭者。

③其用藥原則是選用小劑量（常規(guī)劑量的1/2?1/3）、作用快、排泄快的

強心劑，常用西地蘭0.2?0.4mg或毒毛旋子貳K0.125-0.25mg加入葡

萄糖液20ml內(nèi)緩慢靜脈注射。應(yīng)注意糾正低氧和低鉀血癥，不宜依據(jù)心

率快慢作為觀察療效。因為低氧和低鉀血癥可引起心率增快。

11、巨幼細胞性貧血的特點是

A、外周血中可見幼紅、幼粒細胞

B、可有全血細胞減少

C、其余選項均正確

D、貧血合并黃疸

E、屬于大細胞性貧血

正確答案：C

12、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理改變,下列哪項錯誤

A、動態(tài)肺順應(yīng)性降低

B、閉合容積增大

C、最大通氣量降低

D、靜態(tài)肺順應(yīng)性增加

E、病變局限于細小氣道

正確答案：C

答案解析：慢性氣管炎合并肺氣腫呼吸功能檢查：①早期可無異常表現(xiàn)。

若有小氣道阻塞時，最大呼氣流量。容積曲線顯示流量明顯減低（該指

標(biāo)比第一秒用力呼氣量更敏感）、閉合容量可增加、動態(tài)肺順應(yīng)性降低、

靜態(tài)肺順應(yīng)性增加。②晚期，若氣道狹窄或梗阻，可有最大通氣量降低。

可見最大通氣量降低為晚期表現(xiàn)，并非早期病理生理改變

13、患者，男,48歲。心前區(qū)鈍痛伴呼吸困難2周，體檢心音低弱,吸氣時

動脈血壓下降在lOmmllg以上，心電圖示ST段凹面向上抬高，最可能的診

斷是

A、縮窄性心包炎

B、化膿性心包炎

C、急性心肌梗死

D、病毒性心肌炎

E、急性心包炎伴有積液

正確答案：E

14、患者，男，35歲。反復(fù)有節(jié)律上腹痛2年，有暖氣、納差，每于受涼后

加劇。近兩天來疼痛加劇，突然嘔血500ml.為暗紅色血塊，繼而排稀黑便

200ml后出血腹部痛緩解,考慮出血的病因，下列哪種最為可能

A、胃癌

B、急性胃黏膜病變

C、消化性潰瘍

D、慢性胃炎

E、食管靜脈曲張破裂

正確答案：C

15、下列哪項表現(xiàn)不符合亞急性甲狀腺炎

A、痛性甲狀腺腫

B、濾泡破壞出現(xiàn)巨細胞

C、發(fā)病前常有病毒性呼吸道感染

D、放射性核素攝碘率增加

E、發(fā)熱、紅細胞沉降率升高

正確答案：D

16、診斷肺癌最可靠的手段是

A、痰細胞學(xué)或纖維支氣管鏡檢查

B、放射性核素肺掃描

C、胸部X線檢查

D、病史、體征

E、胸部體層攝片

正確答案：A

答案解析：痰細胞學(xué)檢查須連續(xù)3天收集清晨痰進行，陽性率80%,但有

假陽性約1%?3%。。纖維支氣管鏡檢查：通過此檢查對中央型肺癌可直接

觀察并配合刷檢、活檢等手段診斷肺癌，近端呼吸道腫瘤診斷陽性率可

達90%?93%。痰細胞學(xué)和纖維支氣管鏡檢查對明確腫瘤的存在和組織學(xué)

診斷具有重要意義。

17、治療肺心病心力衰竭的首要措施是

A、使用小劑量強心劑

B、應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負荷

C、臥床休息、低鹽飲食

D、積極控制感染和改善呼吸功能

E、使用小劑量作用緩和的利尿劑

正確答案：D

答案解析：治療肺心病心力衰竭的首要措施仍是積極控制感染和改善呼

吸功能，經(jīng)此治療后心力衰竭大多能得到改善，而不需要應(yīng)用利尿劑和

強心劑。對治療無效者，或以心力衰竭為主要表現(xiàn)的肺心病患者，可適

當(dāng)應(yīng)用利尿劑、強心劑或血管擴張藥。

18、關(guān)于淋巴瘤的預(yù)后的說法，下列哪項不正確

A、有全省癥狀患者預(yù)后較差

B、HL患者女性較男性預(yù)后差

C、NHL易出現(xiàn)節(jié)外侵潤或血源性播散，預(yù)后較差

D、NHL中淋巴母細胞型預(yù)后差

E、B組NHL、LDH>500U/L者預(yù)后差

正確答案：B

19、引起急性腎小球腎炎的最常見的病因是

A、肺炎雙球菌感染

B、草綠色鏈球菌感染

C、乙型肝炎病毒感染

D、葡萄球菌感染

E、溶血性鏈球菌感染

正確答案：E

20、2型糖尿病的發(fā)病機制是

A、胰島B細胞遺傳性缺陷

B、胰島B細胞破壞，胰島素絕對不足

C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷

D、胰島素拮抗激素增多

E、胰島B細胞自身免疫反應(yīng)性損傷

正確答案：C

21、輸尿管結(jié)石可引起

A、腎后性腎損傷

B、腎前性腎損傷

C、腎性腎損傷

D、尿崩癥

E、慢性腎衰竭

正確答案：A

22、慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征,不正確的是

A、以右心衰竭為主要表現(xiàn),而無明顯急性感染者

B、合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰者

C、合并冠心痛出現(xiàn)急性左心衰者

D、感染控制,呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者

E、心率＞120次/分，有房早者

正確答案：E

答案解析：慢性肺源性心臟病應(yīng)用強心劑的指征：①通氣改善、足夠有

效抗生素、使用利尿劑情況下右心衰仍不能控制。②出現(xiàn)急性左心衰③

右心衰為主，但沒有明顯急性感染。④出現(xiàn)室上性心律失常，如室上速、

快房顫。

23、有撲翼樣震顫而腦電圖多正常的肝性腦病屬于

A、肝性腦病前驅(qū)期

B、肝性腦病昏睡期

C、隱形肝性腦病

D、肝性腦病昏迷前期

E、肝性腦病昏迷期

正確答案：A

24、結(jié)核性胸膜炎治療時應(yīng)用乙胺丁醇,最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是

A、藥物熱

B、胃腸道刺激

C、腎功能損害

D、球后視神經(jīng)炎

E、皮疹

正確答案：D

答案解析：乙胺丁醇是一種常用的抗結(jié)核藥，對結(jié)核菌有較強的抑菌作

用。其不良反應(yīng)較少，但劑量過大時可引起球后視神經(jīng)炎，停藥后多可

恢復(fù)。

25、肺結(jié)核大咯血時,應(yīng)采取體位是

A、平臥位

B、坐位

C、健側(cè)臥位

D、患側(cè)臥位

E、俯臥位

正確答案：D

答案解析：肺結(jié)核患者大咯血時應(yīng)采取患側(cè)臥位，以防止出血流入健側(cè)

加重窒息。

26、單純性甲狀腺腫與自身免疫性甲狀腺炎的鑒別點為

A、有無發(fā)熱

B、甲狀腺腫軟硬度

C、甲狀腺腫大程度

D、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)

E、甲狀腺功能

正確答案：D

27、MDS-RAS

A、血液原始細胞1.0X109/L,骨髓中原始細胞5%?20%

B、環(huán)形鐵粒幼細胞占全骨髓有核紅細胞＞15%

C、血液原始細胞

D、血液原始細胞三5%,骨髓中原始細胞20%?30%并可見Auer小體

E、血液原始細胞

正確答案：B

28、患者,女,40歲，乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出現(xiàn)腹水,一周來

有發(fā)熱，體溫在38℃左右，因腹水增多同時出現(xiàn)腹痛而來診。腹水檢查見

腹水呈淡黃色，比重為1.016,蛋白25g/L,細胞總數(shù)650/mm3,白細胞

500/mm3,中性粒細胞0.85,最可能的并發(fā)癥是

A、結(jié)核性腹膜炎

B、門靜脈血栓形成

C、自發(fā)性腹膜炎

D、原發(fā)性肝癌

E、肝腎綜合癥

正確答案：C

29、持續(xù)性大便隱血試驗陽性考慮診斷為

A、胃炎

B、胃潰瘍

C、胃泌素瘤

D、胃癌

E、十二指腸球部潰瘍

正確答案：D

30、關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述錯誤的是

A、出現(xiàn)腹水,腹水性質(zhì)常為滲出液

B、可伴發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、可出現(xiàn)腦膜炎或精神異常

D、表現(xiàn)為腎病綜合征，但不會導(dǎo)致尿毒癥

E、可有心包炎或二尖瓣贅生物

正確答案：D

31、治療潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物為

A、柳氮磺毗咤

B、硫哇喋吟

C、阿托品

D、腎上腺糖皮質(zhì)激素

E、甲硝喋

正確答案：A

32、關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，下列說法錯誤的是

A、原發(fā)性者是由于雙側(cè)腎上腺的絕大部分被毀

B、分為原發(fā)性和繼發(fā)性

C、原發(fā)性的又叫Addison病

D、繼發(fā)性者是由于下丘腦一垂體病變引起

E、繼發(fā)性者是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起

正確答案：E

33、由代謝異常引起的風(fēng)濕性疾病是

A、乙型肝炎病毒所致的關(guān)節(jié)炎

B、痛風(fēng)

C、肢端肥大癥

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、大骨節(jié)病

正確答案：B

34、甲狀腺危象可用

A、甲狀腺次全切除術(shù)

B、13n治療

C、大量硫麻類藥物+復(fù)方碘液+心得安

D、他巴喋治療

E、碘鹽治療

正確答案：C

35、下列哪個因素被認為與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病和發(fā)展無關(guān)

A、TNF基因

B、HLA-DR4

C、遺傳性

D、IILA-DR27

E^球蛋白基因

正確答案：D

36、患者,女,突感胸部疼痛3小時,面色蒼白，大汗淋漓，昏迷,左側(cè)偏癱,

測血壓190/100mmHg,超聲心動圖檢查可見主動脈根部擴張、升主動脈呈

真假雙腔征。最可能的診斷是

A、主動脈竇瘤破裂

B、腦出血

C、短暫腦缺血發(fā)作

D、急性心肌梗死

E、主動脈夾層

正確答案：E

37、患者,女,58歲。肺心病病史5年,急性加重2天來院,既往無高血壓

病史。頭痛，惡心，煩躁。BP160/92mmHg,心率100次/分，對此患者主要的

治療應(yīng)是

A、甘露醇靜脈滴入

B、安定靜注

C、呼吸興奮劑的使用

D、改善通氣、氧療

E、降壓藥口服

正確答案：D

答案解析：①頭痛、惡心、煩躁是肺心病引起的缺氧，二氧化碳潴留引

起的肺性腦病。②題干顯示患者有肺心病，而肺心病最常見的是C0PD,

缺氧引起肺小動脈痙攣引起的，但是無高血壓，也就表示患者血壓是正

常的，但是患者突然出血壓高，需要考慮急性缺氧引起血管收縮，血壓

增高，結(jié)合患者的發(fā)病基礎(chǔ)和現(xiàn)在的癥狀，考慮缺氧，因此選改善通氣、

氧療。

38、具有區(qū)別水腫型與出血壞死型胰腺炎的實驗室檢查項目為

A、血清正鐵白蛋白

B、尿淀粉酶

C、血清淀粉酶

D、中性粒細胞

E、血清脂肪酶

正確答案：A

39、患者，男性,40歲。反復(fù)上腹部疼痛5年，平臥時加重，彎腰可減輕。

查體：上腹部輕壓痛,X線腹部攝片左上腹部鈣化,可能的診斷是

A、慢性胰腺炎

B、慢性肝炎

C、慢性十二指腸球炎

D、慢性膽囊炎

E、慢性胃炎

正確答案：A

40、原發(fā)性醛固酮增多癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)應(yīng)為

A、心律失常

B、周期性麻痹

C、高血壓

D、肌無力

E、夜尿增多

正確答案：C

41、老年甲狀腺功能亢進癥,長期服藥可用

A、1311治療

B、他巴喋治療

C、碘鹽治療

D、甲狀腺次全切除術(shù)

E、大量硫服類藥物+復(fù)方碘液+心得安

正確答案：A

42、腎上腺皮質(zhì)腺瘤致庫欣綜合征的治療方法是

A、放射治療

B、澳隱亭

C、手術(shù)切除

D、雙氯苯二氯乙烷

E、賽庚咤

正確答案：C

43、下列有關(guān)結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述，錯誤的是

A、毒血癥狀明顯者可見于粘連型

B、主要癥狀是發(fā)熱和盜汗

C、熱型以低熱和中等熱最多

D、少數(shù)可呈稽留熱

E、伴弛張熱

正確答案：A

44、再生障礙性貧血的診斷,下列哪一項不正確

A、末梢血淋巴細胞比例數(shù)增高

B、骨髓可呈灶性增生，但巨核細胞減少

C、中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低

D、一般無肝脾和淋巴蛀腫大

E、發(fā)熱、出血、貧血

正確答案：C

45、可以導(dǎo)致心力衰竭加重的因素應(yīng)除外

A、不恰當(dāng)使用6受體阻滯劑

B、感染

C、心律失常

D、回心血量不足

E、血氣分析Pa0250mmllg

正確答案：D

答案解析：①本題主要考察加重心衰的因素。導(dǎo)致心衰的誘因有：感染,

心律失常，肺栓塞，治療不當(dāng)，勞力過度、情緒激動和氣候變化、飲食

過度或攝鹽過多，妊娠和分娩，貧血與出血，其他主要包括輸血輸液過

快，電解質(zhì)紊亂酸堿失衡。②在有包括肺底啰音在內(nèi)的多種體征的急性

心力衰竭患者中使用6受體阻滯劑應(yīng)慎重。

46、系統(tǒng)性硬化病的病理特點是

A、中、小動靜脈血管炎

B、膠原增殖、纖維化

C、滑膜炎

D、肌炎

E、肌腱端炎

正確答案：B

47、關(guān)于肝硬化失代償期患者的檢查,下列哪項不正確

A、凝血因子減少

B、雌激素增多

C、血紅蛋白下降

D、雄激素增多

E、腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少

正確答案：D

48、患者,女,20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天,患者大

汗淋漓，說不出話,神情焦慮；查體：呼吸30次/分，脈搏118次/分,BP

75/60mmIIg,聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個意義最小

A、氧療

B、給予抗生素

C、氣管插管

D、給予糖皮質(zhì)激素

E、根據(jù)失水和心臟情況予以補液

正確答案：B

49、胸水檢查：血性，比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH:503U/L,葡萄糖

定量2.4mmol/L,ADA110U/L,最有可能的診斷為

A、絲蟲病性胸水

B、癌性胸水

C、右心衰胸水

D、結(jié)核性胸水

E、結(jié)締組織性胸水

正確答案：D

答案解析：結(jié)核性胸水的特點。血性胸水，提示有惡性腫瘤或結(jié)核病的

可能。胸水比重大于1.018,蛋白質(zhì)升高，葡萄糖不升高，ADA升高，這

些指標(biāo)支持結(jié)核性胸水的診斷。癌性胸水有葡萄糖升高，蛋白質(zhì)降低，

CEA升高，60%患者可檢出癌細胞。

50、左心衰竭

A、其余選項均不對

B、咳粉紅色泡沫樣痰

C、以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)

D、以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)

E、常由右心衰竭繼發(fā)于左心衰竭的形成

正確答案：D

答案解析：左心衰竭主要是肺淤血引起，以肺淤血、心排出量降低及器

官低灌注臨床表現(xiàn)為主。

51、下列哪種疾病無晨僵和對稱性關(guān)節(jié)炎癥狀

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、風(fēng)疹性關(guān)節(jié)炎

C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎

正確答案：C

52、失血性休克晚期可引起

A、尿崩癥

B、慢性腎衰竭

C、腎性腎損傷

D、腎前性腎損傷

E、腎后性腎損傷

正確答案：C

53、關(guān)于營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血，下列說法錯誤的是

A、紅細胞數(shù)比血紅蛋白數(shù)減少的更明顯

B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)常減少

C、血紅蛋白減少比紅細胞減少更明顯

D、中性粒細胞數(shù)、血小板數(shù)常減低

E、中性粒細胞變大并有分葉過多現(xiàn)象

正確答案：C

54、Rotch征是指

A、心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對濁音

B、背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音

C、心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及

D、心音低而遙遠

E、胸骨右緣第3?6肋間出現(xiàn)實音

正確答案：E

55、支氣管擴張最有意義的體征是

A、消瘦

B、杵狀指

C、貧血貌

D、局限性哮鳴音

E、局限性濕啰音

正確答案：E

答案解析：局部濕啰音提示病變部位有滲出物，由炎癥引起。在支擴時,

病變部位可聞及固定而持久的局限性濕啰音，痰咳出后濕啰音可暫時消

失或減少。

56、下述哪項支持胃的惡性潰瘍

A、皺裳向潰瘍集中

B、火山口狀,底部凹凸不平

C、潰瘍呈圓形、橢圓形

D、底部較平坦

E、邊緣整齊,不隆起

正確答案：B

57、關(guān)于肉芽腫型多血管炎，下列哪項是錯誤的

A、90%為p-ANCA陽性

B、可用糖皮質(zhì)激素治療

C、90%為c-ANCA陽性

D、無腎損害者70%cANCA陽性

E、免疫抑制劑中首選環(huán)磷酰胺

正確答案：A

58、對急性白血病誘導(dǎo)化療的目標(biāo)是

A、使體內(nèi)白血病細胞負荷量減少到109以下，骨髓造血功能恢復(fù)，臨床癥

狀消失

B、徹底消滅白血病細胞

C、徹底治愈白血病

D、臨床癥狀緩解

E、使體內(nèi)白血病細胞減少到1010以下

正確答案：A

59、風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見的心律失常是

A、一度房室傳導(dǎo)阻滯

B、室性早搏

C、房性早搏

D、房性心動過速

E、心房纖顫

正確答案：E

60、關(guān)于急性白血病，下列哪項說法不正確

A、骨髓增生明顯活躍，原始和幼稚階段細胞顯著增多

B、白血病性原始細胞形態(tài)常有變異

C、急性白血病外周血白細胞均增高

D、〃白血病裂孔〃現(xiàn)象是急性粒細胞白血病的特征之一

E、骨髓紅系和巨核細胞受抑

正確答案：C

61、巨幼細胞性貧血治療的主要措施是

A、補充葉酸和維生素B12

B、雄激素

C、輸血

D、脾切除

E、潑尼松

正確答案：A

62、不屬于垂體功能減退癥的臨床表現(xiàn)是

A、食欲減退、惡心、腹瀉、血壓偏低

B、身體贏弱無力、怕冷

C、皮膚色素沉著

D、神情淡漠、反應(yīng)遲鈍

E、眉毛、陰毛脫落

正確答案：C

63、成人重度肥胖是指體重超過標(biāo)準體重的

A、10%

B、40%

C、50%

D、20%

E、30%

正確答案：C

64、血清維生素B12含量降低見于

A、巨幼細胞貧血

B、某些惡性腫瘤

C、白血病

D、肝臟疾病

E、缺鐵性貧血

正確答案：A

65、撲翼樣震顫無法引出而腦電圖明顯異常的肝性腦病屬于

A、肝性腦病昏迷前期

B、肝性腦病昏迷期

C、隱形肝性腦病

D、肝性腦病前驅(qū)期

E、肝性腦病昏睡期

正確答案：B

66、氟馬西尼可用于拮抗

A、苯二氮革類

B、甲醇

C、水楊酸類

D、幕巴比妥

E、鋰

正確答案：A

67、遺傳性球形紅細胞增多癥

A、酸化血清溶血試驗陽性

B、抗人球蛋白試驗陽性

C、高鐵血紅蛋白還原試驗異常

D、血紅蛋白電泳異常

E、紅細胞滲透脆性試驗增高

正確答案：E

68、患者，男，15歲。自幼輕微外傷后出血不止，因右膝關(guān)節(jié)腫脹5天人院,

檢查：皮膚黏膜無出血，出血時間1分鐘，凝血時間30分鐘，凝血酶原時

間正常,疾病分類屬于

A、血管壁功能異常

B、凝血酶生成障礙

C、纖維蛋白生成障礙

D、凝血活酶生成障礙

E、血小板異常

正確答案：D

69、多發(fā)性骨髓瘤常見類型是

A、IgM型

B、輕鏈型

C、IgD型

D、IgG型

E、不分泌型

正確答案：D

70、患者，男，30歲。低熱2周，心悸、氣促、多汗、食欲不振、關(guān)節(jié)痛。

查體：面色蒼白，雙肺無異常，心尖區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期隆

隆樣雜音，肝脾未及，杵狀指。應(yīng)首選

A、測定血沉

阿司匹林

C、大劑量青霉素

D、血培養(yǎng)

E、洋地黃

正確答案：D

71、慢粒白血病慢性期的突出特點是

A、出血

B、貧血

C、感染

D、巨脾

E、浸潤

正確答案：D

72、下列哪項不是縮窄性心包炎的癥狀或體征

A、脈壓增大

B、勞力性呼吸困難

C、食欲不振，上腹部脹滿或疼痛

D、低血壓

E、乏力,運動耐量下降

正確答案：A

73、患者，男，67歲。患慢性支氣管炎和肺氣腫10年,并合并高血壓病,后

者藥物控制良好。1天前劇咳后突感右側(cè)胸痛,呼氣困難加重，不能平臥。

其最可能的原因是

A、心肌梗死

B、自發(fā)性氣胸

C、急性左心衰竭

D、肺栓塞

E、肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭

正確答案：B

答案解析：自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見，多因胸膜下肺

大皰破裂，空氣泄入胸膜腔所致。

74、急性白血病引起貧血的原因主要是

A、鐵利用不良

B、幼紅細胞的增殖受抑制

C、紅細胞壽命縮短

D、出血

E、脾功能亢進

正確答案：B

75、治療顯微鏡下多血管炎的方法主要有

A、血液透析治療

B、腎上腺皮質(zhì)激素與環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療

C、血漿置換

D、其余選項均是

E、大劑量靜脈免疫球蛋白治療

正確答案：D

76、下列不符合腸易激綜合征的腹瀉特點的是

A、大便多帶有黏液

B、大便絕對無膿血

C、大便多呈稀糊狀

D、排便常干擾睡眠

E、一般每日大便3~5次

正確答案：D

77、患者，男，15歲。春季登山途中突感胸悶，呼吸困難。查體：口唇輕度

發(fā)組,雙肺布滿哮鳴音，心率100次/分,律齊。哪項診斷可能性最大

A、慢性喘息型支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、左心衰竭引起的呼吸困難

D、過敏性肺炎

E、過敏性休克

正確答案：B

答案解析：支氣管哮喘：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性

咳嗽、胸悶。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡

沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)綃等，有時咳嗽可為唯一的癥狀（咳嗽變異型哮喘）。

有的青少年病人則以運動時出現(xiàn)胸悶、咳嗽及呼吸困難為惟一的臨床表

現(xiàn)（運動性哮喘）。

78、患者，女.53歲。診斷：風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，快速房顫?？诜馗咝?/p>

0.25mg,每日1次,連續(xù)28天，心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則,46次/分,提示

A、洋地黃已達最佳療效

B、洋地黃減量繼用

C、已轉(zhuǎn)為竇性心律

D、洋地黃用量不足

E、可能為洋地黃中毒

正確答案：E

79、患者，女,75歲。近一年來低熱，自覺疲勞、四肢無力伴軀干部皮疹。

體檢：上肢肌力IV級，前臂肌力V級。肌酶譜正常，自身抗體陰性，肌電

圖：肌源性損害可能,肌肉活檢見見肌橫紋消失，變性,肌纖維周圍有單核

細胞浸潤。否認病前有感染和應(yīng)用藥物史。該患者在診斷時應(yīng)警惕

A、皮膚炎伴感染

B、包涵體肌炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、風(fēng)濕性多肌痛

E、惡性腫瘤相關(guān)皮肌炎

正確答案：E

80、單純性甲狀腺腫最常用的治療是

A、應(yīng)用抗生素

B、甲狀腺激素治療

C、手術(shù)

D、補鉀

E、補碘

正確答案：E

81、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

A、酸溶血試驗陽性

B、骨髓中巨核細胞增多

C、靶形紅細胞

D、骨髓中原始細胞增多

E、淋巴細胞比例增高

正確答案：A

82、一孕婦26歲，妊娠7個月，貧血，頭昏，無力，納

差,Hb45g/L,RBC2.5X112/L血常規(guī)提示：小細胞低色素性貧血,其貧血是

A、自身免疫性溶血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、稀釋性貧血

D、維生素B12缺乏

E、再生障礙性貧血

正確答案：B

83、患者，女，33歲。反復(fù)關(guān)節(jié)痛、面部紅斑12年，全身水腫4個

月，BP150/90mmHg,化驗：Hb77g/L,尿蛋白(+++),尿紅細胞(+),血漿白蛋

白20g/L,HBsAg陽性,ANA(+),dsDNA(+),胸片見雙側(cè)胸腔積液，以下診斷

最可能的是

A、原發(fā)腎病綜合征

B、狼瘡性腎炎

C、乙肝相關(guān)性腎炎

D、慢性腎炎

E、風(fēng)濕熱伴蛋白尿

正確答案：B

84、消化性潰瘍表現(xiàn)為

A、呈慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛

B、大量嘔吐隔夜食物

C、口服阿司匹林后嘔吐咖啡色液體

D、進食污染食物后，急性嘔吐,上腹不適伴疼痛

E、進行性咽下困難

正確答案：A

85、可治愈MDS的治療方法是

A、聯(lián)合化療十放射治療

B、自體外周血干細胞移植

C、異基因造血干細胞移植

D、分化誘導(dǎo)治療

E、大劑量苯丙氨酸

正確答案：C

86、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，同時有水腫，下列藥物先應(yīng)用

A、雙氫克尿睡

B、速尿

C、雙氫克尿口塞與氨苯蝶咤

D、利尿合劑

E、甘露醇

正確答案：B

87、肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹水迅速增加，血壓60/40kPa,脈搏

130次/分,排出少量暗紅色血便,最可能是

A、門靜脈血栓形成

B、糜爛性胃炎

C、合并原發(fā)性腹膜炎

D、合并潰瘍穿孔

E、合并肝癌破裂

正確答案：D

88、引起二氧化碳潴留的主要機制是

A、彌散障礙

B、肺泡通氣不足

C、通氣/血流比例失調(diào)

D、無效腔通氣

E、動一靜脈分流

正確答案：B

答案解析：二氧化碳潴留是一個專用病理學(xué)名詞，各種原因引起呼吸功

能障礙，導(dǎo)致缺氧，使得二氧化碳增加、堆積、潴留，影響細胞正常代

謝和氣體交換，從而導(dǎo)致二氧化碳潴留，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。二氧化

碳潴留主要是通氣功能障礙的表現(xiàn)。

89、妊娠合并甲亢時的治療應(yīng)首選

A、碳酸鋰

B、碘劑

C、他巴喋

D、普蔡洛爾

E、丙硫氧喀咤

正確答案：E

90、原發(fā)性肺癌中，惡性程度最高的是

A、大細胞癌

B、鱗癌

C、腺癌

D、小細胞癌

E、類癌

正確答案：D

答案解析：小細胞癌：是肺癌中惡性程度最高的一種，約占原發(fā)性肺癌

的1/5。多發(fā)于肺門附近的大支氣管，傾向于粘膜下層生長。癌細胞生長

快侵襲力強，遠處轉(zhuǎn)移早，常在發(fā)現(xiàn)時已轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨、腎上腺等

臟器。本型對放療和化療特別敏感。但生存時間特別短。

91、患者，男,20歲。行胸腔穿刺抽液，抽取草黃色液體30ml,患者突感頭

暈心悸,臉色蒼白，四肢發(fā)涼,脈細弱。此時應(yīng)立即給予的處理是

A、胸穿抽氣

B、高濃度吸氧

C、靜脈推注毛花昔

D、停止抽液,平臥觀察血壓

E、皮下注射0.1%腎上腺素

正確答案：D

答案解析：①胸膜反應(yīng)是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過程

中，患者出現(xiàn)的連續(xù)咳嗽、頭暈、出汗、面色蒼白、心悸、脈細、四肢

發(fā)涼、血壓下降、胸部壓迫感、虛脫甚至意識障礙等一系列反應(yīng)。胸膜

反應(yīng)是胸膜穿刺過程中較嚴重的并發(fā)癥。②一旦出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，立即停

止胸穿取平臥位，注意保暖，觀察脈搏、血壓、神志的變化。癥狀輕者,

經(jīng)休息或心理疏導(dǎo)即能自行緩解。對于出汗明顯、血壓偏低的患者，給

予吸氧及補充10%葡萄糖500mlo必要時皮下注射1：1000腎上腺素

0.3飛.5mL,防止休克。

92、下列哪項不是急性重癥胰腺炎的特點

A、胰腺周圍膿腫

B、出現(xiàn)精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C、出現(xiàn)多臟器功能衰竭

D、間歇性腹痛

E、出現(xiàn)休克

正確答案：D

93、患者，男，35歲，近半年來血壓升高較快，伴心悸、多汗、頭痛、煩躁

等，上周出現(xiàn)視物模糊征象,來診。查體：血壓