常見(jiàn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

匯報(bào)人：XXX常見(jiàn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案目錄患者突然發(fā)生病情變化應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生墜床應(yīng)急預(yù)案患者外出或外出不歸應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案01患者突然發(fā)生病情變化應(yīng)急預(yù)案Part立即通知值班醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)，并保持冷靜，確保自身安全。通知時(shí)應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地描述患者的病情變化，包括癥狀、體征、意識(shí)狀態(tài)等，以便醫(yī)生快速了解情況。0102立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品確保設(shè)備處于良好狀態(tài)，能夠正常使用，同時(shí)檢查藥品的有效期和數(shù)量，確保藥品充足。值班護(hù)士應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救物品和藥品，如氧氣、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、急救藥品等。配合醫(yī)生進(jìn)行搶救值班護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的病情變化，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。在搶救過(guò)程中，應(yīng)遵循醫(yī)生的指示，迅速、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，并做好護(hù)理記錄。如果患者的病情變化較為嚴(yán)重，需要家屬到場(chǎng)或通知家屬，值班護(hù)士應(yīng)及時(shí)與家屬取得聯(lián)系。在通知家屬時(shí)，應(yīng)告知家屬患者的病情變化和醫(yī)院的搶救措施，并給予安慰和支持。同時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。必要時(shí)通知患者家屬02患者發(fā)生墜床應(yīng)急預(yù)案Part立即趕到患者身邊，觀察患者情況護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者不慎墜床時(shí)，應(yīng)立即趕到患者身邊，同時(shí)觀察患者情況。觀察內(nèi)容包括患者的意識(shí)狀態(tài)、呼吸、脈搏、有無(wú)外傷等。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)觀察情況初步判斷患者病情，并采取相應(yīng)的急救措施。護(hù)理人員應(yīng)立即通知醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)，告知患者墜床情況，并請(qǐng)他們前來(lái)救治。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持冷靜，避免驚慌失措，以免加重患者病情。立即通知醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)在等待醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)到場(chǎng)之前，護(hù)理人員應(yīng)檢查患者有無(wú)外傷或不適。如果患者有明顯外傷或不適，護(hù)理人員應(yīng)立即采取相應(yīng)的急救措施，如止血、固定等。檢查患者有無(wú)外傷或不適協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行救治醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)到場(chǎng)后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助他們進(jìn)行救治。協(xié)助內(nèi)容包括執(zhí)行醫(yī)囑、提供護(hù)理操作等，以確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治。03患者外出或外出不歸應(yīng)急預(yù)案PartSTEP01STEP02STEP03發(fā)現(xiàn)患者外出立即尋找并通知醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)若患者外出，立即通知值班醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)，并說(shuō)明患者情況。根據(jù)患者病情和醫(yī)生指示，采取相應(yīng)措施，如尋找患者、聯(lián)系家屬等。發(fā)現(xiàn)患者不在病房時(shí)，首先確認(rèn)是否外出，立即尋找。及時(shí)通知門(mén)衛(wèi)注意觀察，詢問(wèn)患者是否已離開(kāi)醫(yī)院。若發(fā)現(xiàn)患者返回，立即通知值班醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)，并做好記錄。門(mén)衛(wèi)應(yīng)做好進(jìn)出人員登記，確保醫(yī)院安全。通知門(mén)衛(wèi)注意觀察根據(jù)醫(yī)生指示，采取相應(yīng)措施，如評(píng)估患者狀況、記錄病情等。做好護(hù)理記錄，確保護(hù)理過(guò)程完整、準(zhǔn)確?；颊叻祷睾螅⒓赐ㄖ蛋噌t(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)，并說(shuō)明患者情況。患者返回后立即通知醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)04患者發(fā)生輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案Part立即停止輸血，保持靜脈通暢。通知醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)，并報(bào)告輸血科。準(zhǔn)備好搶救藥品和物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治。立即停止輸血，通知醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)

保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)將未輸完的血袋妥善保存，標(biāo)記好血型、姓名等信息。及時(shí)送檢，以明確輸血反應(yīng)的原因。配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查，提供相關(guān)證據(jù)和資料。根據(jù)病情輕重緩急，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療和護(hù)理根據(jù)患者的病情，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療和護(hù)理。對(duì)于其他不良反應(yīng)者，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療和護(hù)理。對(duì)于過(guò)敏反應(yīng)者，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物和觀察病情變化。對(duì)于溶血反應(yīng)者，遵醫(yī)囑給予抗休克、保護(hù)腎功能等治療和護(hù)理。05患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案Part立即停止輸液，并保留靜脈通路，以備后續(xù)治療。立即通知醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)，并報(bào)告發(fā)生輸液反應(yīng)的情況。護(hù)士長(zhǎng)或醫(yī)生根據(jù)患者情況，決定是否需要更換輸液器或拔除輸液針頭。立即停止輸液，保留靜脈通路，通知醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者情況，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療和護(hù)理，如抗過(guò)敏藥物、吸氧等。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，如體溫、呼吸、脈搏、血壓等，并做好記錄。觀察患者癥狀變化，如出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等癥狀，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。根據(jù)病情輕重緩急，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療和護(hù)理詳細(xì)記錄患者生命體征及搶救過(guò)程，包括患者癥狀、體