老中醫(yī)痛逐瘀湯

很多人不害怕生病，但卻害怕疼痛，雖然說疼痛是一種令人不愉快的感覺和情緒上的感受，伴有實質(zhì)上的或潛在的組織損傷，它是一種主觀感受，但卻讓人受不了。當(dāng)然，一般輕微的疼痛，對人們來說，尚且能忍，但是要是持續(xù)的疼痛，哪怕不劇烈，也十分難受。

所以凡是遇到疼痛的疾病，首先第一要務(wù)就是止痛。但是，臨床上疼痛的疾病很多種，疼痛的部位很多個，止痛的方式有很多，止痛的方藥也不少，究竟什么樣的方子能夠通治各種疼痛呢？這個還真有，它就是出自清代醫(yī)學(xué)家王清任的《醫(yī)林改錯》中的身痛逐瘀湯。在《醫(yī)林改錯·痹癥有瘀血說》中明確記載：“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，總名曰痹癥……古方頗多，如古方治之不效，用身痛逐瘀湯?！庇纱丝梢?，很多全身到處疼痛，且用古方治不好的，不妨用用身痛逐瘀湯。在使用身痛逐瘀湯的時候，要以肢體或周身痹痛、日久不愈、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑為辨證要點。身痛逐瘀湯這么厲害，究竟是由哪些中藥組成的？全方由“秦艽一錢，川芎二錢，桃仁三錢，紅花三錢，甘草二錢，羌活一錢，沒藥二錢，當(dāng)歸三錢，靈脂（炒）二錢，香附一錢，牛膝三錢，地龍（去土）二錢”組成。水煎服即可。如果身有微熱，可以酌情加入蒼術(shù)、黃柏等中藥；如果身體虛弱，可以酌情加入黃芪一二兩。這個方子一共用了12味藥，屬于王清任自創(chuàng)方劑中藥味比較多的方子，可以說這個方子是王清任深思熟慮且驗之臨床屢用屢效的。那么這個方子為啥敢夸下海口，說能夠緩解肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛呢？

其實關(guān)鍵還是在于這個方子配伍的獨特性。身痛逐瘀湯全方以桃仁、紅花為君藥，主要起到活血化瘀、暢通氣血的作用；以牛膝、地龍為臣藥，主要起到祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)的作用；以五靈脂、沒藥、當(dāng)歸、川芎、香附為佐藥，主要起到行氣止痛、活血通經(jīng)的作用；秦艽、羌活亦為佐藥，主要起到祛風(fēng)通絡(luò)、活血榮經(jīng)、通痹止痛、勝濕解痙的作用；甘草為使藥，主要起到緩急止痛、調(diào)和諸藥的作用。身痛逐瘀湯止痛的密碼在于沒藥、五靈脂、香附三味藥。沒藥的止痛能力相當(dāng)強大，不過一般多與乳香同用。在《藥性論》中記載，沒藥“主打搕損，心腹血瘀，傷折踒跌，筋骨瘀痛，金刃所損，痛不可忍，皆以酒投飲之”。而五靈脂的止痛能力也是不凡的，尤其與蒲黃同用更是止痛的千古名方“失笑散”，《本草綱目》認為，五靈脂可以調(diào)理“血氣諸痛”，對于“男女一切心腹、脅肋、少腹諸痛，疝痛，血痢、腸風(fēng)腹痛；身體血痹刺痛”等疼痛性疾病都是有作用的。香附行氣止痛的作用挺好，《瀕湖集簡方》記載，香附常與艾葉配伍，可以調(diào)理心氣痛、腹痛、少腹痛、血氣痛不可忍等癥。由此可見，本方中這三味藥都是三個止痛組合的另一半，然后重新組合的一個止痛團隊，能夠?qū)Χ喾N疼痛起到作用。但是能夠?qū)θ硖弁礋o處不到的治理，其實在于秦艽和羌活兩味藥。秦艽辛散苦泄而不燥，祛風(fēng)通絡(luò)、通痹止痛的作用很強，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載，秦艽“主寒熱邪氣，寒濕風(fēng)痹，肢節(jié)痛”，《名醫(yī)別錄》認為秦艽“療風(fēng)，無問久新；通身攣急”。羌活祛風(fēng)勝濕，《珍珠囊》記載，羌活“去諸骨節(jié)疼痛”，《本草匯言》認為，羌活“上行于頭，下行于足，遍達肢體，以清氣分之邪”。綜上所述，身痛逐瘀湯對于身體各部位的各種疼痛可以說能夠通吃，只要運用得當(dāng)就行。而身痛逐瘀湯的現(xiàn)代用法其實與王清任的古方差不多，大致是：秦艽3克、川芎6克、桃仁9克、紅花9克、甘草6克、羌活3克、沒藥6克、當(dāng)歸9克、五靈脂6克、香附3克、牛膝9克、地龍6克，水煎服?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，身痛逐瘀湯可廣泛用于治療坐骨神經(jīng)痛、慢性腰肌勞損、筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、腦外傷后綜合征等，又可用于治療面神經(jīng)麻痹、麻痹性臂叢神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛、雷諾癥、末梢神經(jīng)炎等病癥。（特別提示：以上文章拋磚引玉，僅供專業(yè)人士參考交流，為了安全起見，非專業(yè)人士，使用以上方法時，最好在你本地專業(yè)醫(yī)師的辯證指導(dǎo)下使用）會治病的人，先從治療皮毛開始，為什么？因為外邪侵襲人體由表及里、由淺入深的順序依次是：皮毛–肌腠–經(jīng)絡(luò)–臟腑–骨髓，其中皮毛–肌腠–經(jīng)絡(luò)偏于外，臟腑–骨髓屬里。病邪所在層次不同，用藥不能過其病所，引邪入里。例如：皮膚病，有邪在皮毛腠理，有臟腑受邪而表現(xiàn)在外。邪在皮腠不能使用入臟腑之藥，引邪入里。尤其是內(nèi)傷外感用藥應(yīng)分清表里（藥效和速度）。故此，治病須先明確病位，而明確病位，就要明確表里上下陰陽，衛(wèi)氣營血。疾病邪侵入人體不同層次，其用藥切不能過及病所，比如外感侵入人體皮毛腠理，我們會用一些辛溫辛涼的風(fēng)藥，解一下表就可以收手了，如果用到炒白術(shù)、茯苓，這樣不但不能托邪外出，反而會引邪入腑。中國著名民間中醫(yī)大家孫曼之老師在教導(dǎo)學(xué)生時，治病病是一定明白表里二字，如果表里分不清，本來退熱解表，用一兩劑藥就可以搞定，結(jié)果用了白術(shù)、茯苓，以為是太平將軍，把本來在體表的病邪引入身體里面去。這樣反而把體內(nèi)當(dāng)戰(zhàn)場，變證叢出，把治療的時間延長了。所以，孫老師治病首先重視分清表里，就像哲學(xué)家說過，對于一門學(xué)科來講，最基本的概念往往是最重要、最關(guān)鍵的。而中醫(yī)要最基本的概念就是八個字：“表里、陰陽、虛實、寒熱。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，“善治者治皮毛”。皮毛表證的治療非常重要，邪氣從這里進去也可以從這里出來。不是說外感疾病才有表證，各種內(nèi)傷雜病同樣有表證。像南少林傷科治病也是如此，不論是治療內(nèi)傷，外傷，還是頸肩腰腿痛等疾病，都很注重治表，不僅剛開始要用火洗澡解表除濕，治病快要痊愈時，仍然要用火洗澡、火焰掌進行解表除濕，解表要從始至終，有一部分南少林火功推拿的學(xué)員在治療頸肩腰腿痛時，總感覺治療不徹底，留尾巴，究其原因，就是沒有貫穿解表要從始至終的這個原則，有的南少林火功推拿的學(xué)員在治病時，剛開始用火洗澡的方法解表，當(dāng)出現(xiàn)效果時，就不解表，誤認為表癥已經(jīng)完全消除，所以治療就不徹底，必須始終都要用火洗澡的方法解表。著名中醫(yī)大家說：痛未除，就是表沒解，其意思就是說，很多疾病之所以疼痛不能徹底消除，就是表沒有完全層層解決，所以南少林火功推拿的學(xué)員，治病時，一定要牢記痛未除就是表沒解這個道理。孫曼之老師說，治病是不是說治療外感疾病須要用風(fēng)藥，治療臟腑內(nèi)傷雜病也可以用風(fēng)藥來層層透邪外出，把邪氣提拔出來。所以說，病在肌表用風(fēng)藥，那很平常，可孫老師用于很多疾病，是病在里頭也一樣用風(fēng)藥，收到相當(dāng)好的療效。比如，孫老師提過喻嘉言在《寓意草》用逆流挽舟法來使用敗毒散的思路，就相當(dāng)精彩。喻嘉言治療泄瀉，用的就是風(fēng)藥，泄瀉是脾胃升發(fā)之氣往下走了，清氣在下則生飧泄，這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》告訴我們的。病人為什么會泄瀉呢？就是清陽被濁陰抑在下面，升發(fā)不上來。這時一用上風(fēng)藥，大便立馬就成形了，腸道排泄就正常了。這是風(fēng)藥用在治療臟腑里證的典型方藥。孫老師為何對風(fēng)藥情有獨鐘呢？

原來有一次他半歲的小孩子拉肚子，拉了半個月，坐都坐不穩(wěn)，常用的參苓白術(shù)散等都用上了，都不管用，理中湯用上了也不行。這時孫老師就打開了李東垣的《脾胃論》，看到里面治療拉肚子的都是風(fēng)藥，于是孫老師就取羌活、獨活、防風(fēng)、荊芥幾味藥，再加上甘草，給孩子喝上一點，結(jié)果第二天就不拉肚子了。后來又碰到相類似的疾病，老是治不好，又沒招了，就得翻書去問老祖宗了。比如長期肚子痛，健脾行氣、溫腎止痛的藥用上了都沒招架住，后來還是用上了李東垣的風(fēng)藥，一劑就好了。再有胸痛的病人，按常規(guī)治胸痹的類方，始終都不見效，最后還是用風(fēng)藥治好了。不知道南少林火功推拿的學(xué)員看完孫老師的治病經(jīng)驗時，能否明白南少林火功推拿在治療頸肩腰腿痛時，為何剛開始用23號火功液，最后還要用23號火功液，目的就在此，因此23號火功液就是南少林火功推拿中的'風(fēng)藥'

孫老師為每當(dāng)用常規(guī)方法治療疾病沒什么效果時，用風(fēng)藥卻得到意外的收獲。孫老師就把風(fēng)藥治好的諸多例子都藏在心里，時時存疑，時時求解，最后，孫老師對風(fēng)藥使用越用越有心得，這可是孫老師在臨床上長期磨練出來的啊，這就是所謂進與病謀，退與心謀.....總之治皮毛很重要，關(guān)于皮毛的重要性，有興趣者再看看下面的《

皮毛論

》

皮毛論

皮膚是疾病診斷的第一要點，最直觀的就是顏色形狀的變化，故四診排行第一的屬于望診。望而知之謂之上工。內(nèi)經(jīng)陰陽應(yīng)象大論篇云：“故邪風(fēng)所致，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛。其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。”

也就是說上工救起萌芽，治未病。疾病剛剛開始就開始治療，既省錢又不痛苦。但現(xiàn)實之人都是痛苦的忍受不了了，才開始治療，輕則進入經(jīng)脈，深者入絡(luò)脈，重者入臟腑，但也不排除醫(yī)治出來的病。實際上現(xiàn)在很多都是醫(yī)治出來的病。（如頸椎病，去按摩店，醫(yī)院康復(fù)科等都按了三五年了，還是復(fù)發(fā)，好好歹歹，還告訴人家，這病就這樣了。）是故百病之始，必先與皮毛。皮毛是外邪侵入身體的重要途徑，但相對來說，既是邪之進路，也是邪之出口。開門逐盜可謂良策。

張仲景傷寒論里的六經(jīng)傳經(jīng)起源于邪中太陽，太陽與督脈皆在表。無論始病沉珂，好多方子都是先解表的。

所以很多頑疾的治療無論是循經(jīng)傳，還是越經(jīng)傳，最后還是使陷里之邪從表出而解，回到太陽經(jīng)，解表而愈。正所謂：“邪陷入里，雖百日之久，仍當(dāng)引邪由表出里，不死不休。”類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，你可以這樣治

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇，歷代醫(yī)家稱其為“歷節(jié)病”、“鶴膝風(fēng)”、“痛風(fēng)”等，也有很多學(xué)者認為屬“骨痹”、“頑痹”。因本病可侵及多系統(tǒng)，故近年來又將之統(tǒng)于“痹病”范疇。

火功沖擊方法與步驟如下：

（提示：初患類風(fēng)濕的患者，主要是手指腳趾的關(guān)節(jié)疼痛，用南少林棍針強刺激中渚穴和足臨泣穴，關(guān)節(jié)疼痛一兩天就可以痊愈）

1、如果病癥較重，先排病與截病，如果不嚴重可不用，如何排病與截病，請參考《南少林火功推拿教材》。

2、用手點壓解溪穴2分鐘左右，此穴位能夠讓全身放松下來，“松”是治療所有風(fēng)濕骨病的必用方法。

3、火功沖擊神闋、中脘區(qū)各5分鐘，目的是讓人體內(nèi)有充足的氣血攻擊病魔。中脘區(qū)是指以中脘穴為中心的一塊區(qū)域。

4、找出最痛的關(guān)節(jié)，用南少林火洗澡洗最痛關(guān)節(jié)5分鐘，施術(shù)時面積大一些，把關(guān)節(jié)的周圍也南少林火洗澡用洗洗，然后用火功沖擊施術(shù)病灶，時間40分鐘左右，時間一定要夠，否則效果不明顯，治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要一步步的治療，化整為零，各個擊破，一個一個的治療，即先治最痛最難受的關(guān)節(jié)，然后再治次痛的部位，余下以此類推。治療時多用壓法。

5、做完病灶痛點后，用南少林火功沖擊施術(shù)腎俞區(qū)。腎俞區(qū)是指以腎俞穴為中心的一片區(qū)域，用南少林火功沖擊但施術(shù)腎俞穴這個點是不夠的，必須連腎俞穴周圍的區(qū)域一起南少林火功沖擊，才有好的效果?；鸸_擊腎俞區(qū)對腎病、骨病、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)疾病等都有治療作用，是治療類風(fēng)濕的必選。每次治療時間應(yīng)在30分鐘以上，用南少林火功沖擊治療類風(fēng)濕一次時間約需1個半小時。

前期治療，重點以局部痛點和腎俞區(qū)為主，每日一次；待局部癥狀明顯緩解后，要加治2個穴位，分別是：神闋與中脘區(qū)，為何要加治這2個穴位呢？

因為神闋是神氣之穴，保生之根、通貫五臟，用南少林火功沖擊此穴，對五臟六腑的功能有促進和調(diào)整作用?；鸸_擊神闋穴在補虛損、壯元陽的功效方面，其它任何穴位難以比擬?；鸸_擊中脘區(qū)能使人的吸收消化功能旺盛，新陳代謝能力提高，病變組織得到迅速修復(fù)。局部癥狀明顯緩解后，火功沖擊腎俞區(qū)、神闋、中脘區(qū)這3個部分與病灶區(qū)輪流施術(shù)，即第一天：火功沖擊病灶區(qū)腎俞區(qū)，第二天火功沖擊病灶區(qū)神闋，第三天火功沖擊病灶區(qū)中脘區(qū)，依此類推。

6、用南少林棍針點壓枕骨3分鐘。

7、如果治療一段時間出現(xiàn)療效停止不前時，當(dāng)用火功沖頸法，重點以骨線，膻中穴為主，膻中穴是所有風(fēng)濕病的一個死角?；颊叩年P(guān)節(jié)不疼以后，必須再鞏固