皖醫(yī)大兒科學(xué)習(xí)題及答案

兒科學(xué)習(xí)題

第一章兒科基礎(chǔ)

【Ai型題】

1、我國(guó)圍產(chǎn)期通常是指：

A.胎齡滿28周到出生后足28天B.胎齡滿28周（體重Nlkg）到出生后7足天

C.胎齡滿20周到出生后28足天D.胎齡滿20周（體重》1kg）到出生后7足天

E.胎齡滿28周（體重21kg）出生后臍帶結(jié)扎

2、6?12個(gè)月小兒體重計(jì)算公式為：

A.出生體重（kg）+月齡X0.7（kg）

B.出生體重（kg）+6X0.7（kg）+（月齡-6）X0.5（kg）

C.出生體重（kg）+6X0.7（kg）+（月齡-6）X0.3（kg）

D.月齡X2（kg）+8（kg）

E.出生體重（kg）+6X0.6（kg）+（月齡-6）X0.5（kg）

3、生理性體重下降常發(fā)生在：

A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3天內(nèi)D.5天內(nèi)E.半月內(nèi)

4、小兒開(kāi)始協(xié)調(diào)注視物體的時(shí)間為：

A.第3個(gè)月B.第2個(gè)月C.第1個(gè)月D.第3?4周E.第4?5個(gè)月

5、形成第一個(gè)條件反射的時(shí)間為：

A.出生后2個(gè)月左右B.出生后3個(gè)月左右C.出生后1個(gè)月左右

D.出生后2周左右E.出生后3?4周

6、有腕部X線照片一張，示腕部骨化中心有鉤骨、頭狀骨、三角骨，被攝片者最可能的年

齡屬：

A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期

7、某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其同齡兒，為了解其骨骼發(fā)育情況，

應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查？

A.血常規(guī)B.胸部X線攝片C.肝功能D.腰椎穿刺E.腕部X線照片

8、男嬰，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，能坐，見(jiàn)陌生人即哭，頭圍41cm,前囪2X2cm,身長(zhǎng)65cm,兩

個(gè)中切牙正在萌生，腕部X線照片可見(jiàn)2個(gè)骨化中心。該男嬰最可能的年齡是：

A.4?5個(gè)月B.5?6個(gè)月C.7?8個(gè)月D.8?9個(gè)月E.10?12個(gè)月

9、關(guān)于小兒骨骼發(fā)育，下列哪項(xiàng)是正確的？

A.前因最晚閉合的時(shí)間是10個(gè)月B.后囪最晚閉合的年齡在生后2周

C.顱縫一般閉合的年齡為2個(gè)月D.腕骨骨化中心開(kāi)始出現(xiàn)的年齡為1歲半

E.上、下部量相等的年齡為12歲

10、小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育速度最快的時(shí)期是：

A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期

【A2型題】

11、關(guān)于小兒年齡分期及其特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.胚胎期是指懷胎最初12周B.新生兒期是自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后足28天

C.成胚期是指懷胎最初2個(gè)月D.嬰兒期是指出生后到滿1周歲之前

E.幼兒期智能發(fā)育加快，體格發(fā)育減慢

12、下列說(shuō)法哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模?/p>

A.新生兒的生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠成熟，故新生兒期保健特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理

B.嬰兒期抗病力弱，需有計(jì)劃地接受預(yù)防接種

C.女孩從12?13歲開(kāi)始到18?20歲，男孩從11?13歲開(kāi)始到17?19歲稱青春期

D.學(xué)齡期末的小兒，除生殖系統(tǒng)外，其他器官的發(fā)育已接近成人

E.學(xué)齡前期小兒智能發(fā)育更趨完善，求知欲強(qiáng)，好奇好問(wèn)，喜模仿

13、關(guān)于小兒身長(zhǎng)發(fā)育，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.2?12歲身長(zhǎng)計(jì)算公式為：年齡X6cm+77cmB.第1年頭部生長(zhǎng)最快，軀干次之

C.12歲左右上下部量相等D.青春期身高增長(zhǎng)主要是軀干的增長(zhǎng)

E.出生時(shí)上部量大于下部量，中點(diǎn)在臍上

14、關(guān)于頭圍的增長(zhǎng)規(guī)律，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.出生時(shí)頭圍平均約34cmB.12個(gè)月時(shí)頭圍約46cmC.后半年頭圍約增加4?6cm

D.5歲時(shí)頭圍50cmE.15歲頭圍接近成人，約54?58cm

15、關(guān)于胸圍的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.胸圍的大小與肺的發(fā)育、胸廓骨骼、肌肉和皮下脂肪的發(fā)育密切相關(guān)

B.出生時(shí)胸圍比頭圍小1?2cm,平均約32cmC.第1年末頭圍等于胸圍

D.1歲到青春期胸圍與頭圍的差約等于小兒歲數(shù)

E.肥胖小兒3?4個(gè)月時(shí)胸圍可暫時(shí)超過(guò)頭圍

16、關(guān)于小兒顱骨發(fā)育，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.岡門早閉或過(guò)小，見(jiàn)于頭小畸形B.前囪凹陷見(jiàn)于極度消瘦或脫水者

C.有的小兒出生時(shí)后鹵即很小或已閉合D.后鹵最遲在3?4個(gè)月閉合

E.前囪出生時(shí)大小約1.5?2cm

17、關(guān)于骨化中心的發(fā)育，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.腕部出生時(shí)無(wú)骨化中心

B.欲了解嬰兒早期骨發(fā)育情況可攝膝部或踝部片

C.1?9歲腕部骨化中心數(shù)目為其歲數(shù)加1

D.正常骨化中心出現(xiàn)的年齡差距較大，在三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差上下均為正常

E.3歲時(shí)4個(gè)，10歲時(shí)出全共10個(gè)

18、關(guān)于小兒牙齒的發(fā)育，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.乳牙24顆，恒牙32顆B.2歲以內(nèi)乳牙數(shù)為月齡減4?6

C.4?10個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出，12個(gè)月尚未萌芽可視為異常

D.6歲左右開(kāi)始出第1顆恒牙即第I顆磨牙

E.7?8歲開(kāi)始乳牙按萌出先后逐個(gè)脫落，代之以恒牙

19、6個(gè)月小兒，下列哪項(xiàng)神經(jīng)反射屬不正常？

A.腹壁反射可引出B.提睪反射不易引出C.擁抱反射存在

D.巴氏征陽(yáng)性E.膝反射陽(yáng)性

20、正常10個(gè)月小兒，下列哪項(xiàng)屬不正常？

A.體重8kgB.身長(zhǎng)74cmC.乳牙4顆D.頭圍48cmE.能推車走幾步

21、5歲小兒，下列哪項(xiàng)屬不正常？

A.體重18kgB.身長(zhǎng)106cmC.乳牙20顆D.腕部骨化中心6個(gè)

E.上部量等于下部量

22、關(guān)于小兒各項(xiàng)系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.腕骨骨化中心出齊為10個(gè)B.小兒生殖系統(tǒng)的發(fā)育是先慢后快

C.淋巴系統(tǒng)的發(fā)育是先快而后回縮D.神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是先慢后快

E.皮下脂肪年幼發(fā)達(dá)，肌肉組織到學(xué)齡前才發(fā)育

標(biāo)準(zhǔn)答案

1、B2、C3、A4、B5、D6、B7、E8、B9、E10、B

11、C12、C13、D14、C15、D16、D17、D18、A19>C20、D

21、E22、D

第二章新生兒與新生兒疾病

第一節(jié)總論

【Ai型題】

1、極低出生體重兒是指：

A.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1.5kg者B.體重不足2kg者

C.體重不足2.5kg者D.初生1小時(shí)內(nèi)體重均不足1kg者

E.胎齡不足37周，初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1.5kg者

2、新生兒生后開(kāi)始排胎便時(shí)間是：

A.生后6小時(shí)內(nèi)B.生后8小時(shí)內(nèi)C.生后10小時(shí)內(nèi)

D.生后12小時(shí)內(nèi)E.生后24小時(shí)內(nèi)

3、正常體重新生兒為：

A.體重在3000?4001g之間的嬰兒B.體重在3000?4000g之間的嬰兒

C.體重在2500?4000g之間的嬰兒D.體重在2500?4001g之間的嬰兒

E.體重在2500?4000g之間的正常兒

4、早期新生兒是指：

A.出生10天內(nèi)的新生兒B.出生2周內(nèi)的新生兒C.出生3天內(nèi)的新生兒

D.出生后1周以內(nèi)的新生兒E.出生后5天以內(nèi)的新生兒

5、3天男嬰，洗澡時(shí)被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊，下列哪項(xiàng)處理是妥當(dāng)?shù)模?/p>

A.無(wú)需處理，繼續(xù)觀察B.積極使用抗生素C.挑割腫塊D.用力擠壓E.手術(shù)切除

6、孕34周剛出生的男嬰，出生體重為2.6kg,身長(zhǎng)為47cm,皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細(xì)軟，

足底的前1/3部位有兩條足紋理，該男嬰最有可能為：

A.足月小樣兒B.足月兒C.早產(chǎn)兒D.過(guò)渡足月兒E.低出生體重兒

7、關(guān)于正常新生兒的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.出生第2天以后的中性溫度約為32~33℃B.新生兒脊髓下端約在第3?4腰椎下緣

A.正常新生兒腹壁反射和提睪反射可引不出

D.生后第1?2天的液體需要量約為每天50?80ml/kg

E.新生兒IgA和IgM缺乏，易得肺部和腸道細(xì)菌感染

8、關(guān)于早產(chǎn)兒的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.呼吸暫停發(fā)生在1天以內(nèi)或18天以后者大多屬于病理性

B.早產(chǎn)兒葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)換酶不足，生理性黃疸較足月兒深，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

C.早產(chǎn)兒晚期酸中毒癥狀在胎齡小于30周的極低出生體重兒可持續(xù)數(shù)周

D.早產(chǎn)兒水的需要量相對(duì)比足月兒低，每天約120?150ml/kg

E.早產(chǎn)兒易發(fā)生低血糖、低血鈣、低血鈉癥

9、孕33周胎兒，平產(chǎn)，出生體重為2.2kg,皮膚紅嫩，體溫35℃,以下措施除哪項(xiàng)外均應(yīng)

進(jìn)行？

A.置33℃溫箱中保溫B.及早使用抗生素預(yù)防感染

C.母乳缺乏可先用1：1牛奶喂哺D.7?10天后加維生素D1000IU/d

E.為防止其黃疸加深和出現(xiàn)核黃疸，剛出現(xiàn)黃疸時(shí)即作光療

【B型題】

問(wèn)題10—13

A.孕43周出生，瘦小，伴羊水胎糞污染B.孕38周出生，出生體重為2400g

C.孕37周出生，出生體重為4100gD.體重在2500?4000g之間

E.孕33周出生，出生體重為2500g

10、早產(chǎn)兒11、過(guò)期產(chǎn)兒12、巨大兒13、足月小樣兒

第二節(jié)新生兒疾病

【Ai型題】

14、5天女嬰，出生時(shí)曾有青紫窒息史，無(wú)紫絹，進(jìn)食好，呼吸40?44次/分節(jié)律不規(guī)則,

尤以睡眠時(shí)明顯，血紅蛋白150g/L.該新生兒最可能是：

A.新生兒濕肺B.正常新生兒C.吸入性肺炎D.呼吸衰竭E.新生兒顱內(nèi)出血

15、10天女嬰，因氣喘2天而就診。查：一般情況，紫絹不明顯，呼吸52次/分，三凹征（+）,

肺部可聞及哮鳴音。最可能的診斷是：

A.合胞病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.大腸桿菌肺炎

D.腺病毒肺炎E.巨細(xì)胞病毒肺炎

16、新生兒硬腫癥最初出現(xiàn)在：

A.大腿外側(cè)B.小腿外側(cè)C.會(huì)陰部D.軀干E.面部

17、新生兒硬腫癥重度低體溫患兒復(fù)溫時(shí)間為：

A.6?12小時(shí)B.12?24小時(shí)C.越快越好D.36小時(shí)內(nèi)E.6小時(shí)內(nèi)

18、新生兒硬腫癥中度低體溫患兒復(fù)溫時(shí)間為：

A.6?12小時(shí)B.12?24小時(shí)C.越快越好D.36小時(shí)E.6小時(shí)

19、新生兒硬腫癥重度低體溫是指：

A.體溫高于32℃,肛腋溫差為正值B.體溫高于30℃,肛腋溫差為負(fù)值

C.體溫低于30℃,月工腋溫差為負(fù)值D.體溫低于32℃,肛腋溫差為負(fù)值

E.體溫低于34℃,肛腋溫差為負(fù)值

20、某兒，第1胎,生后22小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃疸，次日黃疸明顯加深，面色不好看，肝右肋

下2.5cm。下列何種檢查能確診？

A.紅細(xì)胞及血紅蛋白測(cè)定B.新生兒血型特異性抗體測(cè)定

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞記數(shù)D.肝功能檢查E.膽紅素測(cè)定

21、新生兒重度黃疸發(fā)生驚厥時(shí),止痙劑最好選用:

A.水合氯醛B.苯巴比妥鈉C.氯丙嗪D.異丙嗪E.副醛

22、ABO血型不合引起的新生兒溶血癥可發(fā)生在第1胎，因自然界A或B抗原使O型血婦

女血清中含有：

A.IgA抗A或抗B抗體B.IgD抗A或抗B抗體C.IgE抗A或抗B抗體

D.IgG抗A或抗B抗體E.IgM抗A或抗B抗體

23、某女，孕38周出生，出生體重2.4kg,生后8天因拒食、反應(yīng)差而就診。體查：體溫不

升，皮膚、鞏膜中度黃染，雙大、小腿外側(cè)皮膚硬腫，心肺無(wú)異常，肝肋下3cm,脾肋下

1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC25X109/L,N0.75,ALT20u,STB210PmoVL?最可能的診斷是：

A.早產(chǎn)兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥B.足月小樣兒、新生兒肝炎、新生兒硬腫癥

C.足月小樣兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥

D.早產(chǎn)兒、新生兒敗血癥、新生兒肝炎、新生兒硬腫癥

E.低出生體重兒、新生兒敗血癥、、新生兒硬腫癥

24、4天男嬰，口吐白沫1天而就診，體溫37℃,咽稍紅，雙肺呼吸音清，無(wú)羅音。最可能

的診斷是：

A.新生兒上呼吸道感染B.新生兒敗血癥C.正常新生兒

D.新生兒濕肺E.新生兒肺炎

25、新生兒敗血癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：

A.肺炎B.骨髓炎C.化膿性腦膜炎D.核黃疸E.出血

26、新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是：

A.高熱B.血白細(xì)胞總數(shù)增高C.皮膚有感染灶D.硬腫E.缺乏特異癥狀

27、新生兒敗血癥主要感染途徑是：

A.宮內(nèi)B.產(chǎn)道C.泌尿道D.消化道E.臍部

【A2型題】

28、關(guān)于新生兒肺透明膜病的預(yù)防，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.用地塞米松注入羊膜腔對(duì)胎齡30?32周的早產(chǎn)兒預(yù)防效果差，34周以上效果較好

B.做好孕期保健，預(yù)防早產(chǎn)C.分娩時(shí)盡可能防止新生兒缺氧

D.嬰兒出生后給腎上腺皮質(zhì)激素，一般無(wú)預(yù)防效果

E.可能早產(chǎn)的孕婦可作羊水檢查以采取相應(yīng)措施

29、新生兒肺透明膜病X線的特征性改變應(yīng)除外：

A.支氣管充氣征B.起病后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)C.兩肺野普遍透明度減退

D.肺野內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒影，以后逐漸融合成片E.橫膈位置降低

30、關(guān)于新生兒肺透明膜病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.胎齡愈小，發(fā)病率越高B.僅見(jiàn)于早產(chǎn)兒C.一般6小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)癥狀

D.X線可見(jiàn)支氣管充氣征E.主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫組

31、高危新生兒的定義應(yīng)除外：

A.高危妊娠孕婦分娩的新生兒B.異常分娩的剖宮產(chǎn)兒C.有疾病的新生兒

D.出生時(shí)Apgar評(píng)分大于7分者E.孕婦過(guò)去有死胎、死產(chǎn)史

32、新生兒硬腫癥的病因與下列何種因素?zé)o關(guān)？

A.低體重B.窒息C.產(chǎn)傷D.早產(chǎn)E.感染

33、下列哪項(xiàng)非新生兒硬腫癥的特點(diǎn)？

A.均發(fā)生在寒冷季節(jié)B.皮膚呈暗紅或青紫C.按之似硬橡皮樣

D.體溫低下E.病變最初出現(xiàn)在小腿外側(cè)

34、某兒，日齡5天，因不吃不哭被送醫(yī)院就診，測(cè)體溫28℃,雙下肢、軀干、臀部均有

硬腫。下列措施中除哪項(xiàng)外均應(yīng)執(zhí)行？

A.選用廣譜抗生素預(yù)防感染

B.立即置于30℃溫箱內(nèi)復(fù)溫，然后每小時(shí)提高箱溫0.5?1℃,使患兒體溫在12?24小時(shí)

恢復(fù)正常

C.立即用5%碳酸氫鈉糾酸D.體溫恢復(fù)正常后，溫箱保持在中性溫度

E.熱量從209.2kJ/開(kāi)始，迅速增至418.4-502.08KJ/kg?d

35、病理性黃疸應(yīng)除外：

A.出現(xiàn)在24小時(shí)以內(nèi)B.血清總膽紅素超過(guò)221umol/L

C.足月兒黃疸在第2周末不退者D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)E.均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高

【A3型題】

問(wèn)題36?38

某兒，1小時(shí)，孕37周，吸引器助產(chǎn)出生，出生時(shí)羊水被胎糞污染，皮膚蒼白，心率100

次/分，呼吸20次/分，肌張力松弛，拍打足底僅有皺眉動(dòng)作。

36、該患兒可能的并發(fā)癥應(yīng)除外：

A.新生兒窒息B.吸入綜合征C.顱內(nèi)出血D.心力衰竭E.酸中毒

37、欲評(píng)判該疾病對(duì)患兒智力的影響，最簡(jiǎn)單的方法是：

A.頭顱CTB.呼吸監(jiān)護(hù)C.5分鐘時(shí)進(jìn)行Apgar評(píng)分

D.心電監(jiān)護(hù)E.腰穿送腦脊液檢查

38、其可能的后遺癥應(yīng)除外：

A.顱內(nèi)出血B.腦性癱瘓C.癲癇D.智力低下E.耳聾

【A4型題】

問(wèn)題39?43

某兒，10天，今洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周平產(chǎn)，出生體重2.4kg,

生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長(zhǎng)訴無(wú)發(fā)熱，吸奶好。

39、作為新生兒硬腫癥，最有意義的體征是：

A.全身冰涼B.雙小腿皮膚似硬橡皮樣C.按壓雙小腿似有凹陷

D.動(dòng)作少，不哭，吸吮困難E.脈搏微弱

體查：體溫36.5℃,呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無(wú)紫結(jié)，雙肺呼

吸音清，無(wú)羅音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm,質(zhì)

軟，脾未捫及。

40、在病史方面，最易聯(lián)想到硬腫癥的原因?yàn)椋?/p>

A.早產(chǎn)B.氣溫驟變C.低出生體重兒D.感染E.窒息

41、為明確有否感染，最簡(jiǎn)單的方法為：

A.血培養(yǎng)B.血白細(xì)胞層涂片查細(xì)菌C.血常規(guī)

D.C反應(yīng)蛋白E.血沉檢查

檢查結(jié)果：WBC6X109/L,N0.52,L0.48,ESRlSmm/h,血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報(bào)。

42、最重要的處理除行復(fù)溫外還應(yīng)：

A.注意熱能的補(bǔ)充B.使用血管活性藥物C.輸新鮮血

D.靜脈使用廣譜抗生素E.吸氧

43、若病人出現(xiàn)凝視，應(yīng)告知家長(zhǎng)首先進(jìn)行的檢查為：

A.頭顱CTB.B超C.腰穿送腦脊液檢查D.血糖測(cè)定E.電解質(zhì)測(cè)定

【B型題】

問(wèn)題44-46

A.生理性黃疸B.新生兒溶血癥C.新生兒敗血癥

D.新生兒肝炎E.先天性膽道閉鎖

44、足月男嬰，生后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸，且進(jìn)食少，精神差，血清總膽紅素228umol/L,母

血型O型，子血型A型，Rh（一），直接抗人球蛋白試驗(yàn)（+）

45、2個(gè)月男嬰，第2胎，生后第3天皮膚黃染，且黃疸時(shí)深時(shí)淺，至今未退，大便色稍淺，

肝右肋下3cm

46、男嬰，出生體重2.2kg,乳腺無(wú)結(jié)節(jié)，胎毛多，足底未見(jiàn)足紋理，生后第2天開(kāi)始出現(xiàn)

黃疸，逐漸加重，第6天測(cè)血清總膽紅素為210umol/L,第18天測(cè)血清總膽紅素為102U

mol/L,第25天黃疸消退，肝右肋下2cm,脾未捫及，吸奶好，大便呈淺黃色

120、5天女嬰，系第1胎，足月平產(chǎn)，出生時(shí)哭聲洪亮，生后48小時(shí)皮膚清度黃染，昨日

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒黃疸仍在加深，但反應(yīng)好，進(jìn)食佳，血清總膽紅素160umol/L,結(jié)合膽紅素

20umol/L

問(wèn)題47~48

A.新生兒敗血癥B.缺氧缺血性腦病C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎E.核黃疸

47、某兒，足月平產(chǎn)，生后第2天出現(xiàn)黃疸，并迅速加重，嗜睡?，拒食，肌張力減低，第3

天始雙眼凝視，肌張力增高，有尖叫，肝右肋下3cm,血紅蛋白130g/L,紅細(xì)胞4X10WL,

有核紅細(xì)胞20/100白細(xì)胞，血清總膽紅素340umol/L

48、某兒，足月平產(chǎn)，出生體重2kg,生后第2天出現(xiàn)皮膚黃染，發(fā)熱，腹瀉，第3天拒食，

凝視，肝右肋下3cm,血清總膽紅素200umol/L,腰穿腦脊液正常

標(biāo)準(zhǔn)答案

1、A2、D3、C4、D5、A6、C7、A8、D9>B10、E

11、A12、C13、B14、B15、A16、B17、B18、C19、B20、B

21、D22、C23、E24、C25、E26、E27、D28、A29、E30>B

31、D32、C33、A34、C35、E36、A37、C38、A39、B40、D

41、C42、D43、C44、B45、D46、A47、E48、D

第三章?tīng)I(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病

【Ai型題】

1.小兒營(yíng)養(yǎng)需要與成人最主要的不同之處是

A.基礎(chǔ)代謝B.生長(zhǎng)發(fā)育C.食物特殊動(dòng)力作用D.活動(dòng)所需E.排泄損失能量

2.嬰兒對(duì)蛋白質(zhì)需要量比成人相對(duì)高的原因是

A.嬰兒以乳類食品為主要食品B.氨基酸在體內(nèi)并非全部吸收

C.由于生長(zhǎng)發(fā)育需要正氮平衡D.嬰兒對(duì)蛋白質(zhì)消化吸收功能差

E.嬰兒利用蛋白質(zhì)的能力差

3.正常小兒每日每公斤體重所需熱卡的簡(jiǎn)單計(jì)算方法是

A.1歲以內(nèi)HOKcal,以后每增加3歲減去lOKcal

B.1歲以內(nèi)lOOKcal,以后每增加2歲減去15Kcal

C.1歲以內(nèi)lOOKcal,以后每增加3歲減去lOKcal

D.1歲以內(nèi)120KcaL以后每增加2歲減去15Kcal

E.1歲以內(nèi)115Kcal,以后每增加4歲減去25Kcal

4.體重6Kg的嬰兒，每天需要牛奶和水量是

A.8%糖牛奶550ml,水240mlB.8%糖牛奶660ml,水240ml

C8%糖牛奶900ml,不必再加水D.8%糖牛奶750ml,水150ml

E.8%糖牛奶860mL水240ml

5.全脂奶粉稀釋成全乳時(shí)標(biāo)準(zhǔn)配制方法是按重量按體積

A.1:81:4B.1:61:4C.1:81:6D.1:41:8E.1:41:6

6.母乳喂養(yǎng)的斷奶時(shí)間一般選擇何時(shí)為宜

A.出生后4—5個(gè)月B.出生后6—9個(gè)月C.出生后10—12個(gè)月

D.出生后13—15個(gè)月E.出生后18個(gè)月

7.母乳中含大量免疫物質(zhì)，哪一項(xiàng)可抑制念珠菌生長(zhǎng)

A.分泌型IgAB.免疫活性細(xì)菌C.溶菌酶D.乳鐵蛋白E.乙型乳糖

8.中度營(yíng)養(yǎng)不良，體重是低于正常體重的

A.15%以下B.20%以下C.15%—25%D.25%-40%E.40%以上

9.營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的病因是

A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.先天不足C.疾病影響D.免疫缺陷E.缺少鍛煉

10.將牛奶稀釋的主要目的是

A.調(diào)整維生素含量B.降低脂肪的濃度C.降低酪蛋白的濃度

D.調(diào)整鈣磷比例E.調(diào)整鐵的含量

11.每日維生素D的生理需要量是

A.200IUB.400-800IUC.800-1000IUD.1000-1200IUE.>1200IU

12.佝僂病初期的表現(xiàn)是

A易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀B.各種骨骼畸型C.手鐲征

D.肌張下低下E.出牙延遲

13.佝僂病激期主要表現(xiàn)是

A.睡眠不安夜驚B.煩燥多哭、多汗C.骨骼系統(tǒng)改變D.突然抽搐E.喉痙攣

14.佝僂病初期長(zhǎng)骨X線表現(xiàn)為

A.骨筋軟骨明顯增寬B.干箭端臨時(shí)鈣化帶消失

C.骨質(zhì)普遍稀疏D.無(wú)明顯變化E.骨干彎曲

15.哪項(xiàng)符合佝僂病激期改變

A.血清Ca離子正常B.血清P離子增高C.鈣磷乘積大多高于30

D.堿性磷酸酶增高E.長(zhǎng)骨X線檢查骨質(zhì)密度增高

16.3-6個(gè)月佝僂病患兒多見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)改變是

A.方顱B.胸廓畸形C.手鐲、腳鐲征D.顱骨軟化E.下肢畸形

17.哪項(xiàng)是佝僂病時(shí)骨樣組織堆積的表現(xiàn)

A肋緣外翻B.0形腿C.手鐲征D肋膈溝E顱骨軟化

18.佝僂病后遺癥期尚未恢復(fù)正常的是

A血液生化改變BX線檢查C神經(jīng)精神癥狀D肌肉松弛E方顱

19.小兒總能量的50?60%來(lái)自：

A蛋白質(zhì)B脂肪C碳水化和物D維生素E礦物質(zhì)

20.嬰兒總能量的需要是：

A90kcal/kg日B95kcal/kg日C100kcal/kg日D105kcal/kg日E110kcal/kg日

21.嬰兒體內(nèi)水份占體重的：

A30-35%B40-45%C50-55%D60-65%E70-75%

22.嬰兒每日水的需要量是：

A120ml/kgB130ml/kgC140ml/kgD150ml/kgE160ml/kg

23.母乳喂養(yǎng)的特點(diǎn)是：

A蛋白質(zhì)總量高B白蛋白少C含飽和脂肪酸的脂肪高

D乳糖量少E含微量元素較多

24.佝僂病的最主要病因是：

A缺鐵B缺乏維生素DC甲狀旁腺功能不全D缺鈣E嬰兒生長(zhǎng)速度快

25早產(chǎn)兒易發(fā)生佝僂病，主要是由于：

A肝腎功能較差B胃腸道對(duì)維生素D吸收不良C胃腸道對(duì)鈣、磷吸收不良

D易發(fā)生胃腸道功能紊亂E體內(nèi)儲(chǔ)鈣不足，生長(zhǎng)發(fā)育快

26.可靠的早期診斷佝僂病的指標(biāo)是：

A多汗，喂養(yǎng)困難B血磷增高C血漿中cAMP水平降低

D25(OH)D3降低E骨骼X線片

27.維生素D治療佝僂病的劑量應(yīng)為：

A依病情不同而劑量不同B不同病期，劑量相同

C先用小劑量逐漸加大劑量D劑量越大越好E劑量越小越安全

28.口服維生素D治療佝僂病，需用多久：

A用至痊愈B用至3歲C用至血生化完全正常D用3~6個(gè)月E用1個(gè)月

29.維生素D缺乏性手足搐搦癥，主要是由于：

A血鈣迅速轉(zhuǎn)移至骨骼B甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C骨鈣不能游離入血

D血磷增加E以上都是

30.當(dāng)血鈣低于哪個(gè)數(shù)值時(shí)可引起手足搐搦：

A血總鈣＜2.2?2.35mmol/LB血總鈣＜2.0?2.45mmol/L

C血離子鈣＜1.88?2.2mmol/LD血離子鈣＜1.75?1.88mmol/L

E血總鈣＜1.75~L88mmol/L

31.嬰兒手足搐搦癥，主要死亡原因是：

A腦水腫B心力衰竭C喉痙攣D呼吸衰竭E吸入性肺炎

32.哪項(xiàng)是維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現(xiàn)：

A驚厥B昏迷C手足徐動(dòng)D前囪張力增高E肌陣攣

33.隱性手足搐搦癥可有以下體征：

A克氏征陽(yáng)性B巴氏征陽(yáng)性C布氏征陽(yáng)性D面神經(jīng)征陽(yáng)性E霍夫曼征陽(yáng)性

34.營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀是：

A智力發(fā)育呆滯B肌肉張力低下C運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩

D身長(zhǎng)低于正常E體重不增或下降

35.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序是：

A面頰-胸背-腹部-臀部-四肢B胸背-腹部-臀部-四肢-面頰

C腹部-胸背-臀部-四肢-面頰D臀部-四肢-面頰-胸背-腹部

E腹部-胸背-四肢-面頰-臀部

36.營(yíng)養(yǎng)不良合并維生素缺乏癥，最常見(jiàn)的是：

A維生素D缺乏B維生素B缺乏C維生素C缺乏

D維生素A缺乏E維生素E缺乏

37.營(yíng)養(yǎng)不良合并貧血，最多見(jiàn)的是：

A缺乏VitB12所致巨幼紅細(xì)胞性貧血B缺乏葉酸所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血

C溶血性貧血D營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E以上都不是

38.營(yíng)養(yǎng)不良小兒，治療原則主要為：

A抗生素預(yù)防感染B加強(qiáng)鍛煉C調(diào)整飲食和改進(jìn)喂養(yǎng)方法

D注射丙種球蛋白E補(bǔ)充各種維生素

39.治療營(yíng)養(yǎng)不良患兒時(shí)，食物選擇的原則為：

A選擇適合患兒消化能力和營(yíng)養(yǎng)需要的食物B盡可能選用高糖、高熱量的食物

C食物量應(yīng)根據(jù)食欲來(lái)增加，不必加以限制D營(yíng)養(yǎng)不良程度越重，食物添加速度越快

E輕~中重營(yíng)養(yǎng)不良，不必補(bǔ)充各種維生素

40.營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)水腫的原因是：

A大量蛋白尿B低血糖C血清蛋白降低D缺鋅E心力衰竭

【A2型題】

41、關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.嬰兒所需總能量為460.24kJ/kg?dB.嬰兒牛奶加糖5?8%

C.嬰兒生后3個(gè)月起喂全奶D.嬰兒水分需要量為120?150ml/418.4kJ

E.嬰兒總能量供給蛋白質(zhì)、脂肪、糖所占能量之比分別為15%、35%、50%

42、關(guān)于人乳，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.人乳中蛋白質(zhì)以乳蛋白為主B.人乳中鈣磷比例為2：1

C.人乳中必需的不飽和脂肪酸比牛奶多D.人乳中蛋白質(zhì)的含量比牛奶高

E.人乳有預(yù)防感染的作用

43、下列哪項(xiàng)不是人乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)？

A.蛋白質(zhì)、糖、脂肪的比例適當(dāng)，且易被消化吸收

B.含飽和脂肪酸較多，供給豐富的必需脂肪酸

C.乳糖量多，又以乙型乳糖為主，促進(jìn)腸道乳酸桿菌生長(zhǎng)

D.含鋅、銅、碘較多，含消化酶也多

E.鈣磷比例為2：1,較少發(fā)生低血鈣癥

44、關(guān)于牛奶的成分，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.牛奶蛋白質(zhì)含量較人乳為高B.牛奶含飽和脂肪酸較多而不飽和脂肪酸較少

C.鋅、銅含量較少D.無(wú)溶脂酶E.含鐵量與人乳相仿，吸收率為后者的1/2

45、小兒添加輔食的原則應(yīng)除外：

A.從少到多B.從稀到稠C.從一種到多種D.從細(xì)到粗E.隨時(shí)都可添加

46、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良的藥物治療，下列哪項(xiàng)不必要？

A.胃蛋白酶、胰酶B.各種維生素C.抗生素D.苯丙酸諾龍

E.胰島素葡萄糖療法

47、營(yíng)養(yǎng)不良的診斷依據(jù)應(yīng)除外：

A.皮下脂肪減少B.體重低于正常均值10%以上C.智力低下

D.有喂養(yǎng)不當(dāng)史E.各器官功能低下

48、5個(gè)月嬰兒患活動(dòng)性佝僂病的主要臨床診斷依據(jù)是：

A.夜啼B.多汗C.枕禿D.顱骨軟化E.方顱

49、2歲小兒，多汗，煩躁，前鹵未閉，方顱，雞胸，“O”形腿，血清鈣、磷低于正常?？?/p>

慮為：

A.佝僂病活動(dòng)早期B.佝僂病活動(dòng)期C.佝僂病恢復(fù)期

D.佝僂病后遺癥期E.軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙

50、3個(gè)月嬰兒，不發(fā)熱，好哭易驚，前囪平軟，顱骨有乒乓球樣感，枕禿，克、巴氏征（+）。

最可能的診斷是：

A.化膿性腦膜炎B.顱內(nèi)出血C.佝僂病活動(dòng)期D.病毒性腦炎E.敗血癥

51、某兒1歲，體重11kg,身長(zhǎng)56cm,頭圍47cm,前鹵IX1cm,出牙10顆。該患兒應(yīng)

首先進(jìn)行的檢查是：

A.血清鈣測(cè)定B.血清堿性磷酸酶測(cè)定C.血清T3、T4測(cè)定

D.腕部X線攝片E.血清25-（OH）D3測(cè)定

52、2個(gè)月母乳喂養(yǎng)兒，要預(yù)防佝僂病發(fā)生最正確的方法是：

A.多曬太陽(yáng)B.乳母應(yīng)多食含鈣的食品

C.立即肌注維生素D33O萬(wàn)IU,間隔1個(gè)月后再注射1次，劑量同上

D.口服葡萄糖酸鈣2g/d至2歲E.多曬太陽(yáng)，加服維生素D400IU/d至2歲

53、維生素D缺乏性佝僂病易發(fā)生于下列小兒，除外：

A.生長(zhǎng)發(fā)育較快的嬰兒B.室外活動(dòng)少的嬰兒

C.重度營(yíng)養(yǎng)不良兒D.單純牛奶喂養(yǎng)兒E.患慢性肝腎疾病的小兒

54、佝僂病的預(yù)防原則應(yīng)除外：

A.注意母親孕期和哺乳期的保健B.堅(jiān)持進(jìn)行戶外活動(dòng)及日光浴

C.重度營(yíng)養(yǎng)不良兒維生素D預(yù)防用量應(yīng)加倍（即800IU/d）

D.宣傳母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加含維生素D的輔食

E.小于2歲及青春前期應(yīng)給予維生素D的預(yù)防量

55、下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確？

A.對(duì)一般治療劑量維生素D無(wú)效應(yīng)考慮抗維生素D佝僂病

B.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期多見(jiàn)于3歲以后小兒

C.外科手術(shù)矯正佝僂病所致畸形應(yīng)在2歲后佝僂病已痊愈時(shí)

D.佝僂病活動(dòng)期重度與中度的主要區(qū)別是有無(wú)嚴(yán)重畸形或骨折

E.2歲以后一般無(wú)須再用維生素D預(yù)防佝僂病

56、關(guān)于佝僂病的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.用維生素D治療佝僂病的劑量依病期不同而劑量不同

B.口服維生素D治療佝僂病，治療量所需時(shí)間是1個(gè)月

C.用突擊療法治療佝僂病通常給藥1個(gè)月后在給預(yù)防量

D.如患兒拒服或合并腹瀉、肺炎、急性傳染病時(shí)可改用肌注法

E.所有病兒在應(yīng)用維生素D治療的同時(shí)均應(yīng)常規(guī)口服鈣劑

57、促發(fā)嬰兒手足搐搦癥的相關(guān)因素應(yīng)除外：

A.冬末春初時(shí)B.感染C.母親孕期有四肢麻木、肌肉抽搐等缺鈣史

D.合并代謝性酸中毒時(shí)E.發(fā)熱、饑餓時(shí)

【A3型題】

問(wèn)題58~60

一母親來(lái)兒科保健門診咨詢，訴其子年齡5個(gè)月，體重6kg。

58、該嬰兒最合理的喂養(yǎng)方法是：

A.單純母乳喂養(yǎng)B.牛奶+面糊C.母乳十米糊、稀粥、蛋黃、菜泥、魚(yú)泥

D.母乳+豆?jié){、爛面條E.牛奶+雞蛋、碎菜和粥

59、該兒每天食入的奶量應(yīng)按：

A.標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算B.實(shí)際體重及所需能量計(jì)算C.胃容量計(jì)算

D.所需能量計(jì)算E.標(biāo)準(zhǔn)體重及所需的水分計(jì)算

60、該兒若系人工喂養(yǎng)，每天營(yíng)養(yǎng)需要正確的是：

A.每天總能量2761.44kJB.每天給5%糖牛奶660mlC.每天給總液量660ml

D.每天加一個(gè)雞蛋E.每天加肉末少許，甜餅干3塊，豆?jié){100ml

問(wèn)題61~63

4個(gè)月小兒，系人工喂養(yǎng)，平時(shí)易驚、多汗、睡眠少，近2天來(lái)輕咳、低熱，今晨突然雙眼

凝視，反復(fù)四肢抽動(dòng)，顱骨有乒乓球感。

61、患者最可能出現(xiàn)：

A.血清鎂升高B.血清鈣降低C.血糖降低D.腦脊液細(xì)胞數(shù)增多E.血清鈉降低

62、可能的診斷為：

A.高熱驚厥B.低血糖癥C.顱內(nèi)感染D.維生素D缺乏性手足搐搦癥E.低鈉血癥

63、該病人的緊急處理是：

A.輸氧B.靜滴鈣劑C.肌注苯巴比妥鈉

D.肌注維生素D3E.靜滴葡萄糖+呼吸興奮劑

【B型題】

問(wèn)題64?67

A.含乳白蛋白及乳鐵蛋白多B.含酪蛋白顆粒細(xì)軟，易于吸收

C.含酪蛋白多，鈣質(zhì)豐富D.含糖多，蛋白質(zhì)及脂肪少E.含白蛋白多，葉酸少

64、羊奶65、牛奶66、人乳67、全脂奶粉

問(wèn)題68—71

A.1?2個(gè)月B.2?3個(gè)月C.4?6個(gè)月D.7?9個(gè)月E.10?12個(gè)月

68、開(kāi)始添加蛋黃的月齡是69、開(kāi)始添加菜泥的月齡是

70、開(kāi)始添加肉末的月齡是71、開(kāi)始加魚(yú)肝油的月齡是

問(wèn)題72—73

A.7-脫氫膽固醇B.麥角骨化醇C.維生素D3

D.25-羥膽骨化醇E.1,25-二羥膽骨化醇

72、經(jīng)肝臟羥化后的維生素D稱之為73、經(jīng)腎臟羥化后的維生素D稱之為

問(wèn)題74?77

A.3?6個(gè)月B.5?9個(gè)月以后C.6個(gè)月以后D.2歲左右E.3歲左右

74、佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于75、佝僂病方顱多見(jiàn)于

76、佝僂病手、足鐲征多發(fā)生于77、佝僂病后遺癥多見(jiàn)于

問(wèn)題78?80

A.血清鈣正常，血清磷明顯降低B.血清鈣磷均降低C.血清鈣磷正常

D.血清鈣降低E.血清鈣磷乘積為30?40

78、佝僂病性手足搐搦癥79、佝僂病活動(dòng)期癥80、佝僂病活動(dòng)早期

問(wèn)題81?83

A.干命端增寬，鈣化預(yù)備帶消失，呈毛刷樣杯口狀改變

B.鈣化預(yù)備帶重新出現(xiàn)，致密增厚C.骨骼無(wú)明顯改變

D.長(zhǎng)骨短粗和彎曲，干箭端變寬，呈喇叭口狀，輪廓光整

E.長(zhǎng)骨鈣化預(yù)備帶密度增加，骨皮質(zhì)增厚及骨硬化

81、佝僂病活動(dòng)期X線表現(xiàn)82、佝僂病活動(dòng)早期X線表現(xiàn)

83、佝僂病恢復(fù)期X線表現(xiàn)

問(wèn)題84?86

A.血清鈣正常，血清磷降低B.血清鈣磷均降低C.血清鈣降低

D.血清鈣磷正常E.血清鈣磷乘積＞40

84、嬰兒手足搐搦癥85、佝僂病活動(dòng)期86、佝僂病活動(dòng)早期

標(biāo)準(zhǔn)答案

IB2C3A4B5A6C7D8D9A10C11C12A13C14B15C16D17C

18E19C20E21E22D23E24B25E26D27A28E29E30E31C32A33D34E

35C36D37D38C39A40C41C42D43B44E45E46C47B48A49C50C

51D52B53C54D55C56E57D58C59B60A61B62D63C64E65C66A

67B68C69C70D71A72D73E74A75B76C77E78D79B80E81A

82C83B84C85B86A

第四章消化系統(tǒng)疾病

【Ai型題】

1.3個(gè)月小兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便3?4次/天，有時(shí)多達(dá)5?6次/天，稀水狀或

糊狀，無(wú)膿血，食欲佳，精神好，用中西藥治療腹瀉未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，有濕疹，體重5.8kg?？紤]

為：

A.遷延性腹瀉B.生理性腹瀉C.霉菌性腸炎D.慢性腹瀉E.病毒性腸炎

2.7個(gè)月嬰兒發(fā)熱、嘔吐，水樣便，每天7?8次，已3天，于11月15日入院。體查：體

溫38.5℃,,輕度脫水貌，咽部充血，心、肺（一）,腸鳴音稍亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球++。

A.上呼吸道感染B.生理性腹瀉C.飲食性腹瀉D.病毒性腸炎E.侵襲性腸炎

3.嬰兒腹瀉時(shí)，使用止瀉劑的原則是：

A.急性起病，腹瀉嚴(yán)重者B.腹瀉嘔吐嚴(yán)重者C.大便頻繁，超過(guò)20次/天者

D.腹瀉嚴(yán)重伴電解質(zhì)紊亂者E.經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn)，中毒癥狀消失而腹瀉仍頻者

4.對(duì)遷延性和慢性腹瀉的治療，下列哪項(xiàng)是正確的？

A.及時(shí)足量、足療程使用抗生素進(jìn)行病原體治療

B.因消化能力低，禁食時(shí)間要長(zhǎng)，這樣有利于消化功能的恢復(fù)

C.消化酶分泌不足，最好長(zhǎng)期選用脫脂奶D.尋找并解除病程遷延的原因

E.盡快調(diào)整飲食，以防止和糾正營(yíng)養(yǎng)不良

5.診斷重度脫水的主要依據(jù)是：

A.精神極度萎靡B.皮膚彈性差C.眼眶和前因明顯凹陷D.尿少，哭無(wú)淚

E.四肢厥冷、皮膚花紋、脈細(xì)弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)

6.嬰兒急性腹瀉所致中度脫水，判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)，補(bǔ)充累積損失量應(yīng)選用：

A.1/2張含鈉液B.1/3張含鈉液C.2/3張含鈉液

D.生理維持液E.1/4張含鈉液

7.一腹瀉患兒體重9kg,中度脫水，該患兒體液丟失量約為：

A.1200mlB.800mlC.400mlD.200mlE.100ml

8.6個(gè)月患兒，III度營(yíng)養(yǎng)不良，腹瀉10多天，大便呈蛋花湯樣，每天8-10次,量多，口

渴不明顯，尿量極少，精神萎靡，皮膚彈性極差，可見(jiàn)花紋。應(yīng)考慮診斷為：

A.重度等張性脫水B.中度等張性脫水C.中度低滲性脫水

D.重度低滲性脫水E.中度高滲性脫水

9.8個(gè)月男嬰，嘔吐腹瀉3天，無(wú)尿12小時(shí)，體溫37.8℃,嗜睡與煩躁交替，雙眼凹陷，

口唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，脈細(xì)弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低鈍，腹

脹，腸鳴音減少,血象:Hbl50g/L,WBC13X107L,NO.40,LO.60?初步診斷嬰兒腹瀉伴：

A.脫水，代射性酸中毒B.中度低滲性脫水、代謝性酸中毒

C.重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒D.敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒

E.高度高滲性脫水、代謝性酸中毒

10.1歲小兒腹瀉2天，水樣便，每天10多次，伴嘔吐4~5次/天，尿量明顯減少，眼窩凹

陷，皮膚彈性差，血清鈉128mmol/L。首先應(yīng)選用哪種液體？

A.2/3張含鈉液B.1/3張含鈉液C.1/4張含鈉液D.1/5張含鈉液E.1/2張含鈉液

11.7個(gè)月女嬰嘔吐、水樣便兩天，大便每天10次，高熱1天，汗多、進(jìn)食少、尿少、口

渴。體查：煩躁不安，肢溫，皮膚彈性差，心、肺、膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選:

A.3:2:1液50~60ml/kgB.4:3:2液50~60ml/kgC.1/3張液60~80ml/kg

D.1/2張液60~80ml/kgE.10%葡萄糖液60~80ml/kg

12.10個(gè)月嬰兒排不消化樣稀水便2天，每天4~6次，偶吐奶，神志清，前因及眼窩凹陷。

查：血清鈉140mmol/L,CO2CP14.4mmol/L?應(yīng)選用下列哪種液體治療？

A.4:3:2液B.2:1等張含鈉液C.3:2:1液D.口服補(bǔ)液鹽E.生理維持液

13.腹瀉患兒，補(bǔ)液后排尿，輸液瓶中有余液220ml,最多可加10%或15%氯化鉀注射液各

多少毫升？

A.4ml,2mlB.5ml,3mlC.9ml,6mlD.6ml,4mlE.7ml,3.5ml

【A2型題】

14.關(guān)于嬰兒腹瀉的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟C.血液中IgE偏低

D.氣候過(guò)熱或過(guò)冷E.腸道內(nèi)或腸道外感染

15.下列細(xì)菌所致腸炎的臨床癥狀與菌痢相似，除外：

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌B.空腸彎曲菌C.耶爾森菌

D.鼠傷寒沙門菌E.金黃色葡萄球菌

16.抗生素誘發(fā)的腸炎應(yīng)除外：

A.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素致腸道菌群失調(diào)而產(chǎn)生的腸炎

B.金黃色葡萄球菌腸炎C.傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎

D.偽膜性腸炎E.真菌性腸炎

17.關(guān)于嬰兒腹瀉的飲食治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.吐瀉嚴(yán)重者禁食不超過(guò)6~8小時(shí)B.母乳喂養(yǎng)者可適當(dāng)限制哺乳次數(shù)，暫停輔食

C.病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改喂豆制代乳品D.雙糖酶顯著缺乏者，糖類食品應(yīng)慎用

E.為防止?fàn)I養(yǎng)不良，應(yīng)供給足夠的能量

18.關(guān)于嬰兒腹瀉的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.早期應(yīng)用抑制腸蠕動(dòng)藥物治療急性腹瀉可縮短病程

B.非侵襲性細(xì)菌所致腸炎僅用支持療法，即可痊愈

C.侵襲性細(xì)菌所致腸炎所致腸炎應(yīng)選用敏感的抗生素

D.病毒性腸炎無(wú)特效治療法，可試用中草藥

E.真菌性腸炎可口服制霉菌素或克霉唾

19.關(guān)于重型嬰兒腹瀉的早期治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.加強(qiáng)護(hù)理B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.糾正酸堿失衡

E.按460.24kj/kg-d供給足夠能量

20.9個(gè)月男孩腹瀉1個(gè)月，大便次數(shù)和性狀時(shí)好時(shí)差，多時(shí)每天解7~8次大便，稀水樣,

消瘦、納呆。下列處理哪項(xiàng)不妥當(dāng)？

A.尋找引起病程遷延的原因B.切忌濫用抗生素C.可口服胃蛋白酶和胰酶以助消化

D.由于消化功能差，人工喂養(yǎng)者可專喂酸奶、脫脂奶E.補(bǔ)充各種維生素

21.除去下列哪項(xiàng)其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)？

A.煩躁不安或精神萎靡B.眼窩前因明顯凹陷C.皮膚彈性差

D.四肢厥冷E.尿量明顯減少

22.下列哪項(xiàng)不符合嚴(yán)重低鉀血癥的臨床表現(xiàn)？

A.腹脹明顯、腸鳴音稀少B.四肢軟弱、腱反射消失C.CO2cp可升高

D.心點(diǎn)圖T波低平，出現(xiàn)U波，Q—T間期縮短E.心音低鈍，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常

23.下列哪項(xiàng)不符合代謝性酸中毒的表現(xiàn)？

A.呼吸深快B.精神萎靡、煩躁不安C.惡心嘔吐、口唇呈櫻桃紅色

D.新生兒和小嬰兒呼吸改變可不典型E.腹脹、心音有力

24.關(guān)于嬰兒腹瀉靜脈補(bǔ)液原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.有循環(huán)障礙者，先用2：1液或1.4%碳酸氫鈉液擴(kuò)容B.輸液速度原則上是先快后慢

C.累積損失量應(yīng)于8~12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足D.按1/3~1/2張含鈉液補(bǔ)充繼續(xù)損失量

E.液體療法最初幾天按460.24kj/kg-d供給能量

25.關(guān)于口服補(bǔ)液鹽，下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確？

A.相當(dāng)于2/3張含鈉液B.含鉀濃度是0.15%

C.適于補(bǔ)充累積損失和繼續(xù)損失量，也可用于預(yù)防腹瀉引起的脫水

D.補(bǔ)充累積