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2024抗組胺藥物在兒童變態(tài)反應(yīng)性疾病中的選用細(xì)節(jié)組胺是變態(tài)反應(yīng)性疾病中的重要介質(zhì)，可調(diào)節(jié)變進(jìn)程、內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)等，抗組胺藥物是兒童變態(tài)反應(yīng)過(guò)敏性胃腸疾病、過(guò)敏性咳嗽等治療中最常用的藥物。那么,兒童使用需注意哪些呢?抗組胺藥物主要可分為第一代藥物、第二代藥物，有口服、注射、鼻用、多數(shù)抗組胺藥物可用于≥2歲兒童。不建議新生兒使用抗組胺藥物，<6個(gè)月齡嬰兒慎用抗組胺藥物。不建議口服第一代藥物常規(guī)用于<2歲兒童西替利嗪、地氯雷他定干混懸劑、氯雷他定糖漿可用于1-2歲幼兒，>6個(gè)月幼兒也可使用。咪唑斯汀可用于12歲及以上的兒童。可考慮增加藥物單次劑量、給藥頻次，可將第二代藥物主要是西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、地氯雷他定的每日總劑量增加至標(biāo)準(zhǔn)劑量的2-4口服第二代藥物、鼻用抗組胺藥物為兒童AR的一線治療用藥，口服第二效，但對(duì)鼻塞作用較差。鼻用抗組胺藥物療效相對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎，口服抗組胺藥物僅在有眼外癥狀物可有效緩解過(guò)敏性結(jié)膜炎的結(jié)膜充血、眼癢等，代藥物可降低兒童注意力、影響睡眠質(zhì)量、降低瘙癢、伴睡眠障礙者建議短期(1周左右)使用，不推薦長(zhǎng)期使用。西替利嗪、地氯雷他定可抑制嗜酸性粒細(xì)胞趨化肝臟功能異常者可首選阿伐斯汀、西替利嗪、左西替肝腎功能不全者使用氯雷他定、地氯雷他定時(shí)，可在可抑制CYP3A4,能升高氯雷他定5.我國(guó)過(guò)敏性結(jié)膜炎診斷和治療專(zhuān)家共識(shí)(2018年)[J].中華眼科雜6

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