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文檔簡介

2023下肢靜脈超聲檢查指南解讀查和(或)專項(xiàng)檢查。雖不能保證檢出所有異常，但遵循以下指南，1.有癥狀或雖無癥狀但高風(fēng)險(xiǎn)患者，評價(jià)其是否存在靜脈血栓栓塞2.對于首次檢查深靜脈血栓為陰性，但存在高風(fēng)險(xiǎn)患者(如：有病史、預(yù)測概率高或D-二聚體檢查陽性),進(jìn)行多次系列檢查是必要8.對已知有靜脈血栓并進(jìn)行抗凝治療的患者，在其抗凝治療結(jié)束或接近結(jié)束時(shí)，進(jìn)行隨訪，注意是否有殘留靜脈血栓。9.對已知有遠(yuǎn)端小腿深靜脈血栓但未治療而進(jìn)行病情監(jiān)測的患者，靜脈匯入股總靜脈處(圖1)、單純掃查股深靜脈近端或同時(shí)掃查股靜脈近端、股靜脈遠(yuǎn)端、腘靜脈(圖2,3)。第二，最少在以下水平，股深靜脈；SSV為小隱靜脈；POV為腘靜脈；POA為腘動(dòng)脈圖1,2下肢靜脈血栓栓塞性疾病患者二維超聲圖像。圖1為二維超聲示GSV入CFV;圖2為二維超聲示SFV與DFV匯入CFV、SFA圖35下肢靜脈血栓栓塞性疾病患者彩色多普勒圖像示SFV與DFV匯入CFV、SFA圖6下肢靜脈血栓栓塞性疾病患者彩色多普勒超聲②有異常癥狀或其他異常發(fā)現(xiàn)時(shí)，需額外檢查明確診斷。如常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)可引起癥狀的原因，需針對有癥狀處，如小腿段，行附加檢查并留存圖像。當(dāng)靜脈某些部位不能完全壓閉，應(yīng)記錄其涉及部③根據(jù)患者癥狀、臨床指征或臨床治療方式不同，可能需要對上述檢查程序進(jìn)行調(diào)整。例如可能需要對淺靜脈系統(tǒng)進(jìn)行更加細(xì)致的評估，對小腿深部靜脈進(jìn)行評估，或需雙側(cè)檢查。④如果有其他血管或非血管異常，也應(yīng)另外檢查并留存圖像，并詳細(xì)描述所見異常。解剖學(xué)變異，如血管數(shù)目變異等，應(yīng)予以記錄。①應(yīng)記錄反流存在與否和反流位置。還應(yīng)記錄靜脈曲張以及異常交通血管。最少要測量反流持續(xù)時(shí)間(圖8),并寫入報(bào)告中。評價(jià)靜脈通暢性、靜脈管腔大小、血管條件(如鈣化或增厚)或?qū)?/p>

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