中老年心理衛(wèi)生

中年人的心理衛(wèi)生2024/1/211中年，按我國(guó)當(dāng)前習(xí)慣，是指30～35歲到60歲這一處于青年到老年之間的時(shí)期。這種劃分大致上反映大多數(shù)社會(huì)成員一生中成熟階段的上下限。中年人正處在心理上成熟的時(shí)期，肩負(fù)承前啟后、繼往開(kāi)來(lái)的社會(huì)重任。重視心身保健十分重要。2024/1/212第一節(jié)中年人的身心特點(diǎn)人到中年，知識(shí)仍在積累增長(zhǎng)，經(jīng)驗(yàn)日益豐富，然而人體生理功能卻在不知不覺(jué)中下降。心理能力的繼續(xù)增長(zhǎng)和體力的逐漸衰減，是中年人的身心特點(diǎn)。2024/1/213一、生理功能由盛到衰人在20～25歲時(shí)，生理功能達(dá)到一生中的全盛時(shí)期。經(jīng)過(guò)短暫的穩(wěn)定，大約從30歲始，人體各器官系統(tǒng)功能一始緩緩衰減，每年約遞減1%。因之，隨年齡增長(zhǎng)，患病率也逐漸高于青年，以高血壓為例，患病機(jī)會(huì)是青年人的8倍。2024/1/214心血管系統(tǒng)，從30歲起，每10年心輸血量下降6～8%，同期血壓卻上升5～6%。血管壁彈性因動(dòng)脈逐漸硬化而降低，血管運(yùn)動(dòng)功能和血壓調(diào)節(jié)能力減弱。血液膽固醇濃度也隨年齡增長(zhǎng)而增高，心臟冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈可因而發(fā)生粥樣硬化。病變進(jìn)一步嚴(yán)重時(shí)，動(dòng)脈管腔變窄，引起心臟或腦的供血不足甚至缺血，造成諸如慢性心肌缺氧、心絞痛、心肌梗塞、猝死、腦溢血、腦血栓形成、腦軟化等心腦血管病。這些疾病對(duì)中年人的健康與生命是最大威脅。2024/1/215呼吸功能也逐年下降，肺泡和毛細(xì)血管的直徑隨年齡增長(zhǎng)而擴(kuò)大，肺組織彈性逐漸減小，肺的擴(kuò)張與收縮能力隨之下降，肺活量因而變小。由于肺泡間質(zhì)纖維增生，毛細(xì)血管壁增厚，肺的氣體交換功能也逐年降低。在肺呼吸功能下降的同時(shí)，其抗病能力也下降，慢性支氣管炎等呼吸道慢性疾病的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。2024/1/216消化功能下降，最明顯的是胃液分泌量逐漸減少。胃液酸度和胃蛋白酶原含量降低，其他消化腺的功能也減退。這是因?yàn)槿梭w生長(zhǎng)發(fā)育停止，不再需要滿足新陳代謝正平衡的營(yíng)養(yǎng)要求；同時(shí)，機(jī)體功能減退，新陳代謝變慢，基礎(chǔ)代謝率逐年緩慢下降，需要的營(yíng)養(yǎng)也相應(yīng)減少。2024/1/217各種內(nèi)分泌腺的功能也在減退。胰島素分泌量減少，使一些個(gè)體發(fā)生糖尿病傾向或罹患糖尿病。性腺功能降低，使性欲減退。到中年后期，還會(huì)因內(nèi)分泌功能紊亂而出現(xiàn)更年期綜合征。2024/1/218其他器官系統(tǒng)功能也在減退。如肌肉開(kāi)始萎縮、彈性降低、收縮力減弱；骨骼出現(xiàn)脫鈣過(guò)程，致使骨質(zhì)密度降低；胃功能減低，使清除體內(nèi)廢物的能力下降等等。2024/1/219應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)指出的是免疫功能的降低。中年后期，細(xì)胞免疫和體液免疫都開(kāi)始出現(xiàn)功能減退現(xiàn)象?？贵w生成減少是一個(gè)突出表現(xiàn)，各種抗體的滴度隨年齡增長(zhǎng)而下降；機(jī)體出現(xiàn)變異蛋白質(zhì)，免疫識(shí)別系統(tǒng)會(huì)將此作為異體蛋白而產(chǎn)生自家抗體，2024/1/2110與此相關(guān)的是血液中還會(huì)出現(xiàn)抗原抗體復(fù)合物；細(xì)胞免疫功能也減弱，巨噬細(xì)胞的吞噬功能和自然殺傷細(xì)胞的殺滅能力都有所減退；免疫監(jiān)視系統(tǒng)對(duì)發(fā)生癌性突變的細(xì)胞的監(jiān)視功能減弱。這種變化在五十歲左右和五十歲以后十分明顯。這就是五十歲前后的中年人常常心力交瘁，易患多種疾病的重要原因。特別是癌癥的發(fā)病率在五十歲前后是高峰期。2024/1/2111這種功能減退的生理變化如與不良的心理相結(jié)合，就可能導(dǎo)致中年人疾病的發(fā)生。2024/1/2112二、心理能力繼續(xù)發(fā)展生理成熟是心理成熟的生物學(xué)基礎(chǔ)。中年人的心理能力處于繼續(xù)向上發(fā)展的時(shí)期。一個(gè)智力正常的人，其心理發(fā)展所能達(dá)到的高度，不僅與社會(huì)環(huán)境有關(guān)，更重要的是自身的主觀努力。勤于實(shí)踐、積極主動(dòng)地接觸社會(huì)、接觸新生事物、不斷擴(kuò)展生活領(lǐng)域、不斷更新知識(shí)、勇于探索和創(chuàng)造的人，其心理能力在整個(gè)中年期都在繼續(xù)增長(zhǎng)。反之，則會(huì)停滯，甚至提前衰退。2024/1/2113孔子對(duì)自己的心理能力發(fā)展精辟地概括為：“吾十有五而有志于學(xué)，三十而立，四十而不惑，五十則知天命，六十而耳順，七十而從心所欲，不逾矩?！笨鬃拥倪@種分析說(shuō)明心理能力不僅在中年期仍在發(fā)展，到了老年也還沒(méi)有終止。2024/1/2114這里的心理能力是指人的全部心理活動(dòng)能力的綜合和總和，而非單項(xiàng)能力。因?yàn)榫湍骋粏雾?xiàng)心理能力來(lái)說(shuō)，從中年之始就處于下降過(guò)程、如機(jī)械記憶能力、反應(yīng)速度等。中年人應(yīng)充分利用心理能力繼續(xù)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)，不斷提高自己的心理品質(zhì)和完善人格，努力實(shí)現(xiàn)心理健康和身心和諧。2024/1/2115中年人的心理能力發(fā)展始終處于動(dòng)態(tài)過(guò)程，而且個(gè)體差異很大，所以心理成熟的標(biāo)準(zhǔn)很難界定，一般應(yīng)包括以下幾個(gè)方面。2024/1/21161．能獨(dú)立自主地進(jìn)行觀察和思維，組織自己的生活，決定并調(diào)整一生的目標(biāo)和道路，則不必依賴長(zhǎng)輩的訓(xùn)誡和保護(hù)。目標(biāo)和道路的決定絕非臆造，而是以符合社會(huì)進(jìn)步和民族利益的個(gè)人抱負(fù)為前提，依條件而靈活地選擇時(shí)機(jī)和決定方向。2024/1/21172．智力發(fā)展到最佳狀態(tài)，能進(jìn)行邏輯思維和作出理智的判斷，具備獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。3．情緒趨于穩(wěn)定，有能力延緩對(duì)刺激的反應(yīng)，能在大多數(shù)場(chǎng)合下按照客觀情境控制和調(diào)節(jié)自己的情緒和情感。2024/1/21184．處世待人的社會(huì)行為趨于干練豁達(dá)。能適應(yīng)環(huán)境和把握環(huán)境。能接受批評(píng)和意見(jiàn)，并按正確意見(jiàn)調(diào)整自己的行為。5．自我意識(shí)明確，有“自知之明”。了解自己的才能和所處社會(huì)地位，并以此為立足點(diǎn)，決定自己的言行舉止，有所為和有所不為。2024/1/21196．意志堅(jiān)強(qiáng)。對(duì)既定目標(biāo)，勇往直前，遇困難、遭挫折、均不氣餒、不退縮，有克服困難度過(guò)難關(guān)的容忍耐受能力。當(dāng)既定目標(biāo)失去實(shí)現(xiàn)的客觀可能性時(shí)，能理智地調(diào)整目標(biāo)并選擇實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的通途。應(yīng)當(dāng)指出，成熟的界定指標(biāo)還能列舉許多，但上述諸項(xiàng)為其要者。2024/1/2120第二節(jié)中年人的社會(huì)責(zé)任與心理狀態(tài)中年人是社會(huì)中堅(jiān)，肩負(fù)民族與社會(huì)責(zé)任，是各部門、各行業(yè)的主力，任務(wù)重，責(zé)任大，對(duì)事業(yè)成就的期望高，勞心勞力，盡職盡責(zé)，長(zhǎng)期持續(xù)承受高強(qiáng)度的精神緊張壓力。這種狀況嚴(yán)重地威脅著中年人的心身健康，特別是中年知識(shí)分子的情況更為嚴(yán)重。2024/1/2121一、社會(huì)責(zé)任感在當(dāng)今歷史背景的條件下，以中年知識(shí)分子為代表的一代中年人，在改革和社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)中，深感自己的責(zé)任重大，為了實(shí)現(xiàn)自己歷史使命，他們不畏艱辛、任勞任怨，希望振興中華、富國(guó)強(qiáng)民。這種強(qiáng)烈的歷史責(zé)任感，激勵(lì)著他們奮發(fā)圖強(qiáng)，夜以繼日地勞動(dòng)在各自崗位上。高度的社會(huì)責(zé)任感是中年人的精神支柱并形成了最美好的心理狀態(tài)，造就了他們的獻(xiàn)身精神。2024/1/2122二、事業(yè)上至善至美的追求與現(xiàn)實(shí)的差距對(duì)大多數(shù)中年人來(lái)說(shuō)，在事業(yè)上都有一個(gè)明確的目標(biāo)，并期望通過(guò)自己的不懈努力付諸實(shí)現(xiàn)，但由于主、客觀的種種因素，事業(yè)上經(jīng)常會(huì)遇到困難、遭受挫折，甚至失敗。這對(duì)追求至善至美的個(gè)體是強(qiáng)烈的或持久的打擊和壓力。2024/1/2123三、工作效率與內(nèi)耗之間的矛盾人們都盼望以集中精力地開(kāi)展工作并有較高的工作效率。但由于體制上、人事上、程序上或工作作風(fēng)上諸種不良因素的干擾，抵消了中年人對(duì)事業(yè)投入的努力，造成他們?cè)诰蜁r(shí)間上的消耗。為此，他們要忍受長(zhǎng)期的心理壓力。這種內(nèi)耗現(xiàn)象及其根源的徹底改革，并非一朝一夕所能實(shí)現(xiàn)，所以，這種心理壓力的承受將是長(zhǎng)期的過(guò)程。2024/1/2124四、希望健康與忽視疾病的矛盾總希望自己能身心健康、精力充沛地工作，但繁忙的工作和高度責(zé)任心，往往使中年人對(duì)健康狀況疏忽不顧。時(shí)間緊迫而無(wú)暇，疾病的早期癥兆往往被忽視。有一些癥狀也缺乏必要的重視和措施?？赡苁侨狈︶t(yī)學(xué)知識(shí)，也可能是一種心理防御則自認(rèn)為不會(huì)得病。往往會(huì)延誤診治良機(jī)，造成不中挽回的損失。許多頗有才華的中年人，積勞成疾。2024/1/2125第三節(jié)中年人的生活就變遷與適應(yīng)中年人不但工作繁重，而且還有家庭重?fù)?dān)。事業(yè)成敗、職務(wù)升降、人事變動(dòng)、家境優(yōu)劣、生老病死、婚喪嫁娶，無(wú)不在心理上掀起波瀾，需要他們?nèi)ミm應(yīng)，去應(yīng)付。2024/1/2126一、社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換與適應(yīng)社會(huì)地位演變、角色的轉(zhuǎn)換要比因軀體變化而需作的適應(yīng)與調(diào)整更加困難。失敗與貶降，固然會(huì)造成嚴(yán)重的心理壓力；成功和躍升，也決不會(huì)是輕松的。原來(lái)的同級(jí)，現(xiàn)在變成上級(jí)或下屬，如何相處？到一新單位、新環(huán)境如何進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換的適應(yīng)？這些都造成了對(duì)中年人的心理壓力。在一上有幾代人的家庭中，中年人同時(shí)要擔(dān)負(fù)奉養(yǎng)長(zhǎng)輩和教育子女甚至兒孫的責(zé)任，也要處理得當(dāng)和能避免角色沖突和角色危機(jī)。2024/1/2127二、中年喪偶與再婚中年夫妻，朝夕相處，患難同當(dāng)、榮辱與共，遇有委屈相對(duì)訴，碰到挫折相撫慰，一旦喪偶就會(huì)出現(xiàn)危機(jī)，整個(gè)家庭穩(wěn)態(tài)失去了平衡。2024/1/2128英國(guó)伯克斯等有一份報(bào)告，調(diào)查了4，500位55歲的寡婦中，有213人于丈夫故去后6上月內(nèi)死亡，占同下年齡組死亡總數(shù)的40%。雷斯等觀察903例近親死亡的這屬（主要是喪偶），發(fā)現(xiàn)一年內(nèi)他們的死亡率高出常人7倍多。這些說(shuō)明喪偶帶來(lái)的精神創(chuàng)傷會(huì)極大地?fù)p害身心健康。2024/1/2129喪偶或離婚之后應(yīng)再娶或再嫁，但由于情感上的創(chuàng)傷、經(jīng)濟(jì)狀況、子女負(fù)擔(dān)、生活習(xí)慣等因素的作用，重組家庭談何容易。這里往往有來(lái)自傳統(tǒng)觀念的影響和子女的阻撓。2024/1/2130三、望子成龍但不一定如愿人們總希望后代超越自己而飛騰翱翔，望子成龍是一種普遍存在于父母對(duì)子女的期待心理。人總是有理想、有抱負(fù)的，盡管有不同的水平和指向性。但是，并非任何人能如愿以償?shù)貙?shí)現(xiàn)其理想和抱負(fù)。

2024/1/2131于是父母往往把未酬之志寄希望于子女。但是，遺傳素質(zhì)、環(huán)境條件，以及其他許多動(dòng)因和變量的作用，事物的發(fā)展并非個(gè)人愿望所能左右，歷史和機(jī)遇是無(wú)情的。同時(shí)，子女的意向和父母的期待也并不一定相符。過(guò)分勉強(qiáng)，將造成親子關(guān)系緊張和不快。2024/1/2132四、親子關(guān)系與兩代間差異任何人都屬于他的時(shí)代。由于時(shí)代背景不同，兩代人之間在心理上出現(xiàn)差異是十分自然的。青年人活動(dòng)范圍和生活領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，知識(shí)增長(zhǎng)、想象豐富、家庭難以滿足其需要。同輩人的相互影響逐步超過(guò)父母的管教。

2024/1/2133他們堅(jiān)持自己的理想和判斷是非的標(biāo)準(zhǔn)，形成自己的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，往往并不符合父母的期待，在求學(xué)、就業(yè)、交友、生活（如發(fā)型、服飾等）等各方面都不愿受父母干預(yù)而獨(dú)立行事。應(yīng)十分清醒地認(rèn)識(shí)這種現(xiàn)實(shí)狀況并妥善處理，要尊重子女的人格，不適當(dāng)?shù)母缮婧瓦^(guò)分的要求會(huì)引起子女的忿懣而導(dǎo)致家庭不和，甚至釀成悲劇。2024/1/2134第四節(jié)中年人心理保健從社會(huì)和國(guó)家的發(fā)展著眼，維護(hù)中年人的身心健康應(yīng)作為一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)。不僅個(gè)人應(yīng)對(duì)自身的健康負(fù)責(zé)，而且社會(huì)要對(duì)中年人的健康負(fù)責(zé)。2024/1/2135一、社會(huì)對(duì)中年人心理保健的責(zé)任中年人是社會(huì)的柱石，任務(wù)大、責(zé)任重，特別是當(dāng)今40～50歲的中年人在成長(zhǎng)過(guò)程中多遭磨難，因而身體素質(zhì)差，內(nèi)心煩擾多。所以，維護(hù)中年人的健康應(yīng)有立法和政策的保證。2024/1/21361．量力而為對(duì)自己的體力與能力要有正確的認(rèn)識(shí)和估計(jì)，量力而行勿超負(fù)荷。2024/1/21372．修身養(yǎng)性中年人應(yīng)有更高的修養(yǎng)，克己奉公、力戒奢欲、表理如一、光明磊落。古人云：“君子坦蕩蕩，小人常戚戚?！绷己玫钠沸杏幸嬗诒３中睦砥胶?。還應(yīng)善自調(diào)適。2024/1/21383．陶冶性情琴、棋、書、畫，可陶冶性情，豐富業(yè)余愛(ài)好和精神生活有益健康。只有會(huì)休息，才能更好地工作。高尚的、典雅的、積極的休息，應(yīng)是生活中必要的組成部分。2024/1/21394．放松技術(shù)、緊張的活動(dòng)、持續(xù)的勞累，要學(xué)會(huì)放松技術(shù)，以利休息和睡眠。氣功、太極拳、自律訓(xùn)練，放松功等都有助于消除疲倦和緊張狀態(tài)。2024/1/2140第五節(jié)更年期心理衛(wèi)生一、更年期的生理和心理特點(diǎn)更年期標(biāo)志著中年向老年過(guò)渡。女性一般在47歲至52歲左右開(kāi)始，絕經(jīng)后2至3年。男性比女性晚10年左右。這個(gè)階段是生理和心理上較明顯地呈現(xiàn)衰老過(guò)程的一個(gè)起點(diǎn)，是一生中變化比較劇烈的時(shí)期，所以被稱為“多事之秋”。2024/1/2141更年期主要的生理、心理變化是大腦功能在某些方面開(kāi)始衰退，內(nèi)分泌系統(tǒng)功能下降，卵巢和睪丸分泌減少。由于性腺和神經(jīng)系統(tǒng)之間有著相互制約的關(guān)系，當(dāng)性腺發(fā)生變化時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)也就受到一定的影響。

2024/1/2142表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、性功能下降、性欲減退、記憶力下降、感知覺(jué)遲純、動(dòng)作緩慢等。這些變化對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是緩慢而不明顯的，可以通過(guò)植物性神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)、代償及相應(yīng)的行為改變來(lái)適應(yīng)。但有些人的變化較快而突然，以致植物性神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)較多的生理反應(yīng)，如心悸、呼吸不暢、眩暈、麻木、刺痛感、耳鳴、失眠、腸胃功能紊亂、食欲減退、便秘等；

2024/1/2143同時(shí)，心理活動(dòng)也發(fā)生變化，如情緒易波動(dòng)而不穩(wěn)定，焦慮、敏感、好借故生事，多疑、憂郁、好爭(zhēng)吵、因小事而沖動(dòng)、注意力不易集中、不安而無(wú)主見(jiàn)、絮叼多話、無(wú)名怒火及易激惹等。2024/1/2144更年期出現(xiàn)的癥狀和變化，輕重程度不同。如果多而集中，稱為“更年期綜合征”。這是個(gè)功能性變化的病癥，不是器質(zhì)性病變。經(jīng)這一段時(shí)間，這些癥狀即可逐步消失。因此，不必過(guò)分擔(dān)心或憂慮。要正確對(duì)待，泰然處之。許多事例說(shuō)明，健康的心理和樂(lè)觀的情緒，常常是戰(zhàn)勝疾病的有力武器。

2024/1/2145二、更年期心理衛(wèi)生無(wú)論是婦女或男子的更年期，都是人類生命過(guò)程中的正常發(fā)展階段，既是生理性的，也是心理性的。注重講究心理衛(wèi)生，有助于順利地渡過(guò)更年期。2024/1/21461．科學(xué)地理解更年期是生命的必然過(guò)程

更年期是人生長(zhǎng)育成熟轉(zhuǎn)向衰退的轉(zhuǎn)折時(shí)期，是生命的必然過(guò)程，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的自然規(guī)律。每個(gè)人對(duì)更年期的反應(yīng)及其征象，只有程度輕重，時(shí)間長(zhǎng)短的差別，而不可能不存在更年期。

2024/1/2147將進(jìn)入和已進(jìn)入更年期的人，尤其是婦女，要有準(zhǔn)備地去迎接這一變化。要努力提高自我控制能力，有意識(shí)地去控制更年期的各種癥狀，對(duì)于癥狀帶來(lái)的苦惱，要善于自我寬解，適當(dāng)調(diào)理，使機(jī)體功能早日恢復(fù)平穩(wěn)。切忌盲目疑慮，無(wú)休止地尋找和探求自己身上所出現(xiàn)的任何一點(diǎn)不適，以免食不甘味，睡不安席。須知，心理不安寧可進(jìn)一步促使機(jī)體功能失調(diào)。2024/1/21482．正確對(duì)待癥狀，有病早治，適當(dāng)調(diào)整人到更年期不論有無(wú)癥狀出現(xiàn)，都應(yīng)該主動(dòng)地、積極地求診，如果發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病，就應(yīng)積極治療；要是更年期反應(yīng)，則主要通過(guò)自我調(diào)理來(lái)解決而不必介意。2024/1/2149應(yīng)該指出的是，對(duì)男性在更年期出現(xiàn)某些癥狀時(shí)，決不可輕易下結(jié)論。因?yàn)槟行赃@一時(shí)期內(nèi)臟器質(zhì)性疾病發(fā)病率也比較高。例如惡性腫瘤、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化癥等，早期也出現(xiàn)類似更年期綜合征的癥狀，必須仔細(xì)檢查，以免延誤器質(zhì)性疾病的診斷和治療。2024/1/2150此外，更年期抑郁癥也很常見(jiàn)，但卻往往不被注意，誤認(rèn)為不過(guò)是精神不快而已，這是特別要注意的。由于機(jī)體虛弱、精力不足、皮膚松弛、顏容色衰而感到悲哀，加重了緊張不安、焦慮抑郁，因而坐臥不安、頓足嘆息、惶惶不可終日，若有大禍臨頭等臨床癥狀。

2024/1/2151有的常把自己過(guò)去生活中的一些缺點(diǎn)認(rèn)為莫大罪過(guò)，擔(dān)心自己將失去能力，變成廢人，成為家庭和社會(huì)的累贅，自責(zé)自罪，甚至產(chǎn)生輕生念頭和發(fā)生自殺行為。也有的認(rèn)為自己已病入膏肓，危在旦夕。抑郁癥是一種嚴(yán)重的疾病，必須及時(shí)診治。2024/1/2152老年人的心理衛(wèi)生2024/1/2153人口結(jié)構(gòu)老齡化，是當(dāng)代世界性趨勢(shì)。解放前，我國(guó)人口的平均壽命為38歲，82年普查68歲，城市（如上海、成都的報(bào)告）已達(dá)70歲。人類的壽命延長(zhǎng)，說(shuō)明醫(yī)藥衛(wèi)生、預(yù)防保健發(fā)達(dá)，疾病減少，生活水平提高，營(yíng)養(yǎng)和精神生活改善。但是，老人多了，又會(huì)給老人自身和社會(huì)帶來(lái)一系列問(wèn)題。例如，老人體弱多病，行動(dòng)和生活不方便；對(duì)老人的贍養(yǎng)、醫(yī)療保健和社會(huì)福利設(shè)施的負(fù)擔(dān)加重等，都會(huì)給老人增添苦惱，給社會(huì)增加壓力。2024/1/2154如何保障老人歡度晚年，提高其心身健康水平，已成為全社會(huì)關(guān)切的問(wèn)題。其中，老人的保健問(wèn)題，又直接關(guān)系著老人晚年是否健康幸福的問(wèn)題。從預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，老人的心理衛(wèi)生應(yīng)該提高到重要的位置。2024/1/2155第一節(jié)老年的生理、心理和社會(huì)生活特點(diǎn)進(jìn)入老年后，人的各種生理機(jī)能都進(jìn)入衰退階段，這必將引起心身一系列變化，使老年人的心理具有特殊狀態(tài)；同時(shí)老年人社會(huì)角色的改變，也必然引起其特有的心理變化。2024/1/2156一、衰老

衰老過(guò)程是人們不可避免的自然規(guī)律，它給老年人帶來(lái)許多不適、煩惱和困境。2024/1/21571．形態(tài)的老化衰老引起形態(tài)的變化必然導(dǎo)致老人不滿意自己的形象，挫傷老年人自尊心，并由此提示老年人已是來(lái)日無(wú)多。2．感覺(jué)器官功能下降老眼昏花、聽(tīng)力下降、味覺(jué)遲鈍，這些都會(huì)給老年人的生活和社交活動(dòng)帶來(lái)諸多不便。例如，由于聽(tīng)力下降，容易誤聽(tīng)，誤解他人談話的意義，出現(xiàn)敏感、猜疑、甚或有心因性偏執(zhí)觀念。2024/1/21583．神經(jīng)運(yùn)動(dòng)機(jī)能緩慢老年人的行動(dòng)以及各項(xiàng)操作技能變得緩慢、準(zhǔn)確、不協(xié)調(diào)，甚至笨拙，這些都會(huì)減少老年人外出參加一些社會(huì)活動(dòng)的積極性。操作性動(dòng)作緩慢、遲鈍，在勞動(dòng)生產(chǎn)中，勢(shì)必跟不上青壯年。老年人為此既苦惱又不服氣。一些老人常采用好談“當(dāng)年勇”的心理自我防御方式，以補(bǔ)償和掩飾自己能力的不足。2024/1/21594．記憶減退老年人的記憶特點(diǎn)是：近事容易遺忘，而遠(yuǎn)記憶尚好。有命名性遺忘。速記、強(qiáng)記雖然困難，但理解性記憶、邏輯性記憶常不遜色2024/1/21605．性格改變老年人性格逐漸發(fā)生改變，因常不為老人自己察覺(jué)，故多否認(rèn)。性格改變的特點(diǎn)是：由于記憶減退，故說(shuō)話重復(fù)嘮叼，再三叮囑，總怕別人和自己一樣忘事。抽象概括能力差，思維散慢，說(shuō)話抓不住重點(diǎn)。2024/1/2161學(xué)習(xí)新鮮事物的機(jī)會(huì)減少，故多根據(jù)老經(jīng)驗(yàn)辦事，固執(zhí)、刻板。工作能力下降，會(huì)增加老朽感、無(wú)能感、情感脆弱和情緒不穩(wěn)定。有些老人由于自我中心，常常影響人際關(guān)系，乃至夫妻感情，彼此抱怨對(duì)方脾氣變怪了，對(duì)不起自己。實(shí)際上，雙方的性格都因年老而改變，但又只看到對(duì)方在變，互不理解。2024/1/2162二、體弱多病老年人?；加幸环N或多種慢性疾病，給晚年生活帶來(lái)痛苦和不便。因?yàn)轶w弱多病，自然會(huì)想到與“死”有關(guān)的問(wèn)題，并不得不做出隨時(shí)迎接死亡的準(zhǔn)備。多數(shù)老人表示并不怕死，但考慮最多的是“如何死”。一般老人都希望急病快死，最怕久病纏綿，惹人討厭。為擺脫這種局面，他們四處求醫(yī)，尋找養(yǎng)生保健之術(shù)，并能堅(jiān)持鍛煉。這對(duì)開(kāi)展老年人心理衛(wèi)生工作頗有幫助。2024/1/2163三、離、退休離休或退休，必然帶來(lái)社會(huì)角色的改變。有些老人對(duì)離、退休的思想準(zhǔn)備不夠，會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)，出現(xiàn)焦慮、抑郁、孤獨(dú)感和被社會(huì)拋棄感，對(duì)離、退休后的生活方式改變，出現(xiàn)適應(yīng)不良而影響身體健康。所以，老年人離、退休后，如何保持與社會(huì)聯(lián)系，量力而行，繼續(xù)發(fā)揮余熱，是心理衛(wèi)生和老年社會(huì)學(xué)應(yīng)研究的問(wèn)題。2024/1/2164四、生活方式的變化由于離、退休和體弱多病，使老人與社會(huì)的交往減少。看的想的少了，必然孤陋寡聞，慢慢對(duì)外界漠不關(guān)心、反應(yīng)遲鈍并缺乏生活的動(dòng)力。有人誤以為這是“享清?！保瑢?shí)際上，老人的生活安排，也應(yīng)遵循“生命在于運(yùn)動(dòng)”的原則，適當(dāng)?shù)刈鲆稽c(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)，參加一些社會(huì)工作，從事一些愛(ài)好和消遣，是老人最好的精神營(yíng)養(yǎng)。2024/1/2165部分老人到了晚年才開(kāi)始吸煙和飲酒，這種生活方式當(dāng)然對(duì)老人的健康不利。但他們常辯解道：“我對(duì)煙酒沒(méi)有癮，抽點(diǎn)煙、喝點(diǎn)酒是老年人的一種生活享受。人老了，還不會(huì)享受，那有什么意思呢！”近年來(lái)，社會(huì)上賭博成風(fēng)，沉溺于賭博的老年人頗多。這不僅對(duì)老人的心身健康不利，也常是老人犯罪的基礎(chǔ)。2024/1/2166五、生活事件在人的一生中，總會(huì)遭遇一些不幸的生活事件，給人招來(lái)煩惱、憂愁與痛苦。而在晚年遭遇到生活事件，對(duì)老年人的精神打擊尤為沉重，不僅留下心靈創(chuàng)傷，也可誘發(fā)一些軀體疾病，如冠心病、腦血管意外等，甚至在精神創(chuàng)傷的折磨下，加速老人的衰老和死亡。重大的生活事件常有以下幾種：2024/1/21672024/1/21681．喪偶老伴死亡，自己形影孤單，寂寞難熬，對(duì)未來(lái)喪失信心而陷于孤獨(dú)、空虛、抑郁之中。有人統(tǒng)計(jì)，在失去配偶的人中，在一、二年內(nèi)相繼死去的人數(shù)，高于夫婦都存在者的死亡人數(shù)的7倍。2024/1/21692．再婚老年人再婚常有阻力，使老年人苦惱。阻力或來(lái)自社會(huì)輿論，或來(lái)自子女的阻撓?；楹螅夏耆艘膊灰欢ǘ夹腋Ｓ淇?。原因在于有些老年人再婚的動(dòng)機(jī)不正確，多從實(shí)用主義出發(fā)，如找個(gè)老伴侍候自己；對(duì)方物質(zhì)條件好，可化為公用?；蛴欣诮鉀Q自己子女的就業(yè)問(wèn)題……。所以，老年人再婚，既要慎重，也要有個(gè)戀愛(ài)過(guò)程，以增加彼此的了解和培養(yǎng)愛(ài)情，有了真正的愛(ài)情，才會(huì)為老年人的再婚帶來(lái)幸福。2024/1/21703．喪子（女）晚年喪子是人生一大慟事，這不僅基于父母和子女之間的感情，還涉及到老年人日后的瞻養(yǎng)及善后問(wèn)題。2024/1/21714．家庭不和睦除了經(jīng)濟(jì)原因外，還有時(shí)代差異的因素。兩代人由于對(duì)社會(huì)價(jià)值觀念、倫理道德觀念及生活方式諸方面的看法不一致，彼此之間又缺乏了解和理解，常導(dǎo)致抱怨、爭(zhēng)吵、指責(zé)、甚至發(fā)展到關(guān)系惡化、歧視和虐待老人。婆媳關(guān)系不和，則是中國(guó)封建社會(huì)文化影響的結(jié)果?？傊?，老年人面臨的人際關(guān)系問(wèn)題，已不再是來(lái)自外部，而主要是集中在家庭內(nèi)部。家庭不和，為老年人的晚景投下了陰影，危害老人的心身健康。2024/1/21725．經(jīng)濟(jì)困窘老人的退休金不夠時(shí)，在通貨膨脹的威脅下，就會(huì)人心惶惶，有一種對(duì)前景的不安全感?？?jī)号狆B(yǎng)的老人，則有寄人籬下，看兒女臉色屈辱生活之感，這些都會(huì)挫傷老人感情和自尊心。2024/1/2173第二節(jié)增進(jìn)老人心理衛(wèi)生的原則基于以上對(duì)老年人的生理特點(diǎn)、心理狀況及其社會(huì)變化的介紹，我們就可以設(shè)計(jì)一套如何增進(jìn)老年人衛(wèi)生的提綱，它從理論和實(shí)踐上都應(yīng)具有一定的指導(dǎo)意義。其原則如下：2024/1/2174一、提高心身健康水平、增強(qiáng)體質(zhì)隨著衰老和體弱多病，名譽(yù)地位已不再象以前那樣有現(xiàn)實(shí)意義了。有個(gè)健康的身體，行動(dòng)方便，能隨心所欲地參加家務(wù)勞動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)，那才是老人最大的幸福。體弱多病，給老年人帶來(lái)種種軀體不適，如疼痛、便秘、食欲不好、消化不良和睡眠障礙等，可導(dǎo)致焦慮及朝不保夕的不安全感。

2024/1/2175由于患病、行動(dòng)不方便，不但與社會(huì)交往減少，甚至料理個(gè)人生活也很困難。因久病引起某些兒孫的厭煩冷淡；醫(yī)藥費(fèi)用的開(kāi)支加重，致使實(shí)際生活水平下降，這些都可增加老人的孤獨(dú)、寂寞、與世隔絕、悲觀失望、自嘆自憐和厭世之感。處于此情此境，哪有幸福愉快可言。2024/1/2176對(duì)老人的幸福來(lái)說(shuō)，其健康的自我評(píng)價(jià)，比實(shí)際的健康狀況更具重要意義。這種自我評(píng)價(jià)包括有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即實(shí)際健康水平的高低和老人對(duì)疾病不適感的態(tài)度。自我健康評(píng)價(jià)高的老年人，其晚年幸福高于自我評(píng)價(jià)低者，而自我健康評(píng)價(jià)低的老年人，由于對(duì)疾病的過(guò)分擔(dān)心、焦慮、病感增強(qiáng)、對(duì)死亡恐懼，整日憂心忡忡，十分不利于老人的心身健康。

2024/1/2177二、維持與社會(huì)接觸老年人參加社會(huì)工作，是人生價(jià)值觀的體現(xiàn)，他們力圖擺脫衰老的限制，回歸社會(huì)，在繼續(xù)學(xué)習(xí)、工作和與人交界中擺脫空虛感和孤獨(dú)感，以求得精神上的充實(shí)與愉快。同時(shí)，社會(huì)對(duì)老年人成就的肯定，以及對(duì)老年人的尊重，都會(huì)增強(qiáng)老年人的自尊心和榮譽(yù)感。所以，為他們提供發(fā)揮余熱的機(jī)會(huì)，使他們對(duì)社會(huì)有貢獻(xiàn)、有作為，有精神充實(shí)的愉快，這是老人心理衛(wèi)生中不可缺少的內(nèi)容之一。2024/1/2178三、獨(dú)立支配的經(jīng)濟(jì)收入有無(wú)經(jīng)濟(jì)收入，和經(jīng)濟(jì)收入的多少，影響老人的晚年幸福和在家庭中的地位。我國(guó)尚有一大批無(wú)經(jīng)濟(jì)收入的居民和農(nóng)民，依賴子女贍養(yǎng)，沒(méi)有自己支配的經(jīng)濟(jì)權(quán)。收入低的老人也會(huì)因通貨膨脹、物價(jià)上漲，影響生活水平。沒(méi)有經(jīng)濟(jì)收入，或收入較低，再加上物價(jià)上漲及部分兒女的態(tài)度不端，都會(huì)造成老人對(duì)生活保障的擔(dān)心，在憂愁中渡過(guò)殘年。故在老人的心理衛(wèi)生工作中，應(yīng)重視改善老人的經(jīng)濟(jì)條件，使其能有足夠的經(jīng)濟(jì)來(lái)源以維持生活。2024/1/2179四、家庭和睦老人的生活有子女體貼照料，有病能及時(shí)診治，經(jīng)濟(jì)上有保障，父慈子孝，就會(huì)使老人感到溫暖，家庭成員間和睦，友愛(ài)互助，而使老人備享天倫之樂(lè)。有些家庭，尊老傳統(tǒng)受到破壞，子女對(duì)老人的生活不聞不問(wèn)，把老人選為勒索和役使對(duì)象，老人在精神上備受折磨，出現(xiàn)焦慮、抑郁，并有萬(wàn)念皆空、前景渺茫之感。

2024/1/2180在這種不愉快的逆境中，假如老伴尚存在，尚可相依為命，互相照應(yīng)體貼。一旦老伴去世，孤單一人，實(shí)難適應(yīng)這種悲慘凄涼的晚景。所以，幫助喪偶老人在自愿的前提下，重組家庭，對(duì)于孤寡老人的心理衛(wèi)生也是一個(gè)主要環(huán)節(jié)。2024/1/2181五、生活富于藝術(shù)為了更好地安排晚年生活，提高生活情趣，應(yīng)持如下原則：

1．生命在于運(yùn)動(dòng)老