2023年ASN全球及中國各種腎臟病流行與管理現(xiàn)狀

2023年ASN全球及中國各種腎臟病流行與管理現(xiàn)狀當(dāng)?shù)貢r間2023年11月2日至5日，美國腎臟病學(xué)會腎臟周(ASN學(xué)者貢獻(xiàn)一場豐富多彩的學(xué)術(shù)盛宴。本次腎臟周收納了超過3000篇腎炎患者中占比為39.73%,發(fā)達(dá)省市的患病率高于其他地區(qū)，但是2010年后中國加權(quán)IgA腎病平均患病率較2010年前略有下降3。因素(如2型糖尿病、高血壓和/或心衰)管理和醫(yī)療質(zhì)量的跨國、前瞻性、觀察性研究。對2018年至2022年12月納入的CKD隊(duì)列進(jìn)總計(jì)納入了2977例CKD患者，平均年齡為60.6歲，54.6%為男性。血脂異常和心衰的患者占比分別為80.2%、72.1%、44.1%和35.3%。891例(30%)患者的平均尿白蛋白肌酐比(UACR)為556.7mg/g、2492例(83.7%)患者的平均估算腎小球?yàn)V過率(eGFR)為46.1ml/min/1.73m。37.8%的患者接受了血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEi)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)治療，20.6%的患者接受了鈉葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑(SGLT-2i)治療。這項(xiàng)研究提示，目前，對于CKD的管理還需加強(qiáng)對尿白蛋白的監(jiān)測，以及循證治療的藥物使用還有一定的提升空間，改善CKD管理對于心02、CKD患者的血壓管理亟待加強(qiáng)2患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，因此對CKD患者進(jìn)行強(qiáng)化降壓治療是目前這是一項(xiàng)美國國家健康與營養(yǎng)調(diào)查(NHANES)的事后分析，納入了2011年至2020年期間的CKD患者。CKD的定義為eGFR在20~59ml/min/1.73m2或UACR≥30m壓，將患者分為4組，分別為<120mmHg、120~129mmHg、定，分別為14%、13%和13%。自報(bào)高血壓或服用降壓藥的比例卻逐漸升高，分別為66%、69%和86%(P<0.001)。且隨著時間的推移，服用降壓藥物的種類逐漸增加(表1),但在2017年至2020年期間，CKD合并高血壓的患者比例依然較高，具體而言，有17%和37%的患者，其收縮壓在130~139mmHg之間或≥140mmHg,且與2011~2014或2015~2016年間無顯著差異(圖1;P=0.1)。NumberofBPmedical012圖1CKD患者收縮壓占比矩形圖研究背景免疫球蛋白A(IgA)腎病是全球范圍內(nèi)最常見的原發(fā)性腎小球腎炎之一，但在不同地區(qū)和國家之間存在明顯的病理差異。中國作為一個地理大國，不同地區(qū)之間的地理和環(huán)境存在顯著差異，那么IgA我國的流行是否有顯著的地域差異?研究設(shè)計(jì)這是一項(xiàng)Meta分析，研究來源于PubMed、Embase、CNKI、中國境內(nèi)經(jīng)腎活檢確診的IgA腎病患者。該研究旨在明確IgA腎病在我國研究結(jié)果該分析共計(jì)篩查了我國143176例原發(fā)性腎小球腎炎患者的腎活檢資料其中IgA腎病占比為39.73%(共計(jì)56886例)。男性占比58.67%、女性占比41.33%。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省市的IgA腎病患者占比較高，特別是北京、浙江和江蘇的患病率較高(圖2,紅色省份)。2010年前和2010年后的加權(quán)平均患病率分別為40.45%和37.74%。ty*圖2我國IgA腎病患病率地圖研究結(jié)論IgA腎病仍然是我國最常見的原發(fā)性腎小球腎病，在我國的腎小球腎炎患者中占比為39.73%,發(fā)達(dá)省市的患病率高于其他地區(qū),但是2010年后中國加權(quán)IgA腎病平均患病率較2010年前略有下降。04、獲得性孤立腎的預(yù)后與患病率4研究背景獲得性孤立腎(ASK)是指接受單側(cè)腎臟切除手術(shù)，以及可能因?yàn)楦鞣N原因?qū)е乱粋?cè)腎臟完全萎縮或失功的患者。目前，ASK患者的長期預(yù)后存在爭議，在我國也沒有對ASK患者進(jìn)行過臨床特征和預(yù)后的相關(guān)研究。共計(jì)納入336例ASK患者，其中220例(65.5%)因腎積水、126例(37.5%)與腎癌相關(guān)其余94例患者(28.0%)則病因不明，中位診斷年齡為51.5歲(IQR:42.02~62.00)。中位隨訪6年(IQR:3,病率分別為43.8%、15.7%、40.8%、37.8%、71.1%和44.3%。回歸發(fā)現(xiàn)，診斷年齡≥60歲，隨訪時間>10年、高血壓、貧血、1.CarolA.Pollock,etal.CGlobalRegistry.TH-PONutrit