2023英國麻醉醫(yī)師協(xié)會指南：麻醉中注射藥物的管理

2023英國麻醉醫(yī)師協(xié)會指南：麻醉中注射藥物的管理實踐提供基礎。該指南2023年10月刊于Anaesthesia上。GuidelinesfromtheAssociationofAnaesthetistsEQ\*jc3\*hps17\o\al(\s\up1(S),J)EQ\*jc3\*hps17\o\al(\s\up1(.M.Kin),.JPan)EQ\*jc3\*hps17\o\al(\s\up1(se),di)EQ\*jc3\*hps17\o\al(\s\up1(l),t)EQ\*jc3\*hps17\o\al(\s\up1(a,),a)EQ\*jc3\*hps17\o\al(\s\up1('B),nd)EQ\*jc3\*hps17\o\al(\s\up1(B),P)EQ\*jc3\*hps17\o\al(\s\up1(oa),J)EQ\*jc3\*hps17\o\al(\s\up1(d),Y)EQ\*jc3\*hps17\o\al(\s\up1(en),ou)EQ\*jc3\*hps17\o\al(\s\up1(2),n)EQ\*jc3\*hps17\o\al(\s\up1(s),g)1.藥品的安全管理需要多部門制定明確的制度和謹慎的個人實麻醉醫(yī)師的個體化特點可能影響工作；其個人和部門應了解相關情議見框1。·標準化手術室套件的濃度(如利多卡因).·標準化手術室套件的安瓿尺寸(劑量)(如格隆溴銨).技術解決方案鼓勵采用短期的解決方案，如顏色編碼的托盤?？蓪⑵湔掀饋?，例如RainbowTrayTM(圖1)或麻醉用藥模板(圖2)。中長期解決方案包括：條形碼技術；帶閥門的非注射接頭，以防止意外動脈內注射(如無針非注射接頭);NRFit⑧接頭，以減少靜脈藥物入椎管和椎管藥物入靜脈的錯誤(當配套設備可用時，這將成為英國國民醫(yī)療服務體系的強制要求);電子處方/藥物管理。射器，另一只手拿安瓿，見圖3).保留安瓿(盡可能與注射器一起),直到病例結束處理干凈為止。標簽.藥物除外.·如果沒有標簽，應保持注射器尺寸和備如雙人核查，這可能需要與同事分享這些差異?？?包含更具體的信息。最近強調了疲勞和壓力對功能損害的重要性。從業(yè)者個體應該嘗試認識到他們的表現(xiàn)可能會降低，加強對可能導致錯誤的實踐步驟的關注并尋求支持。部門文化應鼓勵正式和非正式機制在這些情況下提供支持。隨著年齡的增加，視力和聽力受損會越來越嚴重，個人及其部門應該認識到這一2022年9月WHO分為9級，歸納為4個層級(表1)。在《全國臨床安全用藥監(jiān)測網年度報告(2022年)》中,我國ME共22868例,導致患者傷害的嚴重ME(E~I級)涉及234例患者，引發(fā)錯誤因素居前指出圍術期麻醉ME發(fā)生率范圍為0.02%～10.29%,發(fā)生率最高的錯誤是沒有給藥(27%),其次是劑量錯誤(23%)和藥物選擇不當(20%);最常原始文獻：