醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進展情況的自查報告

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進展情況的自查報告市政府督查室、市目標(biāo)辦、市醫(yī)改辦：

依據(jù)市政府辦公室《關(guān)于對全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進展?fàn)顩r進展督查的通知》精神，現(xiàn)將我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作狀況報告如下。

一、醫(yī)改工作進展?fàn)顩r

我區(qū)五項重點改革從今年初相繼啟動，取得了明顯成效，完成了x%的年度目標(biāo)任務(wù)。

（一）根本醫(yī)療保障掩蓋面持續(xù)擴大。截止9月1日，全區(qū)參合農(nóng)夫x人，參合率達x%，人均籌資x元，各級政府對參保農(nóng)夫補助人均x元，xx區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)報付比達x%，市直醫(yī)院報付比x%，平均報付比達x%；城鎮(zhèn)職工、居民參保率分別達x%、x%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的平均報銷比例分別到達x%和x%；累計資助“參?！眡人、“參合”x人，救助困難群眾x人次。

（二）國家根本藥物制度啟動實施。經(jīng)過周密細致的前期調(diào)研并反復(fù)論證，區(qū)府辦制定了《xx區(qū)建立根本藥物制度試點方案》。自3月1日起在老池、復(fù)橋、保升等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉、龍坪、高升等3個社區(qū)衛(wèi)生效勞中心首批實施，4月10日，桂花、永興兩個中心衛(wèi)生院也相繼實施，根本藥物制度試點在短短兩個月內(nèi)在xx基層醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)了全掩蓋。截止7月底，全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)共使用國家根本藥物x種，占x%，省x種，占x%；9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3個社區(qū)衛(wèi)生效勞中心共選購x萬元根本藥物，銷售金額x萬元，優(yōu)待x萬元，優(yōu)待率達x%。試行根本藥物制度后，xx藥價下降達x%以上，開創(chuàng)了讓供給商情愿送、醫(yī)療機構(gòu)情愿配、醫(yī)務(wù)人員情愿開、人民群眾情愿用的新局面。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系進一步完善。緊緊抓住國家加大對衛(wèi)生的投入、災(zāi)后重建、拉動內(nèi)需、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生建立工程的契機，XX年竣工投入使用的有永興、老池、保升等3個衛(wèi)生院住院樓，建立面積xm2，增設(shè)床位x張；在建工程有區(qū)醫(yī)院住院樓和x、x、x、x泉x個社區(qū)衛(wèi)生效勞中心，改造的有育才社區(qū)效勞中心和桂花中心衛(wèi)生院門診樓。

（四）公共衛(wèi)生效勞工程全面實施。XX年，全面實施建立居民安康檔案、安康教育、免疫規(guī)劃等九項國家根本公共衛(wèi)生效勞工程。截止9月1日，全區(qū)累計建立居民安康檔案x9份，城市社區(qū)建檔率x%；農(nóng)村建檔率4x1%。啟動了15歲以下人群x人次乙肝疫苗補種；農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸x人次，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助x人，補助資金x萬元；貧困白內(nèi)障患者免費手術(shù)x人；改建衛(wèi)生廁所x戶。

（五）積極推動公立醫(yī)院體制機制改革。實施醫(yī)院信息公開，健全醫(yī)患溝通評價制度，標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整醫(yī)療效勞價格。根據(jù)醫(yī)改要求，已完成各醫(yī)療衛(wèi)生單位機構(gòu)設(shè)置編制規(guī)劃，正著力制定全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確設(shè)置數(shù)量、布局、床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置和主要功能。

二、主要做法及措施

一是注意組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)委、區(qū)政府非常重視深化醫(yī)改工作，將其作為貫徹落實科學(xué)進展觀、關(guān)系經(jīng)濟社會進展全局的重大民生工程準(zhǔn)時進展討論部署。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道黨委政府將其擺上重要工作日程，使各項工作平穩(wěn)有序推動。

二是注意調(diào)查討論。堅持把醫(yī)改的政策要求與xx實際嚴密結(jié)合，區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組深入基層調(diào)查討論，全面把握基層實情，準(zhǔn)時發(fā)覺、解決問題。

三是注意機制建立。初步建立了基層醫(yī)療機構(gòu)的多渠道補償機制，推動了基層醫(yī)療機構(gòu)運行機制轉(zhuǎn)變，為完成基層醫(yī)療機構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了根底。

四是注意資金投入。我們努力克制財政困難，區(qū)財政安排352萬元改革配套資金，全面實施九項國家根本公共衛(wèi)生效勞工程，啟動根本藥物制度試點，保障醫(yī)改工作穩(wěn)步推動。

五是注意合力推動。各級有關(guān)部門圍繞醫(yī)改工作大局，明確任務(wù)，落實責(zé)任，親密協(xié)作，形成了推動全區(qū)醫(yī)改工作的強大合力。

三、存在的主要困難和問題

一是公共衛(wèi)生效勞工程多、工作量大，公共衛(wèi)生人員偏少，素養(yǎng)不高，資源共享差。二是根本藥物制度的實施還存在品種偏少、藥價虛高等制約醫(yī)改推動的制度性問題。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進展不平衡，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還停留在維持生計階段。